Uzturs

Uztura terapija hroniskas iekaisīgas resnās zarnas slimības gadījumā

ievads

ievads

Vēl nesen tika pieņemts, ka im Resnās zarnas galvenokārt nātrijs un ūdens norīts, lai sagatavotu zarnu saturu izdalīšanai. Tomēr šodien ir atklājumi, ka tā dēvētās "Pēc gremošanas“Enerģijai bagāti pārtikas komponenti, kas im Tievās zarnas neizmantotos sadalīja zarnu baktērijas un absorbēja zarnu sieniņās.

Šis enerģijas rezerves vai enerģijas saglabāšanas aspekts rūpnieciskajā sabiedrībā ar savu pārtikas pārpilnību spēlē pakārtotu lomu. Tomēr trešajā pasaulē tiek lēsts, ka lielās enerģijas savienojumu uzņemšana resnajā zarnā ir 15-20% no kopējās patērētās enerģijas. Turklāt iepriekš tika pieņemts, ka šķiedrvielas izdalās nemainīgā veidā no pārtikas un tikai palielina izkārnījumu daudzumu, pietūkot. Šodien mēs zinām, ka viņi (intensitāte mainās atkarībā no sugas) tiek sadalīti kolā. Īsās ķēdes taukskābes, kas rodas ogļhidrātu un olbaltumvielu baktēriju sadalīšanās rezultātā, arī izšķiroši ietekmē resnās zarnas iekšējo vidi, un tās ātri un gandrīz pilnībā absorbē zarnu sienas kopā ar nātriju un ūdeni. Sakarā ar šo faktu viņi profilaktiski darbojas pret caureju. (Skatīt arī caurejas diētu)

Uztura faktori zarnu iekaisuma slimību attīstībā un norisē

Gan rūpnieciski attīstītās, gan trešās pasaules valstīs abu slimību sastopamība ir ļoti atšķirīga. Var secināt, ka par daudz cukurs un mazliet par maz Šķiedra ir ievērojami iesaistīti slimību attīstībā. Plkst Krona slimība Slimiem cilvēkiem faktiski var parādīt paaugstinātu cukura patēriņu, nevis ar Čūlains kolīts. Šķiet, ka šķiedru uzņemšanai šeit nav liela loma.

Tiek apspriesta arī transtaukskābju (kas atrodas ķīmiski hidrogenētos taukos, piemēram, dažos margarīnos) un maizes rauga iespējamā slimību veicinošā uzņemšana. Cilvēkiem, kuri nebija baroti ar krūti kā zīdaiņi, var būt arī lielāks risks saslimt ar šo slimību. Čūlaina kolīta gadījumā līdz šim nav pierādījumu par saistību starp uztura faktoriem un slimības attīstību. Tika novērots tikai tas, ka čūlainā kolīta gadījumā tiek traucēta īsas ķēdes taukskābju (butirāta) absorbcija resnajā zarnā.

Visi šie fakti noved pie hronisku iekaisuma slimību attīstības Zarnu slimība tomēr uztura faktorus nevar bez šaubām pierādīt.

Vispārējs nepietiekams uzturs un nepietiekama vitamīnu un mikroelementu piegāde

Pacientiem un ambulatoriem pacientiem ar zarnu iekaisuma slimībām bieži tiek novērots vispārējs nepietiekams uzturs. Bērniem un pusaudžiem tas noved pie samazinātas un aizkavētas augšanas puberitāte. Ieguldījumu sniedz šādas valstis Nepietiekams uzturs ar: apetītes zudums, vienpusējs uzturs, Atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība, vemšana, slimās zarnas samazināta absorbcijas spēja, žultsskābju zudums un medikamentu blakusparādības. Tas noved pie svara zuduma, noteiktu asins olbaltumvielu (Albumīni), Anēmija un bieži līdz sekojošo samazināšanai Vitamīni asins serumā: B 12 vitamīns, D vitamīns, folijskābe, dzelzs, kalcijs, kālijs, magnijs, cinks. Visus šos vitamīnus un mikroelementus var piegādāt tablešu veidā vai injekciju veidā.

Uztura terapija hroniskas iekaisīgas zarnu slimības gadījumā akūtā epizodē

Mākslīgā vērtība uzturs par uztura stāvokļa uzlabošanu nav šaubu. Tāpēc akūtā epizodē tiek izmantotas formulas diētas. Tās ir dzeramā vai mēģenes barības. Tos ir viegli sagremot, tiem ir maz šķiedrvielu un vajadzības. Plkst Krona slimība tas panāk labāku uzturvērtību un pozitīvu ietekmi uz zarnu gļotādu. Plkst Čūlains kolīts Nav ticamu datu par pacienta vērtību Formulas diēta akūtā epizodē. Šeit minerālus un šķidrumus piegādā ar infūzijas palīdzību. Pamats ir terapija ar kortizonu. Papildu mākslīgais uzturs infūzijas veidā uzlabo uzturvērtību, bet neietekmē slimības gaitu un iekaisuma aktivitāti. Zivju eļļā esošajām omega-3 taukskābēm acīmredzami ir pretiekaisuma iedarbība zarnu gļotādas rajonā. Tās var būt kapsulu formā devā 5 g Omega-3 taukskābes tiek dotas dienā. Rezultāti šajā sakarā tomēr ir vēl vairāk jāpārbauda, pirms var sniegt attiecīgu ieteikumu.

Uztura terapija starp akūtiem uzbrukumiem.

Līdz šim, kad Krona slimība zems šķiedrvielu un augsts cukura līmenis uzturs tiek uzskatīts par vienu no veicinošajiem faktoriem. Tomēr ir arī pētījumi, kas neuzrāda atšķirību no parastā jauktā uztura. Dažos gadījumos pārtikas produkti, piemēram, piens, kviešu produkti un citrusaugļi, var pasliktināt simptomus. Tomēr ir apšaubāms, vai vispārēja izvairīšanās no šiem ēdieniem samazinās akūtu lēkmju biežumu un pagarinās laiku bez simptomiem. Plkst 15% pacientiem ar Krona slimību ir konstatēts, ka tie nepanes noteiktu pārtiku. Kā cēlonis tika izslēgta pārtikas alerģija. Tas skaidri norāda, ka šobrīd nav ticamu datu par noteikta veida uzturu, kuru varētu ievērot periodā, kurā nav simptomu, lai novērstu jaunu epizodi. Mēs iesakām vieglu, pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu, kas ņem vērā tikai individuālo nepanesamību.

Kopsavilkums

Akūtā epizodē:
Cauruļu barošanas efekti pacientiem ar Krona slimība ievērojams uztura stāvokļa uzlabojums un atsevišķos gadījumos var pozitīvi ietekmēt zarnu fistulas dziedināšanu. Pretējā gadījumā mākslīgais uzturs neietekmē zarnu gļotādas iekaisuma darbību.

Čūlaina kolīta gadījumā ar gaidāmajām komplikācijām un pirms operācijām Krona pacientiem ir nepieciešama tikai mākslīga barošana ar infūzijas palīdzību.

Vispārēja nepietiekama uztura un noteiktu uzturvielu trūkuma gadījumā:

Mākslīga barošana caur nazogastrālo caurulīti vai, ja tas nav iespējams, infūzija.

Hroniskas asiņojošas asiņošanas gadījumā zarnu rajonā dzelzs uzņemšana tablešu formā.

Ja tievās zarnas apakšējā daļa atrodas vairāk nekā 100 cm attālumā, ir nepieciešams ievadīt B 12 vitamīnu.

Ja ir pierādīts cinka deficīts, cinks jādod tablešu formā.

Vienam Uztura terapija kas pagarina laiku bez simptomiem starp uzbrukumiem, nav skaidru pierādījumu par tā efektivitāti. Tomēr var ieteikt vieglu veselīgu uzturu, ņemot vērā individuālo nepanesamību.