Pus žoklī

Definīcija - kas ir strutas žoklī?

Žokļa strutai var būt daudz iemeslu un formu, bet iedzīvotāji to ļoti baidās kā zobu sāpju komplikāciju kā pietūkumu žokļa apvidū. Tehniskajā žargonā medicīnas speciālisti runā par abscesu. Ar abscesu apraksta strutas kolekciju jaunizveidotā dobumā. Šis dobums var parādīties jebkur uz ķermeņa.

Tomēr priekšroka dodama mīkstiem audiem virs coccyx vai mutes dobuma.
Mutes dobumā jaunizveidotā dobumā rodas pietūkums ar nepatīkamu spiedienu, kas var radīt problēmas ar mutes atvēršanu un apgrūtinātu rīšanu. Bet no kurienes rodas abscess un kāpēc tas ir tik bīstams?

Kas ir osteomielīts?

Osteomielīts ir kaulu smadzeņu iekaisums, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Osteomielīts var rasties akūti, piemēram, tūlīt pēc operācijas. Piemēram, var gadīties, ka kauls pēc gudrības zoba noņemšanas vai citas ķirurģiskas procedūras mutes dobumā nedziedē, bet parādās iekaisuma pazīmes.
Var rasties arī hroniskas osteomielīta formas. Šī stāvokļa simptomi ir sāpes, pietūkums un zobu atslābums skartajā zonā. Granulācijas audi un iekaisuma šūnas rada nepatīkamu smaku mutē.

Ja osteomielītu neārstē, kaulu daļas var nomirt un infekcija var nonākt sistēmiskajā asinsritē. Limfmezgli uzbriest, veidojas drudzis, un iekaisuma šūnas mēģina nokļūt sirdī, kas ir sepsi, tāpēc var izraisīt asins saindēšanos.

Terapeitiski antibiotiku deva var būt pietiekama, lai dziedinātu iekaisumu. Tomēr ir Kaulu nekroze, t.i., ir pazuduši kaulu audi, mirušās kaulu daļas jānoņem tā, lai notiktu reģenerācija. Arī zāles, kas ietekmē kaulu metabolismu, piemēram, Bifosfonāti, pēc tam tiek izmantoti.

Vairāk par to lasiet vietnē: Temporomandibular locītavas osteomielīts

Cēloņi strutas žoklī

Klasiskā slimība ar pūliju uzkrāšanos ir žokļa abscess. Tas rodas baktēriju iekaisuma gadījumā, kam ir tendence izplatīties.

Abscess vienmēr ir iespējama apikālā periodontīta komplikācija, kas ir iekaisums zem saknes gala.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sakņu iekaisums

Mirušie zobu nervi var izraisīt arī žokļa abscesus. Pat pēc sakņu kanāla apstrādes jebkuras atlikušās baktērijas, kas atrodas zem saknes gali, potenciāli var attīstīt abscesus.

Visizplatītākais iemesls tomēr ir gudrības zobi, kas, pārbīdīti, izaug greizi un var veidot nišas baktērijām. Turklāt baktēriju nepilnības var rasties pēc gudrības zobu noņemšanas, lai veidotos abscess.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Abscess augšējā žoklī

Abscess pēc gudrības zoba noņemšanas

Gudrības zoba noņemšana ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas turpmākās ārstēšanas laikā var ierobežot mutes atvēršanu un ēdiena uzņemšanu.
Mutes dobuma higiēna un ēdiena uzņemšana ir īpaši sarežģīta, ja vienā sesijā noņem visus četrus gudrības zobus.
Tas ļauj baktērijām izgulēties tagad tukšajās zobu ligzdās un izraisīt iekaisumu. Baktērijas var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību atlikušajā dobumā, kas rada strutas. Šim abscesam ir tendence izplatīties un iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā.

Abscesa veidošanās gudrības zobu rajonā ir ar

• Sāpes
• Pietūkums
• un rīšanas grūtības.

Tas nav pilnīgi bez riska, jo tas var izraisīt asins saindēšanos. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt zobārstu, ja rodas pietūkums pēc gudrības zoba noņemšanas, vai arī doties uz zobārsta-ķirurģiskās palīdzības dienestu ārpus konsultāciju stundām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Iekaisums pēc gudrības zoba operācijas

Pūš žoklī pēc sakņu kanāla apstrādes

Pēc sakņu kanāla apstrādes ar sakņu pildījumu beigām iespējama komplikācija ir tā, ka baktērijas ir palikušas zem saknes galiņa un tām ir akūta tendence izplatīties.
Baktērijas var veidot dobumu, kurā ķermeņa imūnsistēma veido strutas, veidojot abscesu. Tas galvenokārt notiek tāpēc, ka strutas nevar izkļūt uz augšu, un tāpēc rodas pietūkums. Pietūkums rada lielu spiedienu, masīvus koduma traucējumus un nepanesamas sāpes.

Ja netiek veikta ārstēšana, rodas rīšanas grūtības, un atkarībā no situācijas var rasties arī elpceļu aizsprostojums un sepse (asins saindēšanās).

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Iekaisums pēc apicektomijas

diagnoze

Diagnosticējot abscesu, ir strutas kolekcija mutes dobumā. Praktizētājs izjūt pietūkumu un mēģina sajust apakšējā žokļa kaula malu zem tā. Kluss un ciets pietūkums ir kritisks, savukārt mīkstam pietūkumam var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana.
Ja apakšžoklis nav taustāms un ir saistīts ar rīšanas vai elpošanas grūtībām, steidzami nepieciešama ārstēšana.

Drudzis ir arī akūta iekaisuma pazīme, kuru pārbauda.

Papildus klīniskajām pārbaudēm rentgenstaru diagnostiku izmanto kā palīgmateriālu diagnozes precizēšanai.

Vienlaicīgi simptomi

Vienlaicīgi simptomi ir tipiskas iekaisuma pazīmes:

• Apsārtums
• pietūkums
• pārkarst
• Sāpes

Abscesa gadījumā visspilgtākais pavadošais simptoms ir pietūkums. Pietūkums ir redzams no ārpuses un izspiež mīkstos audus. Tas jūtas mīksts, aptuveni pielīdzināms balonam, kas piepildīts ar ūdeni.

Turklāt abscess parasti ir sarkans un jūtas pārkarsēts. Pūliju uzkrāšanās rada paaugstinātu spiedienu.
Varbūt arī sāpes abscesa rajonā, kas var izplatīties arī citos galvas reģionos.

Tūlītēja ārstēšana ir nepieciešama, ja rodas tādi simptomi kā apgrūtināta rīšana un elpceļu aizsprostojums.

Vai jums var būt strutas žoklī bez citiem simptomiem?

Parasti abscess rada esošo audu pārvietošanu, aizpildot dobumu, kas ir saistīts ar spriedzi.

Audu spēj paplašināties tikai zināmā mērā. Jo lielāka strutas uzkrāšanās, jo lielākas ir spiediena sāpes un stiprs pietūkums, kas ir redzams arī no ārpuses. Tā rezultātā simptomi parasti ir saistīti ar masīvām sāpēm.

Abscesa veidošanās bez simptomiem parasti nav iespējama. Pat mīksti pietūkumi, pieskaroties, parasti rada sāpes. Sāpes var būt tik stipras, ka parasti pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar zobārstu.

Ārstēšana strutas žoklī

Terapeitiski mēģina iztukšot strutas atkarībā no pietūkuma pakāpes.

Iekaisuma gadījumā saknes galā to jau var izdarīt, urbjot atvērtu zobu, kurā pēc tam tiek noņemti nervu audi un veikta skalošanas dezinfekcija. Zobs tiek aizvērts ar putu granulu, lai nodrošinātu, ka strutas var turpināt izkļūt. Tikai tad, kad zobs ir pilnīgi bez simptomiem, sakņu kanālu apstrādā un aizver ar saknes pildījumu.

Tomēr, ja abscess ir smags, ar pārmērīgu aizplūšanu nepietiks. Šajā gadījumā reljefa griezums, kas pazīstams kā Griezums, Izpildīts. Iepriekš anestēzijas smaganu virs abscesa nogriež ar skalpeli, lai strutas varētu izkļūt. Parasti dobumā ievieto atloku vai marli (marles kompresi) un izskalo tā, lai strutas varētu pilnībā iztukšot. Tikai tad, kad pacientam nav simptomu, sloksne tiek noņemta no brūces, un brūce dziedē pati.

Abscesa gadījumā pēc gudrības zoba noņemšanas, a Griezums Izpildīts. Abscesa strutas jāizvada caur reljefa griezumu, lai samazinātu spiedienu un, ja nepieciešams, atkārtoti atvērtu elpceļus.

Lielajai izpausmei nepieciešama atbalstoša terapija ar antibiotikām. To darot, tiek izmantoti aminopenicilīni, piemēram, amoksicilīns. Amoksicilīnu lieto trīs reizes dienā piecas dienas.
Ja nepieciešams, ibuprofēnu var lietot arī kā sāpju zāles. Maksimālā deva pieaugušajiem ir 2400 mg dienā, un to nedrīkst pārsniegt.
Ja šie pretsāpju līdzekļi nav pietiekami, ibuprofēnu vajadzības gadījumā var kombinēt ar Novalgin®.
Ja jums ir sāpes žoklī, jautājiet padomu ārstam.

Progresējoša abscesa gadījumā, kas attīstās par sepsi, nekavējoties notiek stacionāra uzņemšana slimnīcā vai klīnikā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asins saindēšanās simptomi

Homeopātija strutai žoklī

Ar pūtīšu pildītu abscesu palīdzību, papildus ķirurģiskai terapijai, atbalstoša homeopātiskā terapija ir diezgan noderīga.
Globālie preparāti, ko var lietot šai indikācijai, ir, piemēram, Hepar sulfuris vai Mercurius solubilis. Tomēr pie ārstējošā zobārsta jānoskaidro atbilstošā deva.

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?

Ja žoklī ir izveidojies strutas ar izteiktu pietūkumu, skartajai personai vienmēr jāpaceļ galva uz augšu, lai elpceļi nebūtu brīvi un izvairītos no palielinātas asins plūsmas galvas virzienā. Tas radītu siltumu, kas varētu veicināt iekaisuma procesa attīstību un izplatīšanos.

Turklāt pacientam apmēram vienu reizi regulāri atdzesē skarto zonu, bet ne vairāk kā divas reizes stundā. Dzesēšanas process ilgst apmēram piecas līdz maksimāli desmit minūtes. Paredzēts, ka dzesēšana apkaros baktērijas, novērš pietūkuma palielināšanos un uz neilgu laiku mazina sāpju simptomus.

Ieteicams arī dzert daudz šķidruma un izvairīties no spraigām darbībām.

Pēc tam, kad griezums jau ir veikts, pacients var masēt un mīcīt skarto zonu tā, lai strutas pilnībā iztukšotu. Skalošana ar kumelīšu tēju vai zāļu tinktūru, kas atšķaidīta ar ūdeni, var nomierināt smaganas un novērst nepatīkamu smaku un garšu.

Pacientam vajadzētu izvairīties no graudiem, piemēram, sezama un magoņu sēklām, pārtikā, jo tie varētu apmesties brūcē un izraisīt atkārtotu iekaisumu.

Žokļa abscesa ilgums

Abscess var attīstīties ļoti ātri. Pēc sākotnējām iekaisuma pazīmēm "biezais vaigs" var parādīties nakti.

Iespējami arī lēnāki procesi ar abscesa veidošanos nedēļas laikā. Dziedināšana var ilgt no vienas līdz divām nedēļām, līdz iekaisuma šūnas atkāpjas un brūce ir pilnībā aizvērta.