Koroidāls iekaisums

Kas ir smadzeņu iekaisums?

Koroīda iekaisums ir pazīstams arī kā koroidīts, un tas apraksta koroīda iekaisumu, kas atrodas starp tīkleni un dermu.

Koroīds ir atbildīgs par barības vielu piegādi un tīklenes temperatūras regulēšanu. Bieži vien iekaisums vienlaikus ietekmē tīkleni, tā ka vairumā gadījumu - viens Chorioretinitis runā.

Bieži vien tas notiek citu slimību kontekstā vai infekcijās ar patogēniem, piemēram, toksoplazmozi, tuberkulozi vai Candida sēnītēm. Oftalmoloģiskajā izmeklēšanā acs pamatnē bieži parādās balti plankumi. Sakarā ar nervu trūkumu korodā, koroidālais iekaisums neizraisa sāpes un ir īpaši pamanāms redzes traucējumu formā.

Lasīt arī: Choroid

cēloņi

Koroidālā iekaisuma cēloņi ir dažādi, un to izcelsme var būt ļoti atšķirīga. Precīzs iemesls bieži nav pilnībā saprotams.

• Horoidīts bieži rodas citu slimību kontekstā, piemēram, zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlains kolīts).
• Tās ir izplatītas arī tādās reimatiskās slimībās kā Behceta slimība vai sklerodermija.
• Tomēr vairumā gadījumu baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu infekcija ir cēlonis.
• Ja zobi vai mandeles ir inficētas, patogēni var izplatīties acī caur asinsriti. Svarīgi koroidālā iekaisuma patogēni ir toksoplazmozes patogēni, citomegalovīruss, tuberkulozes baktērijas vai Candida sēnītes.

Citas slimības, kurās ir palielināts korozo iekaisumu biežums, ir: herpes simplex, vējbakas, masaliņas, sifiliss, borrelioze, AIDS un histoplasmosis. Koroīda iekaisums bieži rodas pacientiem ar imūnsistēmas nomākumu. Vairumā gadījumu nav izolēta koroidīta, bet gan visa aizmugurējā asinsvadu slāņa iekaisums (aizmugurējais uveīts).

Vienlaicīgi simptomi

Koroidāls iekaisums galvenokārt ir pamanāms redzes pasliktināšanās formā. Pacienti bieži sūdzas par izkropļotu redzi un melniem punktiem acu priekšā. Slimības gaitā iekaisuma perēkļu rajonā var rasties redzes lauka deficīts. Simptomi var būt arī paaugstināta jutība pret atspulgu vai acs apsārtumu. Koroidālais iekaisums bieži izraisa paaugstinātu iekšējo spiedienu.

Atšķirībā no citiem tīklenes slāņiem, apvalks nesatur jutīgas nervu šķiedras. Tas nozīmē, ka tīklenē nevar uztvert sāpes. Attiecīgi slimie pacienti nejūt sāpes ar izolētu smadzeņu iekaisumu. Tomēr parasti ietekmē nevis koroīdu vien, bet gan vairākus slāņus vienlaikus. Piemēram, chorioretinīts, kas ietekmē arī tīkleni, var izraisīt arī sāpes.

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Acu iekaisums

diagnoze

Koroidālā iekaisuma diagnozi veic oftalmologs ar oftalmoskopijas vai fundoskopijas palīdzību. Ar šo pārbaudi var novērtēt acs aizmugurējo segmentu. Ar šo oftalmoskopu ārsts vairumā gadījumu var redzēt baltas vai dzeltenas, izplūdušas, apaļas plankumus, kas attēlo koroīda iekaisuma perēkļus. Atkarībā no iekaisuma aktivitātes līmeņa tie var būt dažādi.

Turpmākai diagnozei un citu slimību izslēgšanai var veikt arī spraugas lampas pārbaudi un acs iekšējā spiediena mērīšanu (tonometrija). Dažos gadījumos var būt noderīga arī optiskā koherences tomogrāfija (OCT), kurā var detalizēti parādīt tīklenes slāņus.

Lasīt arī: Opthalmoskopija - oftalmoskops, acs iekšējā spiediena mērīšana

Ārstēšana / terapija

Koroidālā iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tāpēc ātrai un visaptverošai diagnozei ir ļoti liela nozīme pareizā terapijas lēmuma pieņemšanā.

• Ja koroidīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, ārstēšanu galvenokārt veic ar antibiotikām. Antibiotikas izvēle ir atkarīga no izraisītāja.
• Tas pats attiecas uz vīrusu infekciju, kurā jādod atbilstoši pretvīrusu līdzekļi.
• Ja nav infekcijas un iekaisums rodas kā daļa no reimatiskām vai citām slimībām, parasti tiek norādīta kortizona ievadīšana. Atkarībā no slimības smaguma kortizonu var ievadīt lokāli pilienu veidā vai tieši asinsritē. Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība.
• Ja palielinās acs iekšējais spiediens, jādod papildu spiediena pazemināšanas līdzekļi.

Ļoti smagos gadījumos, kas nedzīst, ķirurģiska terapija var novērst komplikāciju rašanos.

Izlasiet arī šādus rakstus: Antibiotikas, pretvīrusu zāles, kortizons

Ilgums

Koroidālā iekaisuma ilgums ir atkarīgs no tā cēloņa.

• Ar ātru diagnostiku un labi reaģējošu terapiju tas parasti pilnībā dziedē nedēļas laikā.
• Tomēr hroniska reimatiska iekaisuma gadījumā vai pacientiem ar novājinātu imunitāti dziedināšana var aizņemt ilgāku laiku un izraisīt papildu komplikācijas. Turklāt var atkārtoties atkārtošanās vai iekaisums kļūst hronisks.