Konjunktīvas

sinonīms

Medicīniskā: Sclera conjunctiva
lat .: Konjunktīvas

definīcija

Konjunktīva ir acs daļa. Kā gļotāda tā atrodas uz acs ābola ārpuses un plakstiņu iekšpuses. To var mainīt slimību kontekstā, to galvenokārt var atpazīt pēc krāsas.

anatomija

Konjunktīvas (Konjunktīvas) sastāv no divām daļām.

1. Konjunktīvas tarsi (Tarsus ir daļa no plakstiņiem) kā ārējais slānis pārklāj augšējo un apakšējo plakstiņu iekšpusi.
2. Konjunktīvas bulbi (B.ulbus oculi ir acs ābols) no ārpuses pārklāj acs ābola daļu, kuru neaizsedz radzene, t.i., augšējo un apakšējo malu, kur dermā (Sklera) darbojas.

Konjunktīvas pamatstruktūru veido daudzslāņu, keratinizēts plakanšūnu epitēlijs ar gļotas veidojošām kausa šūnām. Pārmaiņas starp keratinizējošu ādas plakanšūnu epitēliju (epidermu) konjunktīvas neceratinizējošajā plakanajā epitēlijā atrodas uz konjunktīvas tarsi.

Pie fornix superior (augšējā izliekuma), kas atrodas acs dobuma dziļumā, konjunktīvas tarsi pārklājas no plakstiņa acs ābola konjunktīvas spuldzē. Tas pats attiecas uz apakšējo fornix, apakšējo izliekumu. Konjunktīvas maisiņš veidojas šajās vietās.

Konjunktīva ir caurspīdīga un ļoti labi apgādāta ar asinīm. Tas ir cieši piestiprināts pie plakstiņiem, bet tas ir brīvi piestiprināts pie acs ābola. Konjunktīvu jutīgi inervē mazas nervu šķiedras, kas ir visas trīsdzemdes nerva (5. galvaskausa nerva) filiāles:

• Priekšējais nervs
• Asaru nervs
• Infraorbitālais nervs un
• Nasocilārais nervs

Arteriālo asinsvadu piegāde notiek caur Oftalmoloģiskā artērija.

Īpašas acs konjunktīvas struktūras:

• Tā sauktais plica semilunaris ir gļotādas dublēšanās, kas ir maiga, mīksta un elastīga acs iekšējā stūrī.
• Karunkuls ir audu izvirzījums starp plica semilunaris un plakstiņa iekšējo stūri, tas sastāv no gļotādas, ādas daļām un sebuma dziedzeriem.
• Zobu šūnas, kas izdala gļotas, atrodas visā konjunktīvas epitēlijā.
• Aksesuāri asaru dziedzeri piegādā asaru plēves ūdens komponentu un atrodas augšējā plakstiņa tā sauktās tarsalas plāksnes augšējā malā un netīrumu zonā.

Kas ir konjunktīvas maisiņš

Konjunktīvas maisiņš ir pazīstams arī kā konjunktīvas maisiņš un ir ikviena anatomiska struktūra, kas atrodas gan starp augšējā plakstiņa iekšpusi un acs ābolu, gan starp apakšējā plakstiņa iekšpusi un acs ābolu. Tāpēc var atšķirt konjunktīvas augšējo un apakšējo maisiņu.

Konjunktīvas maisiņu veido konjunktīvas dažādu daļu un blakus esošās radzenes aploksnes krokas, un to izmanto arī anatomijā Fornix conjunctivae sauca. Šeit konjunktīva, kas aptver plakstiņu aizmugurējo virsmu, apgriežas un pēc tam veido konjunktīvu, kas pārklāj acs ābolu.

Veseliem cilvēkiem konjunktīvas maisiņā vienmēr ir noteikts daudzums asaru šķidruma, kas uztur virsmu mitru un elastīgu un aizsargā pret infekcijām. Zāles var lietot arī oftalmoloģijā. Ja acs ir slima, šeit var atrast, piemēram, strutas vai svešķermeņus, kas izjauc konjunktīvas un acs normālu darbību.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Konjunktīvas maisiņš

1. Radzene - Radzene
2. Dermis - Sklera
3. Īrisa - varavīksnene
4. Starojošās ķermeņi - Korpuss ciliārs
5. Dzemdes kakls - Dzemdes kakls
6. Tīklene - tīklene
7. Acs priekšējā kamera -
   Kameras priekšpuse
8. Kameras leņķis -
   Angulus irodocomealis
9. Acs aizmugurējā kamera -
   Kameras aizmugure
10. Acu lēca - Objektīvs
11. Stiklakmens - Corpus vitreum
12. Dzeltena vieta - Macula lutea
13. Neredzamās zonas -
    Discus nervi optici
14. Redzes nervs (2. galvaskausa nervs) -
    Redzes nervs
15. Galvenā redzes līnija - Axis opticus
16. Acs ābola ass - Asis bulbi
17. Sānu taisnās acs muskuļi -
    Sānu taisnās zarnas muskulis
18. Iekšējais taisnās zarnas acu muskulis -
    Mediāls taisnās zarnas muskulis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

histoloģija

Konjunktīva sastāv no daudzslāņu, ļoti prizmatiska kolonnu epitēlija, kurā ir iestrādātas kausa šūnas. Biezo šūnu sekrēcija ir daļa no asaru plēves.

Konjunktīvas funkcija

Konjunktīva darbojas kā sava veida acs ārējais aizsargājošais apvalks un veicina asaru plēves veidošanos, izmantojot tās kausu šūnu sekrēciju.
Šis ir par to acs vitāli svarīgi.

Konjunktīvas klīniskais fakts

Apskatot tuvāk, daudz atklājas konjunktīvas krāsa. Apsārtums var liecināt par konjunktivītu (Konjunktīvas iekaisums) būt. Dzeltenīgi krāsaina konjunktīva bieži ir pirmā dzelte (dzelte). To izraisa paaugstināts asins sadalīšanās produktu nogulsnēšanās. Tie vairs nav sarkanā krāsā, piemēram, pašas asinis, bet tiem ir dzeltenā krāsa.
Arī anēmija (anēmija), konjunktīvas tuvāk pārbaudot, var atpazīt. Tad tas ir bālāks, t.i., baltāks nekā parasti.

Konjunktivīts ir arī klīniski nozīmīgs (Konjunktivīts). Tas var rasties lokālu procesu kontekstā (piemēram, svešķermeņi acī), bet arī sistēmiskas reakcijas (piemēram, bakteriāla infekcija). Ļoti bieži sastopams arī alerģisks rinokonjunktivīts, vairāk tautā saukts par siena drudzi.

Konjunktīvas slimības

Akūts baktēriju konjunktivīts

Konjunktivīts (Konjunktivīts) principā var izraisīt daudzi patogēni, bet tikai daži spēj izraisīt smagu akūtu konjunktivītu veseliem cilvēkiem (streptokoki, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae un Haemophilus aegypticus ir visizplatītākie katarālā konjunktivīta izraisītāji. Infekcija var notikt vairākos veidos: gaisā, kuņģa-zarnu traktā un daudzos citos veidos.
Tipiska infekcijai ar Haemophilus influenzae un Corynebacterium diptheriae ir izteikts plakstiņu pietūkums. No otras puses, membrānas galvenokārt tiek veidotas ar infekcijām Streptococcus pyogenes un Corynebacterium diphtheriae. Tā sauktā petehiāla (punctiform) asiņošana plakstiņos ir ar infekcijām Streptococcus pneumoniae un H. influenzae.

Ja konjunktīva ir iekaisusi, parasti nav limfmezglu pietūkuma vai ādas iesaistīšanās. Komplikācijas ir smags keratīts (radzenes iekaisums) (īpaši ar Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepse (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseidomonas) Dakriocistīts un rētas.

Piemērotas terapijas izvēle ir atkarīga no smaguma pakāpes: Nelielu konjunktivītu (konjunktivītu) parasti ārstē ar vietējām antibiotikām (gentamicīnu, eritromicīnu, hloramfenikolu, neomicīnu, gatifloksacīnu, levofloksacīnu, ofloksacīnu, ciprofloksacīnu uc) bez uztriepes un precīzas noteikšanas. patogēns, kas ārstēts ar acu pilieniem vai antibiotiku ziedēm.

lasīt arī: Floxal acu ziede

Smagā konjunktivīta gadījumā, kas saistīts ar plakstiņu pietūkumu, masīvu sekrēciju, membrānas veidošanos un, iespējams, arī radzenes iekaisumu (keratītu), patogēnu nosaka uztriepe, Grama un Giemsa krāsošana un patogēna kultivēšana uz asinīm un tā saukto šokolādes agaru. Sākumā, ja precīzs patogēns vēl nav noteikts, ārstēšanu veic ar ļoti koncentrētām antibiotikām (gentamicīnu, ceftazidīmu 5%), un pēc tam vēlāk ārstēšana tiek pielāgota precīzai esošā patogēna rezistencei. Ja nepieciešams, tiek veikta acs apūdeņošana vai cikloplēģija (ciliārā muskuļa paralīze, kas noved pie acs akomodācijas un midriāzes paralīzes; piemēram, medicīniskas).

Konjunktivīta simptomi:

Klasiskās pazīmes, kas norāda uz konjunktivītu, ir:

• Apdegums
• nieze
• vieglas sāpes
• balta vai dzeltena sekrēcija
• Apsārtums
• Fotosensitivitāte
• pietūkums
• Papillae (oftalmologs redz ar spraugas palīdzību)
• līmēti plakstiņi

Gonokoku konjunktivīts

Šī konjunktivīta izraisītājs ir aerobais gramnegatīvais diplokoks (N. gonorrhoeae), dodot priekšroku gļotādai un dzimumorgāniem. Kultūru ideāli veic ar nedaudz paaugstinātu CO2 spiedienu uz tā saukto šokolādes agaru vai Thayer-Martin barotni. Tas ir svarīgi starp N. gonorrhoeae un N. meningitidis atšķirt.

Pieaugušajiem infekcija parasti notiek ar pašpiesārņojumu. Gonokoku konjunktivīts var izraisīt smagu keratītu (radzenes iekaisumu), iespējams, ar perforāciju, sepsi, artrītu un dakroadenītu (asaru dziedzera iekaisumu).

Papildus dažādiem profilaktiskiem līdzekļiem tiek izveidota kultūra pašas slimības ārstēšanai. Stacionāra ārstēšana un cietušo izolēšana ir jēga. Bieža skartās acs skalošana ar izotonisko fizioloģisko šķīdumu atvieglo dziedināšanu. Turklāt vietējai lietošanai lieto antibiotiku eritromicīnu un 7–14 dienas parenterāli (infūzijas veidā) antibiotiku ceftriaksonu, penicilīnu vai spektinomicīnu. Seksuālais partneris jāārstē arī ar gonokoku slimību, lai novērstu iespējamo pingponga efektu. Ja diagnoze nav skaidra, jāārstē arī hlamīdijas.

Kas ir konjunktīvas cista?

Konjunktīvas cista ir nekaitīga acs slimība, kas ir samērā izplatīta un parasti nerada nekādas problēmas. Tas ir konjunktīvas virsmas izliekums. Tās bieži rodas pēc iekaisuma vai traumas. Parasti zem izciļņa uzkrājas serozs, t.i., dzidrs un ne viskozs, dažādas proporcijas šķidrums.

Konjunktīvas cista parasti ir tik maza, ka nerada nekādas problēmas. Dažos gadījumos tomēr gadās, ka acs ābola kustība jūtas dīvaina vai grūta, un cilvēkam ir pierādīta svešķermeņa sajūta. Šajā gadījumā jebkurā gadījumā jāveic oftalmoloģiskā pārbaude. Ja rodas šaubas, tas parasti ir jādara.

Pēc oftalmologa pārbaudes konjunktīvas cista parasti tiek caurdurta. Tas nozīmē, ka tas ir caurdurts un iztukšots ar adatas palīdzību. To parasti veic vietējās anestēzijas laikā, un to nekad nedrīkst darīt pats. Tas nav sāpīgs process. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Tomēr, ja rodas iekaisums, noteikti vēlreiz jākonsultējas ar ārstu.

Tomēr pēc konjunktīvas cistas noņemšanas bieži notiek recidīvi. Tas nozīmē, ka konjunktīvas cista atkārtojas salīdzinoši bieži un var atkal radīt problēmas. Šajā gadījumā ar ārstu var atkal vērsties.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Konjunktīvas cista

Kas ir konjunktīvas kairinājums?

Ir daudz dažādu konjunktīvas kairinājuma cēloņu, kas visi var izraisīt līdzīgus simptomus. Konjunktīvas kairinājumu nevajadzētu pielīdzināt konjunktivītam. Tomēr konjunktivīts var kairināt konjunktīvu un izraisīt tādus pašus simptomus.

Konjunktīvas kairinājuma kontekstā rodas iekaisuma reakcija, kuras rezultātā palielinās asins plūsma. Tādējādi konjunktīvas kairinājums parasti noved pie acs apsārtuma, ko papildina asaru sekrēcijas palielināšanās. Atšķirībā no radzenes kairinājuma, konjunktīvas kairinājums nav sāpīgs. Arī redzes asums nesamazinās. Var rasties papildu simptomi, taču tie nerodas visos gadījumos. Piemēram, šeit jāpiemin svešķermeņa sajūta vai strutaina sekrēcija.

Iespējamie konjunktīvas kairinājuma cēloņi ir virspusējs ievainojums, neliela infekcija, alerģija vai citas sistēmiskas slimības. Šajā gadījumā, ja tas notiek biežāk vai ilgstoši, skaidrības labad jākonsultējas ar ārstu.

Pietūkušas konjunktīvas

Arī medicīniskajā terminoloģijā tiek izmantota pietūkuša konjunktīva Ķīmija sauca. Ķīmijas gadījumā kā daļa no patoloģiskiem procesiem šķidrums uzkrājas konjunktīvas iekšpusē un zem tās, kas pazīstama kā tūska, kas liek tai izskatīties pietūkušai un izceļas no zemāk esošajiem slāņiem. Konjunktīvas tūska var izraisīt vai nu piena baltas krāsas necaurredzamību, vai konjunktīvas nopietnu apsārtumu. Turklāt ir sāpes un, iespējams, redzes asuma samazināšanās.

Papildus iekaisumam, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, konjunktīvas pietūkuma cēlonis var būt arī konjunktīvas kairinājums. Tas var notikt virspusēju bojājumu dēļ, piemēram, svešķermeņu, traumu vai UV starojuma, kā arī alerģiju dēļ. Cēlonis var būt arī pārāk ilga kontaktlēcu nēsāšana. Ja ir problēmas ar asiņu vai limfas aizplūšanu acu dobumā, paaugstināts spiediens var izraisīt arī konjunktīvas tūskas attīstību. Šis drenāžas traucējums rodas, piemēram, pēc traumas vai ar audzēju. Tomēr šie iemesli ir reti.

Ārsta terapija notiek atkarībā no cēloņa. Ja iemesls ir iekaisums, to ārstē. Alerģijas gadījumā mēģina izvairīties no sprūda. Virspusēju konjunktīvas bojājumu var ārstēt ar atpūtu, mīkstajām kontaktlēcām vai, smagos gadījumos, ar operāciju.

Konjunktīvas audzējs

Konjunktīvas audzēji ir reta slimība, kas ietekmē acs konjunktīvu. Atšķirībā no citiem audzējiem konjunktīvas audzējs parasti ir labdabīgs, tāpēc to ir viegli noņemt un ārstēt, kas nozīmē, ka parasti ilgstoši bojājumi un negatīvas sekas nerodas. Neskatoties uz to, šad un tad rodas ļaundabīgi, t.i., ļaundabīgi audzēji.

Pat vienu konjunktīvas cistu var uzskatīt par konjunktīvas audzēju. Jauno asinsvadu veidošanos konjunktīvā, tā saukto hemangiomu, sauc arī par audzēju. Lai gan tas neizskatās jauki, tas gandrīz nerada neērtības un ir viegli ārstējams. Bērniem šis audzējs pat var izzust pats. Pieaugušajiem hemangioma tiek ķirurģiski noņemta.

Citi labdabīgi konjunktīvas audzēji ir melanoze un konjunktīvas nevus. Tomēr abiem ir zināms deģenerācijas risks, tāpēc tie regulāri jāpārbauda, ​​lai agrīnā stadijā novērstu bojājumus. Konjunktīvas nevus atbilst dzimumzīmei, kas atrodas uz acs. Melanozi izraisa pārāk daudz tumša ādas pigmenta uzkrāšanās.

Ļaundabīgi konjunktīvas audzēji ir karcinoma un limfoma. Karcinomu izraisa deģenerētas epitēlija šūnas, bet limfoma rodas no imūnsistēmas šūnām. Tie ne vienmēr izpaužas vienādi (mainīta virsma, sāpes, svešķermeņa sajūta), un dažreiz tos atzīst par vēlu. Terapija sastāv no ķirurģiskas izņemšanas no karcinomas un staru terapijas abiem audzējiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Konjunktīvas audzēji

Konjunktīvas melanoma

Konjunktīvas melanoma ir melanozes vai konjunktīvas nevus ļaundabīgā deģenerācija. Sakarā ar konjunktīvas nevus vai melanozes biežu kontroli konjunktīvas melanoma ir reta, bet nopietna slimība, un tai nepieciešama savlaicīga un izšķiroša terapija.

Konjunktīvas melanoma ir pamanāma ar tumšu plankumu konjunktīvas zonā, kas parasti ir sabiezējusi un izvirzīta. Teritorija ap konjunktīvas melanomu bieži ir aptumšota, un tajā ir augsts asinsvadu blīvums.

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un audu analīzi, izmantojot histoloģiju. Lai izslēgtu izplatīšanos tuvējos limfmezglos, tiek veikta CT vai MRI. Metastāze pārējā ķermenī arī jāizslēdz, ja ir pamatotas aizdomas.

Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas izņemšanas, kam seko radio vai ķīmijterapija. Tā kā audzējs bieži atkārtojas, ieteicams veikt rūpīgu turpmāku aprūpi.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Konjunktīvas audzējs

Konjunktīvas limfoma

Konjunktīvas limfoma ir rets audzējs, kas atrodams cilvēka acī. Atšķirībā no vairuma citu audzēju, konjunktīvas limfoma ir ļaundabīga un nepieciešama terapija. Tomēr prognoze ir laba.

Konjunktīvas limfoma ir pamanāma caur nesāpīgu pietūkumu konjunktīvas zonā. Parasti tas ir nedaudz sarkanīgs un lokalizēts apakšējā plakstiņa konjunktīvā. Tas rodas no imūnsistēmas deģenerētām šūnām, un tāpēc tas var rasties gan lokāli, gan citur organismā.

Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk. Dažādu cēloņu un dažādu izcelsmes vietu dēļ terapija var ievērojami atšķirties. Tam var apsvērt radioterapiju, ķīmijterapiju un terapiju ar tā sauktajiem bioloģiskajiem līdzekļiem.

Konjunktīvas asiņošana

Konjunktīvas asiņošana ir salīdzinoši izplatīta klīniskā aina, taču tā parasti ir nekaitīga. Tas var rasties no daudziem iespējamiem cēloņiem un parasti nerada nekādas problēmas.

Konjunktīvas asiņošana ir pamanāma kā redzama, sarkana plankums uz konjunktīvas. Asiņošana nav sāpīga un nerada redzes traucējumus. Dažreiz rodas tikai neliels konjunktīvas kairinājums. Bieži tas notiek, kad palielinās spiediens acs vai asinsvadu iekšienē. Tas attiecas uz klepu, šķaudīšanu, sasprindzinājumu, vemšanu, vingrošanu, bet arī ar dzemdībām un paaugstinātu asinsspiedienu. Pārāk spēcīga acu beršana var izraisīt arī asiņošanu.

Lietojot zāļu antikoagulācijas, konjunktīvas asiņošana var rasties arī biežāk. Tad tas lielā mērā ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Kontaktlēcas vai traumas var būt arī iespējamais cēlonis.

Konjunktīvas asiņošana pati par sevi izzūd dažu dienu vai divu nedēļu laikā, un tai nav nepieciešama nekāda terapija. Terapija jāapsver tikai par sistēmiskām slimībām, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu vai dažām vielmaiņas slimībām, piemēram, cukura diabētu.

Konjunktīvas asara

Konjunktīvas asara ir samērā izplatīta slimība, kurai parasti nav nopietnu seku. Ārējā mehāniskā slodze ir pirmā, kas ievaino konjunktīvu. Tas izpaužas kā svešķermeņa sajūta, nelielas sāpes un asiņošana. Var būt arī palielināta asaru šķidruma sekrēcija.

Kamēr konjunktīvas mazās asaras sadzīst pašas, lielās asaras ārstē, brūces malas sašujot kopā. Ja skartā vieta kļūst iekaisusi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.