Uzraudzības likums un juridiskā uzraudzība

Aprūpes likuma definīcija

Daudzi cilvēki zina vārdu “rīcībnespēja”, kam vienmēr ir pievienots kaut kas draudīgs un negatīvs. Pat pacienti, kuri jebkāda iemesla dēļ tiek “aprūpēti”, bieži baidās būt nespējīgi un nespēj paši pieņemt lēmumus.

Kad kāds tiek nodots uzraudzībā?

Visiem pieaugušajiem, kuriem nepieciešama palīdzība garīgas slimības vai garīgas, emocionālas vai fiziskas invaliditātes dēļ un kuri vairs nespēj izpildīt savas "dzīves lietas", ir tiesības uz darba vadītāju.

Ar dzīves lietām saprot ļoti dažādas jomas, piemēram, rūpēties par savu veselību, rīkoties ar varas iestādēm, finanšu lietām utt.

Tipiskas garīgas slimības, kurām var būt nepieciešama juridiskā aprūpe, piemēram, Atkarība, demence, smagi personības traucējumi (piemēram, robežas traucējumi) vai psihozes.
Nav retums arī tas, ka bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem tiek izveidota bērnu aprūpe.

Kas ir BGB?

Saskaņā ar BGB 1896. un turpmākajiem pantiem iecelts vadītājs var rīkoties tikai atbalstoši, izmantojot pārstāvības tiesības uzraugāmās personas labklājībai. Tas nozīmē, ka nav rīcībnespējas un aprūpējamā persona paliek juridiski kompetenta.

Tomēr tas vairs nav spēkā, kad stājas spēkā BGB 1903. pants. Šis punkts attiecas uz attiecīgās personas rīcībnespēju, ja tā nodarbojas ar uzņēmējdarbību nelabvēlīgā situācijā. Tas var notikt, piemēram, ar bipolāriem traucējumiem mānijas fāzes laikā. Šādā gadījumā vadītājs saņem piekrišanas atrunu pierādītas tiesiskās rīcībnespējas gadījumā, lai uzraudzītais varētu slēgt plašus līgumus tikai ar darba vadītāja piekrišanu, lai neitralizētu nelabvēlīgus līgumus.

Kāda ir piekrišanas rezervēšana apcietinājuma likumos?

Aizbildnības tiesa var izdot aizbildnim papildu rīkojumu par piekrišanas rezervēšanu saskaņā ar Vācijas Civilkodeksa (BGB) 1903. pantu, ja pastāv ievērojams risks aizbildņa personai vai īpašumam. Tas nozīmē, ka uzraugam ir iespējas ierobežot aprūpējamās personas rīcībspēju, ja tiesa to atzīst par rīcībnespējīgu, jo viņu pašu aktīvi ir iztērēti slimības vai invaliditātes dēļ.

Kā tiek uzsākts atbalsts?

Uzraudzība tiek izveidota tikai tad, kad uzraudzības tiesa saņem ierosinājumu to ierosināt. Uzraudzības tiesa ir daļa no vietējās rajona tiesas.

Teorētiski ikviena persona (radinieki, ārstējošais ārsts, sociālais darbinieks, bet arī kaimiņi) var mudināt uz aprūpes izveidošanu.

Lai noteiktu, vai iekārta ir patiešām noderīga un nepieciešama, šāds ieteikums vienmēr tiek pārbaudīts. Šādu pārbaudi vienmēr pavada tiesas diskusija (tā saucamā tiesas sēde), kurā pacientam tiek dota iespēja komentēt ierosinājumu. Ja viņš slimības dēļ nespēj komentēt lietu, viņam tiek iecelts aizbildnis ad litem. Šī ir juridiski apmācīta persona, kas runā par pacientu un viņu rūpēm. Viņš cenšas iegūt pēc iespējas labāku pārskatu par pacienta stāvokli, runājot ar viņu, savu ārstu un, ja iespējams, ar radiniekiem.

Turklāt medicīniskais ziņojums jāsaņem no tiesas, kurā izskaidrota medicīniskā nepieciešamība aprūpes nodibināšanai. Šādu eksperta atzinumu var sniegt tikai "psihiatrijas pieredzējis ārsts". Novērtēšanas laikā pacientam ir tiesības uz klātbūtni kādu, kam uzticas.

Tikai tad, kad tiesa ir guvusi visaptverošu priekšstatu par to, vai un kādās dzīves jomās ir nepieciešama palīdzība, atbildīgais tiesnesis vienpersoniski izlemj, vai izveidot uzraudzību.

Tad uzraugu ieceļ tiesa. Principā ir arī iespējams veikt aprūpes uzdevumus kā pacienta radiniekam. Ja tas nav iespējams vai nav vēlams, tiek norīkoti profesionāli, pilna laika vadītāji.

Ikvienai personai, kura galu galā tiek nodota aprūpei, ir tiesības pārsūdzēt šo lēmumu.

Uzraudzību vienmēr izveido "uz laiku". Tas nozīmē, ka, no vienas puses, aprūpe beidzas, kad vairs nav spēkā iemesli, kuru dēļ sākotnēji tika ierosināta procedūra.

No otras puses, ir jāpārskata nepieciešamība uzturēt aprūpi noteiktā laika posmā (parasti slimības gadījumā ar labu prognozi - 6 mēneši).

Ko dara vadītājs?

Oficiāli aprūpētājs ir aprūpējamā pacienta likumīgais pārstāvis. Tomēr tas skaidri attiecas tikai uz tiesas uzskaitītajiem dzīves jautājumiem. Persona, kura acīmredzami ir apgrūtināta ar administratīvajām procedūrām un oficiālajiem uzdevumiem (piemēram, pieteikšanās kūrorta kūrortā, bezdarbnieka pabalsts utt.), Šajā dzīves jomā iegūtu vadītāju, bet tomēr varētu pilnībā kontrolēt savus īpašumus.

Ja pacients tiek aprūpēts saistībā ar "veselības aprūpi", aprūpētājs var, pretēji pacienta vēlmēm, piem. noteikt uzturēšanos slimnīcā. Tomēr viņš nevar piem. noteikt vai ietekmēt pacienta finanšu lietas.

Būtībā likums nosaka, ka aprūpētājam visi lēmumi jāsaskaņo ar pacientu. Ja pacients rīkojas "bīstami" savai dzīvībai vai viņa aktīviem lietās, kurās viņš tiek aprūpēts (piemēram, rūpējoties par savu veselību vai pārvaldot savu īpašumu), aprūpētājs var pasūtīt tā saukto "piekrišanas rezervēšanu". . Šajā brīdī pacienta neatkarība beidzas. Viņa lēmumi tiek atcelti vai anulēti.

Citas klasiskās atbalsta jomas

Rūpes par demenci?

Tas ir, piem. ārkārtīgi svarīgi, ja pacients ar demences sākumu pieņem nepareizus biznesa lēmumus, kas var apdraudēt viņu eksistenci.
Ārējs novērtējums bieži ir sarežģīts un ne vienmēr ir viegls.

Ir viegli iedomāties, ka šādas piekrišanas atrunas bieži var izraisīt strīdus, jo pacienti jūt, ka viņus lielā mērā “aizstāv”.

Kas ir "aktīvu uzkrājums"?

Bagātības aprūpe var būt viens no aizbildņa pienākumiem, ja, piemēram, tiesa nolemj, ka persona savas slimības vai invaliditātes dēļ nepārvalda savu naudu viņu labā. Var gadīties, ka cilvēks ar bipolāriem traucējumiem mānijas fāzē noslēdz līgumus, par kuriem viņi citādi nebūtu vienojušies. Pat ja ir depresija, nepietiekama braukšana, kas bieži notiek kopā ar slimību, nozīmē, ka netiek veikti naudas pārskaitījumi, kas var izraisīt arī finansiālas un juridiskas problēmas.

Tāpēc, ja uzraudzītājam tiek uzdots aktīvu aizsardzības pienākums, uzraudzītajai personai netiek pilnībā liegta pieeja saviem līdzekļiem, tāpēc tā nav pilnībā nespējīga veikt uzņēmējdarbību. Joprojām ir iespējams iegādāties pamata lietas, kas ir svarīgas iztikai. Tas attiecas, piemēram, uz pārtikas preču iepirkšanos. Ja tas ir jautājums par lielākiem pirkumiem vai luksusa precēm, projekta vadītājam jābūt iesaistītam lēmuma pieņemšanā un viņš bez atļaujas var atzīt pirkumu par spēkā neesošu. Tomēr uzraugam ir juridisks pienākums pieņemt lēmumu uzraugāmās personas interesēs.

Uzrauga galvenais uzdevums ir aizsargāt uzraugāmās personas finanšu intereses. Tas nozīmē arī to, ka viņš rūpējas par ienākumiem no pārdošanas vai nomas ienākumiem, kā arī tādiem izdevumiem kā saimnieka vai bankas prasījumi.

Ko nozīmē "izmitināšana"?

Termins “ievietošana” apzīmē pasākumu, kurā personai tiek atņemta brīvība, jo viņu slimības dēļ tie ir ierobežoti un bez pasākuma varētu savainot sevi vai citus. Lielākā daļa cilvēku ar garīgām slimībām tiek ievietoti slimnīcas psihiatriskajā nodaļā, bet tos var ievietot arī mājās vai dzīvoklī. Telpa, kurā ieslodzītais var pārvietoties, ir ļoti ierobežota un kontrolēta pašaizsardzībai. Ja medicīniskās prasības par izmitināšanu vairs netiek izpildītas, izmitināšanu var nākties atcelt arī priekšlaicīgi.

Ikvienu personu, kura vairs nav “spējīga dot piekrišanu” un tiek uzņemta slēgtā palātā pret savu gribu, piespiedu kārtā ievieto. Pirms likuma tas formāli ir būtisks pacienta tiesību pārkāpums. Šī iemesla dēļ tikai ievērojams pacienta vai pacienta apdraudējums var izraisīt šādu piespiedu līdzekli.

Jebkura piespiedu ievietošana iepriekš jāapstiprina tiesā, izņemot ārkārtas gadījumus. Ārkārtas situācija šajā kontekstā ir piem. akūts pašnāvības risks vai akūta agresīva uzvedība. Vācijā laika posms, kurā personu uz laiku var aizturēt pret viņa gribu, līdz notiek tiesas sēde, svārstās no 24 līdz 72 stundām.

Līdzīgi kā sākotnējā aprūpes noteikšana, par katru piespiedu ievietošanu jāsastāda arī medicīniskais ziņojums.

Būtībā uzraugs ir neaizvietojams darbā iekārtošanai, jo viņam ir savlaicīgi jāiesniedz pieteikums par izvietošanu vai tā beigām. Ja vēl nav vadītāja, vadītāju var iecelt uz laiku. Ja pastāv tiešas briesmas, ir iespējama arī tūlītēja pagaidu apmešanās, taču vietējā tiesā tas jāpārbauda pēc iespējas ātrāk.

Piespiedu ārstēšana

Vācijā laika posms, kurā pacientu var aizturēt pret viņa gribu bez tiesas sēdes, svārstās no 24 līdz 72 stundām.

Principā visu veidu izmeklējumus un terapijas drīkst veikt tikai cilvēki, kuri ir devuši piekrišanu. Kā priekšnoteikums šādai spējai dot piekrišanu likumdevējs paredz, ka pacients var neievērot ārstniecības iespējas vai tās atteikumu.

Pat aprūpētājs nevar noteikt obligātu ārstēšanu, ja aprūpētais pacients no ārsta viedokļa spēj dot piekrišanu.

Piemērs:

Pacientu ar hronisku alkohola atkarību viņa aprūpētājs piespiedu kārtā nogādā psihiatrijā, jo pastāvēja akūts pašnāvības risks. Trīs nedēļu ilgas uzturēšanās laikā slēgtā palātā pacientam parādījās skaidras vēža pazīmes. Palātas ārsts tagad iesaka dažādus diagnostikas pasākumus. Pacients no tā atsakās. Tā kā viņš šajā brīdī jau ir fiziski detoksicēts un tāpēc spēj dot piekrišanu no medicīniskā viedokļa, viņam ir tiesības atteikties no šīm pārbaudēm, pat ja viņa vadītājs to domā citādi.

Sarežģīts izņēmums ir gadījums, kad jau ir jārūpējas par lietu vai “dzīves jautājumu”, kas tiek apspriests, jo tas jau ir noticis pagātnē.

Tā piemēri varētu būt intravenozas zāles hroniskas slimības, piemēram, šizofrēnijas, gadījumā, kad pacients vairs nelieto medikamentus akūtā stadijā, piemēram, vai jostas nostiprināšanu naktī, jo demences slimnieks jau ir izkritis no gultas un vairākas reizes ievainots fiziskas nemiera dēļ. Lai noskaidrotu, vai pacients ir spējīgs dot piekrišanu, ārstējot ne-psihiatrus, šaubu gadījumā jāorganizē psihiatriskās konsultācijas.

Lasīt arī: Aprūpes līmenis demences gadījumā

Tomēr ārkārtas ārstēšanā situācija ir atšķirīga. Piemēram, ja pacients tiek nodots bezsamaņā ārstēšanai, par veicamajiem pasākumiem lemj pats ārsts.

Juridiskā specifika

Tiesa nevar izdot rīkojumu rezervēt piekrišanu visiem lēmumiem.

Laulības vai testamenta sastādīšanas gadījumā pacients sākotnēji saglabā personisko gribu. Protams, arī šeit ir izņēmumi. Tomēr uz tiem neattiecas uzraudzības likums.

Pat tādi jutīgi jautājumi kā piespiedu sterilizācija (piemēram, biežas nevēlamas grūtniecības gadījumā), grūtniecības pārtraukšana vai piespiedu dzīvesvietas maiņa nav aprūpētāja rokās.

Tiešsaistes konsultācijas

Vai jums ir kādi jautājumi par atmaksas likumu?
Mēs iesakām Ralfu Kaizeru - Advokāts no Bīlefeldes

Kur var iegūt brošūru par aprūpes likumu un pilnvaru?

Federālā Tieslietu un patērētāju aizsardzības ministrija (BMJV) piedāvā brošūras gan drukātā veidā, gan tiešsaistē. Atsevišķas Vācijas federālo zemju sociālo lietu ministrijas piedāvā plašas informācijas brošūras.

Aizbildnības vairs nav!

1992. gada sākumā jaunais aprūpes likums aizstāja iepriekšējos noteikumus par aizbildnību. Šīs reformas ideja bija palīdzēt pacientam tikai tajos jautājumos, kuros viņam bija grūtības, un citādi saglabāt savu neatkarību.

Turpmākajos gados tika veikti papildinājumi. Papildus faktiskajām tiesībām uz aprūpi tika izveidotas papildu iespējas, lai palīdzētu cilvēkiem.

Turklāt tagad var arī piešķirt tā saucamās pilnvaras, lai uzraudzība vairs nebūtu jāievieš. Pacients fiziskās un garīgās veselības stāvoklī var iepriekš paziņot par šīm pilnvarām. Uz pilnvaroto pārstāvi attiecas tie paši tiesību akti, kas uzraudzītājam, bet atšķirībā no uzraudzītāja to tiesa nepasūta.