Protonu sūkņa inhibitori salīdzinājumā

ievads

Protonu sūkņa inhibitori satur aktīvās sastāvdaļas, kas samazina skābes saturu kuņģī, bloķējot tā saukto protonu sūkni (H + / K + -ATPase).

Protonu sūkņa inhibitori ir apstiprināti Vācijā tādām slimībām kā refluksa slimība, gastrīts, čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī neparasti palielināta kuņģa skābes ražošana. Protonu sūkņa inhibitorus bieži izmanto arī, lai aizsargātu pret ilgstošu pretsāpju līdzekļu, piemēram, aspirīna, ibuprofēna vai diklofenaka, lietošanu.

Vācijā ir apstiprinātas šādas zāles, kuras apzīmē ar terminu protonu sūkņa inhibitori: Omeprazols, Esomeprazols, Lansoprazols, Pantoprazo, Rabeprazols. Dažām aktīvajām sastāvdaļām jau ir pieejami ģenēriski līdzekļi.

Darbības veids

Darbības veids ir vienāds visiem tirgū pieejamajiem protonu sūkņa inhibitoriem. Viņiem visiem ir kopīgs, ka protonu sūknis ts Kuņģa parietālās šūnas ir neatgriezeniski kavētas kļūst. Šis sūknis ir atbildīgs par to Protoni (H + joni) Kuņģis un tiek ražota kuņģa skābe. Pēc neatgriezeniskas šī sūkņa nomākšanas protonus var transportēt tikai tad, kad ķermenis izveidojās jauni protonu sūkņi Ir.
Pieciem Vācijā pieejamajiem protonu sūkņa inhibitoriem tas ir atšķirīgs attiecīgā ekvivalentā deva. Tas nozīmē, ka, lai sasniegtu tādu pašu potenci ķermenī, dažādi aktīvās sastāvdaļas daudzumi jābūt ietvertam planšetē. Attiecīgo zāļu ekvivalentās devas standarta devā ir šādas: omeprazolam 20 mg, esomeprazola 20 mg, 30 mg lansoprazola, 40 mg pantoprazola un 20 mg rabeprazola. Tas ir saistīts ar atšķirīga vielmaiņa organismā izsekot.

Ir daži pētījumi, kas ir izpētījuši, vai tiek lietots kāds no iepriekšminētajiem medikamentiem skaidra priekšrocība tā iedarbībā ir pār citām narkotikām. Pašlaik (sākot ar 2014. gada augustu) vēl nav pilnībā noskaidrots, vai šī priekšrocība pastāv noteiktām klīniskām attēliem ar noteiktām zālēm. Īpaši aktīvā viela Esomeprazolskas pēdējais sasniedza tirgu, tiek apspriests kopš tā atklāšanas. Ražotājs norāda, ka esomeprazola ievadīšana tiek salīdzināta ar vecāku zāļu omeprazolu ātrāk, lai sasniegtu labākus rezultātus ved. Neatkarīgi, objektīvi pētījumi to vēl nav spējuši pierādīt.

Atšķirība starp pieejamajiem protonu sūkņa inhibitoriem ir cenakas jāmaksā par terapiju. Pastāv cenu atšķirība starp jauno zāļu esomeprazolu un vecākiem medikamentiem (omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazo, rabeprazolu), lai gan pastāv arī cenu atšķirības starp bieži izrakstītajiem medikamentiem omeprazolu un pantoprazolu. Tāpēc ir vērts to izveidot Dažādu zāļu salīdzinājums cenas ziņā un, ja nepieciešams, par to runāt ar ārstējošo ārstu un, iespējams, pāriet uz pieejamām ģenēriskām zālēm ar tādu pašu darbības veidu.

Attiecībā uz blakusparādībām vai nevēlamu mijiedarbību ar citām zālēm ir pieejamas vairākas zāles nav būtiskas, klīniski nozīmīgas atšķirības.

Vēl viena atšķirība starp pieejamajiem protonu sūkņa inhibitoriem ir tā attiecīgais uzņemšanas laiks. Lietojot dažas zāles, ir svarīgi, lai tās apmēram 30 minūtes pirms ēšanas jālieto, turpretī citas zāles to dara neatkarīgi no ēdiena ir. Tādēļ tas jāprasa ārstējošajam ārstam vai jāizlasa lietošanas instrukcijā.

Kopumā pieejamie dati, t.i., pieredze un pētījumi par aktīvo sastāvdaļu Omeprazols ir visplašākais. Tomēr eksperti uzskata, ka visas pieejamās narkotikas uzreiz pārliecināts ir un ir darbībā klīniski nav svarīgi diferencēt.

kritika

Tūlīt pēc narkotiku esomeprazola ieviešanas tas bija iekšā smaga kritika. Ražotājs paziņoja, ka ar Devas forma (Nexium Mups®) un lēnāka vielmaiņa (Aktīvās sastāvdaļas pārstrāde aknas) aktīvā viela esomeprazols ir nozīmīga Priekšrocība salīdzinājumā ar parastajām, vecākajām zālēm pastāvēt. Šis apgalvojums jāpapildina ar pētījumiem, kas faktiski parādīja nelielu labumu no izārstēšanas līmeņa. Tomēr ir kritiski redzēt, ka šajos pētījumos tas notiek vienmēr 40 mg aktīvās vielas esomeprazola ar 20 mg tika salīdzināta aktīvās vielas omeprazola koncentrācija.

Viens no zāļu ieguvumiem ir tāds, kāds tas bija iepriekš Piekrītiet pētījuma sākumam. Medicīnas zāļu aģentūras eksperts to teica objektīvi nav priekšrocību aktīvās sastāvdaļas esomeprazola salīdzinājumā ar omeprazolu. Kritiskās balsis izteica aizdomas, ka zāļu ražotājs neilgi pirms tam omeprazola patenta derīguma termiņa dēļ vēlējās ienākt tirgū citas zāles ar jaunu patentu, obligāti nepievienojot darbības veidam vērtību.