Iekaisums vēderā

Vispārīgi

Terminu “vēders” medicīnā lieto, lai aprakstītu anatomisku reģionu, kuru piepilda daudzi svarīgi orgāni un struktūras. Sievietēm tas ietver olnīcas (Olnīcas) un olvadi (Tuba uterina / Salpinx). Olnīcas un olvadi tiek apvienoti kā piedēkļi (Pielikums / Pielikums) norīkots. Dzemde pieder arī sievietes vēderam (dzemde) un maksts (maksts).

Visi šie minētie orgāni var būt iespējamās iekaisuma vietas vēderā. Pirmkārt, olnīcu un olvadi var kļūt iekaisuši (Adnexīts), no otras puses, dzemdes kakla (Cervicīts), dzemdes odere (Endometrīts), kā arī dzemdes muskuļi (Myometritis). Ja maksts ir iekaisis (maksts) viens runā par a Vaginīts vai kolpīts. Lielākā daļa iekaisumu rodas no apakšas (maksts) uz augšu (olnīcu virzienā). Rezultātā vispirms tiek iekaisusi maksts (vaginīts), kam seko dzemdes iekaisums (cervicīts, endometrīts, myometritis) un galu galā olvadu un olnīcu iekaisums (adnexīts).

cēloņi

Vēdera iekaisuma cēlonis parasti ir baktērijas (galvenokārt baktērijas), kas paceļas un tādējādi turpina izplatīties un vairoties.

Maksts iekaisumu parasti izraisa traucēta maksts flora, ko izraisa antibiotikas, tamponi, spēcīgi higiēnas pasākumi (piemēram, sārmainās ziepes), sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu), svešķermeņu (piemēram, pīrsings) vai noteiktu kontracepcijas metožu (piemēram, diafragma / pessary) trūkums. No maksts dīglis tagad var pacelties tālāk dzemdes kakla virzienā un to iekaist (Cervicīts) un pēc tam uz dzemdes oderes (Endometrīts) un galu galā uz dzemdes muskuļiem (Myometritis) izplatība. Tomēr šo struktūru iekaisuma gadījumā ir jātraucē arī normāli aizsargājošā dzemdes kakla barjeras funkcija, t.i., ieeja dzemdē no maksts virziena. Tas ir, piem. Bieži tas notiek pēc dzemdībām vai abortiem, kā arī pēc dzemdes operācijām un pēc kontracepcijas metožu (piemēram, IUD) lietošanas. Labdabīgu čūlu (audzēju), piemēram, miomu vai polipu, rašanās dzemdes kakla rajonā var izraisīt arī iekaisumu.

Olvadu un olnīcu iekaisuma iemesli galvenokārt ir bakteriālas infekcijas. Tās var pacelties no dzemdes caur olvadiem līdz olnīcām. Bet arī infekcija caur asinsriti (hematogenous) un iespējama dilstoša infekcija (piemēram, ar apendicītu).

Sievietēm, kurām ir adnexīts, ir augsts adnexīta attīstības risks

• bieži mainās seksuālie partneri
• lietojiet perorālo kontracepciju
• ir jaunāki par 25 gadiem
• bijāt ļoti jauni, kad pirmo reizi nodarbojāties ar seksu
• Rādīt izmaiņas gļotādā dzemdes kakla rajonā (Dzemdes kakla ektopija).

Iekaisums bieži rodas neilgi pēc ovulācijas (ovulācija) vai pēc menstruācijas, jo šajā laikā dzemdes kakla gļotas ir ļoti mīkstas un caurlaidīgas pret mikrobiem.

Kopumā seksuāli transmisīvās slimības (sifiliss, gonoreja / gonoreja, dzimumorgānu herpes) var izraisīt arī iekaisumu vēderā.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, izlasiet arī mūsu lapas Dzemdes iekaisums, Olnīcu iekaisums un Olvadu iekaisums.

Cistīts

Cistītu bieži izraisa baktērijas no kuņģa-zarnu trakta. Biežāk tiek skartas sievietes, jo viņu urīnizvadkanāls ir īsāks, tāpēc mikrobiem ir vieglāk iekļūt urīnpūslī. Simptomi ir pastiprināta vajadzība urinēt un dedzinoša sajūta vai sāpes urinējot. Ārsts diagnosticē cistītu, izmantojot urīna paraugu. Ja urīnā ir baltas asins šūnas un, iespējams, pat asinis vai nitrīti, var pieņemt, ka ir cistīts. Sākumā ārstēšanu var veikt tikai simptomātiski ar palielinātu šķidruma uzņemšanu. Tomēr, ja tas simptomus nemazina, jāievēro antibiotiku terapija.

Lasiet vairāk par to mūsu galvenajā lapā Cistīts

Olnīcu iekaisums

Olnīcu iekaisums, kas pazīstams arī kā adnexīts, parasti tiek papildināts ar olvadu un salpinges iekaisumu. Tipiski patogēni ir baktērijas. Tās var vai nu pacelties caur maksts un dzemdi, vai arī paplašināties no vēdera līdz olnīcām. Simptomi ir pēkšņas stipras sāpes vēdera lejasdaļā ar drudzi, nelabumu un vemšanu. Klīnikā ir jāizslēdz apendicīts, jo tas būtu jāārstē ķirurģiski. Olnīcu iekaisumu var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem un antibiotikām. Ja ir drudzis un slikta dūša, kā arī novirzes no ultraskaņas, olnīcu iekaisums jāārstē slimnīcā.

Lasiet tālāk, lai iegūtu papildinformāciju Olnīcu iekaisums

Dzemdes iekaisums

Dzemdes iekaisums var būt dzemdes gļotādas (endometrīts) vai citu sienas slāņu iekaisums. Endometrīts bieži ir saistīts ar olnīcu iekaisumu. Arī šeit baktērijas ir iekaisuma ierosinātājs. Simptomi ir līdzīgi olnīcu iekaisumam ar sāpēm iegurņā, sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt dzemdes iekaisums var izraisīt arī asiņošanu, kas neatbilst ciklam. Diagnostikā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, dzemdes kakla pārvietošanas laikā, var izraisīt sāpes. Pēc tam tas runā par iekaisumu. Dzemdes iekaisumu simptomātiski ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un antibiotiku terapiju.

Plašāku informāciju varat atrast vietnē Dzemdes iekaisums

Pēc dzimšanas

Vēdera iekaisums pēc piedzimšanas rodas, ja iknedēļas plūsma nevar pienācīgi aizplūst. Nedēļas plūsmas trūkuma iemesli ir, piemēram, aizsprostots dzemdes kakls vai samazināta dzemdes regresija kontrakciju trūkuma dēļ pēc dzemdībām. Sekrecija uzkrājas dzemdē un nodrošina lielisku patogēnu pavairošanas vietu. Ja rodas infekcija, klīnisko ainu sauc par puerperal endomyometritis, dzemdes gļotādas un muskuļu iekaisumu. Simptomi ir sliktas smakas izdalījumi, drudzis un sāpes ap dzemdes malām. Terapijai tiek noteikts reģiona atpūta un atdzišana. Turklāt tiek dotas zāles, kas izraisa dzemdes saraušanos, un tiek sākta antibiotiku terapija.

Lasiet vairāk par šo: Slimības gultā

Hronisks dzemdes iekaisums

Akūts dzemdes iekaisums var pārvērsties hroniskā stadijā un tādējādi izraisīt pastāvīgu, smakojošu iekaisumu vēderā. Sievietes sūdzas par blāvu maigumu dzemdes rajonā. Drudzis ir diezgan netipisks. Hronisks dzemdes iekaisums tomēr jebkurā laikā var atgriezties akūtā stadijā, un to var pavadīt pēkšņas stipras sāpes ar drudzi un nelabumu. Turklāt dzemdes iekaisums var izraisīt saaugumus iegurnī. Ja tiek ietekmēti olvadi, sterilitāte var rasties līdz 40% slimu sieviešu un palielinās ārpusdzemdes grūtniecības (ārpusdzemdes grūtniecības) risks. Hroniskas iegurņa sāpes var rasties arī saaugumu dēļ. Saķeres un saķeres ir ierobežotas ne tikai ar iegurni. Vēl viena iespējama komplikācija pēc dzemdes infekcijas ir aknu saķere ar vēderplēvi. To sauc par Ficsa-Hjū-Kurta sindromu. Turklāt strutas var uzkrāties un iekapsulēties pēc akūta dzemdes iekaisuma. Tas rada abscesu iegurnī. Parasti abscess atrodas Douglas telpā, kas atrodas starp dzemdi un taisnās zarnas.

Simptomi

Vēdera iekaisums var parādīt daudz dažādu simptomu.

Piemēram, maksts iekaisums var izraisīt pastiprinātu izdalīšanos (fluors), Nieze, patoloģiskas sajūtas maksts vai sāpes dzimumakta laikā (Dispareunija) vadīt. Izdalījumi var būt dažādās krāsās (dzeltenā, baltā, zaļā, asiņainā), smaržām vai konsistencēm (putojošs, gļotains, drupans) atkarībā no patogēna vai cēloņa.

Lasiet arī par šo tēmu: Pietūkums maksts ieejā

Iekaisuma gadījumā dzemdes rajonā pacienti ziņo par sāpēm vēdera lejasdaļas vidū, kā arī sāpēm spiediena ietekmē, kad vēdera palpācija notiek. Arī šeit var palielināties smakojošas izdalījumi (asiņaini, bālgani dzelteni, strutaini). Turklāt var rasties palielinātas, ilgstošas ​​vai sāpīgas menstruācijas, kā arī smērēšanās vai starpmenstruālā asiņošana.

Kad olnīcas un olvadi ir iekaisuši, pacienti bieži ziņo par pēkšņām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir īpaši izteiktas vienā pusē, vai par stiprajām sāpēm dzimumakta laikā. Smagas sāpes var rasties arī, pieskaroties vai palpējot vēderu.
Tas var izraisīt arī pastiprinātu izdalīšanos vai smērēšanos. Ļoti smagu infekciju gadījumā jūs varat justies ļoti slims ar paaugstinātu drudzi, caureju, vemšanu, sāpīgu urinēšanu vai zarnu paralīzi (Ileuss) un aknu iekaisums.
Adnexīts bieži ir akūta ārkārtas situācija.

diagnoze

Maksts iekaisumu var viegli noteikt, veicot klīnisku pārbaudi vai vizuālu diagnozi. Maksts odere bieži parādās pietūkuši un sarkani. Papildus šīm tipiskajām iekaisuma pazīmēm dažreiz var redzēt mazus pūtītes. Ietekmētās personas ziņo arī par traucējošu budžeta izpildes apstiprināšanu (fluors).
Kā svarīgu diagnostikas metodi ārsts nosaka maksts pH, ņem tamponu no gļotādas un pārbauda to mikroskopā vai pieprasa mikrobioloģisko izmeklēšanu laboratorijā. Precīzi patogēnu var identificēt šeit.

Dzemdes apvidū iekaisuma gadījumā papildus precīzam simptomu iztaujāšanai (anamnēzei), ko veic ārsts, spoguļa pārbaude (Speculuma pārbaude), lai atklātu iekaisumu vai strutainu izdalījumu ap dzemdes gļotādu. Arī šeit jāņem uztriepe un jāpārbauda mikroskopiski un mikrobioloģiski. Savākšana notiek dzemdes kakla rajonā (dzemdes kakla uztriepe). Ultraskaņas skenēšana var arī norādīt uz iekaisumu dzemdes rajonā. Tas var atklāt izmaiņas gļotādā, strutas uzkrāšanos dzemdē un izmaiņas dzemdē (lielums, forma, miomas vai polipi).

Iekaisumu olnīcu un olvadu rajonā var noteikt ar palpācijas pārbaudi, kā arī ar ultraskaņas izmeklēšanu vai atslēgas cauruma operāciju (Laparoskopija) var diagnosticēt. Iekaisuma izraisītu šķidruma (piemēram, abscesu) pietūkumu un uzkrāšanos var noteikt ar ultraskaņu un laparoskopiju.

Visiem vēdera iekaisumiem ir kopīgs, ka papildus drudzim var parādīties arī izmaiņas asinīs. Šīs izmaiņas var noteikt tā dēvētajā asins skaitā. Tipisko iekaisuma parametru līmeņa paaugstināšanās asinīs (CRP vērtība, balto asins šūnu vai sedimentācijas ātrums) ar papildu tipiskiem simptomiem var liecināt par vēdera iekaisumu.

terapija

Atkarībā no tā, kāda veida vēdera iekaisums ir izplatīts, tas ir obligāti īpaša terapija jāuzsāk.

Tā arī vajadzētu Maksts iekaisums Pirmais solis ir noteikt, kurš patogēns ir atbildīgs par iekaisumu un kas varētu būt nepietiekamas aizsargbarjeras cēlonis maksts gļotādā. Nākamajā posmā īpaša terapija, piemēram, Antibiotikas (baktērijām) vai Sēņu zāles (Pretsēnīšu zāles) var sākt. To var izdarīt, izmantojot krēmus vai vaginālas svecītes, kā arī šļirces un tabletes.

Ir svarīgi, lai partneris vienmēr tiktu ārstēts ar seksuāli transmisīvajām slimībām!

Plkst Dzemdes iekaisums vispirms vajadzētu gultas režīms tiek ievēroti, kā arī atbilstoši Antibiotiku terapija tiek apkaroti iekaisuma patogēni. Arī Pretsāpju līdzeklis var lietot ļoti stiprām sāpēm. Ja dzemdē ir uzkrājusies strutas, tā ir jāveic operatīvi, ja nepieciešams iztukšo un dzemdi izskalo ar dezinfekcijas šķīdumu.
Iekaisuma cēlonis slēpjas ieviesa svešķermeņus (piemēram, spirāle), tām vajadzētu prom kļūt.
Arī pēc dzimšanas tas var būt caur dzemdi atlikušie ģipša kūku atlikumi (Placenta atlikumi) noved pie dzemdes iekaisuma, kas pēc tam ķirurģiski jānoņem vai jānoraida līdzekļiem, kas veicina dzemdes kontrakciju (piemēram, oksitocīns).

Plkst Olnīcu un olvadu iekaisums parasti vispirms tiek mēģināts iekaisuma procesu ierobežot ar antibiotikām. Ja simptomu un pacienta stāvokļa uzlabošanās nav uzlabojusies vai ja iekaisuma izraisītā strutas ir iekapsulētas, dažos gadījumos operācija būt nepieciešamam.

Šim iekaisumam ir dažas ievērojamas komplikācijas, piemēram,

• Adhēzijas vēderā
• neauglība
• Kolekcijas strutas vēderā ar Olnīcas un olvadi pielīp kopā
• a Vēderplēves iekaisums (Peritonīts) ar iekaisumu, kas izplatās asinīs un visā ķermenī (sepsi).

Tāpēc olnīcu un olvadu iekaisumam jāveic agrīna un intensīva terapija.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret vēdera iekaisumu

Akūta iekaisuma gadījumā var būt noderīgi vietējie dzesēšanas pasākumi. Jūs varat izveidot dzesēšanu ar mitru aukstumu vai ledu. Ir svarīgi, lai dzesēšana tiktu veikta tikai īsu laika posmu, lai izvairītos no ādas bojājumiem vai asinsrites reakcijām. Ja iekaisums jau ir dziedināšanas fāzē, siltums var būt arī labvēlīgs. Lai uzklātu siltumu, vienkārši uz vēdera novietojiet karstā ūdens pudeli, ķiršu akmens spilvenu vai kaut ko līdzīgu. Ja jums ir olnīcu iekaisums, varat strādāt ar dubļu vannām vai Sitz vannām ar siena ziediem. Lai to izdarītu, vienmērīgi palieliniet ūdens temperatūru, līdz jūs saplīstat sviedros.Pēc tam jārūpējas par pietiekamas atpūtas nodrošināšanu, jo šīs vannas uzsver asinsriti. Akūta cistīta laikā labākais mājas līdzeklis ir liela daudzuma dzeršana. Var būt noderīgas arī tā saucamās urīnpūšļa un nieru tējas, jo tās satur tādas sastāvdaļas kā lāču lapas, kurām, domājams, piemīt antibakteriāla iedarbība. Lai novērstu turpmākas urīnpūšļa infekcijas, urīnu var paskābināt, piemēram, ar C vitamīnu. Augiem, piemēram, nasturtiums vai mārrutku saknēm, ir arī laba profilaktiska iedarbība. Parasti ir jārūpējas par to, lai bez simptomiem tiktu patērēts pietiekams daudzums ūdens.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Mājas aizsardzības līdzekļi pret cistītu

profilakse

Lai novērstu iekaisumu vēderā, ir dažas svarīgas lietas, kas jums jādara. No vienas puses, vienmēr jāuzsver pareiza intīmā higiēna. Regulāra mazgāšana, īpaši periodā (menstruālā asiņošana) vai pēcdzemdību periodā, ir ļoti svarīga, taču nevajadzētu lietot mazgāšanas losjonus, kas nesatur ziepes, un nedrīkst lietot maksts dušas vai intīmas izsmidzināšanas. Turklāt pārāk bieža mazgāšana iznīcina arī maksts floru, kā rezultātā tā vairs nespēj labi atvairīt iebrucējus.

No otras puses, prezervatīva lietošana dzimumakta laikā ir preventīvs pasākums, lai novērstu iekaisumu vēderā, jo prezervatīva lietošana samazina infekcijas risku ar seksuāli transmisīvajām slimībām līdz gandrīz nullei.

prognoze

Vēdera iekaisuma prognoze ir šāda parasti ļoti labi. Ar konsekventu un pareizu iekaisuma ārstēšanu ātri un labi dziedē gan maksts iekaisums, gan dažādas dzemdes infekcijas formas. Olvadu un olnīcu iekaisumam parasti ir arī laba prognoze ar ātru, intensīvu terapiju, taču tas biežāk var izraisīt komplikācijas un ārkārtas situāciju (akūtu vēderu).