Antiholīnerģiskie līdzekļi
definīcija
Antiholīnerģisks līdzeklis ir aktīva viela, kas iedarbojas uz parasimpātisko nervu sistēmu. Parasimpātiskā nervu sistēma ir autonomās nervu sistēmas sastāvdaļa. Tas ar nodomu, t.i., nav pakļauts gribai, kontrolē lielāko daļu iekšējo orgānu un asinsriti. Tam ir bremzēšanas un slāpēšanas kontroles funkcija vielmaiņā, tāpēc tas nodrošina atjaunošanos, relaksāciju un aizsardzību. Parasimpātiskās nervu sistēmas raidītāja viela (neirotransmiters) ir acetilholīns. Atbrīvojoties no acetilholīna, tas iedarbojas uz dažādiem receptoriem, kas savukārt pārraida informāciju no parasimpātiskās nervu sistēmas uz šūnu. Terminu ´Anticholinergika´´ izmanto, lai apkopotu aktīvo vielu grupu, kas nomāc acetilholīna iedarbību. Tie iedarbojas uz noteikta veida receptoriem, muskarīna receptoru tipu. Šāda veida receptori galvenokārt atrodas sirdī un gludos muskuļos, īpaši gremošanas traktā. Šeit antiholīnerģiskie līdzekļi izraisa nervu stimulu pārtraukšanu un tādējādi neitralizē parasimpātisko nervu sistēmu, kas palēnina un slāpē vielmaiņu
efekts
Parasimpātiskā nervu sistēma stimulē gremošanu un pazemina sirdsdarbību, antiholīnerģiskie līdzekļi rīkojas tieši pretēji. Antiholīnerģiskie līdzekļi atslābina gremošanas trakta gludos muskuļus un tādējādi uz vienu Kuņģa-zarnu trakta aktivitātes kavēšana. Turklāt pastāv: Sirdsdarbības ātruma palielināšanāsko darīt ar lēnu (bradykarden) Sirds aritmijas izmanto. Antiholīnerģiskie līdzekļi to dara Siekalu, sviedru un kuņģa sulas veidošanās nomākšana un prātā viens Skolēna dilatācija (mirdioze)ko meklēt, piemēram, oftalmoloģijā Fonda pārbaude izmanto. Šāda skolēna paplašināšanās samazina spēju redzēt (īpaši tuvumā) un palielina gaismas jutīgumu (fotofobija). Var izmantot arī antiholīnerģiskos līdzekļus Urīna un urīna nesaturēšanas ārstēšana, izmanto ļoti bieža urinēšanai un hiperaktīvai urīnpūslim, jo tiem ir relaksējoša iedarbība uz gludiem muskuļiem. To lieto arī, piemēram, nakts mitrināšanas (enuresis nocturna) gadījumā bērniem. Anticholinergics arī spēlē lomu Parkinsona slimības ārstēšana lieto, piemēram, Parkinsona pacientam lieto pret ķermeņa stīvumu un fiksētu skatienu.
Atropīns un līdzīgi antiholīnerģiski līdzekļi
No slavenākā aktīvā viela antiholīnerģisks ir tas Atropīns. Atropīns ir a toksisks līdzekliskurš atrodas Naktsskapju ģimene kā eņģeļa trompete, ērkšķainais ābols un nāvējošā naktsmāja (Atropa belladonna). Renesanses laikā lielie skolēni tika uzskatīti par īpaši skaistiem Eiropas sieviešu vidū (´´bella donna´´). Nāvējošu naktskreklu ekstraktu lietošana acīs izraisīja skolēnu dilatāciju, kas ilga līdz vairākām dienām. Tā arī būs vēl šodien tiek izmantots oftalmoloģijā, jo ar plašiem skolēniem Fonda pārbaude tiek atvieglots. Atropīna antiholīnerģiskā iedarbība tomēr notiek arī žults vai urīnceļu kolikas un kuņģa-zarnu trakta krampji Izmantojiet. Atropīna antiholīnerģiskā iedarbība ir svarīga arī Reanimācija pēc sirds un asinsvadu mazspējas un pie Lēnas sirdsdarbības ārstēšana (bradikardija) sakarā ar biežumu palielinošo iedarbību uz sirdi.
Antiholīnerģiskie līdzekļi, kuru ķīmiskā struktūra ir cieši saistīta ar atropīnu, piemēram, Tiotropija bromīds, tiek izmantoti medicīnā lieto hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) gadījumājo viņiem ir Izplesties bronhos. Arī pret ceļošanas slimībāmtiek izmantots kaut kas saistīts ar atropīnu narkotiku viens, piemēram, nomāc vienu Skopolamīna plāksteris slikta dūša. Pret pārmērīgu svīšanu (hiperhidroze) Atropīnu var izmantot arī tāpēc, ka tas kavē sviedru veidošanos.
Nelabvēlīga ietekme
Antiholīnerģiskie līdzekļi ir ļoti izplatīti Sausa mutejo tiek kavēta siekalu veidošanās. Arī dažas no visbiežāk sastopamajām nevēlamajām blakusparādībām ir Aizcietējums, nogurums, neskaidra redze un urīna aizturi. Pat mazās devās svarīga loma ir antiholīnerģisko līdzekļu iedarbībai uz sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, tā ´´ sirdsklauves´´ (tahikardija) nāc.
Antiholīnerģiskais sindroms
Vai antiholīnerģiski līdzekļi ir ievadītas ļoti lielas devas, var Saindēšanās simptomi notiek termiņā antiholīnerģiskais sindroms apkopo. Tas apzīmē stāvokli, kurā parasimpātiskā nervu sistēma lielā mērā bija izslēgta ir bijis. Anticholingering sindroma simptomi var būt Miega traucējumi, krampji, atmiņas traucējumi un sirds aritmijas, paplašināti skolēni, acs iekšējā spiediena paaugstināšanās (glaukomas lēkme), sausa, karsta āda, zarnu un urīna aizturi būt. Pacienti ar tik smagām antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādībām jāuzrauga intensīvās terapijas nodaļā. A iespējams antidots ir aktīvā viela Fiziostigmīnskas atceļ antiholīnerģisko līdzekļu iedarbību. Pirmā palīdzība saindēšanās ar atropīnu sastāv no tūlītējās Aktīvās ogles ievadīšanakas novērš atropīna uzsūkšanos asinsritē kuņģa-zarnu traktā. arī var būt nepieciešama mākslīgā elpošana, kā no ļoti lielām antiholīnerģisko līdzekļu devām a letāla elpošanas paralīze var izmantot. Bērniem tas var notikt pat mazākās devās.
