Saindēšanās grūtniecības laikā

ievads

Saindēšanās ar grūtniecību, kas pazīstama arī kā gestoze, ir vispārējs termins visām slimībām, kuras grūtniecības laikā ir saistītas ar paaugstinātu asinsspiediena līmeni.
Tā ir viena no biežākajām grūtniecības komplikācijām, kā arī asiņošana, un tā izraisa 20% no perinatālajiem nāves gadījumiem.

Termins saindēšanās ar grūtniecību ir plaši izplatīts, taču tagad tas ir novecojis un nedaudz maldinošs, kā tas ir gadījumā ar šo klīnisko ainu nozīmē nav saindēšanās. Tāpēc mūsdienās biežāk tiek lietots termins gestoze.

Saindēšanās ar grūtniecību notiek galvenokārt gada pēdējā trešdaļā grūtniecība augšā un ej man līdzi Ūdens aizture kājās, rokās un sejā, augsts asinsspiediens un palielinājās Olbaltumvielu izdalīšana urīnā roku rokā. Viens runā par paaugstinātu asinsspiedienu Vērtības virs 140/90 mmHg. Asinsspiediena vērtības zem 130/80 mmHg ir normālas.

Saindēšanās grūtniecības laikā var notikt noteiktos apstākļos dzīvībai bīstama mātei un bērnam bet parasti var būt savlaicīgi atzīts un izturējies labi kļūt. Tikai retos, smagos gadījumos tas ir viens agrīna piegāde ir nepieciešama, bet parasti ne pirms 28. grūtniecības nedēļas, no kuras bērns jau ir dzīvotspējīgs.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Grūtniecības komplikācijas - kādas ir pazīmes?

definīcija

Saindēšanās ar grūtniecību (Gestoze) ir kolektīvs termins visām grūtniecības slimībām, kas sākas ar paaugstināts asinsspiediens pavada. Tas galvenokārt tiek izteikts vispārēja ūdens aizture ķermenī (Tūska), Asinsspiediena vērtības virs 140/90 mmHg (hipertensija) un palielinājās Olbaltumvielu izdalīšanās caur urīnu (Proteīnūrija).
Saindēšanās ar grūtniecību ir sīkāk sadalīta piecas apakšformas:

• ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens (SIH)
• preeklampsija
• Eklampsija
• HELLP sindroms
• Potēšana

Ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens

Zem ar grūtniecību saistīts paaugstināts asinsspiediens (SIH) viens saprot pirmo reizi paaugstinātas asinsspiediena vērtības, pēc pabeigtās 20. grūtniecības nedēļas bez olbaltumvielu izdalīšanās.

preeklampsija

No viena preeklampsija viens runā par asinsspiediena vērtībām virs 160/110 mmHgkas pirmo reizi notika pēc 20. grūtniecības nedēļas un ar palielinātu Olbaltumvielu izdalīšanās urīnā, Nieru un aknu bojājumi, kā arī tādas neiroloģiskas sūdzības kā galvassāpes un Redzes traucējumi pavada. To var izraisīt arī preeklampsija Bērna augšanas un attīstības traucējumi nāc.

Eklampsija

A Eklampsija raksturo tie paši simptomi kā preeklampsija, kā arī papildu simptomi Krampji. Eklampsija ir a dzīvībai bīstama ārkārtas situācijaka dažreiz arī koma un Vairāku orgānu mazspēja var vadīt. Mātes mirstība ir no 8 līdz 27%.

HELLP sindroms

HELLP sindroms izpaužas galvenokārt ar spēcīgu palīdzību Sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, Vemt, Redzes traucējumi un galvassāpes, un iet ar stiprāku Aknu bojājumi un viens traucēta asins recēšanu kas dažreiz var būt bīstama dzīvībai. HELLP sindroms tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, un ļoti bīstama komplikācija saindēšanās ar grūtniecību.

Transplantāta gestoze

No viena Transplantāta gestoze viens runā, kad sieviete jau ir pirms grūtniecības iestāšanās zem hroniskas augsts asinsspiediens vai viens Nieru slimība un pēc tam attīstās grūtniecības saindēšanās simptomi grūtniecības laikā. Sievietēm ar transplantāta slimību ir viena augsts preeklampsijas risks.

cēloņi

Precīzi grūtniecības saindēšanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir vairākas hipotēzes, kurās Ģipša kūka (placenta) ir svarīga loma slimības attīstībā. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar a Samazināta asins plūsma no mātes kūkas līdz toksiskas vielas nāc viens Asinsvadu spazmas sprūda, kas ir a paaugstināts asinsspiediens mātei izsaka.
Tas, cita starpā, noved pie Nieru bojājumi, ar paaugstinātu olbaltumvielu izdalīšanos, viens Aknu bojājumi, ar izteiksmi a HELLP sindroms un sabojāt Centrālā nervu sistēma, Ar Krampji rezultātā. Hroniska samazināta mātes kūkas asiņu piegāde arī rada risku bērnības izaugsmes un attīstības traucējumi.

Pierādīts, ka ir drošs Riska faktori tomēr uz saindēšanos ar grūtniecību attiecas šādi nosacījumi: aptaukošanās (ĶMI> 30), Vecums virs 40 gadiem, labāk zināms augsts asinsspiediens, kas jau pastāvēja Cukura diabēts, viens ģimeņu ģenētiska uzkrāšanās, esošie Nieru slimība un noteikti Autoimūnas slimības, cita starpā Antifosfolipīdu sindroms. Arī daudzkārtēja grūtniecība vai ģenētiski traucējumi, piemēram Trisomijas, var palielināt saindēšanās ar grūtniecību risku. Sievietēm, kurām jau ir bijusi saindēšanās ar grūtniecību, ir arī tāda paaugstināts atkārtošanās risks.

Simptomi

Saindēšanās ar grūtniecību mātei simptomi galvenokārt ir:

• Ūdens aizture organismā
• palielināta proteīnūrija
• līdz akūtai nieru mazspējai
• stipras sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē
• slikta dūša
• Vemt
• galvassāpes
• Redzes traucējumi
• Jutība pret gaismu un troksni
• Krampji CNS bojājuma rezultātā.

Sakarā ar hroniski samazinātu asins plūsmu un placentas disfunkciju, bērnam var rasties augšanas un attīstības traucējumi, priekšlaicīga placentas atslāņošanās, kā rezultātā priekšlaicīgas dzemdības vai aborts.
Ja rodas kāds no šiem grūtniecības saindēšanās simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, lai veiktu pretpasākumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Placentas nepietiekamība

Diagnoze

Saindēšanos ar grūtniecību parasti var noteikt un savlaicīgi ārstēt kā daļu no profilaktiskām medicīniskām pārbaudēm. Regulāri tiek pārbaudīts mātes asinsspiediens un svars, kā arī urīns tiek pārbaudīts, lai noteiktu iespējamās urīnceļu infekcijas un proteīnūriju, izmantojot urīna izdalījumu.
Turklāt tiek veikta ultraskaņa, kurā var novērtēt bērna augšanu, kā arī noteikt placentu un amnija šķidruma daudzumu.

Jūs varētu interesēt arī: Olbaltumvielas urīnā grūtniecības laikā

Ja ultraskaņā ir kādas novirzes, kas norāda uz saindēšanos ar grūtniecību, tiek veikta Doplera sonogrāfija. Tas ietver īpašu dzemdes un placentas asinsvadu, kā arī bērna smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšanu, kurā var novērtēt preeklampsijas risku, kā arī jebkuru samazinātu placentas asins plūsmu un funkcionālos traucējumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija

CTG uzrauga bērna sirds funkcijas. Oftalmoloģiskie izmeklējumi ir arī norādīti, lai izslēgtu tīklenes asiņošanu un papilāru edēmu, kas var agri norādīt uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu paaugstināta asinsspiediena rezultātā. Asins analīzi var izmantot arī, lai noteiktu paaugstinātu aknu līmeni un asins recēšanas traucējumus HELLP sindroma kontekstā.

terapija

Grūtākā saindēšanās ar grūtniecību forma, grūtniecības izraisīta hipertensija (SIH) jāārstē ar medikamentiem tikai tad, ja asinsspiediens ir paaugstināts virs 160/110 mmHg. Izvēlētās zāles šeit būtu alfa-metidopa tablešu formā, kā arī nifedipīns vai urapidils. Vissvarīgākais šeit tomēr ir izvairīšanās no stresa, kā arī pietiekama fiziskā slodze un sabalansēts, olbaltumvielām bagāts uzturs.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā

Preeklampsijas gadījumā hospitalizācija vienmēr jāveic ar gultas režīmu, kontrolētu asinsspiediena pazemināšanu ar medikamentiem un rūpīgu izskalošanu no tūskas.
Ja bērnam draud priekšlaicīgas dzemdības, jāveic plaušu nobriešana. Smagas preeklampsijas formas gadījumā uzņemšanu un uzraudzību veic intensīvās terapijas nodaļā, veicot nepārtrauktu CTG un trombozes profilaksi. Atkarībā no mātes stāvokļa ārkārtas situācijā jāapsver iespējami drīzāka bērna nodošana, pat ja bērns ir nenobriedis, jo vienīgais cēloņsakarības ārstēšanas līdzeklis ar saindēšanos ar grūtniecību ir grūtniecības pārtraukšana.

Komplikācijas un sekas

Jebkuras grūtniecības saindēšanās sekas var Eklampsija esiet tie, kas apdraud dzīvību Krampji, līdz bezsamaņa un koma, iet roku rokā un līdz Aklums, sirds- un Nieru mazspēja, un galu galā uz Mātes un bērna nāve var vadīt. mirstība atrodas starp 8-27%.

Citas grūtniecības saindēšanās sekas var būt HELLP sindroms būt tur, kur īpaši ir dzīvībai bīstami asiņošanas traucējumi kas var būt a Patēriņa koagulopātija izteikt, kur tas ir paredzēts Vairāku orgānu mazspēja un var rasties dzīvībai bīstama asiņošana.

Prognoze un briesmas

Saindēšanās ar grūtniecību ir viens no galvenajiem mātes un bērna nāves cēloņiem grūtniecības laikā.
Kad pilnekrāna režīmā eclamspy ir risks Mātes mirstība par 8-27%, Pilns HELLP sindroma attēls ir apdraudēts Bērna letalitāte aptuveni 30%. Tomēr, ja slimība tiek atzīta un savlaicīgi ārstēta, tā ir Prognoze ļoti labvēlīga.

Profilakse un profilakse

Vissvarīgākā lieta, lai novērstu saindēšanos ar grūtniecību, ir regulāra Pirmsdzemdību pārbaudes, rutīna Urīna un asinsspiediena kontrole.
Turklāt grūtniecēm jāpievērš uzmanība arī sev, vai Ūdens kājās, rokās vai tavējā seja veikalos. Tas bieži palīdz ar pietūkušām kājām Lai sēdētu kājas uz augšu, kā arī ir pietiekami kustēties, uz Asins cirkulācija uzlabot.
Ja uzlabojumi netiek sasniegti, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu. Viens ir arī svarīgs līdzsvarots un veselīgs uzturs. Grūtniecēm, kurām draud saindēšanās ar grūtniecību, jābūt uzmanīgām pietiekams daudzums olbaltumvielu ieņemt. Piemēram, olbaltumvielu pārtika Siers, piens, gaļa, zivis un rieksti.
Vēl viens svarīgs pasākums, lai izvairītos no paaugstināta asinsspiediena, galvenokārt ir Izvairīšanās no stresa un pietiekami Relaksācija.