Ahileja cīpslas iekaisums

ievads

Ar garums par desmit centimetri un viens diametrs par centimetrsr Ahileja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla cilvēkiem. viņa var Kravas virs 500 kg pretoties. Ahileja cīpsla, latīņu valodā pazīstama kā Tendo calcaneus ir zināms, nodod spēcīgākā fleksora muskulatūru augšējā potītē, Tricepsa surae muskulis aicināja papēdis. Tricepsa surae muskulatūru inervē tā sauktais stilba kaula nervs, kas darbojas kopā ar Ahileja cīpslas reflekss var izskatīt. To var izraisīt dažādi cēloņi akūts vai hronisks iekaisums vadīt šo spēcīgo cīpslu. Var identificēt visbiežāk sastopamos mehāniskos cēloņus, kuru cēlonis ir pārslodze vai nepareiza muskuļu slodze.

Simptomi

Vadošais simptoms Ahileja cīpslas iekaisums stipras sāpes. Šīs sāpes var būt asas. Tā saucamā Ahileja cīpslas akūta iekaisuma vai cīpslu apņemoša cīpslu apvalku akūta iekaisuma gadījumā, jo īpaši stipras, bieži durošas sāpes fiziskās slodzes laikā apgabalā starp teļa muskuļiem un papēdi. Bieži vien sāpes var identificēt pie papēža stiprinājuma cīpslā. Šīs sāpes bieži var izraisīt un lokalizēt spiediens vai pasīva kustība. Ļoti bieži sāpēm ir pievienots viens pietūkums atpazīt. Pretstatā akūtam iekaisumam, kas parasti rada sāpes tikai fiziskās slodzes laikā, hronisks iekaisums noved pie tipiska Sākas sāpeskas ir īpaši pamanāms pēc guļus vai ilgstošas ​​sēdēšanas vai pēc celšanās no rīta. Sāpes bieži palielinās, ejot augšup. Papildu simptomi ir sāpes spiedienā un Ahileja cīpslas sacietēšana. Ja jūtaties ar rokām, no vienas puses, jūs varat izraisīt sāpes cīpslas apvidū, un, no otras puses, sajust pašas cīpslas sacietēšanu vai sabiezēšanu. Šie sacietējumi pārvietojoties var izraisīt dzirdamu satricinājumu.

Iecelšana ar ekspertu Ahileja tendinīta gadījumā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ahileja tendinīta slimība īpaši bieži skar sportistus (skrējējus, futbolistus utt.). Daudzos gadījumos Ahileja tendinīta cēloni sākotnēji nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz Ahilleja tendinītu.

Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

galvenais cēlonis

Dažādi cēloņi var izraisīt akūtas vai hroniskas stiprās Ahilleja cīpslas iekaisumu. Var identificēt visbiežāk sastopamos mehāniskos cēloņus, kuru cēlonis ir pārslodze vai nepareiza muskuļu slodze. Īpaši tas notiek sporta laikā. Ātra skriešana un kalnu skriešana Ahileja cīpslai rada īpašu slodzi, kurai ejot ir jāuzņemas visa ķermeņa svars. Turklāt nepareizi palielināta vingrinājumu intensitāte un pārāk liela slodze kopumā izraisa spēcīgu Ahileja cīpslas pārmērīgu izturību.Šādu pārslodzi pastiprina liekais svars, kas dabiski palielina slodzi Ahileja cīpslai. Ne tikai nepareiza apmācība, bet arī nepareizi apavi vai skriešana uz sliktas zemes var izraisīt stresu Ahileja cīpslā un tādējādi iekaisumu. Cēloņu sarakstā lielu lomu spēlē arī paša organisma faktori. Teļa muskuļu sasprindzinājums un saīsināšana vai kāju garuma atšķirības noved pie nepareizas slodzes muskuļiem un cīpslām, lai Ahileja cīpslu varētu sasprindzināt vienā pusē. Anatomiskas papēža izmaiņas, piemēram, tā sauktā pārliektā kāja, var izraisīt arī ievērojamu nepareizu iekraušanu un tādējādi sabojāt Ahileja cīpslu. Citi cēloņi var būt iepriekšēji potītes locītavas, muskuļu vai pašas Ahileja cīpslas ievainojumi.

Ahileja cīpslas stiprinājuma iekaisums bieži tiek saistīts ar bursītu un papēža spurs. Šāda spura, kas rodas starp papēža kaulu un Ahileja cīpslu, ievērojami kairina Ahileja cīpslu un var izraisīt hronisku pēdējās iekaisumu. Turklāt dažādas reimatiskas slimības var izraisīt Ahileja tendinītu. Reimatoīdais artrīts, kas ir hroniska iekaisuma sistēmas slimība organisma autoimūnas reakcijas dēļ, var izraisīt Ahileja cīpslas iesaistīšanos. Jo īpaši ar Bechterew slimību ir arī sāpīgs Ahileja cīpslas stiprinājuma cīpslas iekaisums. Entheopātija sauca, zināms. Tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Turklāt ir liela šīs slimības uzkrāšanās ģimenē.

Vēl viens Ahileja tendinīta cēlonis var būt noteiktu antibiotiku lietošana. Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo: Ahileja tendinīts, ko izraisa antibiotikas

terapija

Ahileja cīpslas iekaisuma terapija ir atkarīga no iekaisuma cēloņa un no tā, vai tas ir akūts vai hronisks process.

Akūta Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumā ir izrādījies noderīgi atdzesēt skarto zonu, nolikt kāju uz augšu un apturēt slodzi. Ieteicams arī samazināt vingrinājumu intensitāti, kas ir atbildīga par sāpēm, vai arī uz brīdi veikt pilnīgu pārtraukumu. Ir iespējams pāriet uz citu izturības sporta veidu, piemēram, peldēšanu, līdz sāpes mazinās. Sāpes ir iespējams arī ārstēt ar medikamentiem. Ārstēšanai ir pieejami labi zināmi sāpju medikamenti, piemēram, ibuprofēns, diklofenaks un paracetamols. Ibuprofēns un diklofenaks pieder pie tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs zāles var ne tikai lietot tablešu formā, bet arī lietot uz vietas kā ziedes. Vēl viena sāpju ārstēšanas iespēja ir vietēja anestēzijas līdzekļa ievadīšana cīpslas apvidū.Siltuma pielietošana ar siltuma spilventiņa palīdzību apmēram dienu pēc Ahileja cīpslas akūta iekaisuma sākuma ir sevi pierādījusi. Elektroterapija, ieskaitot jonoforēzi un ultraskaņas terapiju, ir atradusi savu vietu arī Ahileja tendinīta ārstēšanā.Akūtā fāzē ir arī noderīgi pacelt kurpes skartās pēdas papēdi un mīksto gultasvietu. Visbeidzot, vēl viena iespēja ir veikt stiepšanās vingrinājumus skartajā pusē. Terapija hroniska Ahileja laulības iekaisuma gadījumā atšķiras no akūtas terapijas.

Hroniska iekaisuma gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai un ortopēdiskai terapijai. Tāpat kā akūta iekaisuma ārstēšanā, noder papēžu papēži ar zolēm, kā arī masāža un stiepšanās vingrinājumi.

Ahileja tendinīta ilgstošai ārstēšanai ieteicams lietot pārsējus, kas galvenokārt nodrošina pēdas stabilitāti. Atšķir pārsējus ar dažādiem fokusiem, kas jānosver individuāli un noved pie Ahilleja cīpslas atvieglojuma.

Lai iegūtu papildinformāciju, mēs iesakām mūsu vietnē: Pārsējs Ahileja tendinīta gadījumā

Ja hroniska Ahileja cīpslas iekaisuma cēlonis ir papēža sašaurināšanās, to var veikt ķirurģiski vai izmantojot tā saukto ekstrakorporālo šoka viļņu terapiju (ESWT) jālikvidē. Ārsts vairākās sesijās ietekmē spiediena viļņus skartajai zonai. Ja iekaisumu nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, piemēram, medikamentiem, fizioterapiju, zolēm un paceltiem papēžiem, vai ja iekaisums ir pārāk plašs, operāciju var veikt kā pēdējo iespēju. Šādas operācijas laikā tiek noņemta Ahileja cīpslas iekaisušā daļa. Bieži operētā vietā ievieto jaunu cīpslas gabalu, ko ražo ķermenis. Pēc šādas operācijas nepieciešama plaša sekojoša aprūpe, kas sastāv no fizioterapijas un pakāpeniskas slodzes palielināšanas. Tāpēc skriešana ir atļauta tikai pēc vairākām nedēļām. Ja ankilozējošais spondilīts ir iespējams hroniska Ahileja tendinīta cēlonis, papildus fizioterapijai, vingrošanai un ortopēdiskai ārstēšanai bieži nepieciešama reimatoloģiska ārstēšana. Kā narkotikas tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks, kortikosteroīdi vai īpašas pretreimatisma zāles, piemēram, sulfasalazīns vai tā sauktie bioloģiskie līdzekļi.

diagnoze

Diagnozējot Ahileja cīpslas, anamnēzes un klīniskā pārbaude. Turklāt ārsts veic dažādus radioloģiskos izmeklējumus, piemēram, Ultraskaņas, roentgen vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pieejams, kas var apstiprināt aizdomas par Ahileja cīpslas iekaisuma diagnozi.

Veicot slimības vēsturi, ir svarīgi noskaidrot, kur, kā un kopš kura laika Sāpes pastāvēt un kādās situācijās sāpes rodas. Svarīgi ir arī noskaidrot, kāda veida sportu un kādas citas fiziskās aktivitātes nodarbojas pacients. Ir arī noderīgi noskaidrot, vai, piemēram, iepriekšējās reimatiskās slimības vai Metabolisma slimības piemēram, podagra vai cukura diabēts.

Fiziskās apskates laikā vispirms jāpievērš uzmanība tam, vai Neatbilstība piemēram, priekšgala vai mezgla kājas, Kāju garuma atšķirības vai Muskuļu saīsināšana var atpazīt un var pietiekami izskaidrot sūdzības. Palpējot Ahileja cīpslu, spiediena sāpes parasti var izraisīt virs papēža kaula, ja cīpsla ir iekaisusi. Vai pēdu aktīvi un pasīvi pārvietojās, tad Ahileja cīpslas iekaisums var izraisīt arī sāpes. Turklāt a Ahileja cīpslas sabiezēšana vai Mezgliņi cīpslas apvidū Taustiņi. Ja tiek plānota turpmāka diagnostika, pirmā iespēja ir Ahileja cīpslas ultraskaņa. Šajā izmeklēšanā par Ultraskaņas viļņi balstīta un arī Sonogrāfija ārsts var piezvanīt Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumā Kondensāti, Kalcifikācijas, Daļējas plaisas vai pat sliktākajā gadījumā Plaisas atklāt. Ja ir aizdomas par papēža saasinājumu vai citu kaulu cēloni Ahileja tendinītam, šo jautājumu var izpētīt, izmantojot rentgena pārbaudi. Papēža spurs parasti ir skaidri redzams rentgenogrammā.

Galīgā radioloģiskā procedūra ir a Ahileja cīpslas MR sagatavots. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, droši var diagnosticēt pat nelielas Ahileja cīpslas izmaiņas. Metodes trūkums ir tāds Izmeklēšanas izmaksas un ilgums pieminēt. Visbeidzot, noteiktas pamatslimības var identificēt vai izslēgt, izmantojot laboratorijas testus. It īpaši Metabolisma slimības kā Cukura diabēts vai podagra vai reimatoloģiskas slimības piemēram, reimatoīdo artrītu vai ankilozējošo spondilītu, šeit var atpazīt, ja tos uzskata par Ahileja cīpslas iekaisuma cēloni. Īpaši iekaisuma līmeņi ir šādi C-reaktīvais proteīns vai Sedimentācijas ātrums un specifiskas antivielas ir jānosauc un jāpārbauda, ​​vai nav reimatoloģiskas slimības.

prognoze

Prognoze, cita starpā, ir atkarīga no Pamata slimība un Slimības cēlonis (Papēža uzmundrināšanās, ankilozējošais spondilīts, diabēts) neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks iekaisums un pacienta vecums. Tomēr principā Ahileja cīpslas sūdzībām nepieciešama konservatīva un ķirurģiska terapija vienmēr imobilizācija. Šāda imobilizācija parasti tiek veikta ar kājas lenci, atkarībā no slimības smaguma pakāpes apmēram četras līdz astoņas nedēļas paliek. Imobilizācijas laikā ieteicams pakāpeniski palielināt slodzi. Šajā laikā var nodarboties ar alternatīviem sporta veidiem, piemēram, peldēšanu vai riteņbraukšanu.

profilakse

Viena no Ahilleja cīpslas labajām funkcijām ir spēcīga un labi funkcionējoša Teļu muskuļi. Īpaši šeit ir Tricepsa surae muskulis jāpiemin, kas piestiprinās papēžam caur Ahileja cīpslu. Ja iespējams, profilakse katru dienu tiek veikti teļa muskuļu stiprināšanas vingrinājumi.

Ir dažādi vingrinājumi, kas ir piemēroti teļa muskuļu stiprināšanai. Iespējamais vingrinājums, lai stiprinātu muskuļus un Ahilleja cīpslu, var izskatīties šādi: Pārbaudāmā persona stāv uz pakāpiena malas un apzīmē divas sekundes uz viņa Līpsliņa un tad nolaidiet papēžus zem pakāpiena. Vingrinājums ir par 15 reizes atkārtoja un veica 15 reizes pēc pusminūtes pārtraukuma. Pēc dažām nedēļām tiek stiprināti teļa muskuļi un Ahileja cīpsla. Tas arī ir piemērots Vingrinājumu var izmantot arī, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar Ahilleja tendinītuja to neizraisīja pārslodze. Pirmajās divās nedēļās vingrinājums noteikti var izraisīt palielinātu sāpīgumu un sāpīgus muskuļus. Jāatzīmē arī, ka Ķermeņa augšdaļa turēta taisni griba un Ceļi ir nedaudz saliekti ir.

Papildus šiem vingrinājumiem ir arī daži palīglīdzekļi, kas var palīdzēt novērst Ahileja cīpslas iekaisumu. Ir iespējama papēža vai zolīšu palielināšanās. Turklāt, izvēloties Skriešanas kurpes netiks saglabāts un a piemērots modelis lai tiktu nobalsots. Skriešanas apavam nevajadzētu būt pārāk cietam, un tam drīzāk vajadzētu būt amortizējošam, lai mazāks spēks darbotos uz kāju cīpslām. No plkst Jebkurā gadījumā nav ieteicami augsti papēži vai flip flopsjo viņi ļoti noslogo Ahileja cīpslu. Tā kā pārslodze skriešanas vai skriešanas laikā ir bieži sastopams Ahileja cīpslas iekaisuma iemesls, uzmanība jāpievērš optimālai treniņa intensitātei, un gaitas un skriešanas modeļa analīze var palīdzēt novērst Ahileja cīpslas iekaisumu. Turklāt regulāra sasilšana un stiepšanās var novērst Ahileja cīpslas iekaisumu.