Potītes locītavas dislokācijas terapija
Kāda terapija tiek izmantota potītes locītavas dislokācijai?
Tāpat kā daudzu traumu gadījumā Pleca locītavas dislokācija a konservatīvs vai operatīvs Iespējama procedūra. Lēmums ir atkarīgs no Pleca locītavas dislokācija, sūdzības un pacienta aktivitātes līmenis.
1. Potīšu locītavas dislokācijas konservatīvā terapija:
Plkst Rokvuds I vai. Tossy I ievainojumi vienmēr tiek apstrādāts konservatīvi, jo kapsula / saišu aparāts nav saplēsts.
Terapijā Pleca locītavas dislokācija nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (vajadzības), īstermiņa, sāpju mazinošu un pretiekaisuma līdzekļu (NPLpiem. Diklofenaks vai Ibuprofēns) kombinācijā ar vietējo, arī pretsāpju līdzekli Apstrāde ar ledu (Krioterapija) pleca locītavas.
Smagu sāpju gadījumā, pārvietojoties, plecu locītavu dažas dienas var arī imobilizēt pleca rokas pārsējā (piemēram, Gilchrist pārsējs).
Terapijas ieteikums Rokvuds II vai. Tossy II ievainojumi ir pretrunīgi vērtēts. Lai gan daži izmanto konservatīvu pieeju, kā aprakstīts iepriekš, iespējams, ar nedaudz ilgāku imobilizāciju pleca rokas pārsējā (1-2 nedēļas) un sekojošu fizioterapiju (fizioterapija), atsaucoties uz labiem funkcionālās terapijas rezultātiem, citi iesaka operēt Pleca locītavas dislokācijatāpēc, ka viņi uzskata, ka atlikušais līdzsvars noved pie pleca locītavas osteoartrīta attīstības.
Mūsuprāt, pēc plusu un mīnusu nosvēršanas katrā atsevišķā gadījumā jāpieņem lēmums ar pacientu. Ne viena, ne otra pieeja nebūtu pilnīgi nepareiza.
Operatīvā terapija
Vienošanās par potītes locītavas dislokācijas operācijas indikāciju galvenokārt ir no Rockwood III vai Tossy III traumām. ar jaunākiem, aktīviem pacientiem vai pacientiem, kuriem bieži savā darbā ir jāpieskata virs galvas. Šajos gadījumos konservatīva pieeja novestu pie pleca funkcionāliem ierobežojumiem.
Lai neriskētu ar ķirurģiskām komplikācijām, vecākiem pacientiem noteikti ieteicama konservatīva terapija.
Ir dažas ķirurģiskas procedūras, kuras tiek izmantotas potītes locītavas dislokācijai. Viņi atšķiras ar plecu locītavas stabilizācijas veidu. Visiem no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi.
Kapsulas / saišu aparāta rekonstrukcija nav obligāta. Tendence ir pieļaut, ka saplēstās struktūras pašas sadzīst. Pēc daudzu domām, nevajadzētu gaidīt nelabvēlīgus apstākļus pleca locītavas stabilitātei.
Citi dod priekšroku kapsulas / saišu aparāta šuvei.
- Stiprinājuma šuve: Lēnām šķīstošs, stabils pavediens (piemēram, PDS aukla) tiek virzīts zem korakoida un piestiprināts pie apkakles gala, izveidojot pleca locītavu.
Priekšrocība: nav metāla implantācijas. Laba plecu kustīgums.
Trūkums / briesmas: samazinājuma zaudēšana (atkārtota apkakles kāpšana). Nervu traumas (muskuļu un nervu). - Āķa plāksne: Metāla plāksnes saliektais gals tiek iespiests zem acromiona, un tā taisnā daļa ir pieskrūvēta pie kaula kaula sānu gala, izveidojot pleca locītavu.
Priekšrocība: stabilitāte
Trūkums / briesmas: pleca kustības ierobežojums. Iespējams. Impingment sindroms. Metāla noņemšana nepieciešama pēc 6 nedēļām. - Stiepes siksna: Savienojuma stabilizāciju panāk ar vienu vai diviem Kirschner vadiem, kas tiek ievietoti caur akromiona un apkakles kopīgajiem partneriem un ap kuru stieples cilpa ir piestiprināta astoņus pagriezienus.
Priekšrocība: stabils. Nervu traumas maz ticamas.
Trūkumi / briesmas: metāla pārrāvums. Metālu migrācija. Kustības ierobežojums. - Skrūvju savienojums: Izveidoto pleca locītavu stabilizē ar skrūvi no atslēgas muskuļa sānu gala korakoīdā.
Priekšrocība: stabilitāte
Trūkumi / briesmas: skrūvju atskrūvēšana. Salauzta skrūve. Kustības ierobežojums. Iespējams salauzts kakla kauls.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Potītes locītavas dislokācijas operācija
Iecelšana pie plecu speciālista
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.
Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.
Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.
Tālāka ārstēšana / perspektīva / prognoze
Plecu kustības vingrinājumi sākas dienās pēc operācijas Pleca locītavas dislokācija fizioterapijas vadībā. Pārvietojumiem virs horizontāles vajadzētu būt par 4-6 nedēļas izlaist.
Rokvuds I un Tossijs I ievainojumi parasti dziedē bez sekām.
Arī konservatīvi aprūpēto prognoze Rokvuds II un Tossijs II ievainojumi ir labi. Ja darbā ļoti tiek izmantota plecu josta (Galvenais darbs) vai vingrinājums vēlāk var kļūt sāpīgs Plecu locītavas artroze forma.
prognoze visām ķirurģiski ārstētām potītes locītavas izmežģījumiem arī ir laba nozīme, taču tie ir atkarīgi no sasniegtā pleca locītavas stabilitātes, samazinājuma zaudēšanas un ikdienas dzīves stresa uz plecu jostas. Fizioterapijas vingrojumu procedūras jāveic līdz pilnīgai pleca locītavas mobilitātei. Atlikušā pleca locītavas nestabilitāte var izraisīt funkciju zaudēšanu un hronisku plecu diskomfortu.
Tomēr ACG eksploziju ķirurģiski apstrādā arī ACG riska faktoru artroze
Potītes locītavas dislokācijas komplikācijas
- Samazinājuma zaudēšana: Pēc pleca locītavas intraoperatīvas pielāgošanas rezultātu bieži nevar uzturēt pilnībā pēcoperācijas ārstēšanas laikā. Atkarībā no Pleca locītavas dislokācija apkakles sānu gals var mazliet pārvietoties atpakaļ.
- Infekcijas / brūču dziedināšanas traucējumi: Mīksto audu pārklājums virs kauliņa ir ļoti plāns. Injekcijas pēcoperācijas risks nav mazsvarīgs.
- Metāla atslābināšana: Metāla atslābums vai pat metāla lūzumi notiek arī ar pleca locītavas eksploziju. Spēcīgi statiskie un dinamiskie spēki iedarbojas uz apkakli.
- Kosmētiski graujošas rētas: Īpaši jauniešiem un ādas griezumiem, kas veikti paralēli kakla kaulam, krūšu muskuļa dēļ var rasties pārmērīgas, kosmētiski satraucošas rētas (Keloīds) nāc. Tāpēc jauniešiem ir ieteicams saberzt griezumu, jo tā vertikālā kursa dēļ tas nav pakļauts šādiem stiepes spēkiem. Trūkums var būt slikts pārskats operācijas laikā.
- Asinsvadu un nervu traumas: vispārējs risks ar katru operāciju, bet arī atkarībā no ķirurģiskās procedūras. Ir iespējama asiņošana, kā arī rokas maņu un kustību traucējumi.
