Dehidratācija bērniem

Vispārīgi

Šķidrumu trūkums, kas pieaudzis ilgā laika posmā, var kļūt par absolūtu ārkārtas situāciju.

Cik augsta ir šķidruma nepieciešamība bērniem?

Dienas šķidruma nepieciešamība bērniem nedaudz atšķiras no ikdienas šķidruma nepieciešamības pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka bērniem ir ievērojami lielāks ūdens apgrozījums. Šķidrumu uzņemšana un izlaišana dienā ir aptuveni 10 - 20% no zīdaiņa ķermeņa svara. Kopumā toddler var uzņemt vidējo ikdienas šķidruma daudzumu 50-100 ml / kg ķermeņa svara.
Ūdens daudzums pārtikā arī šajā aprēķinā jāņem vērā atsevišķi un jāiekļauj ikdienas prasībā. Vairumā gadījumu bērni dzer atbilstoši savām personīgajām vajadzībām, jo ​​smadzenes caur dažādiem receptoriem pastāvīgi saņem informāciju par pašreizējo šķidruma līdzsvaru, un tās var kontrolēt slāpes. Ja rodas augsts drudzis, caureja, vemšana vai pastiprināta svīšana, ikdienas nepieciešamība palielinās, jo šajās situācijās tiek zaudēts daudz šķidruma, un tas ir jāpapildina, lai līdzsvarotu šķidruma līdzsvaru.

cēloņi

Visbiežākais iemesls ir iekaisīgas kuņģa-zarnu trakta un caurejas slimības, kas neizbēgami noved pie šķidrumu trūkuma ilgā laika posmā, ja pacients vai vecāki to aktīvi neitralizē. Caurejas iemesls maziem bērniem parasti ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko izraisa vīrusi (30–50% rotavīrusu), baktērijas (salmonellas, E.coli), parazīti (amoeba lamblia), bet iemesls ne vienmēr ir zināms (30–50%). 50%). Reti dehidratācijas, ko sauc arī par dehidratāciju, cēloņi var būt: cukura diabēts, diabētiska insibitus, adrenoģenitāls sindroms, Adisona slimība, hipertrofiska piloro stenoze un dažādas nieru slimības.

Simptomi

Šķidrumu zudums parasti ir pamanāms kā bērna svara zudums (bērna ārkārtas situācijas). Ķermeņa svara zudumu par 5% sauc par neliela eksikoze, ar viena zaudējumu 5-10% vidējā eksikoze un ar svara zudumu vairāk nekā 10% no viena smaga eksikoze. Turklāt šķidruma zudums ir saistīts arī ar ādas sausumu (stāvošām ādas krokām) un gļotādām, un ļoti smagos gadījumos ar marmorētu ādas krāsu, nogrimušu fontaneli, ātru pulsu, zemu asinsspiedienu, duļķainību un krampjiem. Viens izšķir trīs veidu dehidratācija, atkarībā no dominējošā trūkuma. Ja bērns zaudē tikpat daudz sāls kā ūdens, runā viens izotoniska dehidratācija (ja vemšana vai caureja). Ja tiek zaudēts vairāk ūdens nekā sāls, runā par vienu hipertoniska dehidratācija (caurejas, hiperventilācijas, samazināta šķidruma uzņemšanas un diabēta insibitus dēļ). Sekas, piem. viens holēra, pārmērīga svīšana un palielināts sāls zudums var būt a hipotoniska dehidratācija (tiek zaudēts vairāk sāls nekā ūdens).

terapija

Atkarībā no tā, kāda tā ir, trūkstošā viela ir jāpiegādā ķermenim.

Kādas ir šķidruma trūkuma sekas manam bērnam?

Šķidruma trūkuma sekas bērnam var būt ļoti dažādas. Galvassāpes, sausas gļotādas, nogrimušās acis un sausa āda ar stāvošām ādas krokām var būt pirmās šķidruma trūkuma pazīmes. Samazinoties šķidruma daudzumam, smadzenēm tiek piegādāts arī nepietiekams daudzums. Bērni šķiet bezrūpīgi, vairs nav uztverīgi un viņiem ir grūti koncentrēties. Īpaši zīdaiņiem jāuzmanās no nogrimuša fontanel, ļoti bāla un daļēji marmorēta āda, kā arī izsīkums un ievērojami samazināts urīna daudzums.
Papildus akūtiem nieru darbības traucējumiem, kas saistīti ar paaugstinātu urīna koncentrāciju un nieru vērtības palielināšanos, iespējamās sekas var būt arī sacīkšu sirds, reibonis un asinsspiediena pazemināšanās. Smaga šķidruma zuduma gadījumā var rasties šoka simptomi, kas saistīti ar apziņas traucējumiem, apjukumu un apātisku izturēšanos, un sliktākajā gadījumā var izraisīt komu.
Ja vecāki atzīst pirmās akūta šķidruma trūkuma pazīmes, jākonsultējas ar pediatru un jāuzsāk tūlītēja, līdzsvarota un lēna šķidruma nomaiņa.