Rehabilitācija un profilakse pēc sirdslēkmes

rehabilitācija

Rehabilitācija pēc vienas Sirdstrieka notiek 3 fāzēs:

• Akūta slimnīca
  Pacientu visu diennakti novēro intensīvās terapijas nodaļā un veic koronāro angiogrāfiju (sirds rentgena attēls) Koronārās artērijas). Slimnīcā pacients tiek mobilizēts agrīnā stadijā, un fizioterapeits viņam uzdod aktīvi vingrot. Stacionārā uzturēšanās ilgums ir aptuveni 7-14 dienas ar nekomplicētiem sirdslēkmes kursiem.

• Pēcpārbaude
  Šajā posmā pacients tiks turpināts aprūpē rehabilitācijas klīnikā vai ambulatorās terapijas centrā. Papildus terapijas elementiem, piemēram, kustību apmācībai, veselības izglītībai un pacienta stāvokļa pārbaudei stresa apstākļos, tiek veikta apmācība, lai mazinātu bailes no jauna sirdslēkmes. Pacienti fiziskās aktivitātes bieži saista ar sirdslēkmes gadījumiem, kas liek izvairīties no sporta un fiziskām aktivitātēm. Tomēr šāda pasīva izturēšanās ir saistīta ar lielāku atkārtota infarkta risku.
  Pacients ir sagatavots arī atgriešanai darbā.
• Reintegrācija ikdienas un profesionālajā dzīvē, turpmāka ambulatorā aprūpe
  Pēc sirdslēkmes un pabeigtiem rehabilitācijas pasākumiem rehabilitācijas klīnikā vai terapijas centrā pacienti tiek atkārtoti integrēti profesionālajā un ikdienas dzīvē, t.i. viņi veic savu darbu un ikdienas darbus tāpat kā pirms sirdslēkmes. Apgūtie pasākumi, lai samazinātu CHD (koronāro sirds slimību / koronāro artēriju slimību) un miokarda infarkta risku, piem. Ikdienas laikā vajadzētu mainīt uzturu un izvairīties no nikotīna.

Profilakse pēc miokarda infarkta

Sekundārā profilakse ir nākamais aprūpes posms pēc sirdslēkmes: Mērķtiecīgi profilakses pasākumi ir paredzēti, lai novērstu vai apturētu koronāro artēriju slimības (CHD) progresēšanu un pasliktināšanos, novēršot sirdslēkmes riska faktorus.

Tie ietver cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs (cukura diabētu) un asinsspiedienu (pazemina paaugstinātu asinsspiedienu), atturēšanos no nikotīna, ķermeņa svara samazināšanu, tauku un holesterīna līmeņa asinīs normalizēšanu un regulāru fizisko aktivitāti.
Pacientam regulāri jāēd pārtika ar zemu tauku saturu un augstu šķiedrvielu saturu

• augļi
• dārzeņi
• Zivis un
• nepiesātinātās taukskābes (piemēram, olīveļļā)

patērēt. Ieteicama dalība sirds sporta grupas / koronāro sporta grupu programmā. Sirds sporta ietvaros pacienta izturības treniņš ir pielāgots viņu individuālajai izturībai. Pacienti vingro 3 līdz 7 reizes nedēļā 15-60 minūtes 40-60% no viņu maksimālās fiziskās spējas.

Būt fiziski aktīvam samazina vēl viena sirdslēkmes risku.

Izvairīšanās no stresa, dusmām un pārmērīgas slodzes, kā arī relaksācijas vingrinājumu apgūšana veicina sirdslēkmes pacienta labsajūtu.

Sekundārās profilakses ietvaros tiek izmantotas zāles, kas uzlabo prognozi sirdslēkmes gadījumā, samazinot pacienta nāves risku.

Lasiet vairāk par tēmu: Novērst sirdslēkmi

Tajos ietilpst šādas grupas:

• Beta blokatori (par efektu skat Terapijas sirdslēkme
  (Aktīvā viela, piemēram, Metoprolol, preparāts, piemēram, Beloc ®)
• Trombocītu agregācijas inhibitori, (Aktīvā viela, piemēram, acetilsalicilskābe, preparāts, piem. aspirīns®)
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (Statīni) (aktīvā sastāvdaļa, piemēram, Simvastatīns, preparāts, piemēram, Simvahexal ®)
  Šīs zāles kavē holesterīna veidošanos un samazina ZBL (“sliktā / kaitīgā” holesterīna līmeni) un paaugstina ABL holesterīna (“labā” holesterīna) līmeni asinīs.
• AKE inhibitori
  (Aktīvā viela, piem. Kaptoprils, Sagatavošana, piem. Lopirin ®)
  Viņi palēnina remodelēšanas procesu pēc sirdslēkmes. Sirds ir atvieglota un asinsspiediens pazemināts.

Notiek postinfarkta fāzē, t.i. laiks pēc sirdslēkmes, Sirds aritmijas ieslēgts, to var izdarīt ar antiaritmiskiem līdzekļiem Amiodarons (piemēram, Cordarex®) vai Sotolol (piemēram, Darob®) var novērst. Ja sirds aritmijas nevar izārstēt ar ārstniecisku, konservatīvu terapiju, iespējams terapijas posms ir elektrokardiostimulatora uzstādīšana (implantācija) ar integrētu defibrilatora funkciju ventrikulārai fibrilācijai (ICD).

A Defibillators var ar ventrikulāru fibrilāciju, kāda a Sirdsdarbības apstāšanās ir tas pats, jo sakārtota sirds darbība vairs nenotiek, sirds elektriskā nobraukšana no sliedēm tiek pārtraukta un normālu ritmu atjauno ar "restartēšanu". Šim nolūkam sirds tiek piegādāts elektrošoks.