Mugurkaula anestēzija ķeizargrieziena laikā

• ievads

ievads

Viena trešdaļa bērnu Vācijā piedzimst ar ķeizargrieziena palīdzību. Šī ir īpaša situācija, jo, izvēloties anestēzijas metodi, ir jāņem vērā gan ietekme uz māti, gan ietekme uz bērnu.

Papildus vispārējai anestēzijai ķeizargriezienu var veikt arī reģionālajā anestēzijā tuvu muguras smadzenēm. Tie ietver epidurālo anestēziju un mugurkaula anestēziju. Abas tiek uzskatītas par drošām anestēzijas procedūrām, kas nodrošina optimālu sāpju mazināšanu ķeizargrieziena laikā. Ar mugurkaula anestēziju ķermeņa apakšējā daļa tiek anestēzēta, anestēzijas līdzekli injicējot mugurkaula kanālā (mugurkaula kanālā). Ķeizargrieziena laikā māte ir pie samaņas, bet nejūt sāpes un nevar pārvietoties ķermeņa apakšējā daļā. Dažreiz spiediena sajūta tiek daļēji saglabāta, tāpēc ir jūtams, ka kaut kas tiek darīts, bet sāpes nav jūtamas. Lai nomierinātu apziņu, var lietot nomierinošu līdzekli. Daudzas klīnikas piedāvā mātēm iespēju procedūras laikā klausīties mūziku caur austiņām, lai pasargātu sevi no operācijas zāles trokšņiem.

Mugurkaula anestēzijas secība

Kanālā, kas mugurkaula iekšpusē iet, Mugurkaula kanāls, atrodas Nervu ūdens, Muguras smadzenes, kā arī no muguras smadzenēm izejošās nervu šķiedras. Muguras smadzenes beidzas aptuveni pirmā jostas skriemeļa līmenī, zem tā darbojas tikai nervu šķiedras. Lai nesavainotu muguras smadzenes, a Spinālā anestēzija starp 3. un 4. jostas skriemeli vai starp 4. un 5. jostas skriemeli Izpildīts.
Vislabākajam vajadzētu būt Māte sēž un viens Hančaks ("Katzenbuckel"), kā arī mugurkaula anestēzija arī sānu stāvoklī attiecīgi. Vispirms ir a vietēja anestēzija. Tad a plānas adatas telpā starp diviem skriemeļu ķermeņiem Ievada caur muguras smadzeņu ādu (dura). Ja adata nonāk nervu šķiedrās, tā spēj Dodging adatulai ievainojumi parasti nenotiktu. Kā papildu piesardzība Īpašo adatu galiņi ir noapaļoti. Ar nervu ūdeni piepildītā telpā tas tagad notiks Injicēts anestēzijas līdzeklis. Sakarā ar izmantotā anestēzijas līdzekļa īpašajām īpašībām, ķermeņa stāvokli un punkcijas augstumu, tas tiek sadalīts pārsvarā mugurkaula kanāla apakšējā daļātā, ka apdullina tikai ķermeņa apakšējā puse. Pēc injekcijas tas var notikt nekavējoties Tirpšana vai smagas kājas nāc. Tūlīt pēc tam adatu atkal izvelk. Var iedomāties, ka nervi, kas vada sāpes, ir no Nomazgāts ap sāpju medikamentiem un tādējādi sāpju pārnešana tiek bloķēta. Mugurkaula anestēzijas ietekme ātri ieslēdzas un ilgst apmēram 3-4 stundas.

Kad tiek izmantota mugurkaula anestēzija?

Izvēle Anestēzijas veids ar galvenokārt ir atkarīgs no Ķeizargrieziena steidzamība un iemesls, kā arī Mātes vēlme no plkst. Pārsvarā tiek izmantota mugurkaula anestēzija plānotās un steidzamās ķeizargrieziena, kurā bērns jānogādā pusstundas laikā. Avārijas ķeizargrieziena laikā ir viens Briesmas mātei vai bērnam priekšā. Tā kā ķeizargriezienam šeit jānotiek pēc iespējas ātrāk, tūlītējas darbības sākšanās dēļ, a Izvēlēta vispārējā anestēzija.
Dažas mātes slimības runā pret mugurkaula anestēziju ķeizargrieziena laikā, piemēram, Asins recēšanas traucējumisaistīta ar tendenci asiņot. Infekcijas, šoks un paaugstināts intrakraniālais spiediens tiek uzskatīti arī par kontrindikācijām ķeizargrieziena veikšanai ar mugurkaula anestēziju. Šajā gadījumā mugurkaula anestēziju var neveikt noteiktas mugurkaula kroplības vai ievainojumi māte. Pat ar noteiktiem Sirds un asinsvadu slimība un Centrālās nervu sistēmas traucējumi Nav ieteicams veikt mugurkaula anestēziju.

Anestēzijas metodes izvēlei jābūt vispārīgai pēc detalizētas konsultācijas anesteziologs izlemj individuāli un nosver ieguvumus un riskus. Pamatprasība mugurkaula anestēzijas veikšanai ir Mātes sadarbībajo ir nepieciešama viņu aktīva sadarbība. Vai mugurkaula anestēzijas laikā tas kļūst pārāk spēcīgs? slikta dūša vai reibonis vai ārkārtējas bailes un satraukums var Pāriet uz vispārēju anestēziju kļūt nepieciešami. Procedūras laikā var būt nepieciešama arī vispārēja anestēzija, ja rodas elpošanas grūtības, ķirurģiskas problēmas vai negaidītas sāpes. Tāpēc anesteziologs vienmēr ir gatavs veikt vispārēju anestēziju problēmu gadījumā.

priekšrocības

Tiek uzskatīta mugurkaula anestēzija vienkārša un ļoti uzticama tehnoloģija kopumā un arī ar ķeizargriezienu. viņa ir var ātri veikt, efekts tiek uzstādīts pēc neilga laika un pārslēdz sāpju sajūtu ķermeņa apakšdaļā 3-4 stundas ārā. Mugurkaula anestēzijas izvēle ķeizargriezienam ļauj to darīt mātei dzimšanas apzināti piedzīvojot savu bērnu. viņa ir nomodā, pats elpo un nejūt sāpes. Muskuļi ķermeņa anestēzijas apakšdaļa tiek paralizēta. Ķeizargrieziena gadījumā, kas tiek veikts ar mugurkaula anestēziju, Tēvs parasti arī tur lai mātei būtu atbalsts no viņas puses. Turot māti procedūras laikā neatrodas narkotiku izraisītā dziļā miegā no daudziem riskiem, kas saistīti ar vispārēju anestēziju, var izvairīties. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, bērns netiek apgrūtināts ar anestēzijas zālēm. Kopumā mugurkaula anestēzija ir viena mātei un bērnam Anestēzijas metode ar zemu komplikāciju līmeni. Daži pētījumi liecina, ka anestēzijas procedūras, kas atrodas tuvu muguras smadzenēm, piemēram, mugurkaula anestēzija, nozīmē lielāku mātes un bērna drošību ķeizargrieziena laikā. Tāpēc, ja nav norādīts citādi, jāizmanto mugurkaula anestēzija priekšroka dodama ķeizargriezienam, nevis vispārējai anestēzijai kļūt.

Mugurkaula anestēzijas riski

Tāpat kā jebkuras fiziskas procedūras, arī ar mugurkaula anestēziju Infekcija injekcijas vietā, asiņošana un nervu bojājumi iespējamie riski. Tipiskas blakusparādības ir: a Asinsspiediena pazemināšanāsjo narkotiskā viela Kuģi ķermeņa apakšdaļā paplašināta tā, ka uz laiku arī kājās daudz asiņu nokrīt. Tomēr anesteziologs to uzrauga un ātri veic asinsspiediena pazemināšanās gadījumā Zāļu injicēšana apstrādāts.
Citas blakusparādības, kas var rasties pēc mugurkaula anestēzijas, ir Slikta dūša un vemšana. Arī Sāpes mugurā un galvassāpes var rasties. Galvassāpes parasti ir vissmagākās, stāvot un pazūd guļus stāvoklī. Pēc tam, kad mugurkaula anestēzija ir mazinājusies, tā var īsi Urīnpūšļa disfunkcija nāc. Tiklīdz mugurkaula anestēzija ir pilnībā izzudusi, tā automātiski atgriežas normālā stāvoklī. Baidāmais mugurkaula anestēzijas sarežģījums ir viens Paralgija no muguras smadzeņu ievainojumiem. Mūsdienās tas tā ir ārkārtīgi reti, jo injekcija notiek zem muguras smadzenēm apgabalā, kurā darbojas tikai atsevišķas nervu šķiedras. Šīm nervu šķiedrām ir spēja Izdzen adatu būt spējīgam. Īpašo adatu gals ir noapaļots tā, lai ievainojumu risks būtu minimāls.

Blakus efekti

Lai gan mugurkaula anestēzija nozīmē, ka persona procedūras laikā ir pie samaņas, dažas blakusparādības joprojām ir iespējamas. Pirmkārt, pastāv neiecietība pret lietotajām zālēm.

Turklāt šīm zālēm bieži ir nomācoša ietekme uz asinsrites sistēmu, un tās papildina arī slikta dūša un reibonis. Tomēr šīs blakusparādības var kontrolēt un mazināt tieši ar citiem medikamentiem.

Ja zāles nokļūst asinsvados, var rasties nopietnas komplikācijas, jo to koncentrācija ir pārāk augsta un tiek iedarbināta centrālā iedarbība uz asinsrites sistēmu.

Galvassāpes var rasties pēc mugurkaula anestēzijas. Tas notiek tāpēc, ka neliels smadzeņu ūdens daudzums punkcijas laikā izplūst, radot smadzenēm pievilkšanu. Šīs galvassāpes parasti ātri izzūd un citādi ir viegli ārstējamas. Injekcijas vietā var veidoties arī zilums, kas dažas dienas ir jutīgs pret spiedienu.

Daudzām sievietēm pēc ķeizargrieziena ar mugurkaula anestēziju īsu laiku ir nepieciešams urīna katetru, jo urīnpūšļa funkcijas kontrole nedarbojas normāli. Retos gadījumos injekcijas vietā veidojas strutains abscess.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Komplikācijas no mugurkaula anestēzijas
• Spinālas anestēzijas ilgtermiņa ietekme

Kādas ir alternatīvas

Papildus mugurkaula anestēzijai ir arī alternatīva vispārējai anestēzijai vai epidurālajai anestēzijai. Epidurālā anestēzija ir ļoti līdzīga mugurkaula anestēzijai. Tomēr anestēzijas laukums ir mazāks, un tā nav viena zāļu ievadīšana, bet gan nepārtraukta ievadīšana caur caurulīti jostas skriemeļa kanālā. Vispārēja anestēzija parasti ir ārkārtas piedzimšanas iespēja. Tomēr šis anestēzijas līdzeklis ir saistīts ar lielākiem riskiem un sasniedz arī bērnu, kas pēc piedzimšanas var būt nedaudz miegains.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Anestēzija grūtniecības laikā - svarīga informācija
• Epidurālā anestēzija - ieviešana un komplikācijas
• Kā jūs varat mazināt dzemdību sāpes?

Epidurālā anestēzija (PDA)

PDA ir epidurālās anestēzijas saīsinājums. Šis ir reģionālais anestēzijas līdzeklis, kas līdzīgs mugurkaula anestēzijai. Dura ir viena no muguras smadzeņu membrānām, un anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts ap muguras smadzeņu membrānu jostas rajonā. Šajā reģionā darbojas nervi, kas piegādā dzemdi un vēderu. Tos anestē anestēzijas līdzeklis.

Epidurālās anestēzijas laikā šajā epidurālajā telpā paliek neliela caurule. Anestēzijas līdzekli var pielāgot individuālāk nekā ar vienu devu ar mugurkaula anestēziju.

Tomēr šai šļūtenei ir ne tikai priekšrocības. Tāpat kā visi svešķermeņi, kas tiek ievesti ķermenī, šī pieeja veido baktēriju ieejas punktu. Infekcijas šajā jomā ir bīstamas, jo starp muguras smadzenēm, smadzenēm un smadzenēm ir tiešs savienojums. PDA nerada būtisku risku bērnam, jo ​​tas nesaskaras ar anestēzijas līdzekli. PDA tiek izmantots arī sāpju mazināšanai dabiskās dzemdībās, nevis tikai ķeizargriezienā.

Lasiet vairāk par tēmu: Epidurālā anestēzija - procedūra un komplikācijas

vispārējs anestēzijas līdzeklis

Vispārēja anestēzija ir liela ķermeņa iejaukšanās, un tāpēc tā nav pirmā izvēle plānotajai ķeizargriezienam. Tomēr ārkārtas dzemdībās bieži tiek izmantota ķeizargrieziena nodaļa, jo tā ir ātrākais variants. Gaidītās mātes apziņa un sāpju sajūta ir pilnībā izslēgta, un dzemdības netiek apzināti uztvertas.

Tiek izrakstītas zāles, kas darbojas centrā un uz visu ķermeni. Tā kā muskuļi ir arī izslēgti, nepieciešama ventilācija caur ventilācijas cauruli. Anesteziologs pārbauda un kontrolē asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Pēc anestēzijas māte kādu laiku joprojām ir novājināta un nevar tieši rūpēties par savu jaundzimušo.

Kopumā vispārējā anestēzija ir saistīta ar lielāku komplikāciju risku. Arī bērnam šī metode ir daudz spēcīgāka iejaukšanās organismā, jo tā daļu no medikamentiem absorbē caur nabassaiti un pēc piedzimšanas šķiet nedaudz miegaina. Lielākajā daļā slimnīcu partneris nevar ieiet operāciju zālē.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Vispārējā anestēzija - procedūra, riski un blakusparādības
• Anestēzija grūtniecības laikā - svarīga informācija
• Pēc vispārējās anestēzijas pamodināšanas laiks

Kā es varu tikt galā ar mugurkaula anestēzijas bailēm

Bailes no medicīniskas iejaukšanās un arī pašas dzemdības ir pilnīgi normālas, un galvenokārt bailes no nezināmā. Daudzām sievietēm ir noderīgi sarunāties ar citām sievietēm un viņu vecmāti un ārstējošajiem ārstiem, kā arī noskaidrot visus jautājumus. Mugurkaula anestēzijas gadījumā partneris parasti var arī ieiet operāciju zālē, tāpēc var atbalstīt sievieti. Ar bailēm jārisina atklāti. Ja bailes no mugurkaula anestēzijas ir pārāk lielas, var apsvērt alternatīvas.