Dūmi

Sinonīmi

Tabakas smēķēšana, nikotīna lietošana, nikotīna lietošana

Angļu: tabakas smēķēšana

ievads

Zem "Dūmi"Var saprast tabakas dūmu ieelpošanu, kas notiek, sadedzinot tabakas izstrādājumus (Cigaretes, cigāri, cigarillas, Šiša, pīpes) rodas.

Termiņš "Pasīvā smēķēšana“Apraksta tabakas dūmu nevēlamu ieelpošanu no istabas gaisa tikai caur deguns. Šeit nav smēķēšanas.

Epidemioloģija

a) tabakas lietošana

Piemēram, smēķēt Vācijā 27% no visiem iedzīvotājiem (Sākot ar 2010. gadu), ar 61% vīrietim un plkst 39% ir sievietes smēķētājas. ES vidējais rādītājs ir 32%.

86% nikotīna lietotāju Vācijā apgalvo, ka viņi smēķē regulāri, un 14% smēķētāju tikai neregulāri lieto tabaku. Lielākais smēķētāju īpatsvars ir starp 20 līdz 25 gadus veciem cilvēkiem; 15% no visiem Vācijas smēķētājiem ir jauni, sākuma vecums ir aptuveni 13 gadi.

1999. gadā 82% pieaugušo bija sākuši smēķēt pirms 20 gadu vecuma. Katru gadu Vācijā uz vienu iedzīvotāju tiek smēķētas 1350 cigaretes.
Smēķēšanas izturēšanās ir izteiktāka zemākajās sociālajās klasēs nekā augstākajās sociālajās klasēs. Profesiju grupa, kurā visvairāk smēķē, ir celtnieki, kā arī autobusu un kravas automašīnu vadītāji.

b) Mirstība (mirstība) aktīvo smēķētāju vidū

50% no visiem smēķētājiem mirst no slimībām, kas saistītas ar tabakas lietošanu. Viņi to arī dara vidēji 10 gadus agrāk nekā nesmēķētāji.

Tiek lēsts, ka vidējais dzīves ilgums būtu par 3 gadiem ilgāks, ja iedzīvotāju daļas nesmēķē.

c) mirstība no pasīvās smēķēšanas

Vācijā katru gadu mirst aptuveni 3300 nesmēķētāju Lietotu dūmu sekas.

d) saistītās slimības

30% no visiem Vēzis izraisa smēķēšana Vācijā Plaušu vēzis tas ir pat vairāk nekā 80%. Vācijā katru gadu no tabakas izraisīta vēža mirst 60 000 līdz 80 000 smēķētāju.

Pirmo reizi Sirdstrieka Vidēji smēķētāji ir par 10 gadiem biežāk nekā nesmēķētāji.
25% nāves gadījumu Vācijā Sirds un asinsvadu slimības ir smēķēšanas dēļ; insulta risks palielinās 2–4 reizes.

vēsture

Kopš 16. gadsimts Tabaka tiek smēķēta Eiropā, kā to sākotnēji veica Kolumbs atnesa Amerikas indiāņu ciltis. Ārstniecības augus tomēr romieši, grieķi un teutoni jau smēķēja, un tiek apgalvots, ka maiji ir ieelpojuši dūmus.

Kopš 20. gadsimta sākuma ir zināms, ka smēķēšanai ir arī kaitīga ietekme.

Dūmu sastāvdaļas

Kad aktīvs Dūmi Viena cigarete absorbē vairāk nekā 4000 dažādu ķīmisko vielu. Tie ietver, piemēram nikotīns, Arsēns, oglekļa monoksīds vai acetons. Apmēram 250 no šīm sastāvdaļām, kuras ieelpo, kad smēķē, ir toksiskas, apmēram 70 ir kancerogēnas (kancerogēns). Pats nikotīns nav kancerogēns, bet par to ir atbildīgs Atkarības attīstība (skatīt nikotīna iedarbību).

Dūmi, ko ieelpo pasīvās smēķēšanas laikā, cita starpā satur arī dažādas ķīmiskas vielas Arsēns, oglekļa monoksīds un Acetons.

Nikotīna ietekme uz centrālo nervu sistēmu

nikotīns pēc ieelpošanas izkļūst no dūmiem plaušu asinsritē un no turienes smadzenes. Šeit tas saistās noteiktā smadzeņu reģionā (ventrālā tegmentum, Daļa no Smadzeņu stumbrs) uz īpašiem receptoriem (nikotīna acetiholīnsReceptori). Tā rezultātā vēl viens smadzeņu reģions, im Priekšpuse melojot Kodolu uzkrāšanās, Dopamīns izdalās, kas, iespējams, ir atbildīgs par smēķēšanas radīto atlīdzības, mierīguma un apmierinātības sajūtu.

Ja jūs tagad bieži smēķējat, t.i., regulāri lietojat nikotīnu, rodas tolerances parādība - ieradums pierast pie nikotīna daudzuma. Receptoru skaits samazinās, pateicoties regulārai nikotīna receptoru saistībai, tāpēc vienlaikus samazinās arī reakcija uz nikotīnu. Lai panāktu tādu pašu efektu smēķējot, laika gaitā ir nepieciešama vienmērīgi lielāka nikotīna deva.

Ja smadzenes vairs netiek apgādātas ar nikotīnu, kad pārtraucat smēķēšanu, un līmenis asinīs pazeminās, pazūd arī receptoriem piesaistītais nikotīns. Tādēļ dopamīna izdalīšanās izžūst un parādās pirmie abstinences simptomi, piemēram, aizkaitināmība un lielāka tieksme pēc nikotīna. Rezultātā cilvēks atkal smēķē un cikls sākas no jauna.

Papildus iepriekšminētajām atturības, aizkaitināmības un alkas pazīmēm ir arī daudzas citas pazīmes, kas rodas ilgstošas ​​zāļu lietošanas pārtraukšanas laikā. No vienas puses, garastāvoklis var mainīties; Dusmas, vilšanās, nemiers, nepacietība, bailes vai arī var rasties depresija. No otras puses, miega ritms var mainīties (miega traucējumi, S.bezmiegs) un samazinās koncentrēšanās spēja. Turklāt apetīte var mainīties; tā palielināšanās vai alkas, kas saistītas ar svara pieaugumu un Aptaukošanās ir arī vieni no abstinences simptomiem. Arī rašanās reibonis un galvassāpes ir iespējama, ja persona pārtrauc smēķēšanu un paliek atturīga.

diagnoze

Diagnoze "Nikotīna ļaunprātīga izmantošana“Tā pamatā ir anamnēze, pievēršot uzmanību smēķēšanas ilgumam, daudzumam un regularitātei. Patērētās tabakas daudzums ir norādīts iepakojuma gadi, tas ir, cigarešu paciņās, kas reizinātas ar gadiem. Piemēram, ja cilvēks 15 gadus ir smēķējis 1 cigarešu paciņu dienā, to aprēķina kā 15 paciņus (15 gadus reizes pa 1 paciņai).

Turklāt fiziskā pārbaude sniedz norādes par lielu nikotīna patēriņu: piemēri ir tabakas smarža, krāsa un krāsa āda un zobi vai kuģu stāvoklis.

profilakse

Smēķēšanas profilakse ir, no vienas puses, sabiedrības rokās, un, no otras puses, ārsta rokās.

Sabiedrība var dot savu ieguldījumu, izmantojot pastāvīgu izglītību, izmantojot plašsaziņas līdzekļus vai Likumu par nesmēķētāju aizsardzību. Ārstiem vajadzētu arī izglītot pacientus par smēķēšanas sekām un aktīvi pievērsties šim jautājumam profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā (jauniešu aprūpe, pārbaude 35).

Lai novērstu ar tabaku saistītas slimības, ārstējošajam ārstam jāiesaka saviem pacientiem, ja viņi zina par nikotīna lietošanu, liek viņiem pārtraukt smēķēšanu un, visbeidzot, Atšķiršanas terapija iniciēt.

prognoze

a) Smēķēšanas sākums

Ja cilvēks sāk smēķēt, pastāv atkarības attīstības risks 32%. Tāda risks ar tabaku saistīta slimība nomirt ir 50%.

b) smēķēšanas atmešana

Panākumu līmenis pēc 12 mēnešiem ir atkarīgs no terapijas veida. Pie “auksts atsaukums“Kā arī alternatīvās metodes Akupunktūra smēķēšanai un hipnozes gadījumā panākumu līmenis ir no 3 līdz 5%. Veicot uzvedības terapiju, tas palielinās līdz 13%, un, lietojot nikotīna aizstājterapiju, tas palielinās līdz 17%. No otras puses, ja tiek lietoti medikamenti, tas noved pie panākumiem 16 līdz 23% gadījumu. Nikotīna aizstājterapijas un uzvedības terapijas kombinācija nodrošina visaugstāko panākumu līmeni visos terapijas veidos, proti, 35%.

Ja veiksmīgi atmetat smēķēšanu, pirmais ieguvums ir redzams tikai pēc 3 mēnešiem: uzlabojas plaušu darbība, elpas trūkums, klepot un noguruma samazināšanās. Ja paiet vēl viens laiks, kurā izvairās no nikotīna patēriņa, bijušā smēķētāja risks saslimt ar sirds un asinsvadu vai audzēju slimībām samazinās: pēc gada risks saslimt ar CHD (koronārā sirds slimība) tikai 50%, pēc 15 gadiem tas ir salīdzināms ar nesmēķētāju. Pēc 5 līdz 15 gadiem, kas nesmēķē, arī tas ir insults - Risks tikai tikpat liels kā ar nesmēķētāju. Plaušu vēzis - Pēc 10 gadiem risks tiek samazināts par 50 līdz 70%, ja smēķēšana tiek pārtraukta.

Kopsavilkums

27% Vācijas iedzīvotāju aktīvi smēķē, kas nozīmē tabakas dūmu ieelpošanu. Regulārāk Nikotīna patēriņš Papildus pozitīvajām psiholoģiskajām sekām, piemēram, piederības sajūtai vai baudīšanai, tai ir arī vairākas kaitīgas sekas un tās var izraisīt atkarību. Nikotīna ietekme uz smadzenēm ir atkarīga no smēķēšanas; daudzās tabakas izstrādājumos esošās ķīmiskās vielas ir kaitīgas veselībai.

Ar smēķēšanu saistītas slimības rodas gan no aktīvās, gan pasīvās smēķēšanas. Tie ietver, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, vēzi vai elpošanas ceļu slimības.

Ir vairāki veidi, kā pārtraukt nikotīna ļaunprātīgu izmantošanu, un tos vislabāk vajadzētu izmantot ar profesionālu palīdzību. Visveiksmīgākie ir nikotīna aizstājterapija, zāļu terapija, uzvedības terapija vai iepriekšminēto kombinācija. Veiksmīgi atmetot smēķēšanu, jo ilgāks periods bez smēķēšanas, jo mazāks ir risks saslimt ar minētajām slimībām.