Zobārstniecība-Online

Apakšējā žokļa protēze

Sinonīmi

Pilna protēze, kopējā protēze, 28., "Trešais"

ievads

Kopš noteikta vecuma daudziem cilvēkiem nākas saskarties ar jautājumu par to, kura zobu protezēšana ir vislabākā pilnīga zoba zaudēšanas gadījumā. Vai nu visus apakšējā žokļa zobus var aizstāt ar zobu implantiem, kas ir lielāka un dārgāka ķirurģiska procedūra.

Vairumā gadījumu pacientiem ir pilnas protēzes, kas izgatavotas no plastmasas. Zobu protēze apakšējā žoklī garantē košļājamo un runājošo funkciju, kā arī panāk pievilcīgu rezultātu no estētiskā viedokļa.

Pilnīgas apakšžokļa protēzes priekšrocības un trūkumi

Zobu protēzes pacientam piedāvā vairākas priekšrocības. Tātad tas nav tik dārgi, un to atbalsta arī veselības apdrošināšana. To var izgatavot bez kaulu potēšanas vai citas iepriekšējas apstrādes, un ar to saistītie pagarinājumi, uzlabojumi vai papildinājumi ir viegli apstrādājami.

Tomēr ir neizdevīgi, ka ar protēzi košļājamā veiktspēja nav tāda pati kā fiksētas protēzes gadījumā. Turklāt var būt problēmas ar protēzes turēšanu, kas ir īpaši izplatītas apakšējā žoklī. Apakšējā žoklis nepiedāvā tik lielu kontakta laukumu kā augšējā žoklī pilnīgai protēzei, tāpēc apakšējā žoklī aizturēšana lielākoties notiek tikai apkārtējo audu, piemēram, muskuļu dēļ, un mazāk - iesūkšanas efekta dēļ, kas rodas ar augšžokļa aukslēju plāksni.

Pilnīgas protēzes izgatavošana

Tiklīdz tā ir ievietota pacienta mutē, pilnīga protēze nedrīkst atšķirties no dabiskajiem zobiem.
Neatkarīgi no tā, vai pacients smaida, runā vai ēd, protēzei vajadzētu pēc iespējas labāk simulēt normālas smaganas un dabiskos zobus. Tomēr līdz tam tas ir sarežģīts un ilgstošs ražošanas process, kurā daudz laika jāpavada zobu laboratorijā, lai izgatavotu protēzi.

Parasti protēze ir pilnībā izgatavota no plastmasas. Gan smaganas, gan zobi ir izgatavoti no plastmasas.
Tas ļauj izmantot jebkura veida zobu krāsu un formu, kā arī padarīt smaganas dabiskas un rozā. Pareizo protēzi var izgatavot katram pacientam atsevišķi, lai tā atbilstu pārējam izskatam. Garš, tievs vīrietis saņem atšķirīgus zobus nekā, piemēram, mazāka sieviete.

Zobārstā tiek veikti vairāki iespaidi, kurus pēc tam pārsūta uz zobārstniecības laboratoriju.
Zobu tehniķis saņem arī visu svarīgo informāciju par lūpu, smaida līnijas vai centra līnijas piepildījumu. Tur modeļi tiek izlieti apmetumā un tiek izmantoti turpmākai zobu protēžu ražošanai. Apakšējā žokļa protēze vispirms tiek uzstādīta vaskā. Zobi tiek ievietoti vaskā tādā veidā, lai tie atbilstu dabiskajai zobārstniecībai, un košļājamās kustības var veikt, lai pacients vēlāk bez jebkādām problēmām varētu pārvietot žokli pa labi, pa kreisi, priekšā vai aizmugurē. Ja tas ir pareizi, tiek uzklāts vairāk vaska un smaganas tiek modelētas.

Pēc tam pacienta mutē tiek izmēģināta vaska protēze. Zobārsts to izmanto, lai pārbaudītu, vai uzbūve, zobu forma un krāsa atbilst pacientam un vai visas kustības ir iespējamas un vai var garantēt labu košļājamo funkciju.

Nākamajā posmā vaska modeli pārnes uz plastmasu - gatavo galaproduktu. Tiek izmantoti dažādi plastmasas izstrādājumi un ražošanas procesi. Tātad to var iepildīt aukstā veidā vai ievadīt siltu. Tādējādi vasks pazūd un tiek aizstāts ar šķidru plastmasu, kas sacietē. Zobi paliek savā stāvoklī.

Nākamajā posmā protēze tiek apstrādāta. Tas ir pulēts līdz ļoti spīdīgam, un liekie atlikumi tiek noņemti. Arī dažādas kustības tiek pārbaudītas vēlreiz, lai tās beigās varētu ievietot pacienta mutē.

Mūsdienu plastmasa jau ir attīstījusies tādā mērā, ka tā vairs nav kaitīga ķermenim. Neskatoties uz to, var būt neiecietība. Spiediena punktus pacientam var novērst un pārbaudīt funkcijas un estētiku.

Kā pilna protēze tiek turēta apakšējā žoklī?

No pirmā acu uzmetiena šķiet mazliet mīklaini, kā pilnā protēze vispār var turēties, jo galu galā vairs nav zobu, pie kā tos piestiprināt. Neskatoties uz to, ir iespējams ar viņu sarunāties un apēst, neizkrītot. Tam ir trīs svarīgi faktori.

Pirmais faktors ir balstīts uz oklūzijas stabilizāciju. Tas nozīmē, ka zobu rindai no augšējā žokļa, neatkarīgi no tā, vai tas ir normāli zobi vai pilna protēze, ir kontakts ar apakšējā žokļa zobiem, kad mute ir aizvērta, un dažreiz arī kustības laikā. Tādējādi tiek nodrošināta statiskā stabilizācija.
Otrais faktors ir pilnīgas protēzes iestrādāšana apkārtējos mīkstos audos. Protēze ir izgatavota tā, lai tā perfekti gulētu uz alveolārā kores, un no sāniem to pārklātu muskuļi un vaigi. To sauc arī par saķeri ar muskuļiem. Piemēram, protēzes aizmugurējie zobu laukumi ir konstruēti tā, lai tie būtu izliekti, un priekšējie zobu laukumi būtu ieliekti, lai audiem un muskuļiem dotu iespēju ielīst. Šī ir galvenā aizturēšana apakšējā žoklī.
Trešais faktors ir saistīts ar vārsta mehānismu. Starp ievietojamo protēzi (protēzes pamatni) un audiem, kas atrodas zem tā (protēzes gulta), ir gaisa burbuļi. Tie tiek izteikti, ievietojot protēzi. Ja protēzes malas ir veidotas optimāli, gaiss vairs nevar atgriezties, tāpēc tiek radīts negatīvs spiediens un protēze pielīp.

Tas jūs varētu interesēt arī tad, ja protēze vairs neturēsies labi: Atkārtojiet protēzi

Ko darīt, ja apakšējā žokļa protēze netur

Sakarā ar ļoti šauriem apakšējā žokļa kauliem un pastāvīgo mīksto audu kustību tur (gļotāda un muskuļi) rodas problēmas ar protēzes sēdēšanu, īpaši apakšējā žoklī. Pirmkārt, zobārstam jānoskaidro, kāpēc protēze vairs nepietiekami turas.

Var apsvērt izmaiņas apakšējā žokļa kaulā vai izmaiņas koduma attiecībās. Tas samazina sūkšanas efektu starp protēzes pamatni un mutes dobuma gļotādu, ko starp tām rada siekaliņas. Ja šis efekts samazinās, protēzes noturība tiek samazināta.

Papildus protēzes atsaukšanai izmanto tādas līmes kā Protēžu līmes krēmi, līmes pulveris utt. Nodrošina valkāšanas situācijas uzlabošanos. Papildu enkurošanās elementu, piemēram, uzstādīšana implants vai spiedpoga var uzlabot protēzes piemērotību apakšējā žoklī.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Protēžu atslābināšana

Protēzes atjaunošana

Atjaunošanās ir viens no veidiem, kā uzlabot protēzes noturību un piemērotību. Ar īpašas plastmasas palīdzību nederīgi protēzes tiek pielāgotas pašreizējiem žokļa apstākļiem. Atjaunošanos var veikt tiešas metodes veidā, ko veic zobārsts, vai netiešas metodes veidā zobu laboratorijā vai zobu tehniķa laboratorijā.

Lasīt zem: Kā protēze tiek atslābināta?

Uzspied pogu

Spiežamās pogas protēze ir zobu protēze, kurā spiedpoga lodveida enkura formā darbojas kā stabilizējošs savienojuma elements starp žokli un protēzi, un kā enkurs ir nepieciešams implants.

Zobu protēzē ir noenkurots vāciņš, kuru var precīzi novietot uz sfēriskās galvas enkura un nofiksēt to vietā ar fiksējošu mehānismu.

Šī procedūra var uzlabot protēzes noturēšanu. Tajā pašā laikā to katru dienu var noņemt no spiedpogas un rūpīgi notīrīt, kas novērš gingivīta attīstību. Pozitīvi jānovērtē arī spiedpogas protēzes estētika, jo fiksējošie elementi nav redzami.

Līme

Līmējošā krēma lietošana ir vēl viens veids, kā uzlabot protēzes noturību. Tomēr to vajadzētu izmantot tikai kā ārkārtas risinājumu, jo tas samazina garšas sajūtu, no vienas puses, un siekalu veidošanos, no otras puses.

Neatkarīgi no tā, vai līme ir krēma vai pulvera formā, uzklāšanas metode paliek tāda pati: uz tīras un sausas protēzes pamatnes tiek uzklāts plāns slānis, pēc tam protēze tiek ievietota un dažas sekundes noturēta vietā ar nelielu spiedienu.

Līme nav pastāvīgs risinājums, un dažiem pacientiem līmes uzklāšana ir jāatkārto vairākas reizes dienā, lai apakšžoklī būtu pietiekoša protēze.
Kad protēze der tikai šādai lietošanai, ieteicams apmeklēt zobārstu. Tas, iespējams, var uzlabot piemērotību un noturību ilgtermiņā, pārlaižot vai saliekot atpakaļ.

Uzziniet vairāk vietnē: Protēžu līme

Pierod pie jaunās protēzes

Pēc jaunas protēzes ievietošanas apakšējā žoklī tas sākotnēji jūtas kā liels, neērti svešķermenis. Var brīnīties, kā ar viņiem var sarunāties un ēst, lai viss nebūtu apgrūtinoši. Tas ir pilnīgi dabiski, jo ķermenim ir jāpierod. Nevar simulēt dabiskajiem zobiem identisku sajūtu, taču, kad esat pavadījis noteiktu laiku ar zobu protēzi, jūs to gandrīz nepamanāt.

Var būt grūti arī pareizi runāt sākumā, it īpaši, ja runa ir par “s”, “sch”, “f” vai “w”.Ar nelielu praksi tā arī nav pastāvīga problēma: vaigu muskuļiem un mēlei ir jāiemācās pareizi turēt protēzi un ar to jāizklausās.

Turklāt stress var izraisīt pastiprinātu kaulu vielas sadalīšanos. Tas iet roku rokā ar biežu protēzes noliekšanu, lai to pielāgotu jaunajiem apstākļiem mutē un tādējādi izvairītos no spiediena punktiem un uzlabotu turēšanu. Turklāt apakšējā žoklī ir arī asas malas no žokļa kaula, kas ietekmē arī turēšanu.

Tādēļ regulāras vizītes pie zobārsta ir obligātas. Pārtikas atlikumi var arī aizķerties zem protēzes un izraisīt neērti sajūtu. Garšas sajūtu var pasliktināt, jo lielas aukslēju daļas ir pārklātas ar plastmasas loksni. Nepiemērotās situācijās protēze var izkrist vai runājot rodas graujoši trokšņi.

Ja apakšējā žokļa protēze netiek turēta pareizi, spiežamās pogas var noenkurot žoklī, uz kura tiek piespiesta protēze. Protēzē ir izveidoti caurumi, kuros iederas pogas galviņas apakšējā žoklī. Tas ievērojami uzlabo protēzes noturēšanu, un ir grūti izkrist. Tomēr kaulu jābūt pietiekami daudz, lai ievietotu implantus, uz kuriem tiek uzlikta poga. Turklāt pacientam ir augstākas izmaksas.

Brūces

Pēc jaunas zobu protēzes ievietošanas apakšējā žoklī mutes dobuma gļotādā var rasties nelieli spiediena punkti vai iekaisums. Tie ir radušies jaunās situācijas dēļ un pēc iepazīšanās fāzes pazūd paši.

Tomēr, ja ir lielāki spiediena punkti, pat pēc ilga nodiluma perioda, ieteicams ierasties pie zobārsta, jo protēzes neiederēsies pareizi un spiediens tiks sadalīts nevienmērīgi, lai audi un kauli varētu tikt bojāti. Tā rezultātā alveolārā kores noārdās ātrāk. Žokļu kaulu saraušanās notiek spiediena slodzes dēļ, jo žoklis nav piemērots saspiešanas spēkiem, bet gan stiepes spēkiem.

Ja žokļa kauls sabojājas, tas ne tikai ietekmē zobus, bet arī ietekmē ārējo izskatu, mainoties sejas proporcijām, apakšējais žoklis virzās “uz priekšu” un parādās vairāk grumbu.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Iekaisums zem protēzes

Ko jūs varat darīt spiediena punktos?

Spiediena punkti rodas, kad zobu protēzes vairs nav precīzi pielāgotas pašreizējiem žokļa apstākļiem. Tā rezultātā palielinās spiediens uz mutes gļotādu, kas izraisa sāpīgu spiediena punktu veidošanos. Tie var kļūt iekaisuši un izraisīt papildu mutes dobuma bojājumus. Tādēļ zobārstam tie jānoņem savlaicīgi. Kā profilakses līdzeklis regulāri jāpārbauda protēzes piemērotība.

Lai mazinātu spiediena punktus, zobārsts var noslīpēt protēzes nepilnības. Ja ir lieli spiediena punkti, ieteicams atslābināties vai, ja protēze ir nēsāta vairākus gadus, ir jāpārmontē pilna protēze. Tādā veidā protēzes pamatne tiek pielāgota situācijai mutē, kā arī ievērojami uzlabojas protēzes piemērotība.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Pagaidu protēzes

Protezēšana

Pat ja lielākajā daļā gadījumu no gulēšanas nevar izvairīties pēc vismaz 1 1/2 gada un protēzes nav "īsti" zobi, joprojām ir ļoti svarīgi tos rūpīgi notīrīt katru dienu. Baktērijas joprojām var apmesties mutes dobumā un izraisīt iekaisumu un nepatīkamu smaku.

Tīra un labi uzturēta protēze ne tikai izskatās labāk, bet arī palielina tās komfortu un izturību. Tas piešķir mutei “svaigas sajūtas” muguru. Pēc katras ēdienreizes ieteicams izskalot zobu protēzi zem tekoša ūdens, jo, iespējams, zem zobu protēzes ir izveidojušies pārtikas atgriezumi. Protēzi rūpīgi jāiztīra reizi dienā. Jāuzmanās, lai tas nenokristu un nesadalītos. Tomēr, ja tā notiek, zobu tehniķis to var atkārtoti salikt.

Ar speciālu zobu birsti protēžu palīdzību protēzi var rūpīgi notīrīt no visām pusēm, lai noņemtu pārtikas atlikumus un aplikumu. Šim ieteicams izmantot speciālu zobu protēžu protēzes vai ikdienas zobu pastu, kurā ir neliels daudzums abrazīvu daļiņu, jo pretējā gadījumā protēzes virsma var kļūt raupja. Īpašus tīrīšanas līdzekļus pulvera vai tablešu veidā var izmantot kā papildinājumu, taču tie neaizstāj manuālu tīrīšanu.

Turklāt ieteicams regulāri pārbaudīt zobārsts. Ja zobakmens paliek, vislabāk to noņemt zobārsts, izmantojot ultraskaņu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu:

Zobu protēžu tīrīšana
Protēzes tīrīšana ar tabletēm

izmaksas

Zobu protezēšanas izmaksas zināmā mērā var atšķirties no zobārsta līdz zobārstam, bet tās subsidē veselības apdrošināšanas kompānija. Veselības apdrošināšanas kompānijas subsīdiju var palielināt, saglabājot prēmiju bukletu.

To kopsummu veido trīs pīlāri. Tās ir izmaksas zobārstam, izmaksas laboratorijai un materiāli. Par apakšējo žokli jūs varat sagaidīt vidēji 460–520 eiro, no kuriem kases aparāts sedz aptuveni 320 eiro (bez prēmijas). Ar prēmiju tiek palielināta veselības apdrošināšanas daļa.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Zobu protēzes izmaksas

Apakšžokļa anatomiskā struktūra

Kaulaino pamatu apakšžoklī veido apakšžokļa alveolārais process. Līdzīgi kā augšējā žoklī, arī zobu ligzdas apakšējā žoklī laika gaitā osificējas. Arī šeit struktūras pārklāj nekustīga gļotāda. To sauc arī par šķiedru šķautņu zonu. Atrodas tālāk rīkles virzienā, gudrības zobu rajonā, ir bumbierveida kaula izspiesšanās, retromolārais trigonums. Molaru apgabalā ir kaulu mala. Tas kalpo miohyoid muskuļa ievietošanai.

Turklāt apakšžoklī ir atrodami sublingvālie karunkuļi (divu lielu siekalu dziedzeru kanāli), kā arī garīgie forameni, caur kuriem zemākstāvošais alveolārais nervs atstāj kaulu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Apakšžoklis