Antidepresanti bez svara pieauguma

ievads

Svara pieauguma problēma antidepresantu lietošanas laikā ir liela un daudz apspriesta problēma. Ir daudz interneta forumu, kuros skartie ziņo par to un cer uz “līdzcilvēku” padomu un palīdzību.
Izmantojot dažus no preparātiem, svara pieaugums ir zināma blakusparādība, ar citiem šādas izmaiņas nenotiek vai drīzāk notiek tieši pretēji - svara zudums.

Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti

Gan tri- un tetracikliskie antidepresanti tas nāk caur Atsevišķu receptoru kavēšana uz a Apetītes palielināšanās un tādējādi automātiski svara pieaugumam, ja tas netiek neitralizēts.
Īpaši plkst Amitriptilīns, Klomipramīns, Doksepīns, Imipramīns un trimipramīns, tā ir ļoti izplatīta blakusparādība.

Alfa-2 antagonisti

Pat ar alfa-2 antagonisti Tā nāk palielināta apetīte un Ķermeņa svara palielināšanās. Tas tiek novērots biežāk ar mirtazapīnu nekā ar mianserīnu.

MAO inhibitori

MAO inhibitori veido antidepresantu grupu, kas neietekmē ķermeņa svaru piederēt. Tomēr jāatzīmē, ka MAO inhibitori tikai otrā izvēle ir.

SSRI un SNRI

Gan selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un Serotonīns- un noradernālie atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) tas tomēr nāk visticamāk, novedīs pie svara zudumajo tie palielinās, palielinoties noteiktu centrālo receptoru aktivizēšanai Apetītes zudums un tādējādi uz vienu Svara samazināšana vadīt.

Fluoksetīns

Fluoksetīns ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Šī aktīvā viela izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos centrālajā nervu sistēmā, kurai ir garastāvokli uzlabojoša iedarbība. Salīdzinājumā ar tricikliskajiem antidepresantiem, kas ilgstoši izmantoti, SSAI ir raksturīgs lielāks terapeitiskais diapazons (mazāks masīvu blakusparādību risks pārdozēšanas gadījumā) un mazāks blakusparādību spektrs. Biežas blakusparādības ir seksuāla disfunkcija (libido zudums) un sūdzības kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana). Terapijas sākumā paaugstināts serotonīna līmenis var izraisīt arī paaugstinātu baiļu sajūtu.

Citaloprams

Tāpat kā fluoksetīns, citaloprams pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupai. Zāļu noskaņojumu uzlabojošā iedarbība ir saistīta ar serotonīna līmeņa paaugstināšanos centrālajā nervu sistēmā.

Tāpat kā fluoksetīnu, citalopramu arī raksturo lielāks terapeitiskais diapazons un mazāks blakusparādību spektrs, salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tā vietā bieži ir seksuāla disfunkcija (dzimumtieksmes zudums, erektilā disfunkcija) un sūdzības kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana).

Valdoksāns

Valdoxan ir jaunās paaudzes antidepresants ar aktīvo sastāvdaļu agomelatīnu. Valdoxan noved pie paaugstināta noradrenalīna un dopamīna līmeņa centrālajā nervu sistēmā, izmantojot mehānismus, kas vēl nav pilnībā izprotami.

Tajā pašā laikā uzlabojumi dziļā miega fāzēs noved pie labākas miega kvalitātes. Valdoxan terapijas laikā reti sastopamas antidepresantu tipiskās blakusparādības (libido samazināšanās, erektilās disfunkcijas, svara pieaugums). Tā vietā ir smagi aknu bojājumi, tāpēc Valdoxan nav atļauts lietot pacientiem ar pavājinātu aknu darbību.

Miegu veicinoši antidepresanti bez svara pieauguma

Visefektīvākais miegu izraisošais antidepresants ir mirtazapīns. Tāpēc to bieži lieto pacientiem, kuriem papildus depresijai ir arī smagi miega traucējumi. Tomēr terapijas laikā ar mirtazapīnu pastāvīgs svara pieaugums.

Tā vietā daži no jaunākās paaudzes antidepresantiem rada miegu izraisošu efektu, neizraisot svara pieaugumu.

Papildus trazodonam un nefazodonam Valdoxan (aktīvā viela: agomelatīns) īpaši atbalsta miegu. Tomēr atsevišķu zāļu efektivitāte katram pacientam ir atšķirīga. Bieži vien ar ārstējošo ārstu ir jāpieņem individuāls lēmums par to, kādus medikamentus lietot depresijas ārstēšanai ar pavadošajiem miega traucējumiem.

Turklāt dažiem antidepresantiem kā iespējamai blakusparādībai var būt noguruma simptomi. Ārstēšana ar SSRI jo īpaši palielina nogurumu terapijas sākumā, kaut arī miegainību vienlaikus ietekmē ļoti reti.

Tomēr retos gadījumos depresijas un ar to saistītu miega traucējumu ārstēšanai var būt indicēta terapija ar SSAI.

Jūs varētu interesēt arī: Antidepresanti un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Svara pieauguma problēma depresijas gadījumā

Svara pieaugums antidepresantu terapijas laikā ir ne tikai nevēlama ietekme, bet nozīmē arī a papildu problēma.
Jo "svara problēma" var izraisīt depresiju paplašināt.
No vienas puses caur pašu svara pieaugumu, jo tas bieži nomāc pašnovērtējumu.
No otras puses, jo pacienti to dara Biežāk pārtrauciet preparāta lietošanu vai nelietojiet regulāri un līdz ar to arī tas nav antidepresanta efekta var nākt.
Tajā brīdī sākas a Apburtais cikls.
A neārstēta depresija bieži noved pie turpmāka svara pieauguma, it īpaši gados jaunākiem pacientiem, kad viņi ir pārmērīga kompensācijas saņemšana Meklēt.

Piemēram, svara pieauguma gadījumā pacientam un ārstējošajam ārstam jādalās a Antidepresanta maiņa izlemt. A Diētas maiņa / pielāgošana un svara samazināšanas zāles būt.

Lipīdu zuduma problēmas ar antidepresantiem bez svara pieauguma

Ārstēšana ar antidepresantiem bez svara pieauguma bieži var izraisīt seksuālās vēlmes (libido) samazināšanos. Gan selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), gan selektīvie serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI) raksturo šo nevēlamo efektu. Šīs seksuālās disfunkcijas etioloģija vēl nav pilnībā noskaidrota. Simptomi var rasties pat pēc īsa lietošanas perioda.

Pacientiem ir samazinājusies seksuālā vēlme. Viņiem ir arī grūti izraisīt vai uzturēt erekciju. Pacienti ziņo arī par ilgstošu erekciju vai priekšlaicīgu orgasmu. Pilnīgas impotences gadījumus varēja novērot tikai reti.

Blakusparādības var saglabāties mēnešus vai gadus pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas. Pacienti reti ziņo par pastāvīgu seksuālu disfunkciju.

Noguruma problēma terapijā ar antidepresantiem bez svara zaudēšanas

Noguruma simptomi biežāk rodas SSRI terapijas sākumā. Ārstēšanas laikā tie parasti izzūd, jo pēc tam zāles atklāj savu piedziņu veicinošo iedarbību.

Papildus pastāvīgam nogurumam pacienti bieži ziņo par miega traucējumiem un vispārēju savārgumu. Tāpēc, lai samazinātu miega traucējumus, ieteicams zāles lietot no rīta.

Daži no noguruma simptomiem var rasties arī no SSAI mijiedarbības ar citām zālēm.

Secinājums

Ņemot vērā šos nevēlamā svara pieauguma apstākļus, jāpieņem arī individuāls lēmums par to, kurš preparāts vislabāk der pacientam.
Tādēļ pacientiem ar zemu svaru jāapsver preparāts, kam ir apetītes palielināšanas efekts.