plaušu
definīcija
Plaušas (pulmo) ir ķermeņa orgāni, kas ir atbildīgi par atbilstošu skābekļa uzņemšanu un piegādi. Tas sastāv no divām telpiski un funkcionāli neatkarīgām plaušām, un tās apņem sirdi. Abi orgāni atrodas kopīgi krūtīs (krūšu kurvī), tos aizsargā ribas. Plaušām nav savas formas, bet to reljefu veido apkārtējās struktūras (diafragma zemāk, sirds vidū, ārpus ribām, virs vēja pīpes un barības vada).
Gaisu vadošo elpceļu uzbūve
Vienkāršākais veids, kā izprast plaušu anatomiju, ir sekot gaisa ceļam, ko elpojam:
Caur mute vai deguns gaiss nokļūst ķermenī. Tad tas ieplūst rīkle (Rīkles), pēc tam - Balsene (balsene) ar balss krokām.
Līdz šim gaisa un pārtikas maršruti ir identiski. Sākas caurlaidē starp balss krokām, kas veido šaurāko punktu augšējos elpceļos vējš (Traheja).
Iekš anestēzija un neatliekamās palīdzības pacientu gadījumā šo sašaurinājumu saista caurule (ventilācijas šļūtene) (Intubācija) piegādāt ar mašīnu Ventilācija lai spētu nodrošināties. Sākot no balss krokām, visas šīs sadaļas tīri vada gaisu; ja šeit nonāk sveši priekšmeti, tad runā viens tiekšanāskas pēc tam izraisa klepus refleksu.
Gaisa vadu anatomija
- Labā plauša -
Pulmodeksters - Kreisā plauša -
Pulmo draudīgs - Deguna dobuma - Cavitas nasi
- Mutes dobums - Cavitas oris
- Rīkle - Rīkles
- Balsene - balsene
- Vējš (apmēram 20 cm) - Traheja
- Vēja pīpes bifurkācija -
Bifurcatio trahejas - Labais galvenais bronhs -
Bronchus principalis dexter - Kreisais galvenais bronhs -
Bronchus principalis draudīgs - Plaušu gals - Apex pulmonis
- Augšējā daiva - Augšējā daiva
- Slīpa plaušu sprauga -
Fissura obliqua - Apakšējā daiva -
Zemāka daiva - Plaušu apakšējā mala -
Margo zemāks - Vidējā daiva -
Daivas medius
(tikai labajā plaušā) - Plauša horizontālā plaisa
(starp augšējo un vidējo daivu labajā pusē) -
Horizontālā plaisa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
- Bronhiole
(bez skrimšļiem mazāks
Bronhu) -
Bronhiolus - Plaušu artērijas filiāle -
Plaušu artērija - Beigu bronhiols -
Elpošanas bronhuolus - Alveolārais kanāls -
Alveolārais kanāls - Alveolārs starpsienas -
Interalveolārs starpsienas - Elastīgās šķiedras grozs
alveolu -
Fibrae elasticae - Plaušu kapilāru tīkls -
Atjaunot kapilāru - Plaušu vēnas filiāle -
Plaušu vēna
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Vējš ir ļoti tālu uz priekšu kaklā, tāpēc ir iespēja veikt iegriezumu trahejā (Kriotirotomija). Tas nodrošina piekļuvi plaušām augšējo elpceļu aizsprostojuma gadījumā (piemēram, vemt).
Vēja pīpes sienu veido cilciētas šūnas, kas raksturīgas elpošanas traktam. Šīm izlocītajām šūnām uz virsmas ir smalki matiņi (kinokīlija), ar kurām tās pārvadā gļotas un svešķermeņus (piemēram, baktērijas) mutes virzienā uz rīkli.
Gļotas satur īpašas antibakteriālas (pret baktērijām) vielas, un tās veido cits specializēts šūnu tips (tā saucamās kausa šūnas).
Tam ir mehāniskā un imunoloģiskā (baktēriju aizsardzības) aizsardzības funkcija. Dažādi cēloņi, īpaši cigarešu dūmi (smēķēšana), izraisa kairinātu šūnu kairinājumu un palielinātu gļotu veidošanos.
Aptuveni 20 cm garais vējš krūtīs visbeidzot sazarojas pa kreiso un labo bronhu (Bifurcatio tracheae), kas pēc tam attiecīgi nonāk labajā un kreisajā plaušā. Labais bronhs (= izpriecu caurules zars) ir nedaudz lielāks un virzās stāvākā leņķī, tāpēc norītie svešķermeņi biežāk nokļūst labajā plaušā.
Punkts, kurā Bronhi iekļūstot plaušās, to sauc par hilus; arī asinīs un limfvados šeit nonāk plaušas.
Plaušu uzbūve
Plaušās bronhos notiek vairāk nekā 20 dalījumu: Pirmkārt, tiek izdalītas trīs daivas labajā pusē un divas kreisajā pusē, kuras var sīkāk sadalīt. Bronhu sienās ir skrimšļu saspraudes un gluda muskulatūra (Bronhiālie muskuļi), skrimšļa stienīšu krājumam nepārtraukti samazinoties ar lielāku attālumu no mutes.
Skrimšļa lences ir uzdevums novērst inhalācijas laikā bronhu sabrukšanu (negatīvs spiediens plaušu audos!). Kad tie izplūst caur plaušu audiem, bronhus pavada plaušu artērijas ar deoksigenētām asinīm no labās sirds.
Pretstatā tam vēnas ar asinīm, kas bagātas ar skābekli, iet robežās starp atsevišķiem plaušu segmentiem. Tas ir svarīgi, ciktāl ķirurgs var viegli atrast ceļu ap plaušu audiem un, ja nepieciešams, var noņemt atsevišķus segmentus, nezaudējot atlikušo audu funkcijas (daļēja plaušu rezekcija).
Elpceļu zaru gals ir Gaisa maisiņi (alveoli). Lai arī tie ir ļoti mazi (diametrs ir krietni mazāks par 1 mm), to ir tik daudz (aptuveni 300 miljoni gabalu), ka to kopējā virsma ir tikpat liela kā tenisa korts.
Ja tiek samazināts kopējais alveolu virsmas laukums, kas ir svarīgs gāzu apmaiņai (skābeklis iekšā - oglekļa dioksīds izdalās), var runāt par vienu ierobežojoši ventilācijas traucējumi. Šīs slimības simptomi ir elpas trūkums un paātrināta elpošana, jo vietas trūkuma dēļ vienā elpas vilcienā nevar absorbēt pietiekami daudz skābekļa.
Atsevišķās alveolas ir sagrupētas kā vīnogas ap vismazākajiem bronhu pagarinājumiem. Tā kā viņiem nav gaisa vadīšanas, bet gaisa apmaiņas uzdevuma, viņiem ir īpaša sienas konstrukcija. Šūnas ir īpaši plānas, un tām vairs nav ciliaku, kas raksturīgi elpošanas traktam.
Alveolu sienā ir arī citas īpašas šūnas. Viņu uzdevums ir veidot virsmaktīvo vielu, tauku un olbaltumvielu maisījumu, kas ir atbildīgs par virsmas spraiguma samazināšanu alveolās.
Virsmas spraigums ir spēks, kas valda pie gaisa un šķidruma robežas starp alveolu sienu ar gļotādas slāni, no vienas puses, un gaisa telpu alveolu iekšpusē, no otras puses. Virsmas spraigums piešķir alveolām tendenci sarukt. Šo tendenci atbalsta daudzās elastīgās šķiedras plaušu audos, kas stiepjas, kad ieelpojat, un kuras darbojas kā izelpas virzošais spēks.
Alveolu un mazāko bronhu sienās iet sīki asinsvadi (kapilāri), bet ne limfas asinsvadi. Tas ķermenim apgrūtina limfātiskās sistēmas darbu (noņem šķidrumu).
Tāpēc šķidruma uzkrāšanās šajā vietā (plaušu tūska) noved pie nozīmīgiem funkcijas traucējumiem.
Asinsvadi pārvadā izlietotās asinis un atbrīvo metabolisma galaproduktu (oglekļa dioksīdu; CO2) alveolās. Tajā pašā laikā viņi uzņem svaigu skābekli un caur kreiso sirdi nonāk lielajā cirkulācijā. Šī gāzes apmaiņa notiek kontakta laikā starp asins šūnām un alveolāro sienu tikai 0,3 sekundes!
Ja jūs atkal ejat pa gaisa ceļu, jūs redzēsit, ka visiem elpceļiem ir tieša saikne ar apkārtējo vidi; starp lūpām un alveolu iekšējo oderi nav barjeras.
Tā kā vienā elpā tiek ieelpoti 500 ml gaisa (apmēram 12 reizes minūtē), var iedomāties, ka plaušas intensīvi saskaras ar apkārtējās vides vīrusiem, baktērijām un sēnītēm.
Turklāt plaušu audi ar tā gļotādu slāni piedāvā lieliskus augšanas apstākļus visu veidu patogēniem.Visās elpošanas trakta sadaļās var atrast paša ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) šūnas, no kurām dažas mēģina novērst šo bīstamību tieši, citas caur izdalītajiem produktiem. Pretējā gadījumā to var izraisīt gaisu vadošo sistēmu iekaisums (bronhīts) vai, vēl sliktāk, pati pneimonija.
Izlasiet arī mūsu rakstu: Svešķermeņi plaušās - tas ir tas, kas jums jādara
Plaušu anatomija un atrašanās vieta
- Labajā plaušā
- Vējš (traheja)
- Trahejas bifurkācija (karīna)
- Kreisā plauša
Plaušu suspensija
Plaušas ieskauj sava veida āda Plaušu membrāna (pleiras).
Plaušu membrāna sastāv no divām lapām, kas saplūst viena ar otru plaušu ieejas punktā (hilus). Iekšējā lapa (Viscerālā pleira) ir ļoti tuvu faktiskajiem plaušu audiem. ārējā lapa (parietālā pleura) no ārpuses izlīdzina krūškurvi (krūškurvi), izveidojot nelielu atstarpi starp abām lapām.
Šo plaisu, ko sauc arī par pleiras spraugu, piepilda ar dažiem mililitriem šķidruma. Tā rezultātā plaušas ir izstieptas visā krūtīs un nevar sabrukt. No otras puses, plaušas ir elpojošas attiecībā pret krūtīm.
Pleiras telpa
Ikviens zina šo parādību mājās: ja jūs nospiežat divas stikla plāksnes ar ūdeni starp tām, varat tās pārvietot viena pret otru - jūs nevarat tās atdalīt.
Tas darbojas kā pleiras telpa!
Plaušu audiem ir tendence sabrukt elastīgo šķiedru dēļ, bet plaušu membrāna tos piestiprina krūtīm. Kopumā spraugā starp abām plaušām ir negatīvs spiediens.
Ja ir ievainojumi krūtīs vai plaušu audos ir asarošana, gaiss ieplūst spraugā starp abām lapām un plaušas sabrūk; klīniskais attēls Pneimotorakss.
Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Pneimotorakss.
Dažādu iemeslu dēļ (Sirdskaite (Sirds mazspēja), audzēji, iekaisumi), vairāk šķidruma var nokļūt arī pleiras telpā.
Šajā gadījumā runā par a Pleiras izsvīdums.
Efūzija parasti uzkrājas pleiras telpas dziļākajos punktos, proti, sānu leņķos starp diafragmu un ribām. Abos gadījumos ir apgrūtināta elpošana.
Sākot no plkst. Plaušas kļūst ļoti smalkas kaitināt kas var vadīt sāpes. Tāpēc ļoti sāpīgi ir ievainojumi, kas saistīti ar pleiru. Turpretī plaušu audi nespēj sajust sāpes nervu traktu trūkuma dēļ.
Krūškurvja struktūra
- Apkakle
- ribas
- plaušu
- Krūškurvja siena
- sirds
- diafragma
- aknas
- Mediastinum
- Ādas artērija (aorta)
- Augšējā vena cava (vena cava)
Šeit tika veikts griezums paralēli pierei (frontālais griezums), kas skar pat zarnas. Abas plaušas ir sagrieztas, sirds, kuru daļēji sedza plaušas, tagad ir redzama visā krāšņumā. Turklāt kļūst skaidra stumbra daudzstāvu struktūra: zem krūškurvja atrodas vēders ar aknām un kuņģi, robeža ir diafragma.
Elpošanas mehānika
Plaušas nav patstāvīgi kustīgs muskulis, bet drīzāk dobs orgāns ar lielu apmaiņas virsmu, kuru nepieciešams "vēdināt". Šim nolūkam plaušas atrodas tā sauktajā Pleuratas ir uz krūtīm. Starp krūšu kurvja ribām ir spēcīgi muskuļu savienojumi. Ar katru elpu viņi velk Muskuļi starp ribām kopā un tas diafragma saraujas, izraisot diafragmas saplacināšanu. Tā kā pleira ir savienota arī ar diafragmu un ribām, muskuļi strādā, lai paplašinātu krūtis. Ar šo krūšu palielināšanos tiek paplašinātas krūtīs piestiprinātās plaušas. Šī paplašināšanās kļūst ar negatīvu spiedienu nepieciešamais gaiss tiek ievilkts plaušās, un alveolās notiek gāzes apmaiņa.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: elpošana
Plaušu slimības
Plaušu sabrukums
Neskatoties uz ļoti stabilo savienojumu starp plaušām un krūškurvja iekšpusi, plaušu daļas var atdalīties un sabrukt. Tas lielākoties notiek, ja pastāv savienojums starp pleiras telpu, kurā ir negatīvs spiediens, un ārējo gaisu. Savienojums ļauj negatīvajam spiedienam izplūst uz ārpusi un atslābina plaušu saķeri, kas pēc tam sabrūk. Šis savienojums starp plaura plaisu un ārējo gaisu ir pazīstams kā pneimotorakss. Visbiežāk pneimotorakss attīstās pēc medicīniskas procedūras, kurā piem. no pleiras dobuma tiek pārdurts liekā ūdens daudzums. Šajā gadījumā pleca laukumu nejauši caurdurt praktizētāja adata, gaiss ieplūst un atbrīvo negatīvo spiedienu pleiras telpā, kas pēc tam var izraisīt skartās plaušas sabrukumu.
Bet tas var notikt arī tieši tā, it īpaši sportiski jauniem vīriešiem, to sauc par spontānu pneimotoraksu.
Pirmās pneimotoraksa pazīmes ir elpas trūkums, savārgums un ātra sirdsdarbība. Dažreiz pneimotorakss vispār nevar izraisīt simptomus, un tas kļūst pamanāms tikai plaušu rentgenogrammā.
Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)
Kaut arī vienkāršs un vienpusējs pneimotorakss jāārstē nekavējoties, divpusējais pneimotorakss vai spriegošanas pneimotorakss ir absolūta ārkārtas situācija.Stiepuma pneimotoraksā ir vārstu tips, lai ieelpojot gaiss no ārpuses varētu nokļūt pleiras telpā, bet vairs nevarētu izkļūt. . Ar katru elpu palielinās gaisa daudzums pleiras telpā, tā, ka iekšējie orgāni un it īpaši sirds tiek nospiesta uz sabrukušo plaušu pusi, kas var izraisīt nopietnus asinsrites ierobežojumus. Lai ārstētu pneimotoraksu, pleiras telpā no ārpuses tiek ievietota aizplūšana, tādējādi atjaunojot negatīvo spiedienu. Pēc tam plaušas atkal paplašinās, un pēc tam tās atkal var normāli vēdināt.
Izmaiņas plaušu audos, piem. pneimonija vai bronhu aizsprostojumi var izraisīt plaušu sekciju sabrukumu. Tad to sauc par atelektāzi.
Dedzināšana plaušās
Dedzinoša sajūta, ko pacients jūt plaušu rajonā dažādi cēloņi piederēt.
Ieelpotu toksisku vielu gadījumā, piem. indīgu dūmu pēc ugunsgrēka gandrīz vienmēr ir Kairinājums ļoti jutīga bronhu epitēlija. Dūmu ieelpošana var nozīmēt dzīvībai bīstamu stāvokli. Jo ilgāk cilvēks ir bijis pakļauts toksiskiem izgarojumiem vai gāzēm, jo lielāks ir saindēšanās risks visā ķermenī. Attiecīgā persona parasti pamana šos kairinājumus caur dedzinoša sajūta ieelpojot un izelpojot.
Daudz biežāk ir dedzinoša sajūta, ieelpojot un izejot pēc ilga bronhīta. Īpaši spītīgs klepot plaušu epitēlijs kļūst kairināts, ko attiecīgā persona reģistrē ar dedzinošu sajūtu ieelpojot un izelpojot. Lielākoties dedzinošā sajūta ilgst līdz pastāvīgais klepus vai nu ir pazudis, vai sausais klepus ir pārvērties par gļotu klepu.
Pēc a Cēloņa noskaidrošana ārsts var mazināt dedzinošu sajūtu plaušās, izmantojot dažādus pasākumus. Pirmkārt, vajadzētu saspringtas gļotas caur medikamentiem, piemēram ACC vai NAC jāatrisina. Alternatīvi vai papildus tam a Tvaika ieelpošana jāveic. Tam jūs piepildījāt podu ar ūdeni un kaut ko Kumelīšu ekstrakts dari šo. Pēc tam maisījumu uzvāra, noņem no plīts un ieelpošanu sāk ar dvieli virs galvas. Ieelpošana jāveic apm Pēdējās 10-15 minūtes un 2 reizes dienā jāveic. Ieelpojot tvaiku, kumelīšu ekstrakts caur smalkajām pilieniņām nonāk plaušās un tādējādi noved pie a Pretiekaisuma līdzeklis dedzinošo bronhu epitēlija. Regulāri lietojot, simptomiem vajadzētu uzlabot nedēļas laikā.
Plaušu tīrīšana
Nav faktiski veikta plaušu tīrīšana. Tomēr ir dažas uzvedības, kas var nodrošināt, ka toksīni un darvas vielas, kas laika gaitā uzkrājušās plaušās, lēnām tiek mazgāti. Šie pasākumi ir jāveic regulāri var piemērot, un rodas pozitīvs efekts tikai pēc ilga laika perioda ieslēgts
Pirmais pasākums, kas jāveic vislabākajā iespējamā veidā, ir toksīnu ieelpošanas samazināšana, kas, protams, ietver arī smēķēšanas atmešanu vai pasīvās smēķēšanas samazināšanu.
Pēc tam a Tvaika ieelpošana Tas nodrošina, ka jutīgais plaušu epitēlijs atjaunojas un tur esošais iekaisums ātrāk izšķīst. Autors tīrs gaiss elpot plaušas var ātrāk reģenerēties. Īpaši ceļojot iekšā Kalnu reģioni vai jūra pārliecinieties, ka vismaz brauciena laikā var elpot tīru gaisu. Ir arī iespēja mākslīgie sāls tuneļi vai sāls alas kur var veikt sāls ieelpošanu. Šis pasākums arī veicina ātrāku reģenerāciju un "plaušu tīrīšanu"
Plaušu punkcija
Atšķir tos, kas tiek veikti bieži Pleiras punkcija no nedaudz retāk veiktiem Plaušu punkcija.
Ir viegli veikt pleiras punkciju, un tā notiek vienmēr Šķidrums pleiras telpā uzkrājas un nospiež uz plaušām. Pēc iepriekšējas ultraskaņas kontroles un sterilos apstākļos pleiru no ārpuses caurdurt ar nelielu adatu un šķidrumu izvada caur adatu.
Retāks Plaušu punkcija vienmēr notiek, kad a aizdomīgs atradums vai fokuss plaušās, bet precīzs iemesls nav zināms. Plaušu punkcija vienmēr tiek veikta, izmantojot CT skenēšanu, un ir paredzēta Audu paraugi no aizdomīgās pavarda ciešākai izmeklēšanai. Lai to izdarītu, a CT-Tiek veikts ieraksts un tiek parādīti aizdomīgie atradumi, tāpēc, izmantojot a Adata ar caurdurtu caurdurtu krūškurvja sienu un plaušas tikt pie plīts. Procedūra notiek atkarībā no fokusa atrašanās vietas no dažām minūtēm līdz pusstundai.
Ja šādi aizdomīgi perēkļi atrodas lielu bronhu tuvumā, paraugus mēģina izlaist caur Lungoskopija (bronhoskopija) uzvarēt, lai nesavainotu krūtis.
Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, paraugus bieži iegūst, caurdurot plaušas.
.jpg)
