Kas ir golfa spēlētāja elkonis?
Sinonīmi plašākā nozīmē
- Golfa spēlētāja roka
- Golfa roka
- Epicondylitis humeri ulnaris
- Medialis humānais epikondilīts
- Golfa elkonis
- Tenisa elkonis
definīcija
Tā saukto golfa spēlētāja elkoni medicīniski sauc par epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Pacientiem, kas cieš no golfa spēlētāja elkoņa, ir sāpes elkoņa iekšpusē, izvirzītā kaula rajonā, kur piestiprinās cīpslas. Attiecīgi golfa spēlētāja elkonis ir apakšdelma fleksora muskuļu tā sauktais tendinīts (= piestiprināšanas tendinoze). Mediumis humeri epicondyle hroniskā iekaisuma cēlonis nav skaidrs, taču tiek pieņemts, ka pārmērīgai lietošanai darbā vai sportā (piemēram, golfā) ir mehānisks sprūda. Tas arī izskaidro termina "golfa spēlētāja elkonis" izcelsmi.
Arī citas cīpslas var ietekmēt, ja ir sāpes elkoņā.
Plašāku informāciju lasiet šeit: Tendinīts elkoņā.
Iecelšana pie golfa spēlētāja elkoņa pie speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Pat ja golfs nav jūsu hobijs un jūs joprojām ciešat no golfa spēlētāja elkoņa, es varu jums palīdzēt panākt, lai jūsu roka atkal darbotos.
Dažos pēdējos gados esmu veiksmīgi apstrādājis vairākus tūkstošus golfa elkoņu savā galvenajā darbības jomā.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts.
Diezgan bieži pacienti sūdzas, ka sāpes izstaro apakšdelmā un / vai augšdelmā, tāpēc noteiktos apstākļos visa roka var ievainot. Parasti tur ir vietējais durošais maigums pie skarto skarto muskuļu piestiprināšanas, kā arī iekaisuma sāpēm elkoņa iekšpusē (Elkoņa iekaisums), caur dūri noslēdzot un difrakcija, īpaši pret pretestību.
Simptomi
Ja pacientam ir golfa spēlētāja roka, viņš to jutīs Maigums elkoņa iekšpusē, kur var rasties pietūkums.
Tās ir sāpes pastiprinošas Aizveriet dūri vai saliekt roku un apakšdelmu, īpaši pret pretestību, lai pacientam ikdienas dzīvē būtu arvien vairāk ierobežojumu.
Sāpes bieži izstaro abās pusēs augšdelma kā arī apakšdelms un izstiepjot roku, lai pacients aprakstītu sāpes visā rokā, un roku un pirkstu muskuļi ir mazāki, tāpēc pacients vairs nevar pienācīgi satvert.
Sāpes
Golfa spēlētāju elkoņu simptomus izraisa sāpes izraisošas vielas, piemēram, tā saucamā viela P vai prostaglandīns E2, kuras nepareizas vai pārmērīgas slodzes rezultātā izdalās kā muskuļu stiprinājumu izmaiņas un stimulē nervus, kas pēc tam šo signālu nodod smadzenēm kā sāpju stimulu.
Golfa spēlētāja elkoņa raksturīgās sūdzības var raksturot kā durošas sāpes elkoņa iekšpusē, kas bieži izstaro uz apakšdelma fleksora pusi. Simptomi bieži rodas ar pieaugošu intensitāti, kad muskuļi ir sasprindzināti, piemēram, veidojot dūri vai satverot priekšmetu, kad roka ir izstiepta. Tiek ietekmēta arī plaukstas un pirkstu locīšana, īpaši, ja kustība ir vērsta pret pretestību.
No stresa atkarīgas sūdzības ikdienas dzīvē bieži izraisa masīvus ierobežojumus, jo pat vienkārši uzdevumi, piemēram, priekšmetu rakstīšana vai pacelšana, var kļūt par sāpēm saistītām problēmām. Daudzi pacienti ziņo arī par sāpēm elkoņa iekšpusē. Tas attiecas arī uz apakšdelma fleksora muskuļiem. Arvien vairāk diskomfortu rada ne tikai aktīva kustība, bet arī maksimāla pasīva stiepšanās. Turpmāka nepareiza stresa gadījumā vai ja terapijas nav, sāpes var rasties arī miera stāvoklī.
Sāpes elkoņos var būt arī periosteum iekaisuma simptoms. Izlasiet mūsu rakstu par šo: Elkoņa periosteusa iekaisums.
Ilgums
Pēc golfa spēlētāja elkoņa diagnosticēšanas sāpīgā roka bieži tiek imobilizēta, piemēram, izmantojot šķembu līdz divām nedēļām. Pēc tam imobilizāciju vajadzētu apvērst pretējā gadījumā, pretējā gadījumā muskuļi var saīsināties un rezultātā locītava var stīvināties.
Ārstēšana var būt ilgstoša, taču tā nepieciešama hroniska kursa novēršanai. Ja golfa spēlētāja elkonis ir apstrādāts ar operāciju, roka tiek imobilizēta ar šķembu 10 līdz 14 dienas atkarībā no dziedināšanas procesa. Tad kustība tiek atkal optimizēta, izmantojot dažādus fizioterapeitiskos vingrinājumus. Ilgums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs un, cita starpā, atkarīgs no pacienta sadarbības, kā arī no tā, kā pacienta ķermenis var tikt galā ar spriedzi. Darba nespēja ir atkarīga no profesijas un parasti ir no divām līdz astoņām nedēļām.
Lasiet vairāk par tēmu: Šādi ilgst periosteum iekaisums
cēloņi
Termins “golfa spēlētāja elkonis” nenozīmē, ka no šī stāvokļa cieš tikai golfa spēlētāji vai sportisti. Faktiski “golfa spēlētāja elkonis” sportistiem rodas tikai salīdzinoši reti, parasti viena iemesla dēļ nepareizi apgūta tehnika.
Jo golfa spēlētāja elkonis cauri hroniska mehāniskā pārmērīga lietošana Tas jo īpaši skar amatniekus, mehāniķus, ceļu un celtniecības darbiniekus vai sekretārus.
Slimības gaitā plaukstas locītavas fleksora muskulatūras piestiprināšanas vietā attīstās sāpīgs nodilums. Golfa spēlētāja elkonis ir izplatīts arī vecākiem pacientiem. Izmeklēšana šeit var būt ļoti izteikta deģeneratīvas (artrītiskas) izmaiņas elkoņa locītavā ieslēgts
Apakšdelma fleksori ir piekarināti augšstilba galviņas iekšpusē. Ar to cilvēki var izmantot gan elkoni, gan to plaukstas locītava un salieciet pirkstus.
Muskuļu piestiprināšanas cīpslas tāpēc šī muskuļu grupa tiek saspringta ar daudzām kustībām.
Golfa spēlētāja rokas cēloņi lielākoties ir saistīti ar vienu Pārslodze vai nepareiza iekraušana skartās rokas.
Iemesli tam var būt dažādi - golfa spēlētāja roka rodas ne tikai pēc golfa spēlēšanas, bet to var izraisīt arī citas aktivitātes.
Parasti sprūda ir tikai vienas rokas liela slodze, piemēram, kāpjot, it īpaši, ja kustības tehniski netiek veiktas pareizi.
Ikdienā var būt arī golfa spēlētāja roka, kas bieži ilgst stundām ilgi Darbināt datora peli sprūda.
Kāpēc šie apgrūtinājumi vienam Iekaisuma process muskuļu stiprinājumos nav pilnībā izprotams, bet galveno lomu spēlē audu mehāniskais kairinājums.
Golfa spēlētāja elkoņa diagnostika
Diagnozes pamatā jau parasti var būt a anamnēze un vienkāršs fiziskais eksāmens jāprasa.
Ārsts kļūst tipisks Sāpju punkti sprūda.
Ir svarīgi pārliecināties, ka nav ievainoti kauli vai elkoņa locītava, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Turklāt tiek veikti papildu testi, piemēram, Provokācijas pārbaude:
Kad izstiepts Elkoņa locītava vai tas plaukstas locītava izstiepts un roka tika atbalstīta ar rokas bumbiņu uz galda.Sāpes uz iekšējā elkoņa palielinās ar golfa spēlētāju elkoņiem.
Šajā pārbaudē maksimāli tiek izmantoti apakšdelma fleksora muskuļi. Pie iekšējā elkoņa piestiprinātās cīpslas tiek pakļautas paaugstinātai spriedzei. Slimās cīpslas uz to reaģē ar paaugstinātām sāpēm.
Lai izslēgtu citas slimības, a Rentgena attēls uz kura var redzēt, vai sāpes rodas, piemēram, vecu lūzumu dēļ.
Pie riska arodgrupām pieder tie, kuriem intensīvi jālieto apakšdelma locītāji. Īpaši tie ir amatnieki, mehāniķi vai celtnieki.
Dēļ stiprināt Golfa spēlētāja elkoņa sāpes, kas notiek arvien biežāk, veicot ikdienas aktivitātes, un dažreiz ir tik spēcīgas, ka pat vieglu priekšmetu pacelšana kļūst par spīdzināšanu, pacients meklē ārstu. Pacienti bieži sūdzas, ka sāpes izstaro apakšdelma muskuļos.
Klīniskās izmeklēšanas laikā Golfa spēlētāja elkonis uz attiecīgajiem cīpslu stiprinājumiem tiek izraisīts spēcīgs spiediens un pieskāriena sāpes. Sāpju dēļ ir kustību ierobežojums Elkoņa locītavakas tomēr salīdzinoši reti deģeneratīvas / ar nodilumu saistītas izmaiņas tiek iedarbināta.
Medicīniskās pārbaudes ietvaros ārsts veic tā saucamos pretestības testus golfa spēlētāju elkoņiem. Pacientam jādara dūra un jāpaspiež uz augšu vai uz leju pret spēku. Ja jums ir tenisa elkonis vai golfa spēlētāja elkonis, šī pārbaude palielina sāpes elkoņa locītavā. Visi apakšdelma muskuļi bieži ir ļoti saspringti, un noteiktos apstākļos var rasties nelieli maņu traucējumi, piemēram, tirpšanas sajūtas. Parasti tos neizraisa dzemdes kakla sindroms (mugurkaula kakla daļas sindroms) vai vietējie nervu bojājumi.
Kad tiek izdarīts spiediens uz pirkstu un roku reflektoru izcelsmes zonām, rodas spēcīgas, durošas sāpes. Pacienta sāpju dēļ vienmēr ir elkoņa locītavas kustības ierobežojums. Tomēr tas notiek tikai ļoti retos gadījumos deģeneratīvu izmaiņu dēļ un ir vairāk saistīts ar sāpēm.
Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt pietūkumu cīpslu ievietošanas jomā, savukārt elkoņa locītavas rentgena izmeklējumi patoloģiskas izmaiņas atklāj tikai ļoti reti un parasti progresīvākās stadijās. Gadījumos, kad golfa spēlētāja elkonis jau ir sasniedzis hronisku stadiju, rentgenogrammā var būt redzami kalcifikācijas perēkļi cīpslas piestiprināšanas vietā vai mazi periosteāla pārkāpumi (= periosteum nelīdzenumi), kā arī kaulu pagarinājumi.
Ārstam jābūt no Epicondylitis humeri ulnaris (= Golfa spēlētāja elkonis) piemēram, epicondylitis humeri radialis (= Tenisa elkonis) atšķirt.
Lai varētu tos atšķirt, ārstam palīdzēs šie testi.
Pārbauda golfa un tenisa elkoni
Epicondylitis humeri radialis (tenisa elkonis)
Sāpes ārējā elkoņa zonā no:
- Apakšdelma rotācija
- Plaukstas locītavas pagarinājums pret pretestību
- Vidējā pirksta pagarināšana pret pretestību
- Elkoņa pagarināšana un rokas pasīvā izliekšanās
Plašāku informāciju varat atrast mūsu vietnē: Tenisa elkoņa diagnostika
Epicondylitis humeri ulnaris (golfa spēlētāja elkonis)
Sāpes iekšējā elkoņa zonā no:
- Plaukstas locītavas izliekums
- Apakšdelma rotācija pret pretestību
- Smagu lietu pacelšana
terapija
Ja jums ir sūdzības golfa spēlētāja rokas formā, ieteicams rūpēties par skarto roku. Tas novērsīs iekaisuma procesa progresēšanu un pasliktinās simptomus.
Golfa spēlētāja rokas terapija parasti ir konservatīva, un operācija tiek veikta tikai retos gadījumos.
Ir daudz konservatīvas terapijas iespēju un variantu, daži no tiem ir aprakstīti zemāk:
- Fiziskie pasākumi
Tāpat kā citu ķermeņa iekaisumu gadījumā, ir noderīgi atdzist golfa spēlētāja roku. Tas aptur iekaisuma procesus un mazina sāpes. Ir izdevīgi, ka sāpīgās vietas var atdzist arī pats pacients. Turklāt daudzi fizioterapeiti, ārstējot golferamu, izmanto elektrisko stimulāciju.
Izmantoto paņēmienu sauc par TENS, kas nozīmē "ir pieejama transkutāna elektriskā nervu stimulācija". Elektrodus izmanto, lai piegādātu elektriskos impulsus ādai. Šī procesa mērķis ir sasniegt nervu šķiedras, kas pārraida sāpes. Mērķis ir tāds, ka smadzenēm tiek pārraidīta mazāk informācijas par sāpēm. Terapija nav sāpīga, tāpēc ne vairāk kā pacients jūt tirpšanas sajūtu uz ādas.
Viena no šīs procedūras priekšrocībām ir tā, ka pacienti var izmantot nomātu vai iegādātu ierīci, lai patstāvīgi veiktu aplikācijas mājās. Vēl viena plaši izmantota terapija ir šoka viļņu terapija. Šeit tiek mēģināts stimulēt audus ar triecienu palīdzību un tādējādi panākt paaugstinātu asinsriti un audu reģenerāciju, kam galu galā vajadzētu izraisīt dziedināšanu.
Plašāka informācija par to zem mūsu tēmas
- Golfa spēlētāju elkoņa terapija
- Apakšdelma pārsējs
Triecienviļņu terapija golfa spēlētāja elkonim
Trieciena viļņu terapiju izmanto golfa spēlētāju elkoņiem, kad parastās konservatīvās ārstēšanas iespējas golfa spēlētāju elkonim nav izdevušās, bet viens nevēlas iet tik tālu, lai veiktu operāciju.
Šis terapijas veids tagad ir minēts terapijas vadlīnijās. Tomēr joprojām ir daudzi, kas skeptiski izturas pret šāda veida ārstēšanu. Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas diemžēl neatlaidīgi atsakās pārņemt šo efektīvo terapiju.
Cik precīzi triecienviļņu terapija palīdz golfa spēlētāja elkonim, līdz mazākajai detaļai vēl nav saprotams. Tomēr tiek pieņemts, ka patoloģiski izmainītās audu struktūras uz skartajiem muskuļiem vai cīpslām ir saspiestas sīkās daļiņās ar izmantotajiem ultraskaņas impulsiem, kas izraisa cīpslas reģeneratīvos procesus.
Turklāt “trieciens”, ko izraisa triecienvilnis, iedarbina remonta mehānismus un stimulē asins plūsmu, kas arī palīdz paātrināt audu sadzīšanu.
Parasti ārpuskorporālā šoka viļņu terapija (ESWT) jāveic golfa spēlētāja elkoņa pacientam ambulatori un bez anestēzijas vai vietējas anestēzijas.
Tas darbojas tādā veidā, ka skarto zonu uz elkoņa vispirms pārklāj ar kontaktgelu. Pēc tam ierīces triecienviļņu galva, kas līdzinās nierakmeņu iznīcinātājiem, tiek vērsta uz sāpīgo zonu, un triecienviļņi (ultraskaņas viļņi / spiediena viļņi) tiek novirzīti uz skarto zonu.
Golfa spēlētāju elkoņos parasti tam var izmantot zemas enerģijas trieciena viļņus, jo cīpslu stiprinājumi atrodas salīdzinoši tieši zem ādas.
Daudzi pacienti šoka viļņu terapiju uztver kā nelielu triecienu, kas terapiju padara neērtu. Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, pretējā gadījumā ārstēšana nesatur komplikācijas.
Gar iekšējo elkoni skrien dažādi mazāki nervi un asinsvadi, kurus dažreiz kairina šoka viļņi.
Tātad apstrādātajā vietā var būt zilumi vai sāpes. Ja ārstēšana netiek veikta pareizi, sliktākajā gadījumā tā var sabojāt elkoņa nervu (Ulnar nervs), kas var pasliktināt pirkstu izplatīšanos un aizvēršanos.
Ja ārstēšana pasliktina jau esošās sāpes un pēc otrās vai trešās sesijas neizzūd, jums jāpārtrauc šoka viļņu terapija un jāpārslēdzas uz vienu no citām terapijas iespējām.
Panākumu līmeni aptuveni 80% apmērā var uzskatīt par diezgan augstu. Tomēr jāpatur prātā arī tas, ka panākumi ir atkarīgi no vairākiem ārējiem faktoriem, īpaši no terapijas uzsākšanas laika.
Trieciena viļņu terapija agrīnā stadijā palīdz ticamāk nekā hroniskā stadijā. Neskatoties uz to, tā ir ļoti efektīva procedūra, īpaši hronizēta golfa spēlētāja elkonim, kas kļūst aizvien populārāka, pateicoties tā mazajām blakusparādībām un labajām pilnīgas dziedināšanas izredzēm.
Dažos gadījumos var būt jēga izmantot citas metodes paralēli ārpuskorporālā šoka viļņu terapijai, lai optimizētu terapiju, piemēram, fizioterapija vai pretsāpju mazinošas zāles pret reimatismu.
operācija
Ja pēc sešu mēnešu ārstēšanas sūdzību uzlabojums nav uzlabojies vai pat pasliktinās, ķirurģiskā terapija jāapsver kopā ar ārstējošo ārstu.
Ja vien nav apstākļu, kas to iebilst, piemēram, aprūpes trūkums mājās pēc operācijas vai komplikācijas, kas saistītas ar a anestēzija Iepriekšējām operācijām parasti ir iespējams veikt golfa spēlētāja elkoņa operāciju ambulatorā izpildīt.
Arī operācija tiek veikta bieži minimāli invazīvas, tas nozīmē, ka ķirurgs ievieto savas ierīces caur maziem griezumiem ādā un pilnīga locītavas atvēršana nav nepieciešama. Tomēr jāatzīmē, ka Ulnar nervs iet pie skartās locītavas, un operācijas laikā jāievēro īpaša piesardzība.
Tāpēc daži ķirurgi joprojām dod priekšroku vienam parastā ķirurģija ar savienojuma atvēršanu. Par to, kura procedūra tiek izmantota katrā atsevišķā gadījumā, jālemj ar ārstējošo ārstu. Anestēzijas līdzekli var izmantot kā vienu no tiem Reģionālā anestēzija vēnā kā plexus anestēziju, t.i., visu nervu padusē un tādējādi visas rokas anestēziju, vai īpašos gadījumos kā vispārējs anestēzijas līdzeklis attiecīgi.
Veicot operāciju, var būt starp divas standarta procedūras var atšķirt.
Iekš Ķirurģiskā tehnika pēc Hohmana vārdiem kļūt par Muskuļikas sākas pie elkoņa un rada sāpes. Lai to izdarītu, vispirms ar skalpeli tiek veikts neliels griezums Elkonis iestatīt un pakļaut apakšējos muskuļus ar to stiprinājumiem. Tā kā āda ir ļoti elastīga, griezumam nav jābūt lielam. Ķirurgs var vienkārši slīdēt ādu uz vienu pusi, lai redzētu visus galvenos muskuļus. Tas ļauj ķirurgam identificēt tos muskuļu pielikumus, kuri ir pakļauti spriedzei un ir atbildīgi par sāpēm elkoņā. Tagad šīs saspringtās šķiedru šķiedras ir sagrieztas un tādā veidā Rokas atbrīvotas. Tie muskuļu stiprinājumi, kas ir vaļīgi un atviegloti, paliek neskarti un saglabāti, jo tiem nav nekā kopīga ar sāpju izcelsmi. Kad visi nepieciešamie stiprinājumi ir atdalīti, ķirurgs pārbauda rokas kustīgumu operācijas telpā un anestēzijas laikā. Turklāt tiek veikts tests, lai noteiktu, vai ir redzama bedre pie elkoņa, kad trešā persona stingri krata rokas. Parasti tas tā ir. Ja ķirurgs ir apmierināts ar šiem diviem testiem, brūce tiek atkal aizvērta.
Otrais Standarta tehnoloģija saskaņā ar Vilhelmu kļūt par mazāko kaitināt, kas ir atbildīgas par elkoņa piegādi un tādējādi par sāpju pārnešanu golfa spēlētāja elkonī, sagrieztu un iznīcinātu. Šis process tiek saukts arī Denervācija. Lielāko daļu laika tur būs Abu paņēmienu apvienojums pielietots. Pēc golfa spēlētāja elkoņa operācijas, roka tiek pārklāta ar Augšdelma ģipša šinas imobilizēts apmēram divas nedēļas. Pēc ģipša šķembas noņemšanas un šuvju savilkšanas jāveic kustību vingrinājumi, ja nav sāpju. Dažos gadījumos pastāv arī a Fizioterapija ir jēga. Pašreiz šādas operācijas izmaksas nesedz daudzas likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas, tāpēc jums savlaicīgi jāpārbauda attiecīgā veselības apdrošināšanas sabiedrība.
homeopātija
Papildus ārstnieciskai, konservatīvai un ķirurģiskai ārstēšanai ir vēl viena lietošanas iespēja homeopātiskās zāles ieslēgts
Homeopātiskās ārstēšanas sākumā parasti ir sīka Anamnēzes intervija. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ne tikai faktiskajām sūdzībām, golfa spēlētāja elkonim, bet arī viss cilvēks un viņa pašreizējais veselības stāvoklis. Tādā veidā homeopāts mēģina radīt priekšstatu par Vispārējā situācija un atšķirt simptomus, ko izraisa golfa spēlētāja elkonis, no simptomiem, kuriem ir cita izcelsme.
Balstoties uz šo sarunu, homeopāts var izlemt, kurš līdzeklis ir jāizmanto konkrētā pacienta gadījumā. A tāpēc vispārēja informācija par lietderīgām vielām ir grūta.
Golfa spēlētāju elkoņu homeopātiskajā terapijā tiek izmantoti šādi medikamenti atkarībā no tā, kā tiek parādīti pacienta simptomi, t.i., vai sāpes uzlabojas vai pastiprinās, piemēram, karsējot:
- Bryonia, Bronijs tiek izmantots homeopātijā, ja pacientam ir problēmas ar Kustības izpilde un jūtiet vairāk durošas sāpes, kas kļūst labākas ar spiedienu un aukstumu.
- Atrodi arī Arnika un Ruta Lietojiet ārstēšanā pēc Pārmērīga lietošana. Abas vielas var izmantot ārēji.
- Jāpiemin arī Rhus toksikodendrs kad simptomi uzlabojas ar kustību un siltumu, un vienlaikus pasliktinās mitrā stāvoklī, rododendrsja pieskāriena stimuli tiek uztverti kā nepatīkami, un Acidum hydrofluoricumkuri ir iecienījuši fluorūdeņražskābi.
Citas ārstēšanas iespējas
- alternatīvas dziedināšanas metodes / naturopātija
Daudzi ārsti un terapeiti no tradicionālās ķīniešu medicīnas jomas izmanto akupunktūru, lai ārstētu golfa spēlētāja roku.
Naturopātiskā pieeja ir dēles terapija.
Skarto elkoni klāj dēles, kas tur paliek apmēram 30–60 minūtes, līdz pašas nokrīt. Līdz šim nav skaidrs, kā tiek panākta dēles terapijas ietekme. Dominējošā teorija ir tāda, ka dēles siekalās ir vielas, kas palīdz mazināt iekaisumu. Dēļu terapiju var izmantot ne tikai golfa spēlētāja rokas ārstēšanai, ar dēles veiksmīgi var ārstēt arī pacientus ar reimatiskām slimībām vai osteoartrītu.
- Pārsēji
Sporta pārsēji kādu laiku spēj imobilizēt locītavu un sola atvieglojumu. Īpaši elkoņu pārsēji nodrošina aizsargājošu stāvokli, bet tajā pašā laikā ļauj daļēji izmantot locītavu.
- TAPE ārstēšana
Kinesio teipošana ietver elastīgas līmlentes uzklāšanu tieši uz ādas. Tam ir regulējoša ietekme uz muskuļu līdzsvaru elkoņa locītavā. Kinesio lentes tiek izmantotas gan terapeitiski, gan profilaktiski. Kinēzijas lenšu ietekme rodas netieši, kairinot ādas receptorus muskuļiem. Šim nolūkam atkarībā no vēlamā efekta ir pieejamas dažādas ieguldījumu metodes. Sistēmas tehnoloģiju nosaka, konsultējoties ar fizioterapeitu un ārstu. Tomēr šī ietekme nav zinātniski pierādīta.
Pirms lentu uzklāšanas āda jānotīra tā, lai tajā nebūtu eļļu, krēmu un matu. Tas palielina sloksņu izturību uz ādas. Lentei vajadzētu būt ieslēgtai apmēram 1 nedēļu, un galvenais efekts tiek gaidīts pirmajās 3-5 dienās pēc uzklāšanas. Pēc objekta ir iespējama arī peldēšanās, peldēšana un sports. Ja nepieciešams, zem lentes var būt jūtama nieze, ja tā rodas, tā jānoņem.
- Zāles
Krēmi vai želejas ar pretiekaisuma aktīvām sastāvdaļām, piemēram, diklofenaku, ir piemēroti virspusējai uzklāšanai.
Spēcīgāks efekts tiek sasniegts, ja kādu laiku lieto pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus tablešu veidā.
Tie ir, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks. Šīs aktīvās sastāvdaļas var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu, tāpēc kuņģa aizsardzībai var lietot citas zāles, piem. Jāuzņem pantoprazols.
Intervija ar Mein-Allergie-Portal.com: Tenisa elkonis - peles roka: Ko darīt ar pretsāpju līdzekļu nepanesamību?
Par šo tēmu Dr. Nikolā Gumperts veica interviju vietnē mein-allergie-portal.com: "Tenisa elkonis - peles roka: Ko darīt ar pretsāpju līdzekļu nepanesamību?"
- Injekcijas
Ir arī iespēja injicēt pretsāpju līdzekļus uz skartā elkoņa, lai mazinātu sāpes. Kortizons ir piemērots arī injekcijām un kavē iekaisumu golfa spēlētāja rokā. Tomēr ieteicams ievērot piesardzību, jo golfa spēlētāja rokas iekaisušā zona ir ļoti tuvu ulnara nervam. Injekcijas laikā ārsts injicē izvēlēto vielu kairinātajos audos, viņš nedrīkst sist nervu, jo tas, no vienas puses, izraisa pēkšņas durošas sāpes, un no otras puses kortizons var sabojāt nervu.
- Fizioterapija
Ja iekaisums skartajā rokā ir akūts un ļoti sāpīgs, sākotnēji jāizvairās no fizioterapeitiskiem pasākumiem.
Ieteicams vispirms gaidīt pirmo sāpju mazināšanu un iekaisuma ierobežošanu, vienlaikus rūpējoties par ārstēšanu un citām ārstēšanas koncepcijām.
Ja ir tikai maigākie simptomi, var sākt fizioterapiju.
Ir pierādīts, ka īpaši apkārtējo muskuļu stiepšana ir ļoti daudzsološa un bieži pārsniedz citu terapiju priekšrocības. Piemēroti stiepšanās vingrinājumi ir aprakstīti sadaļā Vingrinājumi.
- Operatīvās pieejas
Rūpīgi jāapsver lēmums par operāciju golfa spēlētāja rokā. Sākumā ieteicams konservatīvu terapiju veikt sešus līdz divpadsmit mēnešus, jo operācija nevar garantēt izārstēšanu. Parasti golfa spēlētāja roku var operēt ambulatori, tāpēc stacionāra uzņemšana slimnīcā nav nepieciešama. Procedūra parasti netiek veikta vispārējā anestēzijā, bet ar plexus anestēziju. Rokas nervi tiek sastindināti ar vietējo anestēzijas līdzekļu palīdzību, lai pacients nejustu sāpes.
Lielākā daļa ķirurgu darbojas uz golfa spēlētāja roku, veicot nelielu griezumu virs skartās cīpslas stiprinājuma, pēc tam to sagriežot un noņemot visu pārkaļķošanos, lai audi netiktu vēl vairāk kairināti. Šo paņēmienu, kas pazīstams kā Hohmana operācija, var kombinēt ar sklerozējošiem maziem nervu galiem elkoņa locītavā, lai vairs nevarētu pārnest sāpes. Šo procedūru sauc par Vilhelma operāciju.
Salīdzinot ar tenisa elkoni, golfa spēlētāja rokas operācijas laikā ir lielāks risks bojāt ulnar nervu, jo tas atrodas tiešā ķirurģiskā lauka tuvumā.
Lai mazinātu šo risku, ķirurgam precīzi jāzina, kur nervs iet, tāpēc viņu apmeklē pēc ādas griezuma pirms faktiskās operācijas sākuma.
stiept
Stiepšanās vingrinājumi ir labs veids, kā novērst sāpes, piemēram, tās, kas rodas ar golfa spēlētāju elkoņiem, vai uzlabot esošās sāpes. Tie atvieglo cīpslu stiprinājumus un tādējādi novērš sasprindzinājumu muskuļos, kas izraisa sāpes. Tomēr jāņem vērā, ka vingrinājumi ideālā gadījumā jāveic, konsultējoties ar ārstu. Turklāt, ja sāpes neuzlabojas vai pat pastiprinās, ieteicams apmeklēt ārstu.
Plaukstas locītāju cīpslas, t.i., cīpslas, kas piestiprinās pie elkoņa iekšpuses, tiek izstieptas, piemēram, izstiepjot roku, uz kuras golfa spēlētāja elkonis notika horizontāli uz priekšu, ar plaukstu uz augšu. Pēc tam roka ir saliekta plaukstas locītavā uz leju, t.i., pret grīdu. Ar otru roku tagad satverat pirkstus un palīdzat kustībai uz leju, līdz jūtat stiepumu uz iekšējā elkoņa. To pašu efektu var panākt, novietojot plakano roku uz galda virsmas ar pirkstiem uz ķermeņa. Abos vingrinājumos ir īpaši svarīgi, lai skartā roka vienmēr būtu taisna.
prognoze
Prognozi var raksturot kā labu, jo vairumam pacientu ar golfa elkoņa slimību ir konservatīva, t.i. var izārstēt bez operācijas. Tomēr slimība var parādīties ilgā laika posmā, un noteiktos apstākļos to var dziedināt tikai ar operāciju. Retos gadījumos pat operācija nevar nodrošināt pastāvīgu sāpju mazināšanu.
Golfa spēlētāja elkonis / golfa roka bieži notiek arī ar tenisa elkoni.
Figūra elkoņa locītava
- Augšdelma galva -
Capitulum humeri - Augšējais augšstilba mezgls -
Sānu epycondilus - Iekšējais augšstilba kaula mezgls -
Epycondilus medialis - Augšdelma rullis - Trochlea humeri
- Augšdelma vārpsta -
Corpus humeri - Spieķa galva - Caput rādiuss
- Spieķa kakls - Kolla rādiuss
- Spieķa raupjums -
Radiālā tuberosity - Kubas raupjums -
Ulna tuberosity - Spieķu vārpsta -
Korpusa rādiuss - Ellschaft -
Corpus ulnae - Locītavu skrimšļi
- Locītavu kapsula -
Locītavu kapsula - Elenas nervs -
Ulnar nervs - Roku pagarinātājs -
Triceps brachii muskulis - Augšdelma muskuļi -
Bicepsa brachii muskulis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Vingrinājumi
Lai golfa spēlētāja roka sadzītu, ir noderīgi, ja pacients regulāri vingro.
Ir svarīgi, lai ne pacietība tiek zaudēts, ja vēlamais mērķis netiek sasniegts nekavējoties.
Efekts attīstās tikai laika gaitā un var rasties tikai tad, ja vingrinājumi ir iekšā regularitāte un ilgums tika konsekventi veikts.
stiepjas:
Pirmkārt, tas ir svarīgi Apakšdelma muskuļi izstiept.
Lai to izdarītu, izstiepiet skarto roku elkoņā, pēc tam hipersniedziet plaukstas locītavu un velciet to tālāk uz pārklāšanos ar otru roku.
Fleksora muskuļi ir izstiepti, un apakšdelma apakšējā daļā ir neliela vilkme.
Extensors muskuļus var izstiepties, maksimāli saliekot plaukstas locītavu un tad ar otru roku viegli piespiežot to.
Arī šim vingrinājumam roka jāpagarina.
Stiepšanās vingrinājumi jāveic apmēram 30 sekundes un jāatkārto trīs reizes vienā vingrinājumu vienībā. Ideālā gadījumā vingrinājumi tiek veikti vismaz vienu reizi dienā vai, vēl labāk, vairākas reizes.
Kad iekaisums un sāpes ir mazinājušās, ir laiks stiprināt apakšdelma muskuļus, jo tas ir vēl viens Pārmērīga stimulācija novērš.
Treniņš jāveic ar nelielu slodzi un lielu atkārtojumu (20-30).
Vienkāršs vingrinājumu veids ir paņemt rokā 0,5 l PET pudeli un novietot apakšdelmu uz galda tā, lai roka tiktu turēta gaisā virs galda malas.
Tagad pudeli vajadzētu pacelt un nolaist, izstiepjot un saliekot plaukstas locītavu.
Vingrinājums jāveic divos veidos: vienu reizi roka jātur ar rokas aizmuguri uz augšu, otru reizi ar plaukstu uz augšu.
Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka abas muskuļu grupas Taisnotājs kā arī Fleksorsjāapmāca.
Šis vingrinājums jāveic arī trīs reizes vienā vienībā ar atkārtojumu skaitu 20-30.
Kopsavilkums
Pie Golfa spēlētāja elkonis tas ir lokāls iekaisums apakšdelma un rokas fleksora muskuļos. No medicīniskā viedokļa tas ir tā sauktais Epikondilīts (humeri medialis).
No vienas puses, tas pieder Ievietošanas tendopātijas (= Cīpslu, cīpslu apvalku un saišu slimības), no otras puses Myotendinoses (Vienības slimība Muskuļi = myo un Cīpsla = cīpsla). Attiecīgi epikondilīts (humeri medialis) ir cīpslu un saišu slimība, iesaistot blakus esošos muskuļus.
Tendopātijas (= tendinīts) iespējams, var izraisīt sāpīgas izmaiņas cīpslās muskuļu izcelsmes zonā, muskuļu, saišu vai kapsulas stiprinājumos. Tāpēc tendopātija var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā.
Kad golfa spēlētāja elkonis rodas a Muskuļu pārmērīga lietošana raksturīgās sāpes, kas noteiktos apstākļos ārkārtīgi ierobežo skartās rokas lietojamību. Notiek golfa spēlētāja elkonis, epicondylitis humeri medialis Vīrieši un sievietes vienādi ieslēgts, visbiežāk iekšā pusmūžs.
Golfa spēlētāja elkoni var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
Parasti vispirms mēģina iegūt klīnisko ainu konservatīvs lai ārstētu. Tas nozīmē tādas ārstēšanas metodes kā: Imobilizācija, elektromehāniskā stimulēšana, kortizona injekcijas, ziežu pārsēji un ekstrakorporālā šoka viļņu terapija.
Ja konservatīvie pasākumi nedarbojas, a operācija kļūt nepieciešami. Tas nozīmē to muskuļu atslābināšanos, kas nepieciešami rokas izstiepšanai (= "apakšdelma pagarinātājs").
Golfa spēlētāja roka ir viena Pārmērīga stimulācija apakšdelma lokanība un ir saistīta ar sāpēm rokā.
Ir daudz ārstēšanas metožu, kurās pacienta patstāvīgā prakse ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Operācija jāizvēlas tikai izņēmuma gadījumos un smagu, ilgstošu procesu gadījumā.
