Laima slimība

Sinonīmi

Laima slimība, borelioze, Laima slimība, Laima artrīts, hroniska eritēma
Angļu: borelioze

definīcija

Laima slimība ir viena baktēriju slimībakuru pārraide pēc a Vairoga ērce viņš seko. Infekcijas sekas svārstās no vienkāršiem ādas simptomiem līdz neiroloģiskiem simptomiem un tā dēvētajam Laima artrītam. Borrelioze pirmo reizi tika novērota 1975. gadā nelielā Laimas pilsētā Konektikutas štatā un kā Laima artrīts (Laima-Locītavu iekaisums) ir aprakstīts.

Pretstatā tam, ko pārnēsā arī ērces TBE (Agrā vasaras meningo encefalopātija), vīrusu slimība, jūs nevarat sevi vakcinēt pret Laima slimību! Tomēr viņa ir ar Antibiotikas (Zāles, kas iznīcina baktērijas) viegli ārstējamas.

Epidemioloģija

Laima slimības gadījumi jāpaziņo tikai jaunajās federālajās zemēs, tāpēc saslimstību (tas nozīmē jaunu saslimšanas gadījumu skaitu gadā) var tikai tuvināt. 30.000 - 50.000 Novērtējiet gadījumus gadā. Tādējādi borelioze ir daudz biežāka TBE.
Pēc Roberta Koha institūta datiem, pēc ērces koduma 1,5 līdz 6% skarto cilvēku, iespējams, ir Borelijas infekcija, taču tas ne vienmēr izraisa simptomus. Skatīt arī Ērces kodums.
Ērču borrelioze (Laima borrelioze) ir slimība, ko izraisa ērces kodums. Tiek pieņemts, ka atkarībā no teritorijas aptuveni 5–35% ērču ir izraisītājs, precīzāk Borrelia burgdoferi sedz sevī.

Patogēns / transmisijas ceļš

Boreliozes slimības izraisītājs - baktērija Borrelia burgdorferi, pieder pie spirochete ģimenes un tai ir spēja izdzīvot ērces zarnās. Caur ērces kodumu tas nonāk cilvēka asinsritē. Borelija var būt ārpusšūnu (ārpus ķermeņa šūnām) atrodas aizsargāti starp saistaudu šķiedrām vai intracelulāri fagocītos (Resursu šūnas / imūnās šūnas) izdzīvot, lai viņi ilgu laiku varētu saglabāties saimniekorganismā (Borrelia nesējā), kuru imūnsistēma "neatzīst". Turklāt borreliozes baktērijām ir iespēja sevi "maskēties". Kad pašas ķermeņa aizsardzības sistēma ir identificējusi baktērijas kā svešķermeni un sākusi sevi aizstāvēt, Borrelia maina to virsmu, lai tās varētu atdalīt no antivielām (paša organisma aizsardzības vielām; sk. imūnsistēma) vairs nevar atpazīt.

Vai Laima slimība ir lipīga?

Borelioze principā nav lipīga.
Vismaz transmisija no cilvēka uz cilvēku nekad nav atklāta vai novērota. Pārnešana notiek tikai caur ērces un cilvēka kontaktu ar asinīm.

Lasiet daudz vairāk informācijas par inficēšanās risku caur asinīm vai grūtniecības laikā vietnē: Vai Laima slimība ir lipīga? un Ērces kodums grūtniecības laikā

Boreliozes simptomi

Otrais posms:

Galvenais simptoms šajā posmā ir dedzinošas sāpes, kas rodas no nervu saknēm (radiāls). Var novērot, ka šīs sāpes koncentrējas klejojoša apsārtuma vai ērces koduma tuvumā.
Tā ir iekaisuma reakcija, kas galvenokārt ietekmē nervu saknes. ietekmē galvaskausa nervus. Turklāt meningītu var izraisīt patogēns (meningīts), kas var izraisīt kakla stīvumu, galvassāpes un citas neiroloģiskas neveiksmes.
Pēc atklājēja vārda to sauc arī par Bannwarth sindromu vai meningopolineurītu.Tas var notikt nedēļām vai mēnešiem pēc inficēšanās ar ērču. Papildus šīm raksturīgajām sāpēm paralīze rodas arī nervu saknes iekaisuma dēļ ar borreliozes patogēnu. Tie galvenokārt ir uz asimetrisku paralīzi, t. neizdodas tikai viena puse un ne abas.

Tā kā bieži tiek skartas galvaskausa nervu saknes, sejas muskuļi neizdodas. Visbiežāk tiek ietekmēts galvaskausa nervs, ko sauc par sejas nervu. Šis nervs galvenokārt apgādā sejas muskuļus, kas ir atbildīgi par mūsu sejas izteiksmēm.

Sirds sienu ietekmēšana var notikt daudz retāk. Atkarībā no tā, kurš sirds sienas slānis ir iekaisis, to sauc par miokardītu, perikardītu vai pankardītu. Tas var izraisīt sirds aritmijas, ietekmējot ķermeņa elektrokardiostimulatoru sistēmas.

Vēl viens retāks simptoms šajā posmā ir tas Lymphadenosis cutis benigna. Tas ir zili sarkanīgi krāsains mīksts mezgls vai pacelts laukums. Šīs vienreizējās parādīšanās iemesls ir balto asins šūnu (Limfocīti) caur Borrelia infekciju ādā. Šī labdabīgā mezgliņa izplatītās vietas ir ausu cilpas, kakls, paduses, dzimumorgānu apvidus un sprauslas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Pēc šiem simptomiem var atpazīt neiroborreliozi.

Trešais posms:

Šajā posmā var rasties arī sāpīgs locītavu un muskuļu iekaisums (Artrīts un mialģija). Šis iekaisums var pāriet no locītavu uz locītavu vai no muskuļiem uz muskuļiem. Šis posms notiek mēnešus vai gadus pēc ērces koduma.

Locītavu iekaisums, pazīstams arī kā Laima artrīts, bieži ir hronisks, recidivējošs un var rasties vienā vai vairākās locītavās. Visbiežāk tiek skartas ceļa locītavas, pēc tam potītes, elkoņa, pirkstu un purngalu locītavas, plaukstas locītavas un temporomandibulārā locītava.

Acrodermitis chronica trophicans ir vēl viens raksturīgs slimības attēls šajā posmā. Tam raksturīga tumša zilgana krāsas maiņa ādā un ļoti plāna āda. Slimības gaitā vispirms parādās ādas zilgana krāsa, kas var būt nedaudz pietūkušies. Tomēr sūdzības netiek ierosinātas. Tas noved pie pastāvīga zemādas tauku audu samazināšanās un tādējādi spēcīga ādas biezuma samazināšanās. Tā rezultātā ādas trauki parādās cauri. Turklāt āda var sacietēt šķiedru (fibrozes) veidošanās dēļ ādā. Vēlams, lai tas notiktu uz ekstremitāšu pirkstiem un pagarinātājiem. Turklāt locītavas un nervi var arī vēlāk pēc Acrodermitis chronica trophicans tikt ietekmēts.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Izsitumi un locītavu sāpes

Enzfalomielīts ir ļoti reta Laimas slimības forma. To raksturo vienas vai abu ekstremitāšu paralīze.

diagnoze

Infekcijas diagnoze ar Borrelia burgdorferi tiek veikta, atklājot antivielas pacienta asinīs un izmeklēšanas rezultātus. Papildinformāciju skatiet Laima slimības testā.

Kopumā Laima slimību ir grūti atpazīt. Kā minēts iepriekš, mēneši līdz gadi var paiet starp katru posmu, padarot apgrūtinātu visu simptomu saskatīšanu kontekstā. Viss, kas jums jādara, ir jādomā par to, kad jūs pēdējo reizi jutāties kā jums bija vasaras gripa, un vai jūs par to padomāsit, ja jūs dotos pie ārsta ar locītavu sāpēm. Lielākā daļa Laima slimības simptomu ir ļoti nespecifiski, un tos var izraisīt arī vairākas citas slimības. Lai padarītu situāciju vēl sliktāku, ir liels skaits "netipisku kursu", kuros ir tikai daži vai pat tikai viens no minētajiem simptomiem.

Antivielu noteikšanu var izmantot katrā Laima slimības stadijā, taču tad tam ir atšķirīgi panākumu līmeņi. Īpaši Laima slimības agrīnajā stadijā antivielu veidošanos var noteikt tikai 10% -40% gadījumu. Vēlīnā stadijā antivielas praktiski vienmēr ir nosakāmas, lai arī arī šeit ir atsevišķi gadījumi, kad asins izmeklēšana paliek “klusa”.

Pat ja antivielas tiek atklātas asinīs, šo rezultātu var izmantot tikai ierobežoti, jo tā var būt arī "veca, sadzijusi" infekcija.

Pamatā var noteikt divu veidu antivielas: IgM tipa antivielas uzrāda agrīnu infekciju (parasti Laima slimības I stadiju vai arī bez simptomiem), savukārt IgG tipa antivielas parāda vēlu infekciju (II + III stadija) vai infekciju, kas bija sen, kas var būt pilnībā sadzijusi. Antivielu noteikšanai ir vienkāršāki skrīninga testi, piemēram, tā sauktais ELISA tests un sarežģītāki apstiprinošie testi, piemēram, imūnblotu vai Western blot tests, kas dod pārliecību, ka tests nebija kļūdaini pozitīvs. Tas nozīmē, ka, lai noteiktu pašreizējo vai iepriekšējo Borrelia infekciju, jums jāuzsāk apstiprināšanas pārbaude, ja meklēšanas tests ir pozitīvs, lai jūs tiešām varētu būt pārliecināti, ka anti-Borrelia antivielas ir tiešām atklātas.

Antivielu noteikšanas daudzums (Tits) ir maz vērtīga diagnozei.

Laima slimības pārbaude

Pirmkārt, jāsaka, ka Laima slimības pārbaude tiek veikta tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas. Ir aizdomas par dažiem simptomiem, kas norāda uz šo slimību.

Visizplatītākais un zelta standartu tests ir smadzeņu šķidruma pārbaude, ko sauc arī par CSF punkciju. Mugurkaula jostas daļas caururbšanai tiek izmantota doba adata, un nervu šķidrums tiek noņemts. Ir svarīgi nodrošināt, ka darbs ir sterils, jo pretējā gadījumā infekcijas var pārnest muguras smadzenēs un smadzenēs, kas var izraisīt Encefalīts (Encefalīts) vai pārāk Meningīts (meningīts) var vadīt. Turklāt tam jābūt pietiekami punktam jostas skriemeļa rajonā (apmēram starp trešo vai ceturto jostas skriemeli), lai nesavainotu mugurkaula kanālu.

Tomēr jāveic arī asins analīze.

Tagad antivielu vērtības pret boreliozes patogēnu asinīs un smadzeņu ūdenī tiek salīdzinātas viena ar otru. Var izmantot antivielas Imūnglobulīni M vai G (IgM un IgG) izmērīt. Antivielas atšķiras ar to, ka antivielas IgM infekcijas gadījumā vispirms palielinās un IgG tikai pēc ilgāka laika, kad slimība ir kļuvusi hroniska.

Tiek aprēķināta noteikta antivielu attiecība asinīs un nervu ūdenī.

Šī attiecība, kas tiek aprēķināta, tiek saukta arī CSF seruma indekss vai specifisku antivielu indeksu. Attiecībai jābūt zem 2, viss, kas pārsniedz šo, norāda uz palielinātu antivielu skaitu pret Laimas slimības patogēnu smadzeņu ūdenī un tādējādi Laima slimības slimību.

Atpazīt Laima slimību

Laima slimība atpazīt reizēm ir grūtāk, nekā gaidīts.

Var gadīties, ka Laima slimība tiek atzīta tikai tās vēlākajos posmos, jo skartie to nerisina Ērces kodums un atcerieties tipiskos simptomus, vai arī tie nebija raksturīgi. Problēma ir tā, ka stāvoklis gadiem ilgi var sēdēt ķermenī bez simptomiem, pirms tas atkal izdalās.

Lai neievērotu Laima slimību, ir jācenšas atpazīt infekciju tās agrīnajā stadijā. Visbiežākais simptoms un agrīnais simptoms, ko var atspoguļot vizuālā diagnoze, ir Klīstot apsārtums. Parasti tas notiek arī ar drudzis savienots. Klejojošs apsārtums ir apsārtums, ko ieskauj apļveida, gredzenveida apsārtums, kas notiek vietā, kur ērce pielīp. Viņus sauc arī Eritēma migrans.
Migrēnas eritēma nedrīkst būt saistīta ar Granuloma annulare, labdabīga neinfekcioza ādas slimība. Šeit veidojas paaugstinātas papulas, savukārt Laima slimības gadījumā koduma vietā ir gredzenveida apsārtums.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Granuloma annulare

Ja vajadzētu atpazīt tikko aprakstīto apsārtumu un, iespējams, pat a Ērces kodums atcerieties, ka noteikti jākonsultējas ar ārstu!

Citi ļoti raksturīgi simptomi ir asimetriska kakla paralīze Sejas nervi, it īpaši sejas nerva un a Meningīts. Arī šajā gadījumā nekavējoties jāapsver iespējama Borrelia infekcija!

Var arī citi nespecifiski Laimas slimības simptomi Locītavu sāpes, ilgstošs nogurums, ādas iekaisumi un Gripas simptomi rodas borreliozes gadījumā.

Ilgstošu locītavu sāpju gadījumā, kas nereaģē uz ārstēšanu vai ādas iekaisumiem, kurus nevar klasificēt, par cēloni jāņem arī Laima slimība tās vēlākajos posmos.

Vairāk pazīmju

Citas pazīmes, kuras var redzēt cerebrospinālajā šķidrumā, ir palielināts balto asins šūnu skaits, palielināts olbaltumvielu saturs, paaugstināts laktātu līmenis (Pienskābe) un samazināts cukura saturs smadzeņu ūdenī. Šie parametri norāda uz bakteriālu infekciju, tāpēc sākotnēji nav specifiski boreliozes infekcijai. Turpretī iepriekšminētā antivielu noteikšana ir izlēmīgāka.

Jāsaka, ka šī pārbaude, kuru bieži izmanto kā zelta standartu, var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus Laima slimības diagnozē, t. ir infekcija, bet organisms nav izveidojis antivielas, un tests neliecina par infekciju. Tāpēc ir ļoti svarīgi nepamanīt attiecīgās personas klīniku. Neskatoties uz negatīvu testu, tipiski simptomi, piemēram, klejojošs apsārtums nāk ārstēties!

Turklāt Borreliozes testu joprojām var izmantot gadus pēc ērces koduma.

No otras puses, locītavu sāpju gadījumā ar iekaisumu jūs varat arī veikt locītavas punkciju un tādējādi izmantot baktēriju augšanu pēc paraugu ņemšanas kā pierādījumu.

Ja ērce atrodas uz vietas, kas parasti pēc noņemšanas nenotiek, līdz parādās simptomi, varat pārbaudīt, vai ērcē var noteikt Laima slimības patogēnu. Ērce ir jānosūta laboratorijā. Ja ērce ir inficēta, tas nenozīmē, ka arī iekodusi persona bija inficēta.
Tomēr, jo ilgāk ērce kodīs uz ķermeņa, jo lielāka ir transmisijas iespējamība. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noņemt ērču, ja tā tiek pamanīta. Tā kā inficētā ērce un pacients ir jāpārkvalificē, šī ir sarežģītāka metode.

• Papildu testi ir LTT tests (limfocītu transformācijas tests):

Tiek atklātas noteiktas balto imūno šūnas (limfocīti), kas ir raksturīgi virszemes olbaltumvielām (antigēns) boreliozes patogēna.

Pēc asiņu ņemšanas limfocītus centrifugē un atdala no citām asinīs esošajām šūnām. Pēc tam pievieno boreliozes patogēna antigēnu un barības vielu šķīdumu un veic limfocītu kultūru. Pievienojot radioaktīvi iezīmētu aminoskābi, lai ražotu DNS, timīnu, var novērot, vai limfocīti ir specifiski antigēnam uz boreliozes patogēnu.

Tomēr par testu tiek kritizēts, ka joprojām ir daudz kļūdaini pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu. Ti. abas inficētās personas netiek atzītas, un neinficētās personas tiek nepareizi novērtētas kā inficētas. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka pārbaude ir ļoti sarežģīta un prasīga. Pārbaude ir arī salīdzinoši dārga.

• Ir arī CD-57 tests.

Šeit tiek apgalvots, ka ir konstatēts, ka inficēšanās ar Laima slimību izraisa mainītu imūno aizsardzību.
Tas norāda, piemēram, zemāku dabisko killer šūnu skaitu Laima slimības gadījumā.
CD-57 virsmas proteīns atrodas uz aktivizētām dabiskām slepkavas šūnām. Un tieši tie ir īpaši jāsamazina boreliozes infekcijas gadījumā. Tātad jūs varat noteikt šo šūnu samazinājumu caur virszemes olbaltumvielām. Asins paraugs tiek ņemts arī Laima slimības testam. Šeit ar fluorescenci iezīmēts (Vielas, kas izsauc vieglu reakciju) Antivielas pret CD-57 antigēnu tika nodotas saskarē ar asins paraugu, tādējādi nodrošinot pierādījumus. Tomēr šeit var parādīties arī kļūdaini pozitīvi vai negatīvi rezultāti. Tas var būt gadījumā, ja dabiskās slepkavas šūnas samazina kāda cita slimība vai imūnā reakcija var būt ļoti mainīga.

• Jaunākais tests borreliozes diagnostikas jomā ir Spirofind tests.

Tiek pārbaudītas aizsardzības šūnas, ko sauc par monocītiem. Pēc saskares ar boreliozes patogēnu tiem vajadzētu ātrāk reaģēt uz patogēnu nekā pirmo reizi. Šeit monocīti tiek izfiltrēti no asins parauga un nonāk saskarē ar boreliozes patogēnu. Tomēr šī metode joprojām tiek pētīta, un tās efektivitāte vēl ir skaidri jāpierāda pētījumos.

Laima slimības terapijas kopsavilkums

Ir Laima slimība diagnosticēta nepieciešama ārstēšana ar Antibiotikas attiecīgi. Narkotiku terapija parasti labi darbojas ar šo slimību. Problēmas rodas no nepieciešamās individuāli ļoti atšķirīgās devas un terapijas ilguma, kas liek lietot attiecīgo antibiotiku divu līdz četru nedēļu laikā. Borreliozi ārstē atšķirīgi atkarībā no slimības stadijas, to sauc par Ārstēšana "stadijai atbilstoša".

A Laima slimība var izpausties dažādās organisma lokalizācijās tā, ka a Laima slimības terapija var pārstāvēt starpdisciplināru uzdevumu, kurā iesaistīti dažādu disciplīnu ārsti.
Parasti slimību var sadalīt trīs posmi daliet tos, kas tiek ņemti vērā arī Laima slimības terapijā. Viens no tiem ir noteicošais turpmākajai slimības gaitai antibiotiku terapija agri no rīta, jo ilgāka patogēna invāzija apgrūtina pilnīgu patogēna izvadīšanu no organisma.
Antibiotiku terapijas neveiksme agrīnā stadijā ir tikai aptuveni 10% un vēlīnā stadijā pieaug līdz aptuveni 50%, kas atkal parāda agrīnas terapijas uzsākšanas nozīmi.

Laima slimības sākuma stadijā parasti lieto antibiotikas Doksiciklīns un Amoksicilīns lieto, bet tie ir tikai divi piemēri lielam skaitam preparātu, ko var izmantot, lai panāktu optimālu terapiju pacientam. Jāievēro dažu aktīvo sastāvdaļu izslēgšanas iemesli, piemēram, klātbūtne Nieru mazspēja vai pacienta vecums, nosaukt tikai divus.

Laima slimības vēlākā posmā tas galvenokārt notiks Ceftriaksons izrakstīja cefalosporīna antibiotiku.

Terapijas 1. stadijas borelioze

iekš I posms, ko izraisa raksturīgie apaļie sarkanīgi izsitumi, tā sauktais klejojošais apsārtums (Eritēma migrans) ir iespiests ap ērces punkcijas vietu, tiek uzlikta antibiotika Laima slimības ārstēšana divas nedēļas kopā ar:

• Doksiciklīns (tetraciklīns)
  vai
• Amoksicilīns (aminopenicilīns)

Svarīgi ir tas Doksiciklīns viņa dēļ Uzglabāšana kaulos un zobos, kas nav paredzēta bērniem līdz 8 gadu vecumam Ja kaulu augšana ir traucēta, zobu emalja ir nepietiekami attīstīta un zobi ir dzeltenīgi.
Šo iemeslu dēļ amoksicilīnu lieto bērniem līdz 8 gadu vecumam. Ja nereaģē uz veikto antibiotiku Laima slimības ārstēšana antibiotika jāmaina pret citu.

Terapijas 2. un 3. posms

Tādas progresīvākās pakāpēs II posms un III posms vispirms nāk antibiotikas Ceftriaksons un Cefotaksīms lietošanai.
Ceftriaksons un Cefotaksīms ir Cefalosporīni 3.a grupas dalībniekiem, un tiem ir ārkārtīgi plašs darbības spektrs.
Boreliozes terapijai ar 3.a grupas cefalosporīniem jānotiek līdz 3 mēnešiem trīs līdz četras nedēļas jāveic.
To ievada intravenozi, t.i., injekcija notiek tieši vēnā.
II un III stadijā papildus iepriekš uzskaitītajiem 3a grupas cefalosporīniem patlaban tiek izmantotas citas antibiotikas.
Cits Antibiotikas var pārstāvēt Laima slimības terapijas alternatīvu, jo tiek diskutēts par to, ka 3a grupas cefalosporīniem nav pietiekamas ietekmes pret Borrelia, kas atrodas šūnās, un tie arī veicina cistiskās Borrelia veidošanos, kuras ir grūti apkarot ar zālēm.
Ja pēc antibiotikas Laima slimības ir vēl viena ārstēšana Slimības uzliesmojumi, tāpēc tas tiek darīts vēlreiz ar vēl viens antibiotiku cikls apstrādāts.

Kas jāņem vērā ārstēšanas laikā?

Laikā ārstēšana ar antibiotikām nedēļas sākumā jāņem asins paraugs, lai pārbaudītu mazs asins skaits un citi Laboratorijas parametri attiecīgi
Turpmāk pietiek ar pārbaudi ik pēc 2-3 nedēļām. Viena komplikācija, kas var rasties, ārstējot Laima slimības antibiotiku, ir tā sauktā Jarisch-Herxheimer reakcijasakarā ar masveida baktēriju nogalināšanu ārstēšanas sākumā.
No nogalinātās Borrelia kļūt baktēriju toksīni, izdalās tā saucamie endotoksīni, kas pēc tam organismā izraisa pretreakciju.
Mūsu organisms izdala iekaisuma mediatorus, kas noved pie:

• paaugstināts drudzis
• drebuļi
• galvassāpes
• Sāpes muskuļos (mialģija)
• Locītavu sāpes (artralģija)
  un
• nogurums

spēja vadīt. Ārkārtējos gadījumos tas var pat novest pie viena Asinsrites šoks nāc. Ja rodas šie simptomi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana kortizons izlikts slimnīcā.
Profilaktiska kortizona lietošana pirms antibiotiku lietošanas var būt noderīga noteiktiem riska faktoriem pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
Ilgstošas ​​Laima slimības terapijas gadījumā ar antibiotikām, Probiotikas uz Zarnu floras aizsardzība jāapsver. No vienas puses, ir pārtikas produkti, kas satur probiotiskās baktērijas, piemēram, probiotiskais jogurts. Ir arī probiotiskās zāles.
Saskaņā ar pētījumiem tiek apgalvots, ka šo probiotiku lietošana samazina Caurejakas var rasties kā daļa no antibiotiku terapijas.

profilakse

A vakcinācijakā tas ir pret viņiem TBE slimība tur (sk. arī Vakcinācija pret meningītu), nav pieejama Laima slimībai Eiropā, taču šajā jomā tiek veikti intensīvi pētījumi, un pirmie šī darba rezultāti tiek pārbaudīti ASV. Joprojām par to Nav paredzams, ka tuvākajā nākotnē vakcīna nonāks Vācijas tirgū.

Bieži vien garlaicīgam, ne vienmēr veiksmīgam un ar Blakus efekti savienots Laima slimības terapija ieteicams to apiet Ērču kodumi cik vien iespējams labāk novērst, jo tāds arī ir Vakcinācija dažreiz neeksistē.
Jāizvairās no uzturēšanās krūmos un augstās zāles vai arī tikai ar aizsargtērpu.
Pēc ērces koduma, tā sauktais Profilakse pēc ekspozīcijas jāveic. Profilakse pēc ekspozīcijas ir pasākums, kas tiek veikts pēc tam, kad kāds ir ticis pakļauts infekcijas riskam, lai novērstu infekcijas reālu izcelšanos.
Ērces koduma gadījumā pacients to izdarītu vienreizēja antibiotikas doksiciklīna lietošana saņemt. izpildīšana tomēr šis pasākums ir izplatīts medicīnas aprindās strīdīgs un tiek izmantots Vācijā sakarā ar zems infekcijas risks apmēram 2% pēc ērces koduma nav ieteicams.

Tāpēc labākā aizsardzība joprojām ir tā sauktā Iedarbības profilakse.
Tas nozīmē, ka jāizvairās no ērču kodumiem, izvairoties no ērcēm bagātām vietām, vai jālieto pret insektiem atbaidoši krēmi, aerosoli utt.

Laima slimība un klejojošs apsārtums

Klīstot apsārtums ir ļoti izplatīts, bet arī ļoti raksturīgs Laimas slimības simptoms. Apmēram 60–90% no tiem, kas inficēti ar boreliozi, parādās klejojoša apsārtuma forma. Klejojošs apsārtums parasti attīstās 10-30 dienas pēc ērces koduma parādīšanās. Tomēr tas notiek ne agrāk kā pēc 7 dienām. Arī klejojošais apsārtums ir nesāpīgs.

Tas ir sarkanīgs plankums vai sarkans pacēlums, ko var asi nodalīt un noapaļot-ovālu. Šis apsārtums tagad izplatās uz āru gredzenveida veidā.
Pēc kāda laika tas noved pie centrāla bāla, tāpēc notiek gredzenveida apsārtums. Sarkans ērces kodums bieži joprojām atrodas centrā. Klejojošā apsārtuma dēļ nav ādas lobīšanās vai atvērtu bojājumu uz ārpusi. Jāatzīmē, ka klejojošā sarkanā krāsa var būt ļoti atšķirīga. Vairumā gadījumu klejojošais apsārtums automātiski dziedē apmēram pēc 10 nedēļām. Tomēr tas var notikt arī atkārtoti. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, bet vidēji tikai 5-10% no tiem, kurus skārusi.

Gadās arī, ka klejojošais apsārtums ir tik diskrēts, ka skartie to pat neatpazīst un nepamana. Bērniem klejojošam apsārtumam var būt tādas īpatnības kā izpausmes galvas un kakla rajonā vai pat īslaicīgs apsārtums sejas zonā

Drudzis un gripai līdzīgi simptomi ir arī bieži pavadošie klejojošo vaigu simptomi.

Šīs ādas reakcijas cēlonis ir imūnreakcija organismā. Imūnās šūnas, piemēram, limfocīti un plazmas šūnas, ieplūst ādā. Tas noved pie apgabala apsārtuma.

Vai Laima slimība ir ārstējama?

Saistībā ar izārstēt Eksperti strīdas par Laima slimību.

Īpaši agrāk tika pieņemts, ka vēlīnā stadijā un galvenokārt ļoti izteiktos gadījumos izārstēt ir iespējams tikai ierobežotā mērā. Par stadioniem I un II visi piekrīt, ka pilnīga dziedināšana tiek nodrošināta ar ārstēšanu. Tomēr pēdējā laikā daudzi eksperti ir pieņēmuši, ka Laima slimību var izārstēt arī tās vēlīnās stadijās. Tika konstatēts, ka daudzos gadījumos dziedināšana notika tikai pēc otrā vai trešā ārstēšanas mēģinājuma