Plaušu embolija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Plaušu infarkts, plaušu embolija, plaušu embolija; Plaušu artēriju embolija, plaušas

Angļu valodā: plaušu embolija

Definīcija plaušu embolija

Plaušu embolija rodas no asins recekļa, kas tiek mazgāts (tromboze), kas aizsērē plaušu artēriju. Tas palielinās plaušu Aiz embolijas vairs netiek piegādāts ar asinīm (aizsērēšanas spraudnis).
Rezultāts ir tāds, ka atlikušajiem asinsvadiem (artērijām) ir jākompensē asins plūsma bloķētajā traukā. Tā rezultātā asinīs paaugstinās asinsspiediens Plaušu cirkulācija. Ir Asinsspiediens palielināts plaušu asinsritē ilgā laika posmā, pastāv dzīvībai bīstamu sirds aritmiju sirds pārslodzes risks.

Biežums (epidemioloģija)

Sastopamība populācijā
Atbilstoši plaušu embolijas biežumam sievietēm plaušu embolija galvenokārt skar arī sievietes.
Vācijā apm. 20 000 - 40 000 letālas plaušu embolijas reģistrēts.
Aptuveni 50% gadījumu, ja ir tromboze, plaušu emboliju var pierādīt arī medicīniski. Tomēr tikai nelielu daļu no visiem emboliem pacients pamana.

Plaušu embolijas cēloņi

Plaušu emboliju izraisa trombs (Trombs, kas izgatavots no asins komponentiem), ko parasti no ķermeņa lielās asinsrites izskalo plaušu traukos un pārvieto. Trombu attīstības risks nav vienāds visiem cilvēkiem - tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, pastāv īpaši riska faktori un aizsargājoši faktori, kas veicina vai novērš trombu attīstību.
Liela daļa trombu, kas izraisa plaušu emboliju, nāk no kāju dziļajām vēnām. Šeit cita starpā veidojas trombi. ilgstošās nepārvietošanās fāzēs (Lūdzu, skatiet: Tromboze kājā).
Fakts, ka kāds ilgstoši nekustas, var notikt nelaimes gadījuma laikā, kad kājās un uz tām ir lūzumi un ievainojumi, kas nozīmē, ka pacientam ilgu laiku jāguļ gultā.

Lasiet vairāk par tēmu: Degšana kājās

Vēl viens riska faktors ir protezēšana uz ceļgaliem, gurniem un citām locītavām, jo ​​arī šeit nevar izvairīties no asinsvadu bojājumiem. Trombi var vieglāk veidoties uz bojājumiem. Turklāt pacienti bieži nespēj pilnībā pārvietoties pēc protezēšanas - tieši tāpēc viens operācijas mērķis ir pēc iespējas ātrāk panākt operētu pacientu uz kājām, lai samazinātu gulēšanas laiku un tādējādi trombu veidošanās risku.

Papildus operācijām ar locītavām risks parasti palielinās pēc jebkāda veida operācijām.

Vēl viena riska faktoru grupa ir ģenētiskās patoloģijas (nedabiskas gēnu izpausmes), piem. V faktora Leidena mutācija.

Grūtniecības laikā ir arī paaugstināts plaušu embolijas risks. Jaunām meitenēm un sievietēm, kuras lieto šīs tabletes, ir arī lielāks trombozes un tādējādi plaušu embolijas attīstības risks. Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Tablešu trombozes risks

Ja ir vēl citi traucējumi hormonālajā vai metabolisma līdzsvarā, jāatzīmē, ka arī šeit tiek atbalstīta trombu veidošanās.

Smēķēšanu un aptaukošanos nevajadzētu nicināt kā plaušu embolijas riska faktorus.

Vēl viens ļoti būtisks riska faktors ir kāju imobilizācija garu braucienu laikā. Problēma ir tāda, ka asinis vairs cirkulē pareizi un tāpēc stagnē kājās (stāze). Ja jūs zināt, ka plānojat ilgu ceļojumu (piem. Gaisa transports), īpaši ieteicams pacientiem ar citiem riska faktoriem (kā aprakstīts iepriekš) ģimenes ārstā veikt vienreizēju heparīna injekciju. Tas samazina asins recēšanu nākamajās dienās un tādējādi trombu attīstības risku.

Ja ģimenē ir zināmi trombozes un plaušu embolijas gadījumi, ārstam jāapspriež, cik lielā mērā pacientam ir kādi riska faktori un vai jāveic profilaktiski pasākumi.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Plaušu embolijas cēloņi

Rašanās

Vairumā gadījumu plaušu embolijas sākumpunkts ir apakšstilba vēnu tromboze (Kāju vēnu tromboze, aptuveni 60%) vai Iegurņa vēnu tromboze (apmēram 30%). Trombozes agrīnā attīstības fāzē trombs ir nestabils un var sevi atraut no vēnu sienas. Šis saplēstais gabals, ko medicīniski dēvē par emboliju, tagad ar asinsrites palīdzību peld atpakaļ uz sirdi, un no turienes tas tiek iesūknēts plaušās. Tur asinsvadi atkal sašaurinās, un embolija aizsprosto asinsvadu un plaušu asinsriti aiz tā.

Plaušu embolija no lidošanas

Saskaņā ar šodienas uzskatu, lidošana to palielina risks kāju vēnu trombozei un plaušu embolijai. Iemesls tam ir, no vienas puses, ilgāka sēdēšana, no otras puses, zemāks gaisa spiediens nedaudz palielina asins recēšanu. Jo ilgāks lidojums, jo lielāks ir trombozes risks. Jo īpaši cilvēkiem ar vairākām iepriekšējām slimībām un no tā izrietošo paaugstināto trombozes risku būtu jānodrošina, ka viņi regulāri pieceļas lidojumu laikā un kāju muskuļi tiek aktivizēti, veicot dažādus vingrinājumus. Arī Kompresijas zeķes un kompreses ievērojami samazina kāju vēnu trombozes un plaušu embolijas risku lidojumu laikā.

Plaušu embolija pēc operācijas

Operācija palielina dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas risku. Tā risks galvenokārt ir atkarīgs no operācijas ilguma un tam sekojošās ierobežotās mobilitātes. Lai samazinātu risku, parasti pirms un pēc operācijas Heparīns ievada infūziju vai vēdera injekciju veidā.

Pēc īsām operācijām bez jebkādiem turpmākiem kustības ierobežojumiem plaušu embolija ir reti sastopama.
Pēc lielām operācijām un aizlieguma piecelties pēc operācijas, neskatoties uz heparīna ievadīšanu, kāju vēnu trombozes un plaušu embolijas ir samērā izplatītas. Tomēr parasti nopietnu plaušu emboliju diagnosticē un savlaicīgi ārstē, uzturoties klīnikā un veicot labu uzraudzību, tāpēc izrietošie bojājumi ir reti.

Plaušu embolija pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapija var palielināt plaušu embolijas un kāju vēnu trombozes risku, jo asinis ir vairāk pakļautas trombozei. Tomēr tas ir ļoti atkarīgs no lietotajām zālēm. Piemēram, palielināt Lenalidomīds- vai Talidomīds- kas satur ķīmijterapiju galvenokārt skaidri, tāpēc no terapijas vienmēr jāizvairās ar heparīnu pavadīt.

Citiem līdzekļiem trombozes risku tomēr ietekmē maz vai vispār. Jāpatur prātā, ka pamatā esošais vēzis parasti arī palielina plaušu embolijas risku un attiecīgi ķīmijterapijas līdzeklim nav jābūt plaušu embolijas cēlonim.

Plaušu embolija no tabletes

Ikvienam, kurš lieto kontracepcijas tabletes, jāzina, ka vairums tablešu palielina trombozes risku un tādējādi plaušu embolijas risku.

Tabletēs izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir estrogēni un gestagēni. Kombinētos preparātus visbiežāk izraksta Vācijā. Trombozes risks mainās atkarībā no zāļu veida atkarībā no tā, kura attiecīgās aktīvās vielas deva tiek lietota un kuru progestīnu tabletes satur. Kombinētie preparāti ar lielu estrogēna un 3. vai 4. paaudzes estrogēna devu palielina risku pat piecas reizes, savukārt tīri progestīna preparāti gandrīz neietekmē trombozes risku.

Kombinācijā ar citiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu, trombozes risks var ievērojami palielināties.

Smēķēšanas izraisīta plaušu embolija

Smēķēšana ne tikai palielina dažādu plaušu slimību risku, bet arī palielina to Trombozes risks skaidrs. Tas arī ievērojami palielina plaušu embolijas iespējamību smēķētājiem. Iemesls tam ir tas, ka smēķēšana maina asins sastāvu un tā plūsmas īpašības un izraisa asinsvadu bojājumus.
Jo īpaši, vienlaikus lietojot tabletes, ievērojami palielinās plaušu embolijas un kāju vēnu trombozes risks, tāpēc ir jāizvairās no viena no diviem.
Atmetot smēķēšanu, trombozes risks atkal normalizējas pēc nedēļām vai mēnešiem.

Riska faktori

Kā plaušu embolijas cēlonis vairumā gadījumu a Tromboze kājā (reti gaisā, taukos vai svešķermeņos), plaušu embolijas un trombozes riska faktori ir vienādi piemērojami:

• Operācijas (īpaši mākslīgā gūžas locītava un mākslīgā ceļa locītava)
• Aptaukošanās
• Dūmi
• Dzimums (sievietes> vīrieši)
• Mazkustīgs dzīvesveids (tālsatiksmes lidojumi = ekonomiskās klases sindroms)
• Dzemdības
• Varikozas vēnas (Varikoze)
• Asins slimības (leikēmija)
• Sirds slimības (īpaši. Priekškambaru fibrilācija)
• Zāles (īpaši perorālie kontracepcijas līdzekļi ("tableti”))
• Audzēja slimības (piemēram, prostatas vēzis vai Aizkuņģa dziedzera vēzis)
• Iedzimtas slimības
  • APC pretestība ("V faktora Leiden mutācija") ir visizplatītākā iedzimtā slimība, kas saistīta ar trombozes risku. Trombozes risks ir 7-100 reizes lielāks (atkarībā no iedzimtības).
  • Antitrombīna III deficīts (AT III) galvenokārt ietekmē jaunākus pacientus
  • C proteīna un S proteīna deficīts *
    Ja šie antikoagulanti faktori tiek samazināti iedzimta trūkuma dēļ, pusaudža gados var rasties tromboze.
  • Hiperhomocisteinēmija ir iedzimta traucēta homocisteīna noārdīšanās spēja ar ievērojami paaugstinātu homocisteīna līmeni asinīs. Sekas ietver paaugstināts trombozes risks.
    Visas pieminētās iedzimtās slimības var diagnosticēt, veicot asins analīzes.
• Slimības aknas ar traucētu koagulācijas faktoru veidošanos (piemēram, Aknu ciroze)

Plaušu embolijas gaita

Plaušu embolija parasti rodas trombā (asins receklī), kas atrodas kājas dziļajā vēnā. Pirms šis trombs pilnībā izšķīst un izraisa akūti dzīvībai bīstamu plaušu emboliju, mazāki asins recekļi parasti tiek atdalīti no tromba. Tie plaušās izraisa sīkas embolijas, kuras tāpēc ļoti reti atklāj.
Simptomi, piemēram, samazināta izturība, elpas trūkums, klepus un reibonis, var rasties pat ar nelielām embolijām, tāpēc tie jāuztver nopietni. Ja trombs pilnībā atbrīvojas, tas parasti aizver lielu plaušu trauku. Tas noved pie pēkšņām sāpēm krūtīs un elpas trūkuma. Turklāt skarto personu var ciest šoks, ko izsaka ievērojami palielināts pulss. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pat ja terapija tiek uzsākta ātri, iespējams, ka plaušu embolija sabojās arī sirdi.
Plaušu asinsvadu aizsprostojuma dēļ sirdij nākas sūknēt pret īpaši augstu spiedienu. Tomēr bieži sastopamā skābekļa trūkuma dēļ tas nespēj to izdarīt un var dekompensēt (nevar veikt nepieciešamo papildu darbu). Šī dekompensācija, kas parasti notiek sirds labajā pusē, var izraisīt pastāvīgu sirds mazspēju (sirds mazspēju), kas ir saistīta ar ievērojami paaugstinātu mirstību (mirstības līmeni).

Simptomi / sūdzības

Nav simptomu, kas viennozīmīgi vai nepārprotami liecinātu par plaušu emboliju.
Simptomi var būt:

• Sacīkšu sirds
• Elpas trūkums
• Sāpes krūtīs, īpaši ieelpojot
• pēkšņi sviedri
• klepot
• drudzis
• Trauksme (vairāk sadaļā: Spiediens krūtīs - tie ir cēloņi)
• pēkšņs samaņas zudums

Daudzām plaušu embolijām, īpaši mazākām, nav simptomu, un tās var noteikt tikai ar īpašiem izmeklējumiem.

Lasiet vairāk par plaušu embolijas simptomiem

Pirmās plaušu embolijas pazīmes

Tas, kā izpaužas plaušu embolija, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Cita starpā tie ietver trombu lielumu un skarto plaušu daļu, atlikušo asiņu piegādi skartajai plaušu daļai, skarto personu vecumu un iepriekšējās slimības. Neliela plaušu embolija var palikt pilnīgi nepamanīta, īpaši veseliem cilvēkiem. Tipiski galvenās plaušu embolijas simptomi ir viens pēkšņa elpas trūkums un ar to saistītā elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Šie simptomi parasti parādās no viena brīža uz otru. Bieži vien cilvēks ar to iet lielas bailes kas var izvērsties par nāves bailēm. Elpas atkarīgs, attīstās salīdzinoši ātri sāpes Skartā plaušu segmentā vai zem diafragmas apmēram 2/3 pacientu tiek aprakstīti ar lielākām embolijām.

Vēl viena izplatīta plaušu embolijas pazīme ir klepot. Plaušu audu nāves dēļ klepus var būt arī asinis.

Ja embolija tik ļoti pasliktina sirds darbību, ka ķermeņa cirkulācijā netiek sūknēts pietiekami daudz asiņu, Asinsrites problēmas ar svīšanu, trīci un, iespējams, samaņas zudumu.
Sakarā ar skābekļa trūkuma un sirds pārslodzes apvienojumu galvenās plaušu embolijas ir dzīvībai bīstamas un, ja netiek sākta terapija, var ātri izraisīt nāvi. Lielākā daļa smagu un letālu plaušu emboliju ir intermitējošas. Nelielu plaušu emboliju laikā reibonis, ģībonis lēkmes un sirdsklauves rodas atkal un atkal stundām vai dienām. Ja simptomus interpretē pareizi, lielu plaušu emboliju parasti var novērst.

Kādas var būt tipiskas plaušu embolijas pazīmes?

Plaušu emboliju bieži ir grūti atpazīt, jo tās simptomi ir ārkārtīgi nespecifiski un reti visi rodas kopā. Galvenās pazīmes ir elpas trūkums un sāpes krūtīs. Tās parasti rodas pēkšņi, kad embolija izdalās plaušu traukā. Papildus elpas trūkumam var rasties tā saucamā cianoze. To izsaka gļotādu (īpaši lūpu) un, iespējams, pirkstu zilā krāsa, un tas rodas skābekļa trūkuma dēļ.
Embolijas izraisīts skābekļa trūkums var arī sabojāt sirdi. Plaušu embolija var arī paaugstināt asinsspiedienu plaušu traukos. No otras puses, sirdij ir jāsūknē intensīvāk, tāpēc arī tā patērē vairāk skābekļa. Kombinācija var izraisīt sirds mazspēju, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena pazemināšanos. Asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma kombinācija norāda uz šoka stāvokli un var izraisīt arī reiboni un svīšanu. Īpaši nespecifiskas pazīmes var būt arī sauss klepus vai pat asiņu klepus.

Plaušu embolija un sāpes

Plaušu embolija var, bet ir, sāpes nav ļoti raksturīgs un parasti tas nav galvenais simptoms. Precīzs tā cēlonis vēl nav pilnībā izprasts.

Parasti notiek sākumā Sāpes aiz krūšu kaula ko var sajaukt ar sirdslēkmi. Dienu gaitā plaušu membrānu kairinājums parasti izraisa cita veida sāpes, kuru intensitāte ir atkarīga no elpošanas.

Ja rodas pneimonija, sāpes var pastiprināties. Ir svarīgi apsvērt un noskaidrot arī citus cēloņus, ja sāpes nepāriet.

Vai muguras sāpes var būt plaušu embolijas simptoms?

Muguras sāpes ir viens no iespējamiem plaušu embolijas simptomiem. Lielākoties tie rodas no muguras vidus līdz augšai kur plaušu embolija kairina plaušu membrānas un var izraisīt sāpes.

Sāpes mugurā parasti neparādās atsevišķi, bet tās papildina citi simptomi, piemēram elpas trūkums vai viens plaušu infekcija pavada. Tās rodas salīdzinoši ātri un dažu nākamo dienu laikā maina savu raksturu, lai sāpes progresējot tās parasti izjustu savādāk. Tās bieži pastiprinās, ieelpojot un / vai izelpojot, un pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas tām vajadzētu ievērojami uzlaboties.

Klepus kā plaušu embolijas simptoms

Klepus ir izplatīts, kaut arī ļoti nespecifisks plaušu embolijas simptoms. Īpaši mazākas, citādi neuzkrītošas ​​embolijas tiek izteiktas ar sausu klepu. Ar lielākām embolijām var rasties arī asiņains klepus. No vienas puses, klepus rodas tāpēc, ka iestrēdzis asins receklis tieši kairina plaušas. Turklāt zonā, kas atrodas aiz aizsprostota kuģa, ir samazināta asins plūsma. Tas var izraisīt iekaisumu šajā apgabalā, kas arī izraisa klepu. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pat pneimoniju.

Drudzis kā plaušu embolijas simptoms

Drudzis ir zināma plaušu embolijas komplikācija. Parasti tā nerodas uzreiz vienlaikus ar emboliju. Tā vietā tas jūtams kādu laiku vēlāk. Tā iemesls vairumā gadījumu ir tā dēvētā infarkta pneimonija, t.i., pneimonija, kas rodas pēc plaušu infarkta. Sirdslēkme apraksta situāciju, kad audi netiek apgādāti ar pietiekamu daudzumu asiņu un rezultātā cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma. To izraisa asins receklis plaušās. Nepietiekami piegādāto zonu sauc arī par infarkta zonu. Nepietiekamas piegādes dēļ tur var apmesties iekaisums, kas izraisa tādus simptomus kā drudzis.

Nakts svīšana kā plaušu embolijas simptoms

Svīšana naktī ir ārkārtīgi nespecifisks simptoms, taču vairumā gadījumu tas jāuztver ļoti nopietni. Īsts svīšana naktīs ir tad, kad kāds naktī svīst tik slikti, ka pidžamas un gultas veļa ir jāmaina. Plaušu embolijas gadījumā ir divi iespējamie nakts svīšanas izraisītāji: No vienas puses, embolija vēlāk var izraisīt pneimoniju, ko papildina drudzis un drebuļi. Īpaši vecākiem cilvēkiem bieži nav drudža, tā vietā viņi cieš no svīšana naktī. Sirds mazspēja, ko izraisa plaušu embolija, var izraisīt arī svīšanu naktī.

Vai ir kādas nepamanītas plaušu embolijas?

Jo īpaši var izdalīties recekļi, kas aizver tikai mazus traukus un pēc tam ātri sadalās ķermenī pilnīgi nepamanīts palikt vai radīt tikai vieglu diskomfortu. Skartās personas tos bieži attiecina uz citiem cēloņiem.
Izolējot, plaušu embolija nav pamanīta vai ir tikai neliela nav ļoti bīstams - Tomēr grūts ir tas, ka jums bieži seko citas plaušu embolijas, kas ir lielākas un var būt bīstamas dzīvībai. Tādēļ vajadzētu būt aizdomām par plaušu emboliju vienmēr konsultējieties ar ārstu kļūt. Tiek pieņemts, ka apmēram puse no visiem plaušu embolijas paliek nepamanīti.

Plaušu embolijas diagnostika

• EKG
• Sirds Doplera sonogrāfija
• Spiediena mērīšana plaušu cirkulācijā
• Plaušu perfūzijas scintigrāfija ar ar tehnetiju iezīmētiem albumīna agregātiem
• Plaušu angiogrāfija (plaušu asinsvadu vizualizācija)
• Spirālveida CT
• Digitālā subtarkuma angiogrāfija (DSA)

Kā var atpazīt plaušu emboliju?

Plaušu embolija katrā gadījumā ir atšķirīga, un tā ir atkarīga arī no aizsprostoto asinsvadu lieluma.
Pacientiem, kas sevi uzrāda, ir viegli vai smagi elpošanas traucējumi līdz pat elpas trūkumam.

Citas plaušu embolijas pazīmes var būt jauns klepus, Sāpes krūtīs, reibonis, Trauksme ar svīšanu, piemēram, Asinsrites mazspēja būt.
Neregulāra sirdsdarbība (Sirds aritmija) var būt arī norāde uz plaušu emboliju. Ja kāja ir jauna vai nesen ir pietūkušies, apsārtusi, sāpīga un pārkarsusi, tā var būt a Kāju vēnu tromboze kas kopā ar citiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem var liecināt par plaušu emboliju.

Pēc uzņemšanas vienkārša anketa den Velsas rezultātsuzdodot standartizētus jautājumus par to, cik liels ir plaušu embolijas risks.

Turklāt asins paraugs var palielināt D dimēri (Koagulācijas skaldīšanas produkti) aizdomas var pastiprināt. Ar a CT pārbaude vai pārstāvība Plaušu trauki magnētiskajā rezonansē (MR angiogrāfija), kā arī scintigrāfiju, bieži var noteikt emboliju. Plaušu perfūzijas scintigrāfija ietver radioaktīvo daļiņu ievadīšanu vēnā; Ja kādu plaušu daļu aizsprosto embolija, šī plaušu daļa atrodas bez radioaktīvām daļiņām, jo ​​tās nevar nokļūt caur slēgtu trauku. Citi diagnostikas rīki ir sirds ultraskaņa (Ehokardiogrāfija), EKG un Krūšu kurvja rentgenstūris.

EKG izmaiņas plaušu embolijā

Ja ir plaušu embolija, tad ceturtdaļai un pusei pacientu EKG parādās izmaiņas. Skaitlis parāda, ka EKG kā diagnostikas rīks nav ļoti nozīmīgs un tam ir zema jutība.
Citiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka, ja EKG ir normāla, lielam skaitam pacientu joprojām ir plaušu embolija. Vecākam EKG, kas tika ražots pirms aizdomām par plaušu emboliju vai simptomiem, var būt noderīgi ārstējošajam ārstam. Salīdzinot ar “svaigo” EKG, pacienta individuālās izmaiņas var skaidrāk redzēt un aprakstīt.

Pamats EKG maiņai plaušu embolijas gadījumā ir tas, ka labajā sirdī ir tilpuma un spiediena slodze. Plaušu asinsvadu embolijas dēļ palielinās pretestība plaušās, un labajai sirdij jāpieliek lielāks spēks, lai asinis iesūknētu plaušās un caur tām.
Sakarā ar lielāku stresu uz labo sirdi, EKG parāda pareizo tipu.

Turpmākas izmaiņas EKG var būt S1Q3 konfigurācijas veidošanās (S vilnis I svina un Q vilnis III svina), T negatīvs pievadiem V1-3 un nepilnīgs, lai pabeigtu labā saišķa filiāles bloku.
Šīs izmaiņas ir daļēji atšķirīgi izrunāti un redzami. Šī iemesla dēļ EKG diagnostika un novērtēšana jāveic tikai ārstam.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: EKG izmaiņas plaušu embolijā

Plaušu embolijas CT

Datortomogrāfija vai īsākos gadījumos CT ir tāda, kāda tā ir šodien vissvarīgākā izmeklēšanaja ir aizdomas par plaušu emboliju. Attēlojot plaušu traukus un, ja tāds ir, trombu, kas tajos atrodas kā daļu no tā sauktā CT angiogrāfija var ļoti labi novērtēt, vai ir plaušu embolija vai nav. Ja ārsti šajā izmeklējumā neredz trombu plaušu traukos, ar lielu pārliecību var apgalvot, ka simptomus neizraisa plaušu embolija.

Ir svarīgi, lai ar CT angiogrāfiju Kontrastviela jāinjicē vēnā, jo tas ir vienīgais veids, kā parādīt asinsvadu sistēmu. Kontrastviela parasti ir satur jodu un vai var alerģiska reakcija kā arī izraisīt hiperaktīvu vairogdziedzeri. Tāpēc pirms pārbaudes jāzina, vai ir zināma alerģija pret kontrastvielām vai hiperaktīvu vairogdziedzeri.

D dimēri

D-dimēri ir olbaltumvielas, kas izdalās asinīs, kad sarecējušās asinis izšķīst. Tādēļ vienkārša brūce, uz kuras asinis sarecē un pēc kāda laika tiek sadalīta, var izraisīt nedaudz palielinātu D-dimēru. Tomēr arī trombi (asins recekļi), kas atrodas asinsvadā, laika gaitā tiek sadalīti un var atbrīvot D-dimērus. Tādēļ šie proteīni ir svarīga asiņu vērtība plaušu embolijas izslēgšanai. Tā kā paaugstinātu D-dimēru cēloņi ir dažādi, augsta D-dimēra vērtība nenozīmē, ka ir plaušu embolija. Un otrādi, ja vērtība ir negatīva (nav pierādījumu par D-dimēriem), plaušu emboliju var izslēgt.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: D-dimēri

Kāds ir plaušu embolijas rādītājs?

Ar plaušu embolijas rezultātu pacienti tiek sadalīti riska grupās, pamatojoties uz dažādiem parametriem. Punktus var aprēķināt no šādiem faktoriem: Vecumam ir noteikts gadu dzīves punktu skaits.Punkti par vīriešu dzimumu (10 punkti), vēzis (30 punkti), sirds mazspēja = sirds mazspēja (10 punkti), pulss virs 110 sitieniem minūtē (20 punkti), sistoliskais asinsspiediens = pirmā asinsspiediena vērtība zem 100 mmHg (30 punkti), elpošanas ātrums pārsniedz Pievieno 30 minūtē (20 punkti), ķermeņa temperatūru zem 36 ° C (20 punkti), samazinātu samaņas stāvokli (60 punkti) un piesātinājumu ar skābekli zem 90% (20 punkti).
Tiem, kam ir mazāk par 85 punktiem, risks nomirt ir mazs. Turklāt ir paaugstināts risks.

Plaušu embolijas klasifikācija

Posms Plaušu embolija.
Ir četras smaguma pakāpes.

• I posms: viegli
  Klīnika: tikai īstermiņa vai bez simptomiem.
  Cirkulācijas atteice: <25%
• II posms: mērens
  Klīnika: neliels elpas trūkums un paātrināts pulss.
  Cirkulācijas atteice: 25% - 50%
• III posms: masīvs
  Klīnika: smags elpas trūkums, sabrukums.
  Cirkulācijas atteice:> 50%
• IV posms: smaga
  Klīnika: piemēram, III stadija plus šoks
  Cirkulācijas atteice:> 50%

Divpusēja plaušu embolija

Divpusējās plaušu embolijas simptomi būtībā ir tādi paši kā vienpusējā plaušu embolijas gadījumā. Tomēr, tā kā tiek skartas abas plaušas, varat daudz grūtāk. Smagums ir atkarīgs arī no attiecīgās plaušas skarto trauku lieluma.

Tikai klīnikā attēlveidošanas izmeklējumos var parādīt, kurus asinsvadus bloķē trombs un vai tiek ietekmēta tikai viena vai abas plaušas. Tālāk sniegtā terapija galvenokārt ir atkarīga no plaušu embolijas smaguma un pacienta stāvokļa.

Plaušu embolijas ārstēšana

Terapija būtībā ir atkarīga no skatuves.

Katrā posmā ir nepieciešama heparīna terapeitiska ievadīšana. Heparīns tiek ievadīts caur tā saukto perfuzoru nemainīgā devā caur venozo piekļuvi.

No II līdz IV posms var veikt tā saukto trombolīzes terapiju (ņemot vērā kontrindikācijas, piemēram, ne pēc nesenām operācijām).
Trombolītiski aktīvi izšķīdina trombozi vai plaušu emboliju. Esiet par to Zāles kā:

• Streptokināze
• Urokinase
• rt-PA (audu plazminogēna aktivators)

dots.
Šīs terapijas galvenais risks ir tāds, ka pacientam terapijas laikā ir ievērojama tendence asiņot.

No III līdz IV posms var veikt tā saukto katetru sadrumstalotību. Šī metode ir pieejama tikai atsevišķos centros. Caur asinsvadu ievieto katetru (artērija) tieši attīstījusies līdz plaušu embolijai un pēc tam mehāniski sasmalcināta.

Sākot ar IV stadiju un absolūtā nāves briesmās, var mēģināt ķirurģiski noņemt plaušu emboliju.

Kopumā plaušu embolijai seko pastāvīga koagulācijas terapija Marcumar ieslēgts Marcumar kavē koagulācijas sistēmu, kas palielina laiku, kas nepieciešams asiņu sarecēšanai. Tas samazina trombozes attīstības risku.

Kas ir pirmā palīdzība plaušu embolijas gadījumā?

Ja rodas akūtas plaušu embolijas pazīmes, ir nepieciešami tūlītēji pirmās palīdzības pasākumi, lai nodrošinātu, ka attiecīgajai personai ir iespēja izdzīvot. Apzinīgi cilvēki bieži ir ļoti nemierīgi, tāpēc viņi vispirms būtu jāpārliecina.
Pēkšņa skābekļa trūkuma un ietekmes uz sirdi dēļ personai vajadzētu pārvietoties un vingrot pēc iespējas mazāk. Tas parasti palīdz atgulties skarto cilvēku. Ķermeņa augšdaļa tomēr būtu nedaudz jāpaceļ. Ir svarīgi, lai uzrunātu attiecīgo personu, lai varētu atrast ērtu stāvokli.
Ja cilvēks ir bezsamaņā, regulāri jāpārbauda elpošana un pulss. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā nekavējoties jāuzsāk reanimācija (reanimācija). Tas sastāv no mainīgām 30 krūšu kurvja kompresijām un 2 ziedojumiem elpai.
Svarīgi aizrautībā neaizmirstiet izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu (112). Ārkārtas ārsts var lietot heparīnu (asins šķidrinātāju), lai ārstētu trombu, kas to izraisījis. Turklāt parasti ir nepieciešams skābeklis un pretsāpju līdzekļi. Tālākai ārstēšanai parasti jānotiek slimnīcā.

Līze plaušu embolijā

Līze (precīzāk "Fibrinolīze"Vai"TrombolīzePlaušu embolija parasti tiek veikta pacientiem ar nestabilu asinsrites stāvokli. To var redzēt, piemēram, no asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un skābekļa daudzuma asinīs. Tās mērķis ir aktīvi izšķīdināt trombu un tādējādi pēc iespējas ātrāk atvērt slēgto trauku. Lai to izdarītu, pacienta vēnā var ievadīt dažādas zāles.

Līze vienmēr to rada Smagas asiņošanas risks. Piemēram, to nevajadzētu darīt, ja jums nesen ir bijusi liela operācija vai ja jums ir smadzeņu asiņošana.

Vadlīnijas

2010. gada vadlīnijas turieties pa labi, kad rodas aizdomas par Velsas rezultāts jānosaka, lai novērtētu plaušu embolijas riska pakāpi.

Asins vērtības samazināšanās un tādu dzīvībai svarīgu parametru noteikšana kā asinsspiediens, pulss un temperatūra vienmēr ir pamata diagnostikas sastāvdaļa.

Pēc tam tiek veikts ieraksts Spirālveida CT izgatavots. Nākamajā solī var veikt ventilāciju un perfūzijas scintigrāfiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu iespējamās aizdomas. Saskaņā ar vadlīnijām var veikt arī MR angiogrāfiju, lai gan tās informatīvā vērtība nav pilnībā pierādīta. Ar ehokardiogrāfiju (Sirds ultraskaņa), EKG un sonogrāfija (Ultraskaņas) dziļo kāju vēnu diagnozi var pabeigt.

Vadlīnijās ieteikta antikoagulācija pēc plaušu embolijas 3 līdz 6 mēnešus. Atkarībā no embolijas cēloņa antikoagulāciju var veikt arī uz neierobežotu laiku.

Antikoagulācijas ilgums (lietojot Marcumar)

Ja tiek diagnosticēta plaušu embolija, Marcumar parasti izmanto Vācijā, lai atšķaidītu asinis, kas pazīstams arī kā antikoagulācija. Cik ilgs antikoagulācija ir nepieciešama, ir atkarīgs no plaušu embolijas cēloņa.

Ja var skaidri noteikt cēloni, kas bija tikai īslaicīgs - piemēram, ilgs ceļojums, nekustīgums pēc operācijas vai īslaicīga, nopietna slimība - Marcumar parasti var pārtraukta pēc 3 mēnešiem kļūt.
Ja plaušu embolija rodas zināma vēža gadījumā, vajadzētu mūža garumā vai vismaz līdz Marcumar ir izārstēts.

Ja iemeslu nevar noteikt, ko darīt tālāk, ir atkarīgs no tā, vai a Kāju vēnu tromboze pastāvēja plaušu embolijas laikā. Kāju vēnu trombozes gadījumā gūžā vai augšstilbā tuvu stumbram mūža garumā jāveic antikoagulācija. Kāju vēnu trombožu gadījumā apakšstilbā, kas atrodas tālu no stumbra, var piemērot antikoagulāciju 3 mēneši tikt izbeigts.

Ja plaušu embolija vai kāju vēnu tromboze atkārtojas, nenosakot iemeslu, Marcumar ieteicams lietot arī visu mūžu. Galīgais lēmums par antikoagulācijas ilgumu ietver arī tādus faktorus kā iepriekšējās slimības un asiņošanas risku - tieši tāpēc antikoagulācijas ilgumu galu galā nosaka ārstējošā ārsta individuāls lēmums.

Komplikācijas

Plaušu embolijas komplikācijas var ietvert:

• Labās sirds mazspēja (labā sirds mazspēja)
  • Ja labā sirds ir pārslogota, var attīstīties dzīvībai bīstamas sirds aritmijas, īpaši smagas plaušu embolijas gadījumā
  • atkārtotas sīkas plaušu embolijas noved pie ložņājošās labās sirds mazspējas (labās sirds mazspējas) ar tikpat nelabvēlīgu prognozi
  • Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast sadaļā: Sirds mazspēja
• Krūšu iekaisums (pleirīts) sliktas asinsrites dēļ
• Ar asinīm neapgādātas plaušu daļas mirst (nekroze) (plaušu infarkts) - rezultāts var būt asiņains klepus
• Plaušu iekaisums (pneimonija)

Plaušu embolija ar pneimoniju

Viena no iespējamām plaušu embolijas komplikācijām ir plaušu infekcija. Tas bieži attīstās plaušu vietās, kas vismaz daļēji ir mirušas asinsvadu oklūzijas dēļ - tā sauktajā Plaušu infarkts.

Plaušu infarkts un pneimonija plaušu embolijas gadījumā nav bieži sastopami. Dažus no tiem ir grūti atklāt, jo viņi var ļoti izteikties kā plaušu embolija. Norādes, ka papildus embolijai ir arī pneimonija, ir, piemēram, dzeltena, strutaina krēpa, ilgstoša, paaugstināts drudzis un ievērojami paaugstināts iekaisuma līmenis asinīs. Parasti pneimonija ievērojami pasliktina pacienta stāvokli, aizkavē atveseļošanos vai pat noved pie nāves.

Vairāk par to lasiet vietnē: Pneimonijas pazīmes

profilakse

Tā kā plaušu embolija gandrīz vienmēr rodas no trombozes, visi trombozes profilaktiskie pasākumi attiecas arī uz plaušu emboliju:

• Kompresijas zeķu valkāšana pirms operācijām vai pēc piegādes
• Antikoagulantu (piemēram, heparīna) lietošana operācijas laikā vai perorālu antikoagulantu (piemēram, Marcumar) lietošana pēc trombozes
• Izvairīšanās no iepriekšminētajiem riska faktoriem
• Atkārtotu plaušu emboliju gadījumā tiek ievietots tā sauktais kava ekrāns - lielākajā vēnā (vena cava), kas ved uz sirdi, tiek implantēts sava veida siets. Šis siets vai siets uztver peldošos trombus no kāju vēnu trombozes un iegurņa vēnu trombozes, lai tie nevarētu iekļūt plaušās.
• Regulāri un pietiekami vingrojot, lai nodrošinātu labu asiņu piegādi kāju vēnām, izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas ar saliektiem ceļiem
• Dzeriet pietiekami daudz dzeršanas, lai izvairītos no asiņu sabiezēšanas

Plaušu embolijas novēršana

Plaušu embolija var ietekmēt ikvienu, lai gan ir dažas pacientu grupas, kurām ir paaugstināts embolijas attīstības risks.
Šīs riska grupas tomēr var samazināt risku, veicot profilaktiskus pasākumus. Ja ir slimības, kas palielina trombozes risku (piemēram, vēzis, hormonālie traucējumi, mutācijas ap koagulācijas sistēmu un citi) var būt norādītas pastāvīgas zāles ar antikoagulantiem.

Šeit ir dažādas narkotiku grupas, tāpēc šeit bieži lieto kumarīnus. Vācijā kumarīns Marcumar® ir visbiežāk izrakstītās zāles. Tā kā tas ir mutiski (caur muti) var norīt un nav jāievada, tas ir ļoti piemērots ilgstošām vai pastāvīgām zālēm. Lietojot Marcumar®, ir ļoti svarīgi vienmēr sekot līdzi INR vērtībai.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: INR

Ir ļoti svarīgi valkāt kompresijas zeķes, jo tas novērš asiņu uzkrāšanos kājās un izraisa trombu veidošanos.

It īpaši, ja ir riska faktori, kurus nevar noņemt, piemēram, V faktora Leiden mutācija, par katru cenu ir jāizvairās no nevajadzīgiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas.

Pirms gariem braucieniem vienreizējai antikoagulācijai jākonsultējas ar ārstu (Antikoagulants) ar heparīnu - īpaši, ja pacientam ir viens vai vairāki riska faktori.

Citi ļoti vienkārši profilaktiski pasākumi ir izvairīties no pietiekamas fiziskās slodzes un ilgstoša sēdēšanas. Ir arī jāpārliecinās, ka ir izdzerts pietiekami daudz šķidruma.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Plaušu embolijas novēršana

Kad es varu atkal lidot pēc plaušu embolijas?

Nav skaidras vienprātības par to, cik ilgi nedrīkst lidot pēc plaušu embolijas. Galvenokārt tas ir ieteicams apmēram 6 mēneši jāgaida pirms atkārtota lidojuma pēc plaušu embolijas. Tomēr plaušu embolijas risks atkal ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tāpēc vajadzētu a Ārsts konsultējās kurš var novērtēt trombozes risku, pamatojoties uz plaušu embolijas veidu, pašreizējo pacienta stāvokli, iepriekšējām slimībām un lidojuma ilgumu, un attiecīgi konsultēt.

Tomēr principā ir jāmēģina pēc iespējas zemāk saglabāt jaunas plaušu embolijas risku, jo nopietnu izrietošu bojājumu iespējamība ir augsta. Tāpēc ilgstoši pēc plaušu embolijas būtu jāraugās vai nu izvēlēties ceļojuma mērķus relatīvi tuvu, vai arī veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu trombozes risku lidojuma laikā. Tie ietver, piemēram, kompresijas zeķes un heparīna ievadīšanu.

prognoze

Plaušu embolijas prognoze būtībā ir atkarīga no embolijas lieluma un tās pastāvēšanas ilguma, kā arī no atkārtotiem embolijas gadījumiem.
Ar konsekventu terapiju var ievērojami samazināt jaunas plaušu embolijas iespējamību. Mērķis šeit ir novērst trombozes veidošanos.
Bez papildu terapijas pastāv liels risks, ka notikums atkārtosies (varbūtība 30% !!!).

Jūs varētu interesēt arī: Kādas ir izdzīvošanas iespējas ar plaušu emboliju?

Slimnīcas uzturēšanās ilgums

Stacionāra uzturēšanās ilgums ir ļoti atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ja plaušu embolija ir maza un ātri ārstējama, pacienti parasti to var pēc dažām dienām Palieciet parastajā palātā, ko izvadīs mājās.
Pacientiem, kuriem smaga plaušu embolija ir nonākusi dzīvībai bīstamā stāvoklī, dažreiz tas ir jādara vairākas nedēļas pavadīt intensīvajā aprūpē, kamēr viņi nav pakļauti briesmām.

Bieži vien, neskatoties uz ievērojamu viņu stāvokļa uzlabošanos, pacienti ir dažas dienas, lai uzraudzītu atstāt stacijā. Iemesls tam ir tāds, ka tādas komplikācijas kā atjaunota plaušu embolija vai pneimonija rodas īpaši pirmajās dienās pēc plaušu embolijas.

Atveseļošanās ilgums

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtu no plaušu embolijas, katram pacientam ir ļoti atšķirīgs. Pēc nelielām plaušu embolijām un ātri uzsāktas terapijas skartie bieži pēc dažām dienām atkal jūtas labi, turpretī lieli plaušu embolijas ar vēlāku ārstēšanu var izraisīt tādus simptomus kā vājums, ātrs nogurums un elpas trūkums pat nedēļas pēc hospitalizācijas vai pat pastāvīgi simptomi.
Jaunie pacienti parasti atveseļojas ātrāk nekā gados vecāki pacienti. Sirds vai plaušu stāvokļi var aizkavēt atveseļošanos. Ja rodas komplikācijas, piemēram, pneimonija vai pastāvīgs sirds bojājums, arī atveseļošanās var aizņemt ievērojami ilgāku laiku.

Darba nespējas ilgums

Cik ilgi saglabājas darba nespēja, ļoti atkarīgs no simptomu nopietnības, atveseļošanās gaitas un darba veida. Par ilgumu parasti lemj ģimenes ārsts, pamatojoties uz pacienta labsajūtu. Labākajā gadījumā tas var jau pēc dažas dienas darbs, kas jāatsāk. Jo īpaši darbībām, kas nav fiziski smagas, nav nepieciešams ilgāks slimības atvaļinājums, ja attiecīgā persona vairs neuzrāda simptomus.

Smaga plaušu embolija var izraisīt darba nespēju Mēnešiem ilgi pēdējais par. Daudziem slimiem cilvēkiem ir straujš nogurums pat nedēļas pēc uzturēšanās slimnīcā, sliktākajā gadījumā - pastāvīgi, tikai pēc nelielas slodzes. Fiziski prasīgu aktivitāšu gadījumā tas var nozīmēt nespējas nedēļas. Daži pacienti pat pēc smagas plaušu embolijas kļūst pastāvīgi nespējīgi, īpaši, ja rodas komplikācijas.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas pēc plaušu embolijas?

Izdzīvošanas iespējas pēc plaušu embolijas ir ļoti atkarīgas no tā, kura plaušu asinsvadu daļa tiek ietekmēta un kuras komplikācijas rodas. Plaušu embolija pamatā ir sadalīta četrās smaguma pakāpēs.
I smaguma pakāpē izdzīvošanas iespējas ir vislabākās. Parasti tiek skartas tikai mazas filiāles, un embolija neietekmē sirds darbību. II smaguma pakāpi raksturo sākotnējā labās sirds mazspēja. Nedaudz lielākas artērijas tiek aizsprostotas, kas rada paaugstinātu spiedienu traukos. No otras puses, labajam kambarim ir jāpumpē, kas ir pamanāms mainītā funkcijā. Šeit izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 75%. III smaguma pakāpes gadījumā skartās personas cieš no šoka, asinsspiediens pazeminās, un pulss vienlaikus palielinās. Tā kā embolija ietekmē vienu no galvenajām plaušu artērijām, ķermenis nevar uzņemt pietiekami daudz skābekļa. Mazāk nekā 75% no skartajiem pārdzīvo šo plaušu emboliju. Visbīstamākais smaguma pakāpe ir ceturtais. Ietekmētie cilvēki ir jāreanimē, jo sirds pārstāj pukstēt skābekļa trūkuma dēļ.Mazāk nekā puse skarto cilvēku izdzīvoja no šī notikuma.

Vai plaušu embolija var būt letāla un cik bieži tā notiek?

Plaušu embolija ir ārkārtīgi nopietns un nopietns stāvoklis. Atkarībā no smaguma pakāpes līdz 50% no cietušajiem mirst. Mirstības līmenis ir īpaši augsts, ja tiek skarti lieli plaušu asinsvadu filiāles. Ja embolija ir izveidojusies tikai mazākās zarās, izdzīvošana ir atkarīga no sirds funkcijas. Ja sirds var kompensēt izmaiņas traukos, mazāk nekā 25% gadījumu embolija beidzas nāvējoši. Ja tiek ietekmēta arī sirds, tas ir no 25 līdz 50%. Ļoti mazi embolijas var izraisīt arī hronisku gaitu, ko parasti nepamana gadiem ilgi. Šeit izdzīvošanas laiki ir ievērojami garāki nekā ar akūtu plaušu emboliju.

Kādas ir plaušu embolijas sekas?

Plaušu embolijas visbīstamākās sekas rodas, ja tiek ietekmēta arī sirds. Bieži vien liels trombs (asins receklis) bloķē plaušu artēriju. Tas ne tikai noved pie tā, ka ķermenis uzņem pārāk maz skābekļa. Turklāt plaušu traukos ir lielāks spiediens, pret kuru jo īpaši jāatsūknē sirds labā puse.
Palielinātas slodzes un mazāk skābekļa kombinācija var nopietni sabojāt sirds muskuļus un izraisīt sirds mazspēju, kas sliktākajā gadījumā var būt letāla. Vēl viena komplikācija rodas, ja plaušu audi ilgu laiku netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm (un līdz ar to ar barības vielām). Šo nepietiekamo daudzumu sauc arī par plaušu infarktu. Skartās vietas var kļūt iekaisušas, izraisot tā dēvēto infarkta pneimoniju (plaušu infarkta izraisīta pneimonija). Jo īpaši, ja embolija jau ir vājinājusi plaušas un sirdi, papildu pneimonijai var būt letālas sekas.

Plaušu embolija grūtniecības laikā

Plaušu embolija ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām sievietēm ir ievērojami paaugstināts plaušu embolijas risks. Iemesli tam ir tādi, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenis piedzīvo ārkārtējas izmaiņas.

• No vienas puses, mainās asiņu sastāvs, kas palielina trombu veidošanās risku.
• No otras puses, palielinātā dzemde nospiež uz traukiem vēdera lejasdaļā un iegurņa zonā, kas maina vai palēnina asins plūsmu - tas ir arī trombozes riska faktors.
• Vēl viens iemesls ir tas, ka sievietes grūtniecības laikā vienkārši mazāk pārvietojas un vairāk gulstas.

Profilaksei grūtniece var lietot antikoagulantus (Antikoagulantu ievadīšana) kļūt. Tas jāturpina noteiktu laika periodu pēc dzemdībām (6 nedēļas, ja ir notikusi embolija). Kumarīnus (Marcumar®) nevajadzētu lietot asinsreces kavēšanai grūtniecības laikā, jo tie var šķērsot placentas barjeru - tas ir, tie var arī nokļūt nedzimuša bērna asinsritē caur dzemdi, kur tie var izraisīt attīstības bojājumus.

Pēc embolijas izbeigšanās heparīnus vēnās parasti ievada nedēļu. Pēc tam jūs varat pāriet uz mazmolekulāriem heparīniem, kuru priekšrocība ir tā, ka tos var injicēt subkutāni (zemādas audos, piemēram, uz vēdera vai sēžamvietas).

Tomēr ne katra sieviete principā ir jāārstē ar heparīniem. Ir svarīgi to lietot sievietēm, kuru ģimenes pārzina trombozes, embolijas un ģenētiskās slimības, kas viņām labvēlīgas. Tas ir svarīgi arī sievietēm, kurām jau ir bijusi embolija. Viņiem arī jāpievērš īpaša uzmanība iespējamiem plaušu embolijas simptomiem.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Plaušu embolija grūtniecības laikā
• Tromboze grūtniecības laikā