Kas ir pēdu bloks?
definīcija
Pēdu blokāde ir reģionāla anestēzijas procedūra, lai pēdai varētu veikt nesāpīgas operācijas vai brūču kopšanu. Vietējo anestēzijas līdzekli injicē vairākās vietās ap apakšstilbu tieši virs potītes, tādējādi šajā brīdī bloķējot nervu pārnešanu. Visa pēda ir nejutīga pret sāpēm. Pēdas kustīgums nav pilnībā nomākts, jo daži muskuļi pēdas kustībai atrodas apakšstilbā. Tas ir process ar salīdzinoši mazām blakusparādībām.
Lasiet vairāk par tēmu: Reģionālā anestēzija vai centrālā anestēzija
Kā tiek veikts pēdu bloķēšana?
Pēc precīzi ieplānotas operācijas un pacienta informēšanas punkcijas vieta, šajā gadījumā apakšstilba, ir pārklāta ar sterilām pārklājām. Punkcijas punkti, pēdu blokādes gadījumā ap apakšstilbu ir pieci dažādi punkti, tiek rūpīgi dezinficēti. Pirms faktiskās anestēzijas ādu var nummēt uz vietas, lai punkcijas laikā nebūtu sāpju. Kanulu caurdurt caur ādu un virzīt uz nervu. To var pārbaudīt ar ultraskaņas kontroli. Elektriskais vads var arī parādīt anesteziologam, vai nav skāris nervs. Vietējo anestēzijas līdzekli ievada nerva tuvumā.
Tā kā apakšstilbā darbojas vairāki lieli nervi, šis process ir jāatkārto piecas reizes, līdz visa pēda ir sastindzis. Zāles sāk darboties apmēram piecpadsmit minūtēs. Pēda sāk tirpināt un pēc tam kļūst nejūtīga. Tiklīdz pēda ir pilnīgi sastindzis, var sākties faktiskā procedūra. Vairumā gadījumu starp ķirurģisko lauku un pacienta galvu tiek izstiepts zaļš audums, jo tas aizsargā sterilu vidi. Tādēļ pacients parasti nevar skatīties operāciju.
Jūs varētu interesēt arī tēma: Perifēro nervu bloks
Kādi ir riski?
Reģionālā anestēzija un tādējādi arī pēdu bloķēšana ir procedūra, kurai ir salīdzinoši maz blakusparādību. Ir iespējamas vietējas alerģiskas reakcijas. Nejauša injekcija nervā, nevis blakus tam, kā plānots, var izraisīt nervu bojājumus un patoloģiskas sajūtas. Retos gadījumos sistēmiska alerģiska reakcija, t.i., alerģiska reakcija, kas ietekmē visu ķermeni, var izraisīt alerģisku šoku. Šī iemesla dēļ, ja jums ir zināma alerģija pret vietējo anestēzijas līdzekli, jāizvēlas cita procedūra.
Ja vietējais anestēzijas līdzeklis neieplūst asinsritē, ir iespējamas spēcīgākas blakusparādības. Jūs varat justies slims, reibonis, vieglprātīgs un nemierīgs. Anesteziologs to mēģina novērst, pirms injicēšanas atvelkot šļirces virzuli un pārbaudot, vai šļircē nav asiņu. Retos ārkārtējos gadījumos ir iespējami krampji un elpošanas paralīze.
Vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds spēks un sitienu biežums samazinās, un asinsspiediens var pazemināties. Dažos gadījumos sirds aritmijas attīstās līdz pēkšņai sirds mazspējai. Tā kā šīs blakusparādības īpaši rodas pacientiem ar dekompensētu sirds mazspēju vai vadīšanas traucējumiem, šajos gadījumos jāizmanto cita anestēzijas metode, parasti vispārējā anestēzija.
Lasiet vairāk par tēmuVietējās anestēzijas blakusparādības
Cik ilgi efekts saglabājas?
Pēdu blokādes ilgums ir atkarīgs no ievadītajām zālēm, individuālajiem faktoriem un devas. Parasti efekti nolietojas apmēram divas stundas pēc pēdējās injekcijas. Procedūras laikā var ievadīt vēl vienu devu, ja citādi anestēzija pārāk ātri nodilst. Tomēr, tā kā daži skartie cilvēki ātrāk noārda vietējo anestēzijas līdzekli, bet citi - daudz lēnāk, precīzu laiku nav iespējams norādīt. Reģionālā anestēzija, kas jau ir notikusi, vienmēr ir atrisinājums.
Lasiet vairāk par tēmu: Daļēja anestēzija
Kad tiek izmantots pēdu bloks?
Pēdas bloks ir īpaši piemērots operācijām un priekškājas pēdu ievainojumiem, bet parasti to var izmantot arī visai pēdai zem augšējās potītes. Jo tālāk no potītes, jo drošāks būs anestēzijas līdzeklis. Pēdu bloku izmanto, piemēram, šādiem nolūkiem:
- Amputācijas
- Brūču tīrīšana (Lēmumi) diabētiskās pēdas
- Savainojumi kāju pirkstiem
Pēc nelaimes gadījumiem pēdas blokādes liela priekšrocība salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju ir tā, ka anestēzijas plānošana ir ātrāka un atšķirībā no vispārējās anestēzijas nav nepieciešama prāts.
Lasiet vairāk par tēmuVietējā anestēzija
Kurās operācijās var izmantot pēdu bloķēšanu?
Principā gandrīz visas pēdu operācijas var veikt ar reģionālo anestēziju. Pēdu bloks ir īpaši piemērots operācijām ar kāju pēdām un kāju pirkstiem.
Darbības ietver:
- Hallux valgus
- Hallux Rigidus korekcijas
- Amputācijas
- Kausētu pirkstu atdalījumi
- Ērkšķu kārpu noņemšana
- un daudzas citas pēdu operācijas
Pēdu bloķēšana tiek izslēgta, ja punkcijas zonā ir iekaisums vai pacientam ir asins recēšanas traucējumi.
Kādas zāles lieto?
Reģionālās anestēzijas procedūrās, ieskaitot pēdu bloķēšanu, var izmantot dažādas zāles. Vēsturiski zināmākais narkotiskais viela ir kokaīns. Kaut arī kokaīnu faktiski vairs nelieto medicīnā, mūsdienu vietējie anestēzijas līdzekļi ir balstīti uz šo vielu un darbojas, izmantojot līdzīgus mehānismus. Iespējamie vietējie anestēzijas līdzekļi ir prokaīns, lidokaīns, bubivakaiīns, ropivakaīns un prilokaīns.
Dažādās aktīvās sastāvdaļas atšķiras pēc to efektivitātes, darbības sākuma, darbības ilguma un kontrolējamības, tāpēc tās var izvēlēties īpaši katram lietošanas veidam. Ilgstošākas un saspringtākas iejaukšanās gadījumā skartā persona var saņemt arī sedatīvu līdzekli, piemēram, midazolāmu.
Kas ir hallux valgus?
Hallux valgus ir greizā lielā lielā pirksta pozīcija. Iemesls tam ir pirmā metatarsāla kaula dreifēšana un ar to saistītā nepareiza cīpslu pozīcija. Tā kā hallux valgus var traucēt staigāšanu, un daudzi cilvēki to sauc arī par neestētisku, kroplību var koriģēt ķirurģiski. Šī ir tipiska pēdu bloka pielietojuma joma, jo tā ir priekšpēda operācija. Oberstas vadīšanas anestēzija nebūtu pietiekama, un vairāk nekā pēdu bloķēšana parasti nav nepieciešama.
Lasīt vairāk par: Hallux valgus
