Amitriptilīna blakusparādības

Kāpēc amitriptilīns izraisa blakusparādības?

Ir vairāki iemesli, kāpēc amitriptilīns izraisa blakusparādības. Galvenais iemesls ir tas, ka amitriptilīns darbojas kā psihotrops medikaments centrāli smadzenēs un tādējādi ietekmē vissvarīgāko maiņas punktu cilvēka ķermenī. Tādēļ amitriptilīna antidepresantu terapija vienmēr izraisa dažādas blakusparādības, dažus pacientus ietekmējot vairāk nekā citus. Kāpēc amitriptilīns izraisa blakusparādības un kāpēc daži pacienti tos ietekmē vairāk nekā citi, joprojām nav pilnībā izprasts. Amitriptilīna blakusparādības, cita starpā, rodas no tā, ka amitriptilīns nodrošina, ka smadzenēs un asinīs ir palielināts kurjeru (neirotransmiteru) norepinefrīna un serotonīna daudzums.

No vienas puses, šīs kurjera vielas nodrošina antidepresanta iedarbību, bet, no otras puses, notiek arī citu receptoru, piemēram, sirds, receptoru aktivizēšana. Tas var izraisīt, piemēram, pacientam atkārtotu sirds klupšanu (sirdsklauves). Kāpēc amitriptilīns izraisa blakusparādības, var izskaidrot arī ar to, ka tam smadzenēs ir tā sauktā antiholīnerģiskā iedarbība. Tas nozīmē, ka kurjera vielas acetilholīna iedarbība tiek samazināta. Acetilholīns ir īpaši svarīgs koncentrācijas uzturēšanai. Ja ir samazināta šī kurjera viela, rodas koncentrēšanās traucējumi un noteikts miegainības rezultāts.

Svara pieaugums

A Svara pieaugums amitriptilīna terapijas lietošana ir viena no biežākajām blakusparādībām. Svara pieaugums notiek tāpēc, ka pacients turpina lietot zāles Alkas pēc ēdiena izpaužas. Tas maina viņa uzņemto ēdienu un liek ātrāk svara pieaugumam. Vēl viens iemesls svara palielināšanai no amitriptilīna ir tas, ka daudziem pacientiem kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts) ārpus līdzsvara un tas palielinās Aizcietējumi (Aizcietējums) nāk.

Vēl viens iemesls svara palielināšanai no amitriptilīna var būt tas, ka pacients, kurš ir smagi nomākts, var bieži aizmirst Pārtikas uzņemšana. Tad amitriptilīna norīšana rada garastāvokli uzlabojošu efektu, kas stimulē pacientu atkal ēst vairāk un aktīvāk piedalīties dzīvē. Šajā gadījumā svara pieaugums ir saistīts ar amitriptilīnu arī diezgan pozitīvitomēr vairumā gadījumu tā ir vairāk blakusparādība un veicina tādas slimības kā Cukura diabēts (Diabēts) un sirds problēmas (piemēram, koronārā sirds slimība). Ja amitriptilīns izraisa ievērojamu svara pieaugumu, pacientam jārunā ar ārstu, kurš tos ārstē (psihiatrs vai neirologs) par iespējamo zāļu nomaiņu, lai izvairītos no ilgstoša izrietoša kaitējuma, ko izraisa svara pieaugums.

Acu bojājumi

Amitriptilīns ir a antidepresantskas smadzenēs iedarbojas zantrāli un tādējādi var izraisīt daudzas blakusparādības. Amitriptilīns, cita starpā, var izraisīt blakusparādības acīs. No vienas puses, tas var izraisīt redzes traucējumus, īpaši, ja pacients arī lieto alkoholu.

No otras puses, var gadīties, ka pacientam ir grūtības tuvplāna un televīzijas skatīšanās koordinēšanā un pielāgošanā. Tiek saukta šī amitriptilīna blakusparādība acij Izmitināšanas traucējumi izraudzīts. Šeit vai nu tuvumā esošos objektus var redzēt (Netālu no izmitināšanas) vai redzēt objektus tālumā (Attālināta izmitināšana) traucēta.

Tā rezultātā pacientiem var būt a. Amitriptilīna blakusparādības dēļ acī valkāt brilles jākompensē samazināta redze.Īpaši bieža amitriptilīna izraisītā blakusparādība acij ir viena Hipoakompensācija. Pacientam ir īpaši grūti skaidri redzēt tuvumā esošās lietas, jo priekšmeti vai burti ir izplūduši. Tas galvenokārt izpaužas kā fakts, ka pacientam grāmata vai avīze ir jāglabā neparasti tālu no viņa, lai varētu to lasīt.

Amitriptilīna izraisītās blakusparādības acij bieži ir atgriezeniskas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas nozīmē, ka pacients atkal var redzēt normāli, tiklīdz viņš vairs nelieto šīs zāles. Tomēr var notikt arī neatgriezeniskas acs izmaiņas, taču tās parasti ir tikai minimālas, un tās var pilnībā kompensēt, nēsājot brilles.

nogurums

Biežākās amitriptilīna blakusparādības ir nogurums kā arī miegainība. Īpaši ārstēšanas sākumā ir ļoti bieži, ka blakusparādības pārsniedz faktisko antidepresantu iedarbību, un tāpēc pirmās 2 nedēļas pacienti ir ļoti miegaini un noguruši. Iemesls, kāpēc amitriptilīns izraisa tādas blakusparādības kā nogurums, ir tas, ka amitriptilīns darbojas smadzenēs un pastāv tā sauktais antiholīnerģiski un viegli antihistamīns Efekts izvēršas. Tas nozīmē, ka samazināts Acetilholīns Smadzenēs dominē koncentrācija.

Šīs kurjera vielas parasti nodrošina, ka cilvēks ir nomodā un fokusēts. Ja amitriptilīnam tagad ir samazināta iedarbība vai samazināta acetilholīna koncentrācija, tad arī modrība un koncentrācija samazinās. Pacients to pamana noguruma formā, Koncentrēšanās grūtības kā arī neliels apjukums. Tomēr ne katram pacientam ir tāda pati noguruma vai miegainības pakāpe. Dažiem pacientiem gandrīz nav zāļu blakusparādību, savukārt citiem pacientiem blakusparādības ir tik nopietnas, ka viņiem ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi. Ja tas tā ir, ir svarīgi atklāti runāt ar ārstējošo ārstu (psihiatru vai neirologu), lai viņš vajadzības gadījumā varētu mainīt medikamentus. Kopumā, lietojot amitriptilīnu, blakusparādību nogurums ir ļoti izplatīts, bet pēc pirmajām 2 lietošanas nedēļām tam vajadzētu ievērojami uzlaboties.

Blakusparādības uz ādas

Zāles amitriptilīns ir a Psihotropās zāles, zāles, kas galvenokārt darbojas smadzenēs. Sakarā ar tā vispārējo iedarbību smadzenēs, ārstējot ar amitriptilīnu, rodas arī daudz dažādu blakusparādību. Dažas no amitriptilīna blakusparādībām ietekmē ādu. To var izraisīt zāļu lietošana retos gadījumos - izsitumi uz ādas nāc, šie tad bieži uz a Neiecietības reakcija pamatojoties uz amitriptilīnu. Ja izsitumi uz ādas rodas kā amitriptilīna blakusparādība, tā ir konsultēties ar ārstu jo tā var būt neiecietības reakcija (alerģiska reakcija).

Vēl viena amitriptilīna blakusparādība, kas ietekmē ādu, ir pastiprināta svīšana. Šī ir diezgan izplatīta blakusparādība, kas ietekmē apmēram katru desmito pacientu. Tikai ļoti retos gadījumos tas notiek izmaiņas asins plūsmā uz ādu, lai gan vēl nav droši pierādīts, vai šī parādība ir saistīta ar amitriptilīna lietošanu. Tas ir tā sauktais Reino fenomens, īpaši pacientam aukstā vai stresa situācijā pēkšņi balti pirksti vai pēdas dabūt. Tas ir saistīts ar samazinātu asins plūsmu uz ādu. Pēc tam pirksti vai kājas kļūst sarkani, kad tiek pakļauti karstumam, jo ​​pēc tam tie atkal tiek apgādāti ar asinīm.Vai šo ādas asins plūsmas blakusparādību var izskaidrot ar amitriptilīnu, līdz šim apstiprināja tikai Jaunzēlandes pētījums.

Kopumā ādas izmaiņas kā amitriptilīna blakusparādība ir izplatītas, taču salīdzinājumā ar citām Antidepresanti diezgan reti. Ģeneralizēti izsitumi bieži norāda uz nepanesamību. Tas notiek arī ātrāk Saules apdegumi (paaugstinātas fotojutības dēļ), tāpēc pacienti lieto amitriptilīnu vienā atbilstoša aizsardzība pret gaismu vajadzētu pievērst uzmanību. Rodas retos gadījumos Hiperpigmentācija ieslēgts Tas nozīmē, ka dažās ķermeņa daļās, piemēram, dzimumorgānu vai padušu zonā, āda kļūst tumšāka. Tomēr parasti ir nopietnas amitriptilīna blakusparādības ādai diezgan reti un nav gaidāms.

Blakusparādības sirdij

Pirmām kārtām pacientiem, kuri lieto amitriptilīnu, ir jābūt pirmajās 2 nedēļās sagaida vairāk nelabvēlīgas ietekmes. Īpaši bieži rodas amitriptilīna blakusparādības, kas izraisa sirds ietekmēt. No vienas puses, var gadīties, ka a Sirdskaite ir palielināts, tāpēc pacientiem ar šādu slimību nav ieteicams lietot amitriptilīnu.

Amitriptilīns var izraisīt arī blakusparādības sirdī, piemēram, ātrāku sirdsdarbību (Tahikardija) vai sirdsklauves (Sirdsklauves). Izmaiņas EKG rodas bieži (t.i., vienam no desmit pacientiem), lietojot amitriptilīnu. Turklāt pēc piecelšanās pacientam rodas reibonis, jo tas Kardiovaskulārā sistēma var ietekmēt armitriptilīns. Tā sauktais ortostatiska hipotensijakas nozīmē, ka Asinsspiediens ir ļoti zems. Tas var izraisīt reiboni pacientam, ja viņš pārāk ātri pieceļas, jo smadzenes īsu brīdi nevar iegūt pietiekami daudz asiņu. Tā kā daudzas amitriptilīna blakusparādības ietekmē sirdi, ir svarīgi regulāri pārbaudīt pacientus ar EKG palīdzību un pacientam par to informēt ārstu, ja viņiem rodas bieža sirdsklauves vai ja viņi paši piedzīvo ātru sirdsdarbību.

Kopumā amitriptilīnam bieži (1-10% no visiem pacientiem) ir sirds blakusparādības, kas izraisa izmaiņas EKG. Turklāt tas var kļūt par tā saukto AV bloks un tas izraisa neregulāru sirdsdarbību (sirds aritmijas).

Blakusparādību ilgums

Ir ļoti grūti novērtēt, cik ilgi ar amitriptilīnu izraisīs blakusparādības. Tomēr kopumā tas tā ir pirmajās divās nedēļās blakusparādības dominē, un tādējādi tās parādās spēcīgāk nekā amitriptilīna faktiskās antidepresantās īpašības. Tas ir saistīts ar faktu, ka kurjeru vielām ir nepieciešams noteikts laiks Serotonīns un Norepinefrīns ir paaugstinātā koncentrācijā smadzenēs un asinīs, kas savukārt rada garastāvokli uzlabojošu un antidepresantu iedarbību.

Amitriptilīna blakusparādības, no otras puses, tika noteiktas agrāk, kā ts antiholīnerģiskā iedarbība rodas pēc dažām dienām un Koncentrēšanās grūtības un paaugstināts nogurums. Blakusparādības ilgums jāierobežo līdz pirmajām 2-3 nedēļām. Tomēr dažiem pacientiem amitriptilīns var izraisīt pastāvīgas blakusparādības.

Ir svarīgi, lai pacients pats izlemtu, vai dominē amitriptilīna antidepresants un vai zāles uzlabo dzīves kvalitāti. Cik ilgi blakusparādības saglabājas, lietojot amitriptilīnu, ļoti atkarīgs no pacienta devas, svara un individuālā metabolisma.

Pazemināts libido

Kopumā tas ir Psihotropās zāles Amitriptilīns ir zāles ar daudzām blakusparādībām. Diezgan izplatīta amitriptilīna centrālās nervu blakusparādības ir viena Pazemināts libido. Tas nozīmē, ka daudziem pacientiem ir samazinājusies seksuālā bauda amitriptilīna lietošanas dēļ. Dažos gadījumos tas var sasniegt tik tālu, ka pacients lieto šīs zāles impotents kļūst. Tomēr šī impotence ir ierobežota ar amitriptilīna lietošanas ilgumu. Ja pacients pārtrauc lietot amitriptilīnu, tādas blakusparādības kā libido zaudēšana ir atgriezeniskas, un pēc neilga laika pacients atkal var piedzīvot seksuālu baudu.

Kopumā daudzi vīriešu kārtas pacienti baidās no šīs nevēlamās blakusparādības, taču jāpatur prātā, ka depresijas fāzes pacientiem arī nav seksuālās vēlmes un viņi nevar izjust seksuālu baudu (libido). Tādējādi libido zaudēšana kā amitriptilīna blakusparādība ir blakusparādība, kas pacientiem jāpieņem, ja tas nozīmē, ka viņi atkal ir labāki un var aktīvāk piedalīties dzīvē. Dzimumtieksmes samazināšanās notiek aptuveni katram 100 - 1000 pacientam. Arī impotence ir ļoti reti sastopama.