Prostatas iekaisums

definīcija

E.aizdedze no prostatas ir viena no biežākajām uroģenitālām slimībām vīriešu populācijā: apmēram 10% vīriešu cieš vienu reizi mūžā Prostatīts. Preferenciāli tas notiek starp 20 un 50 gadu vecumā bet galu galā var ietekmēt arī vecākus vīriešus.

prostatas parasti tiek uzskatīts par radinieku orgāns ar tieksmi uz iekaisumuko izraisa spēcīga asinsrite, liels skaits dziedzeru un tieša saikne ar urīnizvadkanāls ir nosacīts, pēdējais ir vārti potenciālajiem patogēniem.

Prostatas iekaisums daudzos gadījumos norisinās ar vienlaicīgu nieru iekaisumu Epididimijs (Epididimīts) vai des Ureters (Uretrīts) roku rokā. Izšķir akūtu iekaisumu un hronisku prostatas iekaisumu, tādējādi hroniska forma bieži var rasties no akūta, kas nav sadzijusi.

Ja pārbaudes un diagnozes laikā nevar noteikt izraisošo patogēnu, runā par a abakteriāls prostatīts vai no viena hroniska iegurņa sāpju sindroms. Šis prostatas iekaisuma veids ir visizplatītākais.

Ja nevar atrast organiskus pacienta sūdzību cēloņus, tas var būt arī viens Prostatodynia rīkoties tā psihosomatiskās formas aplis tiek skaitīts.

cēloņi

Visbiežākie prostatas iekaisuma cēloņi ir patogēni uretrīta, cistīta vai epididimīta kontekstā, kas urīnceļu infekcijas formā paceļas uz prostatu un inficē to. Iekaisuma procesa laikā prostatas audos uzkrājas imūnās šūnas (baltas asins šūnas, leikocīti), kas izraisa pietūkumu un audu kairinājumu.

Jauni vīrieši galvenokārt to dara Hlamīdijas un Ureaplasma, no otras puses, biežāk cieš gados vecāki vīrieši Prostatas iekaisumsko izraisa gramnegatīvās stieņa baktērijas, kas parasti atrodas zarnās Escherichia coli (E. coli) tiek iedarbināta. Starp retāk sastopamiem patogēniem Klebsiella un Mikobaktērijas tuberkulozes kontekstā.

Šajā sakarā cēloņi a Urīnceļu infekcijas vīriešiem tas vienmēr ir arī galvenais prostatīta riska faktors: piemēram Nieres- un Urīnpūšļa akmeņi, Cukura diabēts, a novājināta imūnsistēma, Audzēji, uz maz dzer un auksts (Sēdi uz aukstām virsmām, mitriem peldēšanas stumbriem utt.). Pēdējais noved pie samazināta asins plūsma mazā iegurņa rajonā, kas apgrūtina imūno šūnu ātru mazgāšanu, kad baktērijas iekļūst, un tādējādi veicina iekaisumu.

Ieviestie patogēni vienmēr ir iespējami uroloģiskie izmeklējumi vai. Iejaukšanās, piemēram, šo, piemēram, guldot un guļot Urīna katetru, var būt prostatas biopsijas noņemšana vai uroskopija.

Urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai aizsprostojums arī veicina urīna orgānu kolonizāciju baktērijas, tā ka arī šeit ievērojami palielinās prostatas infekcijas izplatīšanās risks.

Patogēnu izplatība no iekaisuma perēkļiem ārpus uroģenitālās sistēmas caur Asins un limfātiskās sistēmas, bet vienmēr jāņem vērā diagnozē.

Tā cēlonis hroniska iegurņa sāpju sindroms vai abakteriāls prostatas iekaisums vēl nav pilnībā noskaidroti. Saskaņā ar dažām teorijām, noteikti Mikroorganismiko nevar kultivēt un tāpēc arī nenosakāms var būt iespējamais ierosinātājs, bet arī Void traucējumi. Urīna aizplūšanas problēmas no urīnpūšļa laika gaitā izraisa tā attīstību Urīna uzkrāšanās un Urīnpūšļa tilpuma palielināšanāska tad spiediens tūlīt blakus esošā prostata var vingrot. Šī hroniskā spiediena dēļ tas galu galā var kļūt par vienu Audu kairinājums un visbeidzot pie viena abakteriāls iekaisums nāc.

Tāpat arī a Urīnpūšļa iekaisums pat uz prostatas izplatīties vai a Nervu kairinājums tiešā prostatas tuvumā viltus prostatas sāpes vadīt. Viens ir pat iespējams hiperaktīva imūnsistēma, kas ir daļa no Autoimūna reakcija uzbrūk prostatas audiem un noved pie iekaisuma bojājumiem.

Kā iemesls rašanās ts Prostatodyniako neizraisa ne organiska slimība, ne baktērijas, Pārmērīga iegurņa pamatnes muskuļu uzbudināmība ir aizdomas, ka mēdz krampjveida un tādējādi Sāpju simptomi var izraisīt.

Simptomi

Simptomi a akūts iekaisums prostatas galvenokārt ir augsts drudzis (ar iespējamiem drebuļiem), Sāpes pie zarnu kustība un Apdegums pie Urinācija (Algūrija, Dizūrija) a bieža vajadzība urinēt (Pollakiuria), lai gan urīnu var izdalīt tikai neliels daudzums. Var rasties pilnīga urīna aizture. Var pievienoties Sāpes iekš Anal-, aizsprosts-, Sēklinieki-, elements-, Atļauties-, Kustēties- vai Kaunuma zona piemēram, Sāpes laikā un / vai pēc ejakulācija. Turklāt jūs varat Asinis iekš urīns un vai Ejakulēt izcelties.

hronisks prostatas iekaisums tomēr ir no Simptomi šeit nekonkrētāki: neliela spiediena sajūta starpenes apvidū, traucēta seksuālā funkcija (Erekcijas disfunkcija) un - tāpat kā akūta iekaisuma gadījumā - pastāvīgs Steidzami urinēt Ar Sāpju sajūta pie Urinācija.

diagnoze

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt prostatas iekaisumu.

Fiziskās pārbaudes laikā pie ārsta digitālā taisnās zarnas pārbaude (ārstējošais ārsts manuāli pārbauda zarnu pēdējo sadaļu un var arī sajust prostatu) var sniegt informāciju par prostatas lielumu un raksturu: iekaisusi prostata parasti ir viegli paplašināta un maiga spiediena ietekmē. Ja iekaisuma laikā uz prostatas jau ir izveidojies abscess, to var arī sajust.

Vēl viens ātrs un ērts veids, kā iegūt informāciju par prostatas iekaisumu, ir asins parauga ņemšana. Akūta prostatīta gadījumā iekaisuma līmeni asinīs var ievērojami paaugstināt, tāpat kā iekaisuma šūnas (leikocīti) un prostatas specifisko antigēnu (PSA) kā orgānu specifiskos marķierus. No otras puses, hroniska prostatas iekaisuma gadījumā var būt, ka pacienta asinīs nav patoloģisku izmaiņu.

Papildus asins paraugam urīna paraugs var norādīt arī uz prostatas iekaisumu: akūts prostatīts ir pamanāms urīnā caur lielu daudzumu iekaisuma šūnu (leikocītu), baktēriju un sarkano asins šūnu, turpretī hroniska forma arī šeit var būt normāla.

Zināms arī tā saucamais četru stiklu tests, kurā tiek pārbaudīts gan pirmais, gan vidējais urīns, urīns pēc prostatas masāžas un prostatas sekrēcija, lai noteiktu iekaisuma pazīmes un noteiktu patogēnu diagnostiku. Ejakulāta parauga pārbaude var arī palīdzēt noteikt iekaisumu.

Primārā attēlveidošanas diagnoze ir ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija), kurā var parādīt iekaisuma izmaiņas prostatas audos, prostatas lielumu un abscesa veidošanos. Ultraskaņas izmeklēšanu parasti veic caur anālo atveri. Vēl viena pārbaudes iespēja ir MR.

Lasiet vairāk par tēmu Prostatas MRI

Uroflowmetry var izmantot kā papildu pārbaudi, lai pārbaudītu urīna plūsmu un urinēšanas traucējumus. Šeit mēra maksimālo urīna plūsmu un noteiktā laikā izdalītā urīna daudzumu.

Ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla sašaurināšanos, var veikt tā saukto uretrogrāfiju, kuras laikā urīnizvadkanālā tiek ievadīts kontrastviela un tiek veikts urīnceļu rentgenstūris.

Lai izslēgtu iespējamās diferenciāldiagnozes, piemēram, labdabīgu prostatas palielināšanos vai prostatas karcinomu, var veikt prostatas biopsiju, ja iepriekšējie atklājumi nav skaidri.

terapija

akūta un hronisks prostatas iekaisums atšķiras terapeitiskās procedūras atsevišķos aspektos.

akūta, baktēriju iekaisums galvenokārt tiek izsniegts ar attiecīgā ārsta izrakstītu antibiotika apstrādātas lielās devās, lai apkarotu slimības izraisītāju (piemēram, Ko-trimoksazols, cefalosporīni, girāzes inhibitori). Precīzi izvēlētā antibiotika ir atkarīga no precīzas Patogēna un patogēna rezistences noteikšana kā daļu no diagnozes.

Ja nepieciešams, pagaidu Urīna aizplūšana no urīnpūšļa ar Katetru (Urīnceļu kateteris) būt nepieciešamam. Jābūt daļai no iekaisuma strutains abscess ir izveidojušies prostatā vai ap to, tai jābūt ķirurģiski atvērtai. Turklāt var Pretsāpju līdzeklis var ordinēt spazmolītiskus medikamentus.

Tiek izmēģināta arī hroniska prostatīta forma Antibiotikas neitralizēt, bet tas bieži nenoved pie vēlamajiem panākumiem. Pārsvarā tā ir ilgstoša antibiotiku terapija, kas - tāpat kā akūtā formā - ar pretsāpju līdzeklis un atpūsties Zāles var kombinēt.

Alternatīvas terapeitiskās pieejas, piemēram, ievadīšana, ļauj sasniegt labākus rezultātus Fitoterapeitiskie līdzekļi (Zāles, kas izgatavotas no ārstniecības augiem), piemēram, kvercetīns (dabīgs pigments, kas izgatavots no noteiktiem augļiem un garšaugiem, kas darbojas kā radikāls tīrīšanas līdzeklis un antioksidants) vai ziedputekšņu ekstrakti. Arī Alfa blokatori (piemēram, Tamsolusīns), 5-alfa reduktāzes inhibitori (piemēram, Finasterīds) un Pretsēnīšu līdzeklis Mepartricīns var uzlabot hroniska prostatas iekaisuma simptomus.

Kā papildterapija akūta vai hroniska prostatas iekaisuma gadījumā siltas gūžas vannas vai tas Valkājiet siltas drēbes iespējams, kas ar uzlabotu Asins cirkulācija mazajā iegurnī par Sastrēgumi un sāpju un spriedzes mazināšana var vadīt.

Citus mājas līdzekļus, kurus var izmantot simptomu ārstēšanai, dzer Fireweed tēja, viens veģetārs uzturs un augu alternatīvas, piemēram Nātru sakne, Ķirbju sēklas, Rudzu ziedputekšņi, Ķirbju un Zāģēja palmetto augļus.

Arī homeopātija ir īpašas terapeitiskas pieejas prostatas kaites iekaisuma kontekstā: tas ietver Aristolohija, Clematis vai Sabāls Serrulatums (Ārstniecības augi) devā, ko noteikusi alternatīva praktizētāja.

prognoze

Gada prognoze Prostatīts lielā mērā ir atkarīgs no terapijas kursa un sākuma. Akūta, ātri ar antibiotika Ārstēts prostatas iekaisums parasti dziedē bez sekām, tāpēc tam ir ļoti laba prognoze. Aptuveni Pēc 6 mēnešiem 60% pacientu vairs neparādās simptomi. 20% iet akūts iekaisums hroniskā formā pāri. Prognozes ziņā tas ir sliktāk, un tas bieži notiek daudzu gadu laikā atkārtotas uzliesmojumi.

Turklāt hronisks prostatas iekaisums (bet arī neārstēts akūts prostatīts) noved pie pastāvīga neauglība var novest: caur iekaisuma procesu tas var novest pie viena Līmēšana vai Strictures (urīnizvadkanāla strictures) uz (pilnīgi) Drenāžas sēklas kanālu slēgšana nāc. Pārcelšanās uz Vas deferens tādējādi var ierobežot vai traucēt spermas transportēšanu.

No otras puses Spermas funkcija (Spermas kustīgums) paši un Ejakulāta sastāvs caur sekundārām iekaisuma reakcijām traucēta kļūt.