Zobu fluorēšana

Sinonīms plašākā nozīmē

Fluora terapija

ievads

Zobārstniecībā zobu fluorēšana tiek veikta kā profilaktisks pasākums. Neskaitāmi zinātniski pētījumi liecina, ka fluors palīdz novērst zobu samazinājumu.
Zobārstniecībā tiek izmantotas tikai nelielas fluorīdu devas, kas ir pilnīgi nekaitīgas veselībai. Fluora saturs zobu pastā ir ierobežots līdz 1500ppm (ppm uz miljonu). Bērnu zobu pastas gadījumā to samazina līdz 250 līdz 500ppm, jo ​​bērni norij lielu daļu zobu pastas un saistībā ar fluora tabletēm sistēmiski varētu uzņemt pārāk lielu fluora devu.

Kā fluors darbojas?

Katru dienu skābes uzbrukumi zobu emaljai notiek caur pārtiku. Emalja tiek demineralizēta caur demineralizāciju, t.i. Kalcijs izdalās no emaljas.
No otras puses, no siekalām tiek atkārtoti iekļauts arī kalcijs, šo procesu sauc par remineralizāciju. Kamēr demineralizācija un remineralizācija līdzsvaro viens otru, zobu samazinājums neveidosies. Tikai tad, ja remineralizācija vairs nevar aizstāt kalcija zudumu, rodas kariesa.

Fluori atbalsta siekalu remineralizāciju un tādējādi palīdz novērst zobu samazinājuma izplatīšanos. Atkaļķošanās sākums skābes uzbrukuma rezultātā nenotiek uz zobu emaljas virsmas, bet tieši zem tā.
Kamēr virsma vēl nav iznīcināta, remineralizācija var novērst karioza defekta parādīšanos. Tomēr, ja virsma jau ir iznīcināta, procesu vairs nevar apturēt, veicot remineralizāciju. Šī remineralizācijas veicināšana ir īpaši svarīga fluorīdu iedarbība.

Otrais fluorīdu efekts ir zobu emaljas sacietēšana, emaljā iekļaujot fluora jonus. Tas palielina fluora saturu emaljas apatītā, kas uzlabo kristāla struktūru un samazina šķīdību. Abas rada lielāku izturību pret skābju uzbrukumiem. Šādi nocietinātu zobu emalju nevar viegli uzbrukt skābei. Fluorīdiem ir profilaktiska un atjaunojoša iedarbība.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Atjaunojiet zobu emalju
• Kā notiek zobu samazinājums?

Kādas ir blakusparādības?

Ja fluoru lieto terapeitiskā devā, blakusparādības nav. Tomēr situācija ir atšķirīga, ja jūs to lietojat pārāk lielā devā, kas var izraisīt saindēšanos ar fluorīdiem. Ietekme uz zobiem ir īpaši pamanāma bērniem. Pastāvīgo zobu krāsa var mainīties, ko sauc par fluorozi.

Parasti, kad bērnībā ir pārmērīga uzņemšana, vēlāk uz zobiem var redzēt brūnus traipus. Turklāt fluora bojāts zobs vairs nav tik izturīgs kā nebojāts zobs. Pārāk daudz fluorēšanas notiek, piemēram, ja dzeramo ūdeni fluorizē, tiek izmantota zobu pasta, kas satur fluorīdu, un tiek ievadītas arī fluora tabletes. Tādēļ jums vajadzētu iegūt šo vielu, ja iespējams, izmantojot ēdienu vai želejas, lai varētu iztikt bez tabletēm.
Ja ārēji ir fluora pārdozēšana, uz zobiem var parādīties bālgans traips.

Pieaugušajiem zobiem nav blakusparādību, bet var rasties intoksikācijas simptomi, piemēram, zarnu kairinājums, vemšana vai caureja. Ja rodas šie simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ja esat patērējis pārāk daudz fluora, var palīdzēt glāze piena. Tajā esošais kalcijs saista lieko fluorīdu. Lūdzu, jautājiet ārstējošajam pediatram vai zobārstam par precīziem piegādes apjomiem.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Zobu pasta bez fluora

Fluoroze

Zobu fluoroze ir vairāk vai mazāk izteikta pastāvīgo zobu, mazāk piena piena zobu krāsa. Krāsu spektrs svārstās no nedaudz dzeltenīgas līdz brūnganai. Var būt arī korozija. Runa nav par bojājumiem kariesa izpratnē, bet par neatgriezeniskām estētiskām izmaiņām, kuras var novērst tikai ar protezēšanas atjaunošanu.

Cēlonis ir pārāk liela dienas deva, kas pārsniedz 2 mg fluora, zobu augšanas fāzē, kamēr tie vēl nav izcēlušies. Izšķirošais periods ir zobu attīstības fāze, kurā zobu dīgļi joprojām tiek piegādāti ar asinīm. Ja zobi jau atrodas mutes dobumā, pat ļoti lielas fluora devas nevar izraisīt šādas izmaiņas.

Kas ir fluorīdi?

Fluori ir fluora sāļi, kas izgatavoti no fluora savienojuma ar neorganiskiem vai organiskiem elementiem, piemēram:

• nātrijs
• Kalcijs
• Alva vai
• Amīns

rodas. Sāls veidošanās rada pilnīgi atšķirīgas īpašības atšķirībā no tīras fluora gāzes. Profilaktiski zobārstniecībā tiek izmantoti tikai šie nekaitīgie fluora savienojumi. No divām ļoti toksiskām atsevišķām vielām izgatavotu sāļu nekaitīgumu vislabāk var pierādīt, izmantojot galda sāli. Tas sastāv no ļoti indīga hlora un ļoti indīga nātrija. Kopā veidojas nātrija hlorīds, t.i., galda sāls, ko patērējam katru dienu un kas ir pat vitāli svarīgi.

Fluorēšanas formas

Sistēmiska fluorēšana

Ar sistemātisku fluorēšanu fluorīds tiek piegādāts ķermenim, absorbējot caur kuņģa-zarnu traktu. Tas notiek vai nu caur ēdienu, vai mākslīgi, lietojot tabletes, fluoru saturošu galda sāli vai arī ar minerālūdeni.
Fluors tiek absorbēts asinsritē un tādējādi nonāk arī siekalu dziedzeros un mutes dobumā. Fluorēšana ar tabletēm jāsaskaņo ar bērniem atkarībā no vecuma. Jāatzīmē, ka bērni, mazgājot zobus, vai nu pēc savas gribas norij lielu daudzumu zobu pastas, jo tā ir laba garša, vai arī apzināti.

Vietējā fluorēšana

Pretstatā sistemātiskajam pielietojumam, kurā fluorīds mutes dobumā nonāk tikai ļoti atšķaidītā koncentrācijā, ar lokālu pielietojumu fluors tiek uzklāts tieši uz zobiem.
Vietējo uzklāšanu veic ar zobārsta uzklātu zobu pastu, želeju, skalošanas šķīdumiem vai lakām. Zobu pastā noteikti vajadzētu būt fluorīdam. Lielākā daļa pastu satur neorganisko nātrija fluorīdu vai nātrija monofluorofosfātu, tās ir bez garšas un lieliski tiek galā ar citām zobu pastas sastāvdaļām. Īpaši Amerikā ir pieejama arī zobu pasta, kas satur cieti fluorīdu. Amine fluorīds tiek izmantots kā organisks savienojums zobu pastās.

Vēl viena fluorīdu indikācija ir jutīgu zobu kaklu vietēja apstrāde.
Parasti zoba kaklu aizsargā emalja un smaganas. Īpaši periodonta slimības dēļ, kā arī nepareizas zobu tīrīšanas dēļ smaganas ievelkas un tādējādi pakļauj zobu kaklu.

Termiskos un ķīmiskos stimulus tagad var pārnest caur smalkajām dentinālajām kanāliņām uz celulozi un izraisīt sāpes.
Fluora želejas uzklāšana mājās uz sāpošā zobu kakla vai fluora laka, ko veic zobārsts, aizzīmogo atvērtās zobu kanāliņus un tādējādi liek sāpēm izzust.

Uzziniet vairāk par: Zobu želeja

Dzeramā ūdens fluorēšana

Vienkāršākais un lētākais fluorīda piegādes veids ir bagātināt to ar fluoru dzeramajā ūdenī. Tas jau ir veikts Amerikā (ASV), bet arī Eiropā. Bāzeles pilsēta Šveicē un Karl-Marx-Stadt bijušajā VDR ieviesa dzeramā ūdens fluorēšanu.
Panākumi tika parādīti ievērojami samazinot zobu samazinājumu.

Savukārt Vācijas Federatīvajā Republikā nenotiks dzeramā ūdens fluorēšana, jo tas tiek uzskatīts par obligātu medikamentu, un tāpēc katrai mājsaimniecībai būtu jāparedz divi atsevišķi ūdensvadi, lai cilvēks varētu izvēlēties ūdeni, kas nesatur fluoru, vai bagātinātu ar fluorīdiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu samazinājuma cēloņi

Piena zobu fluorēšana

Piena zobu fluorēšana ir pretrunīgi vērtēta tēma. Jauniešu zobārstniecības aprūpe nepārtraukti uzlabojas, un nav šaubu, ka fluorīdiem tajā ir būtiska loma. Tomēr zinātnieki vēl nav pārliecināti, kurai ir vairāk jēgas:

• Sistēmiska lietošana: t.i., fluora uzņemšana ar noteiktiem pārtikas produktiem vai tabletēm zobu vai nogatavināšanas posmā
• Vietējā fluorēšana: zobu pastas, kas satur fluorīdu vai galda sāli, lietošana mūža garumā.

Tomēr vislabāko efektu dod fluora apvienošana ar citiem profilakses pasākumiem:

Jāizvairās no pastāvīgas mānekļa un pudeles nepieredzēšanas, dzērieniem vajadzētu būt pēc iespējas bez cukura.

Svarīga loma ir arī veselīgam uzturam. Starp ēdienreizēm jāievēro pietiekami gari pārtraukumi.

Svarīga loma ir arī vecāku mutes dobuma higiēnai - no vienas puses, vecāki ir labi bērna paraugi, no otras puses, zinātniski pierādīts, ka bērniem, kuru mātēm attīstījās zobu samazinājums, ir paaugstināts risks pašiem ciest no zobu samazināšanas.

Nevajadzētu aizmirst, ka baktērijas ir atbildīgas par zobu samazinājuma attīstību. Tāpēc vecākiem nevajadzētu likt mutē mazuļa mānekli!

Kādi ir fluorizējošie līdzekļi?

Zobu fluorizēšanas tirgū ir daudz dažādu līdzekļu un produktu. Pirmkārt, ikdienas tīrīšanai jāizmanto zobu pasta, kas satur fluorīdu. Gandrīz katrā komerciāli pieejamā zobu pastā, ja vien nav norādīts citādi, ir noteikts fluora daudzums ar 1000 līdz 1500 ppm (= uz miljonu).
Ir arī vairāk fluorētu zobu pastu vai želeju, kuras jālieto reizi nedēļā, piem. elmex gelée (pieejams aptiekā). Papildus zobu pastām ikdienas lietošanai ir arī fluoru saturoši mutes skalošanas līdzekļi. Ēdienu gatavošanai ieteicams izmantot arī fluorētu galda sāli. Ir arī fluora tabletes, kuras var izmantot fluorēšanai.

Lasiet vairāk par tēmu: zobu pasta

Kas ir fluorēšanas šinas?

Fluorēšanas šķipsna ir individuāla plastmasas šķiedra, kas kalpo par sava veida nesēju fluoru saturošam gēlam. Tas tiek ražots laboratorijā, lai precīzi piestiprinātu augšējo vai apakšējo žokli, un to vajadzētu nēsāt reizi nedēļā apmēram 5 - 10 minūtes. Jāizvairās no gela norīšanas. Ražošanas laikā zobārsts vispirms veido iespaidu par žokļiem un nosūta uz laboratoriju. Tur tiek izveidoti žokļu ģipša modeļi un, izmantojot plastmasu, uz tā tiek izveidota speciāli piemērota splaide.

Tas kalpo kā papildu zobu fluorēšana un tādējādi samazina kariesa risku. Salīdzinot ar fluora želejas tīrīšanu ar zobiem, šķemba nodrošina vienmērīgāku sadalījumu pa visu zobu arku. Turklāt tiek palielināts fluorīda gela iedarbības laiks. Tā kā izmantotie fluora želejas satur apmēram 12500 ppm fluora, tā lietošana maziem bērniem ir kontrindicēta. Bieža želejas norīšana var izraisīt fluora pārdozēšanu.

Fluorizācija īpašos gadījumos

Zobu fluorēšana bērnībā

Vācijas Bērnu un pusaudžu medicīnas akadēmija pirmajiem pāris mēnešiem iesaka dot bērnam kombinētas fluora un D vitamīna tabletes.
Pēc pirmā piena zoba izvirduma tiek turpināta sistēmiska fluorizēšana: ķermenim tiek dota 0,25 mg fluora dienā tablešu vai pilienu veidā līdz 36 mēnešu vecumam.

Līdz 12 mēnešu vecumam to apvieno ar D vitamīnu. Pēc 36. dzīves mēneša var iztikt bez sistēmiskas fluorēšanas, ja tiek nodrošināts, ka zobi tiek mazgāti (vismaz) divas reizes dienā, bez būtiskas zobu pastas norīšanas. Turklāt var izmantot galda sāli, kas satur fluorīdu.
Ja nosacījumi nav izpildīti, pēc konsultēšanās ar zobārstu ieteicams turpināt fluorēšanu.

Pretstatā šiem ieteikumiem DGZMK (vācu zobārstniecības, perorālo un sejas, sejas un žokļu biedrība) uzskata, ka fluorīdu saturošas zobu pastas lietošana ir saprātīgāka pēc pirmā piena zoba iznākšanas. Paziņojums ir balstīts uz pētījumu rezultātiem, kas parāda, ka vietējā fluora padeve ir efektīvāka, un tajā ir arī šādi punkti:

• Pirmajos 6 dzīves mēnešos fluorēšana nav nepieciešama.

• Kad parādās pirmie piena zobi, reizi dienā jākopj ar zirņu lieluma fluoru saturošu zobu pastu. Jāuzmanās, lai netiktu norīts liels daudzums zāļu.

• Sākot ar 24. mēnesi, zobus mazgā divreiz dienā. No vienas puses, tam vajadzētu attīstīt labus tīrīšanas paradumus un, no otras puses, stiprināt zobu samazināšanas novēršanu.

• Vecākiem ir jāuzrauga mazi bērni, kamēr tie tīrās zobus, ja nepieciešams, vēlreiz tīrot zobus.

• Kopš skolas vecuma zobus mazgā ar zobu pastu ar fluora saturu 1-1,5 mg.

• Jāizmanto arī fluorēts galda sāls.

• Fluora tabletes var dot bērniem, ja nevar izmantot fluoru pastu vai fluorīdu saturošu sāli.

Protams, vecākiem bieži ir savas domas par to, kā pareizi rūpēties par bērna zobiem. Jo īpaši tāpēc, ka bērni bieži norij zobu kopšanas līdzekļus, kas faktiski ir kosmētika un uz kuriem neattiecas pārtikas kontrole. Pediatri iesaka izvairīties no papildu galda sāls bērnu pārtikā. Tāpēc vietēja fluorēšana nevar notikt šādā veidā.

Tā kā ir plašs informācijas klāsts, ieteicams pirmo reizi apmeklēt zobārstu viena gada vecumā. Tad zobārsts var veikt tā saukto fluora anamnēzi un jautāt, kādus pasākumus veic vecāki. Cilvēkiem tiek jautāts par uzturu, jo vecāki bieži nezina, kuri pārtikas produkti satur fluoru (piemēram, melnā tēja). Tad zobārsts kopā ar vecākiem var izlemt, kādi pasākumi jāveic.

Daudzi vecāki par zemu novērtē lapkoku zobu nozīmīgumu un domā: “Tie ir tikai lapkoku zobi, pastāvīgie tiem sekos” - tas ir nepareizs domāšanas veids!

Piena zobiem ir svarīga vietturu funkcija. Ja zobs tiek zaudēts priekšlaicīgi zobu samazinājuma dēļ, atlikušie zobi var migrēt spraugā, sašaurinot vietu atlikušajam pastāvīgajam zobam. Tas var izraisīt šķību pastāvīgu zobu komplektu un nozīmēt dārgu ortodontisko ārstēšanu. Turklāt iekaisušās mazuļa zobu saknes var apdraudēt pastāvīgo zobu veselību.

Neskartie piena zobi ir pareiza uztura, valodas apguves un emocionālās attīstības priekšnoteikums. Jāatceras arī, ka pirmais pastāvīgais zobs izvirdās 6 gadu vecumā. Tā saucamā 6 gadus vecā molāra ļoti bieži tiek piepildīta vai kariesa jaunībā, jo zobu tīrīšana un fluorēšana tika atstāta novārtā.

Dažreiz profilaksei ir par vēlu - daudziem vecākiem rodas jautājums, vai vēl ir ko darīt. Piena zobi tiek piegādāti ar plastmasas vai metāla pildījumiem, tāpat kā "pieaugušo zobi".

Zobu fluorēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ļoti svarīga ir arī zobu fluorēšana.
Fluori ir īpaši svarīga zobārstniecības sastāvdaļa, jo īpaši tām sievietēm, kurām grūtniecības laikā nākas bieži vemt. Tā kā daudzām topošajām māmiņām ir grūti tīrīt zobus, jo ir kairinājums, ieteicams fluoru saturošs mutes skalojamais līdzeklis. To var izmantot, lai skalotu vairākas reizes dienā, lai sacietētu zobu emalja.

Šī ir laba alternatīva, īpaši pēc vemšanas. Pareizi notīrot zobus neilgi pēc tam, tiek sabojāta zobu emalja, jo zobu virsmu mīkstina kuņģa skābe un pēc tam tie ātrāk nodilst, kad tīrāt. Par kaitējumu pusaudzim nav jāuztraucas. Fluori ir nekaitīgi bērnam, ja tos lieto normālā daudzumā.

Zobu fluorēšana pēc balināšanas

Balināšana ir metode zobu balināšanai. Tiek izmantotas spēcīgas ķīmiskas vielas, kas uzbrūk zobu emaljai. Ar šo ārstēšanu zobu emaljas cietība samazinās, bet fluorēšanas dēļ tā var atkal palielināties. Ārstēšanas laikā ļoti noderīga ir arī fluora gela uzklāšana. Paaugstinātas jutības reakcijas var mazināt, un ārstēšanu var padarīt patīkamāku.

Turklāt, izmantojot šo līdzekli, balināšanas rezultātā raupja zobu virsma atkal kļūst gludāka. Fluors palīdz remineralizēt zobu emalju. Tas nozīmē, ka minerāli tiek glabāti atpakaļ zobos un zobs kļūst izturīgāks. Otrkārt, daži pētījumi liecina, ka fluorēšanas izmantošana pēc balināšanas palēnina krāsas maiņas atkārtošanos. Turklāt daži ražotāji iesaka lietot fluora želeju divas minūtes dienā pēc balināšanas apmēram nedēļu, lai atjaunotu bojāto zobu emalju.

Lasiet vairāk par tēmu: Balināšana

Fluorēšanas izmaksas

Zobus vajadzētu fluorēt katru nedēļu.
Tam tiek izmantotas dažādu marku želejas. Vispazīstamākā ir Elmex želeja.Maza tūbiņa ar 25 g cenu ir aptuveni 5 €. Noteiktos apstākļos jums var būt beztaras iepakojums, kas izsniegts pēc receptes, lai aptiekā būtu jāmaksā tikai maksa par recepti. Ja zobus pie jūsu zobārsta fluorizē, tas parasti tiek veikts kā profesionāla zobu tīrīšana. Izmaksas katram ārstam ir atšķirīgas un sākas aptuveni 60 eiro.

Kopsavilkums

Fluori ir būtiska kariesa profilakses sastāvdaļa. Tos var izmantot dažādās zāļu formās. Viņi sacietē zobu emalju un veicina remineralizāciju. Zobārstniecībā tos izmanto nekaitīgā koncentrācijā.
Fluoroze rodas tikai pārdozēšanas gadījumā zobu attīstības laikā, tā ir nekaitīga veselībai, bet estētiski traucējoša.