Pieaugušo masaliņu

definīcija

Masaliņas izraisa masaliņu vīruss, kas pieder togavīrusu saimei. Masaliņas ir zobu problēma. Parasti vecuma maksimums ir no 5 līdz 9 gadiem, bet to var ietekmēt arī pieaugušie. Pēdējos gados ir palielinājies infekciju skaits gados jauniem pieaugušajiem.

Skatīt arī: Masaliņu simptomi

Infekcija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā. Tādēļ grūtnieces ir īpaši pakļautas riskam, ja vakcinācijā ir nepilnības. Pēc masaliņu infekcijas pastāv mūža imunitāte. Ja masaliņa izlaužas, paziņošana ir obligāta.

Lasīt arī: Vakcinācija grūtniecības laikā

cēloņi

Infekcija ar masaliņām notiek caur tā saukto Pilienu infekcija no cilvēka uz cilvēku. Patogēni tiek pārnesti citai personai siekalu vai deguna sekrēcijas laikā, klepojot un šķaudot. Cilvēks ir vienīgais zināmais saimnieks. Masaliņu vīruss uzsūcas caur elpošanas ceļiem un sākotnēji vairojas limfmezglu stacijās un pēc tam tālāk izplatās asinīs.

Aptuveni nedēļu pirms izsitumu parādīšanās ir inficēšanās risks. Tomēr faktiskais inficēšanās risks parasti tiek klasificēts kā sevišķi augsts. Īpaša infekcijas forma rodas grūtniecības laikā. Ja māte ir inficēta ar masaliņām, viņa var pārnest vīrusu nedzimušam bērnam caur placentas asinīm. Slimie bērni var būt lipīgi līdz pat gadam pēc piedzimšanas.

Lūdzu, izlasiet arī: Masaliņas grūtniecības laikā

Simptomi

Pirms tipiskā Izsitumi skartā persona jūtas vājš un parāda viegla saaukstēšanās pazīmes. Raksturīgi masaliņu izsitumi (eksantēma) sākas uz galvas, parasti aiz ausīm, un no turienes tie izplatās pa visu ķermeni, ieskaitot ekstremitātes. To veido smalki vai vidēji plankumaini sarkani punktiņi. Tie ir gaiši sarkani un parasti ir viegli atšķirami viens no otra. Izsitumi tiek raksturoti kā īslaicīgi, jo parasti tie pazūd pēc dažām dienām.

Lasīt arī: Izsitumu cēloņi ar sarkaniem plankumiem.

Skartās personas, galvenokārt bērni, bieži tiek ietekmētas tikai nedaudz. Slimības sajūta ar galvassāpēm un ķermeņa sāpēm ir tikai nedaudz izteikta. Bieži ir subfebrīla temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C. Retos gadījumos faktiski rodas augsts drudzis. Kā imūno reakciju pret masaliņu infekciju limfmezgli uzbriest kā ķermeņa aizsardzības stacijas, raksturīgi kaklā un aiz ausīm (Skatīt arī: Limfmezglu pietūkuma cēloņi aiz auss). Dažreiz var sajust arī palielinātu liesu (Skatīt arī: Sāpes liesā). Kā papildu reakcija var rasties nelieli saaukstēšanās simptomi, īpaši iesnas. Arī vienu Konjunktivīts ir iespējams. Asins skaits rāda nenoteiktu balto asins šūnu samazināšanos (leikocitopēnija).

protams

Lielākajā daļā gadījumu masaliņu infekcijas gaita ir nekaitīga un ļoti viegla. Puse gadījumu uzliesmojums pat nenotiek. Komplikācijas galvenokārt rodas pieaugušā vecumā. Tie svārstās no Locītavu sāpes līdz ļoti sāpīgam locītavu iekaisumam (artrīts). Tās var saglabāties nedēļas pēc izsitumu mazināšanās. Vispārējā iekaisuma reakcija var izplatīties arī daudzos orgānos.

Lasīt arī: Izsitumi un locītavu sāpes

Tas notiek regulāri ar Vidusauss iekaisums vai viens bronhīts. Īpaši bīstami ir smadzeņu iekaisums Encefalīts vai sirds muskuļa vai perikarda iekaisums a Miokardīts vai. Perikardīts. Pēc infekcijas var būt trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs (trombocitopēnija), kas savukārt provocē vismazāko asiņošanu ādā.

Grūtniecības laikā slimības gaita ir īpaši dramatiska. Tā sekas var būt aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Komplikāciju apjoms mainās atkarībā no slimības laika. Īpaši pirmajās desmit līdz divpadsmit grūtniecības nedēļās pastāv 50% pārnešanas iespējamība no mātes bērnam un tādējādi masaliņu embriopātija. Šī tā saucamā Gregg triāde sastāv no Sirds defekti, objektīva apduļķošanās (Katarakta) un Iekšējās auss dzirdes zudums. Iespējams arī kognitīvo spēju ierobežojums (garīgā atpalicība). Pēc pirmā trimestra masaliņu fetopātija var izraisīt izmaiņas asinīs, aknu iekaisumu (hepatītu) vai palielinātu liesu (splenomegālija).

Cik lipīga ir masaliņa pieaugušajiem?

Tā kā lielākajai daļai pieaugušo ir atbilstoša aizsardzība pret vakcināciju, masaliņas vairs nav būtisks drauds, tomēr tās ir tikpat lipīgas kā bērniem. Masaliņas ir tipiska bērnības slimība, taču tā var skart arī pieaugušos. Ja aizsardzība pret vakcināciju nepastāv vai ir neskaidra, tā steidzami jāpārbauda un jālieto. Parasti to iesaka visiem pieaugušajiem, bet īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā. Tādēļ standarta piesardzības pasākumi grūtniecēm ir imūno ķermeņa IgG titra noteikšana pret masaliņām. Ja titrs pārsniedz 1:32, var pieņemt, ka grūtniece un viņas nedzimušais bērns ir pienācīgi aizsargāti.

Kurš pieaugušais ir jāvakcinē?

Saskaņā ar STIKO vakcinācijas komisijas ieteikumu masaliņu vakcinācija kombinācijā ar masalu un cūciņu vakcīnu (MMR vakcīna) jāveic no 12 līdz 15 mēnešu vecumam. Atkārtošana jāveic pirms 2 gadu vecuma, lai izvairītos no iespējamās neveiksmīgas vakcinācijas tā sauktajos nereaģējošajos pacientiem. Tā ir dzīva vakcinācija. Tas nozīmē, ka tiek ievadīti novājināti patogēni, kas, domājams, mudina paša ķermeņa imūnsistēmu veidot antivielas pret patieso patogēnu.

Ja vakcinācija tika izlaista bērnībā, vakcinācija jāveic arī pieaugušā vecumā. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad attiecīgā persona jau ir izgājusi cauri masaliņām. Pēc inficēšanās pamatā pastāv mūža aizsardzība. Tomēr, ja šī masaliņu slimība bija sen, retos gadījumos var rasties jauna infekcija. Tāpēc pieaugušo vecumā ir ieteicama arī vakcinācija pret vakcināciju. Vakcinācija ir īpaši svarīga sievietēm reproduktīvā vecumā, jo nedzimuša bērna inficēšanās ir īpaši bīstama.

Vakcinācija injekcijas vietā var izraisīt apsārtumu, pietūkumu vai paaugstinātu jutību. Iespējams arī drudzis. Tā kā tā ir dzīva vakcinācija, tā potenciāli var izraisīt vieglāku masaliņu gaitu.

Izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo tēmu vakcinācija

Lasiet vairāk par tēmu: MMR vakcinācija

Cik ilgs ir inkubācijas periods?

Inkubācijas periods nozīmē laiku starp inficēšanos un pirmo simptomu parādīšanos. Masaliņām tas ir apm divas līdz trīs nedēļas. Puse gadījumu slimība vispār neizdalās un ir asimptomātiska.

Ilgums

Izsitumi ilgst tikai dažas, parasti 3 dienas. Slimības sajūta parasti sākas nedēļu iepriekš un var turpināties dažas nedēļas pēc tam. Īpaši pieaugušajiem arvien pieaug progresēšana ar komplikācijām, piemēram, sāpēm locītavās.

diagnoze

Atšķirība no citām bērnu slimībām ar izsitumiem, piemēram masalas, Ringlet masaliņas vai Skarlatīns bieži vien nav tik vienkārši. Diagnoze parasti tiek veikta klīniski, un ir nepieciešami turpmāki diagnostikas pasākumi tikai īpašos gadījumos. Patogēna tieša noteikšana, piemēram, no rīkles sekrēcijas, nav standarta procedūras sastāvdaļa, jo tai nebūtu terapeitisko seku.

No otras puses, ja jūs vēlaties būt drošā pusē ar grūtniecēm vai jaundzimušajiem, antivielas tiek noteiktas asinīs. Tā kā šis rezultāts bieži vien var izrādīties kļūdaini pozitīvs, to apstiprina arī hemaglutinācijas tests, kurā sarkanās asins šūnas salīp kopā. Turpmākas noteikšanas iespējas ir iespējamas, kultivējot kultivēšanu, izmantojot PCR (šeit tiek atklāts vīrusa ģenētiskais materiāls) amnija šķidrumu vai ņemot paraugus no placentas villēm.

ārstēšana

Tā kā masaliņas ir vīruss, tāpat kā vairums vīrusu slimību, tajā nonāk simptomātiska ārstēšana vērā. Pretstatā bakteriālai infekcijai, uzbrūk Antibiotikas ne šeit. Simptomātiskās terapijas pamatā ir pretdrudža līdzekļi z, piemēram, ar Ibuprofēns vai Paracetamols. Tajā pašā laikā tie mazina sāpes ekstremitātēs vai galvassāpes. Svarīga ir arī adekvāta hidratācija.

Ja grūtniecēm bija kontakts ar masaliņām inficētiem cilvēkiem, tas ir viens pasīvā imunizācija ar imūnglobulīniem iespējams trīs dienu laikā pēc sākotnējā kontakta. Tomēr tas neaizkavē infekciju 100%. Ja infekcija notika grūtniecības laikā, jāārstē masaliņu embrija fetopathijas komplikācijas. Papildus intensīvai aprūpei bērniem pēc dzimšanas var būt vajadzīgas operācijas ar sirdi vai acīm, jo ​​masaliņu vīruss var izraisīt šo orgānu kroplības vēl nedzimušam bērnam.