Apstarojuma blakusparādības

ievads

Radiācija (ko sauc arī par staru terapiju vai staru terapiju) ir svarīga terapeitiskā pieeja onkoloģisko slimību (vēža) ārstēšanā .To parasti lieto kopā ar ķīmijterapiju un operācijām. Tāpēc radiācijas ārstēšanas blakusparādības bieži nevar skaidri nodalīt no citu ārstēšanas iespēju komplikācijām.

Turklāt dažādajām terapeitiskajām pieejām dažreiz ir ļoti līdzīgas blakusparādības, kas savstarpēji pastiprina viena otru. Tā kā apstarošanas mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas, blakusparādības bieži ir saistītas ar veselīgu šūnu iznīcināšanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: staru terapija

cēloņi

Radiācijas blakusparādību cēloņi slēpjas pašā starojumā.Audzēja šūnu iznīcināšanai tiek izmantota staru terapija. Tā kā stari nevar būt vērsti tikai uz slimām šūnām, tiek apstarota arī liela daļa apkārtējo audu. Tas rada radiācijas blakusparādības.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Staru terapijas ietekme

Piemēram, liela starojuma iedarbība var izraisīt akūtu starojuma reakciju ar ādas apsārtumu un apstaroto vietu iekaisumu. Piemēram, ja tiek apstarots daudz plaušu audu, rodas radiācijas pneimonīts (starojuma izraisīts plaušu iekaisums) ar elpas trūkumu, drudzi un klepu. Apstarojot kaulu smadzenes, tiek bojātas asins veidojošās šūnas, tāpēc anēmija (anēmija) un balto asins šūnu (Leikocitopēnija) un trombocīti (trombocitopēnija). Balto asins šūnu trūkuma dēļ imūnsistēma ir stipri novājināta un var rasties infekcijas slimības. Trombocītu trūkums var izraisīt lielu asiņošanu vai pat dzīvībai bīstamu asins zudumu.

Hronisku radiācijas bojājumu var izraisīt arī starojums. Dažādas orgānas var tikt neatgriezeniski bojātas, izraisot funkcionālus traucējumus, piemēram, zarnās vai vairogdziedzerī. Ja starojums nonāk olnīcās vai sēkliniekos, tas var izraisīt neauglību. Apstarojums bojā olšūnas un spermu vai var izraisīt izmaiņas tur esošajā ģenētiskajā struktūrā. Arī ģenētiskā uzbūves izmaiņas citās šūnās palielina vēža atkārtotas rašanās risku apstarotajā zonā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ilgstoša iedarbība pēc apstrādes ar radiāciju

diagnoze

Tā kā radiācijas blakusparādības ir ļoti dažādas, arī to diagnoze ir ļoti atšķirīga. Lai definētu starojuma blakusparādību vai sekas, slimības vēsturē jābūt klāt radiācijas terapijai skartajā zonā. Ja ir kādi simptomi, ko var izskaidrot ar šūnu bojājumiem pēc radiācijas, bieži var pieņemt, ka starojums rada blakusparādības.

Es atzīstu šos simptomus kā starojuma blakusparādību

Radiācijas blakusparādību simptomi ir tikpat dažādi kā blakusparādību veidi. Akūtā gadījumā starojuma laikā vai īsi pēc tā var notikt akūta radiācijas reakcija, ko papildina slikta dūša un vemšana, kā arī apgrūtināta rīšana. Galvassāpes un izteikta vājuma sajūta, ko var pavadīt drudzis, var būt arī radiācijas blakusparādību simptomi.

Āda virs apstarotās vietas bieži ir apsārtusi, kas var izraisīt pārkaršanu, pietūkumu, sāpes un iekaisumu. Gļotādas, kuras ietekmē starojums, var arī sāpīgi iekaisīt.

Raksturīgi kaulu smadzeņu starojuma blakusparādību simptomi ir izteikta bālums un slikta veiktspēja (anēmija), uzņēmība pret infekcijām (zemu balto asins šūnu skaits) un tendence asiņot (samazināts trombocītu skaits asinīs). Ja plaušas tiek apstarotas, var rasties sauss klepus ar asiņošanu un elpas trūkumu. Ilgtermiņā apstarotajos ķermeņa reģionos var rasties reģenerācijas bojājumi. Skartās šūnas ir neatgriezeniski bojātas. Piemēram, apstarotie kauli var salūzt īpaši viegli, un tie tikai kopā aug ļoti lēni vai vispār nav grūti, tāpēc nav iespējama adekvāta sadzīšana lūzumā.

Orgānu bojājumi ir jūtami caur funkcionālu vājumu. Tas var izraisīt palielinātu vai samazinātu hormonu izdalīšanos. Zarnu disfunkcija ar izteiktām sāpēm vēderā un caureja ir arī vēdera dobuma starojuma blakusparādību pazīmes.

Ārstēšana / terapija

Apstarošana ar starojuma blakusparādībām ir nekas cits kā triviāls. Pirmkārt, vislabākā ārstēšana ir laba radiācijas plānošana. Piemēram, staru terapijā jāiekļauj pēc iespējas mazāk veselīgu audu. Šim nolūkam mūsdienās tiek izgatavoti trīsdimensiju starojuma plāni, kurus pēc iespējas labāk aprēķina datori. Ir jāpārliecinās, ka audzēja audi tiek apstaroti pēc iespējas spēcīgāk, savukārt apkārtējie audi ir labi jāaizsargā. Ja audzēja ārstēšanai nepieciešama liela starojuma deva, starojumu var pagarināt ilgāku laika periodu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Staru terapijas plānošana

Tas samazina radiācijas blakusparādības, jo veselīgajiem audiem vienmēr ir kāds laiks, lai atgūtu no starojuma. Akūtu radiācijas reakciju gadījumā cēloņsakarības terapija nav iespējama, jo bez radiācijas nevar iztikt. Tā vietā var izmantot simptomātisku terapiju. Neskatoties uz simptomiem, ir svarīgi, lai skartie cilvēki uzņemtu pietiekami daudz šķidruma un pietiekami daudz barības vielu un enerģijas, lai ķermenis pēc iespējas labāk panes radiācijas sekas. Ar medikamentiem var mazināt tādas blakusparādības kā slikta dūša un vemšana.

Ilgums / prognoze

Apstarojuma blakusparādību ilgums bieži ir atkarīgs no starojuma intensitātes un ilguma. Akūtas radiācijas reakcijas bieži ilgst dažas dienas un var ātri parādīties, ja pacients ir pakļauts citam starojumam. No otras puses, hroniskas radiācijas reakcijas bieži paliek nepamanītas vairākus mēnešus vai dažus gadus. Tomēr tie pēc tam var izcelties un nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti un cerības uz dzīvi (piemēram, jauni audzēji, ko izraisa radiācija).

Slimības gaita

Apstarojuma blakusparādību gaita mainās atkarībā no ietekmētajiem audiem. Akūts audu iekaisums bieži notiek ļoti ātri pēc apstarošanas, ilgst dažas dienas, atgriežas ātrāk un ātrāk ar atjaunotu apstarošanu, bet arī pastāvīgi izzūd pēc staru terapijas beigām. No otras puses, hroniska starojuma bojājumi attīstās tikai laika gaitā un pēc tam mēdz palielināties. Var būt nepieciešama jauna šo ilgstošo blakusparādību terapija.

Cik tas ir lipīgs?

Apstarojuma blakusparādības parasti nav lipīgas. Slimības izraisītājs ir starojums. Tas ietekmē tikai to cilvēku, kuru ārstē ar radiāciju, un to nevar nodot citiem cilvēkiem. Pat infekcijas slimības bieži var izsekot līdz izteiktam imūndeficītam, tāpēc veseliem cilvēkiem to bieži nav viegli inficēt. Drīzāk ir svarīgi labi aizsargāt apstaroto personu, jo viņi riskē inficēties ar citiem cilvēkiem ar visdažādākajiem it kā nekaitīgajiem patogēniem.