INR
definīcija
INR vērtība ir laboratorisko zāļu vērtība. To izmanto, lai novērtētu noteiktu asins koagulācijas sadaļu, proti, ārējo asins koagulāciju. Tātad tas apraksta, cik ātri asinis sarec. Tēlaini izsakoties, tas mēra, cik lielā mērā un cik ātri ķermenis pēc traumas spēj aizvērt asiņošanas avotu un tādējādi apturēt asiņošanu. Veseliem cilvēkiem INR vērtība ir aptuveni 1,0. Ja asins recēšana ilgst vairāk nekā parasti, INR vērtība palielinās un attiecīgi palielinās asiņošanas risks.
INR vērtība ir aizstājusi iepriekš zināmo ātro vērtību. Iemesls tam ir ātrā vērtība nav vienveidīgi ierakstīti tāpēc vērtībā bija svārstības atkarībā no laboratorijas, kurā tika veikts tests. INR, no otras puses, ir vienmērīgi reģistrēta vērtība. Vienveidība jau ir atrodama nosaukumā. INR faktiski nozīmē "starptautiski normalizētu koeficientu".
No Ātrā vērtība un INR vērtība izturēties apgriezti proporcionāls viens otram. Augsta ātrā vērtība nozīmē zemu INR vērtību. Terapijā ar perorālu antikoagulantu, t.i., asins šķidrinātāju no grupas K vitamīna antagonisti, tiek ietekmēta INR. Šajā grupā ietilpst, piemēram, zāles Phenprocoumon, kuras pārdod ar nosaukumu Falithrom vai Marcumar® ir zināms. To lieto, piemēram, pacientiem ar Priekškambaru fibrilācija, tromboze vai Plaušu embolija, piemēram, mākslīgie sirds vārsti lieto asiņu atšķaidīšanai, lai neveidotos asins receklis.
Vairāk par tēmām lasiet šeit: Quick-Wert un Marcumar®
Kāpēc tiek izmantots INR?
INR vērtība ir nepieciešama ikdienas klīniskajā praksē, lai uzraudzītu to pacientu asinis, kuri lieto asinis Fenprokumons (labāk pazīstams kā falithrom vai Marcumar®) ņemt. Lielākā daļa pacientu cieš no priekškambaru mirdzēšanas vai viņiem ir mākslīgs sirds vārsts. Zāles lieto asiņu atšķaidīšanai, un domājams, ka tās novērš asins recekļu veidošanos. Piemēram, tas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu insults vadīt. Tomēr bieži asiņu atšķaidīšanas zāļu blakusparādība ir tendence asiņot. Tādēļ pacientam jābūt noregulētam tā, lai, neraugoties uz asiņu retināšanu, nenotiktu asiņošana.
Tam nepieciešama vērtība, kas stāsta ārstējošajam ārstam, kā pacients šobrīd ir sagatavots šīm zālēm. Tātad tas ir līdzīgi zāļu līmeņa asinīs mērīšanai, lai uzzinātu, cik liela daļa no tām šobrīd atrodas organismā. Šī vērtība ir INR vērtība. Veseliem cilvēkiem normālā vērtība ir aptuveni 1,0. Pēc pielāgošanas asins atšķaidītājam vērtībai vajadzētu palielināties. Cik palielinās vērtība, ir atkarīgs no slimības, kas tiek ārstēta ar zālēm. Ja vērtība ir pārāk maza, pastāv asins recekļa veidošanās risks. Ja vērtība ir pārāk augsta, pastāv potenciāli nopietnas asiņošanas risks.
Atšķirība starp INR un Ātrām vērtībām
Ātrā un INR vērtība būtībā raksturo vienu un to pašu, proti, cik ātri asinis sarec. Ātrā vērtība tiek izmantota daudzus gadus, taču tās trūkums ir tas nav standartizēts un tā var atšķirties dažādās laboratorijās. Lai risinātu šo problēmu, tika izstrādāta jaunāka INR vērtība. Tā sakot, ir ātrās vērtības standartizācija. Abas vērtības ir saistītas apgriezti proporcionāls viens otram. Tas nozīmē, ka INR vērtība palielinās, kad ātrās vērtības samazinās, un INR vērtība samazinās, palielinoties ātrās vērtības vērtībai.
INR pārāk augsts
Ja INR vērtība ir pārāk augsta, t.i., virs mērķa diapazona, tā palielinās Nevēlamas asiņošanas risks. Tā var būt banāla asiņošana, piemēram Epistaksa vai rebledēšana pēc nelieliem ievainojumiem. Tomēr tas var izraisīt arī nopietnu asiņošanu. piemēri tam ir Asiņošana kuņģa-zarnu traktā un Smadzeņu asiņošana. Šāda asiņošana var būt potenciāli bīstama dzīvībai. Ja INR vērtība ir pārāk augsta, tā var parādīties arī kā zilumi.
INR vērtība, lietojot Marcumar®
Diapazons, kurā jābūt INR vērtībai, nav atkarīgs no ievadītajām zālēm (Marcumar®) atšķiras no ārstējamās slimības. Atkarībā no tā, kura slimība ir saistīta ar Marcumar® jāspēj ārstēt Mērķa vērtības no 2,0 līdz 4,5 būt nepieciešamam. Jūs tikko sākat pielāgoties narkotikām Steidzami nepieciešama rūpīga INR vērtības kontrole, Lai izvairītos no pārdozēšanas, no vienas puses, un nepietiekamas, no otras puses.
INR vērtības mērīšana
Lai noteiktu INR vērtību kā daļu no parastā asins analīzes laboratorijā, noņem asins mēģeni ar citrātu. Citrāts nodrošina, ka asinis pēc izņemšanas neliecina tieši. Pēc laboratorijas tiek veikta asins sarecēšana un tiek mērīts laiks. Šis laiks tiek saukts Protrombīna laiks izraudzīts. Protrombīna laiku pēc tam ar atbilstošu ierīci pārvērš INR vērtībā.
INR skaitītājs mājām
Tā kā dažiem pacientiem INR vērtība ir jāmēra salīdzinoši bieži, ir ierīces INR mērīšanai, kuras pacients var izmantot mājās. Tāpēc viņam nav jādodas pie ģimenes ārsta uz katru INR vērtības pārbaudi. Šīs ierīces darbojas līdzīgi kā ierīces glikozes līmeņa noteikšanai pacientiem, kuri atrodas vienā Cukura diabēts (Diabēts). Ierīcē tiek ievietota testa sloksne, un uz tās tiek uzlikts asins piliens. Pēc dažām sekundēm ierīce parāda INR vērtību. Pēc pacienta apmācības viņš var izmantot INR mērījumu MarcumarPareizi nosakiet ® devu.
Izmaksas, kuras sedz veselības apdrošināšana
Veselības apdrošināšana maksā tā saukto Koagulācijas pašpārvalde noteiktos apstākļos. Asinis atšķaidošas zāles parasti jālieto visu mūžu. Galvenā norāde ir tāda klātbūtne mākslīgais sirds vārstskas prasa pastāvīgu asiņu retināšanu. Citām slimībām, piemēram, Priekškambaru fibrilācija, lai saņemtu pašnovērtējuma apstiprinājumu, ir jāpiemēro citi faktori. Šādi faktori ir, piemēram, komplikāciju rašanās ar iepriekšējo INR iestatījumu vai grūtības pacientam regulāri apmeklēt ārsta kabinetu, jo ir nepieciešama aprūpe vai ilgs ceļojums uz ārsta kabinetu. Pat ja bērniem ir nepieciešama pastāvīga asiņu atšķaidīšana, INR mērīšanas ierīci var apstiprināt veselības apdrošināšanas kompānija. Tomēr veselības apdrošināšanas kompānija prasības vienmēr individuāli novērtē.
Zemas INR vērtības cēloņi
Galvenie zemo INR vērtību cēloņi terapijas laikā ar asins atšķaidītāju, piemēram, Falithrom, galvenokārt ir viens nepareiza diēta un Mijiedarbība ar zālēm. Zāles Marcumar® ir viens no K vitamīna antagonistiem, kas nozīmē, ka tas kavē K vitamīns. Tomēr dažiem asins recēšanas sistēmas komponentiem ir nepieciešams K vitamīns, lai tie darbotos. Ja nepietiek K vitamīna, asiņošanas laiks tiek palielināts. Ja, piemēram, ar pārtiku tiek piegādāts daudz K vitamīna, tas rada pretēju efektu. Atkal tiek sākta asins sarecēšana. Tādēļ pacientiem jālieto Marcumar® jūs aptuveni zināt, kuri pārtikas produkti satur īpaši lielu K vitamīna daudzumu un kuri Lietojiet tikai mērenībā. Pārtika, kas satur K vitamīnu, sevišķi satur dažus Kāposti un spināti. Tomēr ir arī daudzas zāles, kurām var būt Marcumar® un tādējādi var samazināt INR vērtību. Tie ietver, piemēram kortizons, Digitoksīns un Digoksīns, Johanna garšaugi, Metformīns un haloperidols.
INR mērķvērtības konkrētām slimībām
Cik augstam jābūt INR, ir atkarīgs no stāvokļa, kurā nepieciešama asins atšķaidīšana. Zemāk esošajā tabulā parādītas galvenās INR mērķa vērtības. Dažām indikācijām, piemēram, mehāniskajam aortas vārstam, INR mērķa vērtība ir atkarīga no citiem riska faktoriem. Priekškambaru mirdzēšana ir viens no riska faktoriem. Ja ir arī priekškambaru mirdzēšana, mehāniskā aortas vārsta INR jābūt no 2,5 līdz 3,5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
