Ezofagīta ārstēšana

ievads

Terapija var atšķirties atkarībā no slimības formas un izcelsmes Ezofagīts būt ļoti atšķirīgam.

Visizplatītākā ezofagīta forma, kas Atteces slimība, Papildus cēloņa ārstēšanai var labi strādāt ar vienu Kuņģa skābes inhibitori (=Protonu sūkņa inhibitors) lai ārstētu.
Papildu informāciju par terapiju var atrast mūsu tēmā:
Atteces slimība

Vispārīgi

Vispārējiem terapeitiskajiem pasākumiem ezofagīta / ezofagīta gadījumā galvenokārt ir jānodrošina ēdiena uzņemšana. Piemēram, uz laiku var būt nepieciešams ievietot nazogastrālo caurulīti, kas nodrošina uzturu un var arī novērst barības vada pilnīgu aizvēršanu, ja rētas ir progresējušas.

Sāpju rīšanas gadījumā palīdz pretsāpju līdzekļa (pretsāpju) ievadīšana vai nu vietēja anestēzijas līdzekļa veidā, kas īslaicīgi noslāpē gļotādu, vai arī sistēmiska, t.i. pretsāpju līdzeklis, kas efektīvs visā ķermenī.

Ja barības vads ir inficēts ar tuberkulozi, tiek piešķirtas īpašas antibiotikas. Tuberkulozes)kas nogalina tuberkulozes baktērijas. Terapija ar tuberkulozes līdzekļiem jāturpina vismaz 6 mēnešus, un šīs zāles vienmēr jāievada vairākās kombinācijās, t.i. vienlaikus jādod vairākas antibiotikas.

Iekš sifiliss dodiet lielas un atkārtotas antibiotiku devas šajā vēlīnā slimības stadijā, kas ietekmē barības vadu (penicilīns, Tetraciklīns).

Strazds ezofagīts ārstē ar zālēm, kas cīnās ar sēnīti (Pretsēnīšu zāles). Ja imūno noārdīšanās ir samērā viegla, var ārstēt ar pretsēnīšu zālēm tablešu formā (perorāli), piem. kopā ar Nyastin. Tomēr, ja imūnsistēmas aizsardzība ir stipri samazināta, pretsēnīšu zāles jāievada caur vēnu (intravenozi), jo tas ir ļoti efektīvs līdzeklis. Amfotericīns B.

Vīrusu ezofagīta gadījumā jums jādod zāles, kas kavē vīrusu (Pretvīrusu).
Herpetisks ezofagīts un Varicella-zoster ezofagīts var efektīvi izmantot ar Aciklovirs lai ārstētu.
Iekš Citomegālijas ezofagīts pretvīrusu ganciklovirs darbojas efektīvāk. Arī šeit tiek piemērots princips, ka atkarībā no imūnsupresijas smaguma pretvīrusu zāles tiek ievadītas perorāli vai intravenozi.

Ja barības vads ir iesaistīts Krona slimībā vai sarkoīdā formā, jāuzsāk imūnsupresīvā terapija (nomāc pašas organisma aizsargspējas), piemēram, ar kortizonu.

Protams, termiskā ezofagīta gadījumā skartajai personai jāiesaka turpmāk atturēties no ēšanas un dzeršanas, kas ir pārāk karsti.

Īpaša barības vada akūtu apdegumu diagnostika un terapija:

Īpašs gadījums ir barības vada akūtu apdegumu ārstēšana.
Pirmkārt, cietušajai personai ātri jādzer daudz ūdens vai piena uz vietas. Skartā persona nekādā gadījumā nedrīkst vemt, jo norītā skābe (vai sārms) var izraisīt papildu bojājumus, atkal izlaižot caur barības vadu.

Nākamā lieta, kas jādara, ir veikt laringoskopiju (laringoskopiju), lai noteiktu jebkādu balsenes pietūkumu un, ja nepieciešams, ātri nostiprinātu pacienta elpceļus.
Tas tiek veikts ar intubācijas palīdzību, t.i. caurulīti anestēzijas laikā ievieto trahejā un savieno ar ventilatoru.
Nākamais solis ir krūšu dobuma (krūškurvja) rentgena pārbaude, lai agrīnā stadijā diagnosticētu barības vada asaru (perforāciju). Ja barības vadā ir asaru, nepieciešama tūlītēja operācija. Perforācijas gadījumā rentgenstūris rāda brīvu gaisu centrālajā krūškurvja dobumā (mediastinum).
Tā kā rentgena attēlā gaiss kļūst melns, melnus ieslēgumus var redzēt vietās, kur tie nepieder.
Ja netiek diagnosticēts barības vada plīsums, pacients joprojām jāuzrauga 72 stundas, jo pastāv vēlu perforācijas risks.
Pierādītas perforācijas gadījumā papildus ārkārtas operācijai tiek plānota arī antibiotikas ievadīšana, jo baktērijas no barības vada vienmēr caur plaisu nokļūst krūškurvja dobumā.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Homeopātiskā ārstēšana

Ir vairāki ārstniecības augikuri homeopāti apgalvo, ka ir efektīvi barības vada iekaisuma simptomu mazināšanai (ezofagīts). Tam jāsākas dažādos punktos. Viens no uzbrukuma punktiem ir kuņģa kustīgums, t.i., pārtikas pārvadāšana. Ar homeopātisko līdzekļu palīdzību Nux vomica (Vācu: Tīrradnis) tas jāpalielina, lai palielinātu pārtikas pārvadāšanas ātrumu un tādējādi kuņģa iztukšošanos. Tas jālieto pirms ēšanas, lai stimulētu gremošanu īstajā brīdī.

Vēl viens uzbrukuma punkts ezofagīta homeopātiskajai ārstēšanai ir "kaustiskās" ietekmes mazināšana, kas kuņģa skābei ir uz barības vada gļotādu. Šim nolūkam nozīmē tādus līdzekļus kā Robinija (Vācu: Viltus akācija), Capsicum (Vācu: Spāņu pipari), Acidum sulfuricum (Vācu: sērskābe), Cantharis (Vācu: Spāņu muša) un Iris versicolor (Vācu: Irisa) tiek izmantoti.

Kā parasti homeopātijā, visus šos līdzekļus lieto ļoti spēcīgos atšķaidījumos. Nav zinātnisku pierādījumu par kādu no aģentiem efektivitāti ezofagīta ārstēšanā. Ja iekaisumu izraisa kāds ievainojums, piemēram, pēc asa vai leņķa priekšmeta norīšanas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šeit homeopātiskie līdzekļi reti ir pietiekama terapija.

Ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Vairumā gadījumu ezofagītu izraisa viens Refluksa kuņģa skābes barības vadā.Skābais kuņģa saturs ilgtermiņā ir kodīgs barības vadā un tādējādi noved pie gļotādas iekaisuma. Tātad mājas aizsardzības līdzekļi barības vada iekaisuma ārstēšanai galvenokārt ir vērsti uz kuņģa skābes refluksa samazināšanu vai kuņģa skābes mazāk kodīgu darbību. Nevienam no minētajiem mājas līdzekļiem nav ticamu pierādījumu par efektivitāti.

Cita starpā grēmas ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Silta tēja (piemēram, kumelīšu tēja)
• roka pilna rieksti, košļāja lēnām un norija kā mīkstumu
• piens (tas ir paredzēts, lai neitralizētu kuņģa skābi, bet tas nav zinātniski)
• glāzē silta ūdens izšķīdināts sodas pulveris (tam vajadzētu izmantot skābā kuņģa satura neitralizēšanai)
• Košļāt burbuļu gumiju
• Šisslera sāls

Parasti piemēro šādus nosacījumus: Ja grēmas ilgstoši saglabājas, jākonsultējas ar ārstu. Jāārstē ilgstošs ezofagīts, šim nolūkam ir pieejamas efektīvas un relatīvi maz blakusparādību.