Iekšējā Medicīna

Reitera sindroms

Frekvences sadalījums
profilakse
vēsture

Reitera sindroma gadījumā rodas stipras locītavu sāpes.

Sinonīmi: Reaktīvais artrīts, Reitera slimība, urīnizvadkanāla poliartrīts, urīnizvadkanāla-konjunktīvas-sinoviālais sindroms

definīcija

Reitera sindroms apraksta a iekaisuma locītavu slimībaka pēc kā otra slimība Kuņģa-zarnu trakta iekaisums vai des Uroģenitālie trakti (Urīnceļi) var rasties. Reitera sindroms faktiski ietver trīs vai četrus galvenos simptomus un tiek uzskatīts par īpašu reaktīvs artrīts.

cēloņi

Pirms tas kļūst par vienu Reitera sindroms nāk, pacientam sākotnēji tāds ir baktēriju infekcija. Šī infekcija, piemēram, var būt: Urīnceļu infekcijas (Uretrīts), kuru vai nu Neisseria gonoreja vai urīnceļu infekcija, kas nav gonorejiska Chlamydia trachomatis, Mikoplazma vai Ureaplasma būt. Bet arī a Kuņģa-zarnu trakta infekcija autors Yersinia, Salmonella, Shigella (ts Rūra), Campylobacter jejuni vai Enterīta patogēns jābūt iepriekšējai slimībai.

Turklāt 60–80% gadījumu a ģenētiskā predispozīcija klāt. Tas nozīmē, ka skartajiem pacientiem ir mainījusies antigēna īpašība. Šie pacienti ir HLA-B27 pozitīvs. Parastā populācijā šis gēns faktiski tiek izteikts tikai 8%.

Tas var rasties pēc kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu bakteriālas infekcijas pēc 2 - 6 nedēļām tad nonāk pie reaģējošas slimības ar Reitera sindromu.

diagnoze

Lai diagnosticētu, a anamnēze ar mērķtiecīgu nopratināšanu pēc iepriekšējās Urīnceļu infekcijas vai des Kuņģa-zarnu trakta Izpildīts.

Turklāt tipiski simptomi (Jāšanas triāde), kas noved pie Reitera sindroma diagnozes.

Tāpat arī a Laboratoriskā izmeklēšana jātaisa. Šeit parādās iekaisuma parametri, piemēram, paaugstināts Sedimentācijas ātrums (BSG) un palielināts CRP vērtība (C-reaktīvais proteīns) atklāts. Bet tie ir ļoti nespecifiski.

Tas var būt a ģenētiskā izmeklēšana jāuzsāk pēc a HLA-B27 Tiek meklēti pierādījumi. 80% gadījumu tas ir pozitīvs.

Parasti ir grūti noteikt patogēnu, jo akūta infekcija parasti bija pirms dažām nedēļām un urīnā vairs nav baktēriju (ja Jums ir urīnceļu infekcija) vai krēsls (ar kuņģa-zarnu trakta infekciju) Atrodi. Atsevišķos gadījumos un atkarībā no dīgļa to joprojām var pierādīt ar noteiktām metodēm.

Iekš seroloģiskā diagnostika infekcijas gaitu var noteikt arī retrospektīvi. Šeit būs IgA- un IgG antivielas konstatēts asinīs. Šādi paralēli titru kursi liecina par esošu infekciju, taču tie nav atrasti visos gadījumos vai ir konstatējami asinīs.

Frekvences sadalījums

2-3 % pacientiem, kuriem iepriekš bija noteiktas kuņģa-zarnu trakta infekcijas vai urīnceļu infekcijas, pēc tam parādījās Reitera sindroms. Atkarībā no literatūras dzimumu sadalījums starp vīriešiem un sievietēm ir 1: 1, 3: 1 vai 20: 1. Reitera sindroms galvenokārt notiek dzīves laikā starp No 20 līdz 40 gadu vecumam ieslēgts

Simptomi

Reitera sindroma gadījumā tā saukto Jāšanas triāde aprakstīts. Iespējams, to var izraisīt cits simptoms Jātnieku triāde jāpabeidz.

Jāšanas trijotne ietver vienu artrīts, urīnvada gļotādas iekaisums (Uretrīts) un a Konjunktivīts (Konjunktivīts) vai Irīts:

A artrīts apraksta a akūts vienas vai vairāku locītavu iekaisums. Tas parasti notiek asimetriski, t.i., nav vienā pusē. Artrīts Reitera sindromā vēlams ietekmēt apakšējās ekstremitātes, tas ir, celis- vai Potītes locītavas.
Uretrīts apraksta Urīnizvadkanāla iekaisums. Tas padara sevi pamanāmu caur niezi un cauri Sāpīga urinācija. Var pamanīt arī urīnizvadkanāla atveres izdalīšanos vai apsārtumu.
Konjunktivīts ir Konjunktivīts no acīm. Tas liek manīt, ka Acis apsārtušas ir. Acīs ir aprakstīta svešas ķermeņa sajūta, un acis vairāk ūdens izvada.
A Irīts būtu a Varavīksnenes iekaisums acs (varavīksnene). Atkal acs šķiet apsārtusi, un, salīdzinot ar konjunktivītu, tā attīstās Fotosensitivitāte, Sāpes un neskaidra redze.

Skaitās arī tā saucamā braucēju triāde Reitera dermatoze: Šī dermatoze nozīmē a Eritēma, viens Ādas apsārtumskas ir līdzīgs a psoriāze (psoriāze) uz gļotādas vīriešu reproduktīvais orgāns notiek arī Mutes dobuma gļotādas bojājumi. Turklāt šajā dermatozē notiek izmaiņas Palmas un zoles on, ts Keratoma blenorrhagicumkas nodarbojas ar pūtītes pildītas pūslīši padarīt pamanāmu. Tas var novest pie tālāka Āda mainās visā ķermenī kas viņu tēlā atgādina psoriāzi.

Reitera sindroma laikā papildus tipiskajai Reitera triādei to var arī slēgt Vienlaicīgi simptomi nāc. Tie ir mainīgi un ietver drudzis, viens iekaisuma izmaiņas mugurkaula apakšējās daļas locītavās (Sakroiliīts), sāpīgi Cīpslu stiprinājumu iekaisums (Enthesopathies) vai retāki Iekšējo orgānu iekaisums tāpat Sirds (Kardīts) vai des Plaušu membrāna (pleirīts).

terapija

Reitera sindroma terapija ir atkarīgs no infekcijas situācijas un dīgļa. Ja infekcija joprojām ir akūta, var būt dažādi Antibiotiku procedūras būt indeksētam. Tas neattiecas uz gadījumiem, ja pašlaik nav iespējams noteikt patogēnu.

Pie a pierādīta urīnceļu infekcija autors Hlamīdijas vai Ureaplasma nāc Antibiotikas Doksiciklīns vai makrolīdi, piemēram Eritromicīns vai Klaritromicīns jautājumā. Ieteicama antibiotiku terapija, īpaši hlamīdijas infekcijas gadījumā, jo šis dīglis organismā var saglabāties. Ir svarīgi, lai ar Hlamīdiju infekcija vienmēr partneris atkārtota inficēšanās riska dēļ kopīgi apstrādāts jākļūst!

Pat akūta pierādījuma gadījumā Gonoreja (Gonoreja) vai kuņģa-zarnu trakta infekcija ir patogēniem draudzīga Antibiotiku terapija ieteicams.

Ja infekcijas vairs nav nosakāmas, varat arī to izdarīt Ārstējiet simptomātiski. Tāpēc nāc ar vienu akūts artrīts nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lietošanai. Tāpat šeit vajadzētu būt pretiekaisuma līdzekļiem ar tā saukto Aukstuma uzklāšana (Krioterapija) jāstrādā. Abas terapijas palīdz novērst artrīta simptomus.

Tā nāk smagas slimības kursikas ietekmē vairākas dažādas locītavas vai kļūst smagas Iekšējās acs iekaisums (Iridociklīts) terapijai vajadzētu būt kopā ar Glikokortikosteroīdi (Kortizols) var sākt.

Reitera sindroms saglabājas un rodas viens hroniska gaita ir Sulfasalazīns indeksēti. Tam ir arī turpmāka pretiekaisuma iedarbība.

profilakse

Kā vienīgais profilakse lai panāktu Reitera sindromu, ir jāpieliek pūles Novērst urīnceļu vai kuņģa-zarnu trakta inficēšanos. Ja rodas infekcija, tā būtu jāveic apstrādā pēc iespējas ātrāk kļūt.

prognoze

A pilnīga dziedināšana pēc 12 mēnešiem ir plkst 80% no kritieniem. Slimībai, kurai ir tikai atsevišķi simptomi, ir labvēlīgāka prognoze nekā pilnībā attīstītam Reitera sindromam. Pacients ar pozitīvs HLA-B27 vai ar vienu smagas slimības gaita var būt tendence uz slimību hroniska skrien.