Divertikulīta stadijas
ievads
Divertikulīts apzīmē a Mazu maisiņu iekaisums no Zarnu odere no Kols. viņa paliek bieži bez simptomiemtomēr var arī izpaužas caur sāpēm un, iespējams, arī dzīvībai bīstama kad divertikuls plīst un zarnu saturs iztukšojas vēderā.
Slimība var rasties dažādi posmi jāgrupē. Klasifikācija ir pamatota, no vienas puses klīniskie simptomi no otras puses, saskaņā ar atradumiem, kas notikuši Kolonoskopija (Kolonoskopija) rezultāti un Attēlveidošana (CT vēdera).
0 posms
0 posms tiek uzskatīts par vieglu Divertikuloze izraudzīts. Pacientam tas ir ar viņu nav simptomu. Iekš Kolonoskopija parādīt tikai mazas bulges Tomēr zarnu oderējums (diverticulum) nepievilcīgs, t.i., nav iekaisusi. Vēdera datortomogrāfija parāda divertikulas kā Nelieli dobumi, kas piepildīti ar gāzi vai kontrastvielu.
I posms
I posms ir apzīmēts ar nekomplicēts akūts divertikulīts. Pacients lielākoties jūtas Sāpes vēdera lejasdaļā (kreisajā pusē) un var drudzis piederēt. Kolonoskopijā divertikula parādās kā apsārtušas un pietūkušas somiņas zarnu odere. Ja tiek pievienots kontrastviela, tie parādās Spicules (ērkšķiem līdzīgas kontrastvielas izplešanās) un viena Zarnu gļotādas sabiezēšana. Sabiezinātā zarnu gļotāda ir redzama arī CT.
II posms
II posms Pretstatā I stadijai divertikulīts apzīmē sarežģīts akūts divertikulīts. Šis posms ir sadalīts trīs apakšformās.
IIa posms
Ja IIa posms ir klāt, tas ir tā sauktais flegmonisks divertikulīts vai viens Peridivertikulīts. Pacients jūtas viens stipras sāpes spiedienā vēderā ir fiziskā pārbaude Vēdera aizsardzības spriedze priekšā. Vēdera lejasdaļā, a rullīšu pretestība Taustiņi.
Parasti pacientam ir arī drudzis. Parādās kolonoskopija ievērojams apsārtums ap divertikulārajiem kakliem. Izmantojot kontrastvielu, kā I posmā Spicules un a sabiezēta zarnu odere jāuzmana. CT parāda sabiezēto zarnu gļotādu un sabiezējumu zarnās Taukaudi ap kolu.
IIb posms
IIb posms tiek piešķirts, ja a abscesējošs divertikulīts, pārklāta perforācija vai a fistula pastāvēt. Abscessive divertikulīts jau ir attīstījies vietēja uzkrāšanās strutas veidojas zarnu gļotādā (abscess).
Iekš pārklāta perforācija divertikulārs ir saplēsts, bet tomēr ne pilnībā ielauzās vēderā. Fistula ir klāt, kad a Savienojošā eja ir radusies starp divertikulu un vēderu.
Pacientam parasti ir drudzis, viens vietējais peritonisms (Sāpes no vēderplēves kairinājuma). Kolonoskopija to parāda tāds pats atradums kā IIa posmāizmantojot kontrastvielu, lai redzētu, vai zarnu gļotādā vai zarnu sienā nav asaru. Šajā gadījumā tā var Kontrastviela izdalās no zarnu lūmena. Datortomogrāfijā kļūst redzams abscess.
IIc posms
Vai šajā posmā viens vai vairāki divertikuli beidzot pilnīgi plīsis, tik izlauzts cauri brīvajam vēdera dobumam. Tātad ir tiešs savienojums starp zarnu un vēdera dobumu.
Pacientiem ir Akūts vēders, kas ir cauri ļoti stipras sāpes vēderā, iespējams, viens Šoku simptomi un Vemt izsaka. Ar šādu klīnisko ainu kolonoskopija netiek veikta. Iekš Datortomogrāfija parāda brīvu gaisu vēderā, kas nāk arī no zarnām bezmaksas šķidrums un, ja nepieciešams, abscesi.
III posms
III posms ir plkst hroniski atkārtots (atkārtots) divertikulīts piedod. Pacienti sūdzas noteikti laika intervāli atkārtoti par sāpēm vēdera lejasdaļā. Dažreiz viņiem ir arī drudzis, aizcietējums vai gaisa noplūde ar urīnu (tā sauktais šampanieša urīns). Tas var notikt, ja cauri atkārtoti iekaisuma procesi a Savienojums starp zarnu un urīnpūsli radās. Pēc tam gaiss no zarnām var iekļūt urīnpūslī un iziet ar urīnu. Kolonoskopijas laikā var būt vietēja zarnu sašaurināšanās (Stenoze) vai fistula (savienojošais kanāls). Tas pats ir arī Datortomogrāfija redzams. Zarnu siena parasti ir sabiezēta.
Divertikulīta inscenējums ir svarīgi, jo Slimības terapija ievērojami orientēts.
Atrodoties sākuma stadijas slimība viena konservatīvā terapija lielākoties ir veiksmīga, tai jānotiek IIb un IIc posmā ķirurģiska iejaukšanās būtu jāapsver. Terapijai III posmā jābūt individuālai atkarībā no pacienta stāvokļa lai tiktu nobalsots. Hroniska atkārtota divertikulīta gadījumā ķirurģiskas terapijas vispārējā indikācija vairs netiek piešķirta. Tomēr slimība jau ir nopietnas vājās vietas resnajā zarnā, piemēram, skartā persona Zarnas daļa ir pilnībā noņemta kļūt (sigma rezekcija).
