Plaušu vēža terapija
Sinonīmi
Plaušu vēzis, plaušu karcinoma, bronhu karcinoma, sīkšūnu plaušu vēzis, plakanšūnu karcinoma, lielu šūnu plaušu vēzis, adenokarcinoma, Pancost audzējs, NSCLC: Nesīkšūnu plaušu vēzis, SCLC: Mazu šūnu plaušu vēzis, Auzu šūnu vēzis
Histoloģijai (audu pārbaude) ir izšķiroša nozīme terapijas izvēlē.
Nesīkšūnu plaušu vēzis
Šajā vēža formā operācija ir vissvarīgākā terapija. Tomēr operācija ne vienmēr ir iespējama, atkarībā no pacienta veselības un audzēja stadijas. Tādēļ pirms operācijas tiek pārbaudīta pacienta plaušu funkcija, piem. var pārbaudīt skartās plaušas īpatsvaru kopējā elpošanas sistēmā. Šī proporcija nedrīkst būt pārāk liela, pretējā gadījumā pēc operācijas tiek apdraudēta ķermeņa skābekļa padeve (skatīt elpošanu).
Turklāt tā sauktā anatomiskā nedarbojamība var pastāvēt, ja audzējs ir pārāk tālu progresējis. Metastāžu klātbūtnē abu plaušu vai trahejas un audzēja iesaistīšanās citos orgānos, piemēram, sirdi vairs nevar operēt, vai tikai izņēmuma gadījumos. Tas attiecas uz IV pakāpi, III stadijā to sīkāk iedala IIIb posmā, šeit operācija nav iespējama, izņemot īpašus gadījumus pēc iepriekšējas ķīmijterapijas un staru terapijas, kā arī IIIa stadiju, šajā gadījumā operācija ir iespējama.
Ja tiek piešķirta operativitāte, tiek veikta lobektomija vai pneumektomija, t.i. tiek noņemta vai nu plaušu daiva, vai arī visa plauša. (Plaušu anatomiju skatīt šeit). Operācijas laikā tiks noņemti arī limfmezgli, lai noskaidrotu, vai viņiem nav plaušu vēzis. Dziedināšanu var panākt tikai ar pilnīgu audzēja audu noņemšanu; operācija šeit panāk vislabāko efektu.
Darbības pārtraukšanas gadījumā var veikt staru terapiju vai ķīmijterapiju (terapiju ar vielām, kas kavē šūnu augšanu), lai gan pacienta veselības stāvoklis var ierobežot terapijas iespējamo izmantošanu. Izmantojot staru terapiju, izārstēšana tiek panākta tikai aptuveni 10% gadījumu, bet audzēja augšanu parasti var aizkavēt. Ķīmijterapija var uzlabot prognozi ar uzlabotu dzīves kvalitāti, bet tikai aptuveni 30% pacientu reaģē uz terapiju. Ārstēšana nav gaidāma.
Lasiet rakstu par šo: Ķīmijterapijas blakusparādības plaušu vēzis.
Šajā brīdī mēs vēlamies jūs atsaukties uz mūsu galveno lapu par plaušu plakanšūnu karcinomu. Papildu svarīgu informāciju par to atradīsit vietnē: Plaušu plakanšūnu karcinoma
Piezīme
Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējušam onkologam (audzēju speciālistam)!
Plaušu ilustrācija
- Labā plauša -
Pulmodeksters - Kreisā plauša -
Pulmo draudīgs - Deguna dobuma - Cavitas nasi
- Mutes dobums - Cavitas oris
- Rīkle - Rīkles
- Balsene - balsene
- Vējš (apmēram 20 cm) - Traheja
- Vēja pīpes bifurkācija -
Bifurcatio trahejas - Labais galvenais bronhs -
Bronchus principalis dexter - Kreisais galvenais bronhs -
Bronchus principalis draudīgs - Plaušu gals - Apex pulmonis
- Augšējā daiva - Augšējā daiva
- Slīpa plaušu sprauga -
Fissura obliqua - Apakšējā daiva -
Zemāka daiva - Plaušu apakšējā mala -
Margo zemāks - Vidējā daiva -
Daivas medius
(tikai labajā plaušā) - Plauša horizontālā plaisa
(starp augšējo un vidējo daivu labajā pusē) -
Horizontālā plaisa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Mazo šūnu plaušu vēzis
Sīkšūnu bronhu karcinomas gadījumā notiek tieši pretēji ķīmijterapija priekšplānā. No vienas puses, šāda veida audzēju ārkārtīgi ātri augošās šūnas ir jutīgākas pret specifiskām augšanu kavējošām terapijām, piemēram, radiāciju vai ķīmijterapiju, t.i. atbildes reakcijas rādītāji ir augstāki nekā nesīkšūnu plaušu vēzim, un, no otras puses, metastāzes parasti ir notikušas jau diagnozes laikā, tāpēc jāizvēlas terapija, kas ietekmē visas ķermeņa šūnas.
Kombinētās ķīmijterapijas izārstēšanas likmes (tiek izmantotas vairākas zāles, šajā gadījumā sauktas par citostatiskiem līdzekļiem) ir 60% - 90% "ierobežotas slimības" gadījumā (bet tikai 35% no diagnozēm) un 30% - 80% "pagarinošas slimības gadījumā" slimība "(65% no diagnozēm).
Papildus ķīmijterapijai smadzenēm parasti tiek dots starojums, lai novērstu audzēja izplatīšanos (profilaktiska galvaskausa apstarošana). Metastāzes bieži ir pirmās, kas atrodamas smadzenēs. Retos gadījumos sīkšūnu plaušu vēzi "ierobežotas slimības" stadijā var operēt ar sekojošu ķīmijterapiju.
Lai mazinātu diskomfortu, ko izraisa audzēja metastāzes citās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenes vai kaulus, it īpaši to Mugurkauls var veikt vietējo staru terapiju.
Piezīme: terapijas iespējas
Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta veselības un daudziem citiem faktoriem. Tāpēc šeit pieminētās “standarta terapijas” ir tikai indikatīvas; lēmums par “pareizo” terapiju jāpieņem katrā gadījumā atsevišķi. Bronhiālās karcinomas ārstēšana pieder speciālistam!
Lai atrastu labākas terapijas metodes vēža slimniekiem, ir klīniski pētījumi, kuru ārstēšanas pamatā ir jaunākie pētījumu rezultāti. Pirms terapijas uzsākšanas ārstējošais ārsts var noteikt, vai ir iespēja piedalīties kādā no notiekošajiem pētījumiem, ja pacients to vēlas.
prognoze
Plaušu vēža prognoze ir slikta. Tikai 1/3 pacientu ar nesīkšūnu plaušu vēzi ir operējami. Pēc operācijas 40–60% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, bez operācijas tikai 20–30%.
Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā vidējais izdzīvošanas laiks bez terapijas ir 4–5 mēneši, pēc ķīmijterapijas 8–12 mēneši (plaša slimība) vai 12–16 mēneši (ierobežota slimība).
Ja ārstnieciskā terapija vairs nav iespējama, var apsvērt plaušu vēža paliatīvo terapiju. Tas galvenokārt ir paredzēts dzīves kvalitātes uzlabošanai un simptomu mazināšanai.
