Aortas protezēšana

Kas ir aortas protēze?

Aortas protēze ir asinsvadu protēze, kas tiek ievietota galvenajā artērijā (aortā).
Tas ir implants, kas terapeitisku iemeslu dēļ pastāvīgi tiek ievietots ķermenī. Tas aizstāj kuģu sekcijas, kas, piem. ir bojāts aortas dissekcijas, aneirismas vai traumas dēļ. Tas novērsīs defektu un saasinās bojājumus, piem. novērš dzīvībai bīstamu aortas aneirismas plīsumu.

Indikācijas aortas protezēšanai

Visbiežākā aortas protezēšanas indikācija ir aortas aneirisma.
Ar aneirismu kuģa siena ir paplašināta. Ja aneirisma diametrs kļūst pārāk liels, jāizmanto aortas protēze. Jo lielāka aneirisma, jo lielāks spiediens uz asinsvadu sieniņām un tādējādi palielinās dzīvībai bīstama aortas plīsuma risks. Pēc tam skarto aortas zonu aizstāj ar protēzi, kuru var ievietot, izmantojot dažādas metodes.

Aortas dissekcija ir īpaša aneirisma forma, kuru ārstē arī ar aortas protēzi. Plaisa asinsvada iekšējā sienā izraisa asinsvada sienas slāņu sadalīšanos. Atkal pastāv aortas plīsuma risks.

Vēl viena norāde ir trauma, piemēram negadījums. Ārējie spēki var izraisīt ievainojumus vai pat pilnīgu aortas plīsumu. Pēc tam iespējami drīz jāveic operācija, kurā tiek ievietota protēze, lai pēc iespējas mazāk samazinātu asins zudumu.

Svarīgu informāciju varat atrast vietnē: Kalcifikācijas vēdera artērijā

Kā tiek implantēta aortas protēze?

Pamatā ir divas aortas protēzes ievietošanas iespējas: asinsvadu operācija vai operācija, izmantojot katetru.

Operācijas galvenokārt izmanto aneirismu ārstēšanai krūtīs, īpaši uz augšupejošās aortas un aortas arkas, bet arī vēderā. Skartā aortas daļa tiek aizstāta ar audu caurulīti. Procedūras laikā tiek izmantots sirds un plaušu aparāts, lai asinis skābekli sagādātu un atsūknētu atpakaļ apritē, kamēr tiek pārtraukta aorta. Turklāt asinis tiek atdzesētas, lai palēninātu asinsriti un aizsargātu smadzenes.

Katetru iejaukšanās ir daudz maigāka nekā operācija. Tos galvenokārt izmanto aneirismu ārstēšanai Vēders piemērots. Asinīs tiek iedurts cirksnis, un stents ar katetru tiek virzīts uz skarto zonu. Tur tas izvēršas un tādējādi ieskauj aortu no iekšpuses, un aneirisma tiek noņemta no asinsrites.

Jūs varētu interesēt arī: Aortas ilustrācija

No kāda materiāla tiek izgatavota aortas protēze?

Aortas protēzes ir mākslīgo audu caurules. Tie parasti sastāv no plastmasas, piemēram, Polietilēntereftalāts (PET). PET parasti izmanto lieliem traukiem, piemēram, aortai.
PET protēzes ir cauruļveida un ar salocītu virsmu, padarot tās elastīgākas un labāk spējīgas imitēt īsto asinsvadu īpašības. Kādu laiku pēc implantācijas protēzes iekšējo slāni dabiski aizņem trombocīti. Tādējādi tiek izveidots slānis, kas ir līdzīgs dabisko trauku iekšējam slānim.

Kādi ir riski?

Papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem, piemēram, iekaisumam, brūču sadzīšanas traucējumiem un alerģiskām reakcijām, ar sirds operāciju vienmēr pastāv sirds aritmiju risks. Ja tiek traucēta aorta, vienmēr ir iespēja to ievainot, kas var izraisīt asiņošanu.

Ārkārtas operācijai aortas aneirismā ir arī ievērojami lielāks komplikāciju risks nekā plānotajai operācijai. Komplikācijas var rasties arī pēc tam, piemēram, ķirurģiskas rētas plīsums, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
Tomēr kopumā intervences risks ir ievērojami zemāks nekā neārstētas aortas aneirisma gadījumā. Tā kā, ja rodas aortas plīsums, pastāv akūtas briesmas dzīvībai un ārstēšanai ir maz laika. Lai samazinātu iespējami zemu risku, jums vajadzētu apmeklēt regulāras profilaktiskās apskates, ja ir atbilstošas ​​norādes.

Lasīt arī: Aortas plīsums - tas ir tik bīstami!

Kāds ir dzīves ilgums ar aortas protēzi?

Dzīves ilgums pēc aortas protēzes lietošanas ir atkarīgs no pamata slimības.
Visizplatītākā slimība, kas tiek ārstēta ar šādu protēzi, ir aortas aneirisma. Protēze ir skartās vietas "remonts", kas parasti ilgst visu mūžu. Faktori, kas izraisa aneirismu, piem. Ateroskleroze, bet saglabājas.
Tātad dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik efektīvi jūs varat cīnīties ar šīm pamata slimībām, lai izvairītos no turpmākām slimībām.

Vairāk par šo tēmu: Aterosklerozes ārstēšana

Kā notiek pēcaprūpe?

Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības, kuras dēļ tika ievietota aortas protēze.

Aortas aneirisma gadījumā atveseļošanās posms pēc procedūras ilgst 2–3 nedēļas protezēšanai, kas ievietota caur katetru, un līdz 8 nedēļām ķirurģiskas procedūras gadījumā. Jo agrāk jūs sākat piecelties no gultas un pārvietoties, jo labāk notiek atjaunošanās. Tomēr jums nevajadzētu sevi pārāk noslogot, kravas celšana virs 5 kg ir tabu, un no tās vajadzētu izvairīties 3 mēnešus pēc procedūras. Tas var izraisīt ķirurģiskas rētas pārtraukumu.
Turklāt jāsamazina kardiovaskulārie riska faktori, piemēram, smēķēšana, diabēts vai paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. Pēcpārbaudes terapija ietver arī sekojošas tikšanās, kuru laikā aortu novērtē ar ultraskaņu.

Pārskatu par sirds slimībām varat atrast šeit: Sirds slimības

Vai man pēc tam nepieciešama asins atšķaidīšana / antikoagulācija?

Pēc procedūras parasti nav jālieto papildu asinis atšķaidoši medikamenti.
Pēcaprūpe galvenokārt ir saistīta ar fizisko atpūtu ar lēnu stresa pieaugumu un regulārām pārbaudēm, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamās komplikācijas.