Beta blokatoru ietekme

ievads

Beta blokatorus lieto dažādām sirds slimībām un paaugstināta asinsspiediena gadījumā. Papildus iedarbībai uz sirdi un asinsvadiem tie var ietekmēt arī citas ķermeņa funkcijas vai orgānus.

Tāpēc beta blokatoru nosaka ārsts, kurš papildus pareizai devai pārzina arī preparātu darbības mehānismu un tāpēc var izvēlēties pareizās zāles.

Darbības mehānisms

Beta receptoru ietekme uz ķermeni

Ķermenī ir daudz dokstaciju, kas ir jutīgi pret noteiktām kurjeru vielām un hormoniem.

Ja kurjers pieturas pie šīs stacijas, tiek ierosināta fizioloģiska reakcija. Papildus alfa receptoriem ir arī tā saucamie beta receptori. Tie mūsu ķermenī atrodas ļoti dažādās orgānu sistēmās. Pirmām kārtām tie jāatrod sirdī. Tomēr šos receptorus var noteikt arī bronhos, dzemdē, taukaudos un asinsvados.

Fizioloģiskais iemesls ir tāds, ka kurjers viela, kas paredzēta šim receptoram, ir adrenalīns. Tas ir stresa hormons, kas izdalās, un tam jādarbojas, kad ķermenis ir stresa vai ārkārtas situācijā, un tam ir jādarbojas labāk nekā parasti. Asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās (Pulsa palielināšanās).

Ārkārtas situācijās muskuļiem fiziskā slodzes dēļ nepieciešams vairāk asiņu minūtē, ko var garantēt tikai paaugstinot asinsspiedienu un palielinot sirdsdarbības ātrumu. Papildus asins plūsmas palielināšanai tas palielina arī skābekļa daudzumu organismā. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams, lai plaušas minūtē varētu uzņemt arī vairāk skābekļa. Lai to nodrošinātu, bronhos ir arī beta receptori.

Ja adrenalīns tagad piestāj pie šiem receptoriem, bronhi paplašinās un plaušas var absorbēt vairāk skābekļa. Bez sirds muskuļa un plaušām beta tipa receptori atrodas arī uz asinsvadiem. Kad adrenalīns ir novietots dokā, mainās asinsvadu sistēmas lūmenis, kas savukārt ietekmē asinsriti. Tā kā beta receptorus var atrast arī dzemdē, adrenalīns, kas saistās ar šiem receptoriem, kavē dzemdības. Šādā veidā ķermenis var paātrināt vai apturēt dzimšanas procesu atkarībā no dažādu kurjera vielu izdalīšanās. Ūdens aizplūšanu un tādējādi acs iekšējo spiedienu var regulēt arī caur adrenalīnu un atbilstošajiem receptoriem acs rajonā.

Iepriekš minētie receptori ir atrodami arī gludo asinsvadu muskuļos. Ja adrenalīns saistās ar to, it īpaši zarnu muskulatūrā, gremošanas procesi tiek samazināti. Uz tā fona ir tas, ka stresa situācijās parasti nav jālieto ēdiens, tāpēc gremošana nav nepieciešama.

Beta receptoru blokatoru ietekme

Normāla metabolisma procesi tagad piedāvā arī zāļu iejaukšanās iespēju. Jūs izmantojat beta receptoru izvietojumu un atbilstošo adrenalīna iedarbību uz tiem, bloķējot receptorus ar medikamentiem, lai panāktu pretēju reakciju. Tā sauktie beta receptoru blokatori, kas ir atsevišķa zāļu grupa, ļauj tiem piestiprināties attiecīgajiem receptoriem organismā un bloķē tos. Steidzošais adrenalīns vairs nevar piestāt un tāpēc nevar radīt fizioloģisku efektu.

Sirdī tas nozīmē, ka sirdsdarbība ir samazināta. Pazemināts ir arī asinsspiediens, kaut arī adrenalīns izdalās pietiekamā daudzumā. Acu spiediens ir pazemināts, un zarnu muskuļiem nelielā mērā tiek kavēts samazināt gremošanas procesus. Grūtniecības laikā beta blokatori nodrošina palielinātu dzemdību līmeni un beta blokatori neļauj bronhiem paplašināt plaušas (sk. Beta blokatori grūtniecības laikā). Tā rezultātā astmatiķiem nevajadzētu dot beta blokatorus, jo tas var izraisīt elpas trūkumu.

Beta blokatori jā dozē lēnām. Ja tiek sasniegts vēlamais efekts, deva jāatstāj atbilstošajā diapazonā. Ir svarīgi, lai pēkšņa pārtraukšana netiktu veikta, jo bloķēšanas laikā ķermenis ir padarījis savus receptorus "jutīgākus". Tas nozīmē, ka, ja nav aizsprostojuma, adrenalīnam būtu ievērojami spēcīgāka iedarbība, pārtraucot zāļu lietošanu. Tam būtu sirdsklauves (Tahikardija) vai paaugstināts asinsspiediens un varētu būt bīstams.

Sakarā ar lielo beta receptoru skaitu dažādās orgānu sistēmās lielākais beta blokatoru trūkums ir salīdzinoši aptuvenā pielāgošanas iespēja, tāpēc var aptuveni teikt, ka beta blokatori bloķē visus receptorus un rada arī atbilstošus, kaut arī nevēlamus efektus. Mūsdienās pastāv arī selektīvi beta blokatori, kas galvenokārt ietekmē orgānu sistēmas receptorus; bet nekad nevar pilnībā izslēgt, ka tiek ietekmēti arī citu orgānu receptori. Visbiežākās beta blokādes blakusparādības ir šādas: nogurums, nespēks, depresija, galvassāpes un impotence. Var rasties arī klepus un elpas trūkums, bet tie ir biežāk sastopami, ja ir aprakstīta plaušu slimība.

Beta blokatoru ietekme uz sirdi

Mūsu sirdi kontrolē tā saucamā veģetatīvā nervu sistēma. Ir aktivizējošā daļa, tā sauktā simpātiskā, un slāpējošā daļa, parasimpātiskā. Sirdī simpātiskā nervu sistēma darbojas, izmantojot stresa hormonus adrenalīnu un noradrenalīnu, kas izdalās, piemēram, fizisko aktivitāšu laikā, un tādējādi var palielināt sirdsdarbības ātrumu, autoritāti un asinsspiedienu.

Tomēr, ja ir sirds slimība, piemēram, sirds mazspēja, aritmija vai paaugstināts asinsspiediens, var būt noderīgi samazināt šo sirds izvades pieaugumu, lai sirds varētu labāk par sevi parūpēties un strādāt ekonomiskāk. Šajā gadījumā beta blokatori sāk darboties, bloķējot stresa hormonu pievienošanas punktus, tā sauktos beta adrenoreceptorus, neļaujot viņiem attīstīt savu iedarbību.

Tā rezultātā sirds pukst lēnāk, t.i., sirdsdarbība tiek pazemināta. No vienas puses, tas nodrošina, ka sirdi tagad var labāk piegādāt ar skābekli. Tas var notikt tikai tad, ja sirds atslābinās un piepildīsies pēc asiņu izvadīšanas. Šajā laikā skābeklis sasniedz sirds muskuļus caur koronārajiem traukiem. Ar palēninātu sirdsdarbību šī fāze, tā saucamā diastolīte, tagad ilgst ilgāk un palielinās skābekļa padeve sirdij.

Pacientiem, kuri cieš no sirds aritmijām, palēnināta sirdsdarbība var arī palīdzēt veicināt sirds dabisko vadīšanu. No otras puses, sirds tagad arī patērē mazāk skābekļa, jo sirds jauda ir samazināta. Ārsti saka, ka sirds darbojas ekonomiskāk, t.i., efektīvāk. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem ar vāju sirdi vai atkārtotām sāpēm krūtīs (Stenokardija).

Visbeidzot, beta blokatori pazemina asinsspiedienu. Tas ne tikai atvieglo sirdi, jo tai vairs nav jāsūknē pret paaugstinātu pretestību, bet arī ir pozitīva ietekme uz visu mūsu ķermeni, jo paaugstināts asinsspiediens ir zināms kā riska faktors daudzām slimībām, piemēram, Artēriju sacietēšana.

Beta blokatoru ietekme uz psihi

Par beta blokatoru blakusparādībām garīgajai veselībai tiek runāts jau ilgu laiku. Pētījuma situācija šajā jautājumā ir pretrunā viens otram, un šķiet, ka speciālisti tam nepiekrīt. Mēdz teikt, ka pacientiem, kuri lieto beta blokatorus, ir paaugstināts depresijas attīstības risks.

To atspēko pētījumi, kas veidoja divas pacientu grupas, un tikai viena grupa saņēma beta blokatorus, bet otra grupa saņēma tableti bez aktīvās sastāvdaļas (placebo). Tas parādīja, ka starp abām testa grupām nebija skaidras atšķirības, un šajā gadījumā no beta blokatoru grupas pacientiem, kas slimo ar depresiju, bija vēl mazāk pacientu nekā salīdzinājuma grupā.

Attiecīgi beta blokatoru ietekme uz psihi nav pilnībā noskaidrota.

Darbības ilgums

Tirgū ir vairāki beta blokatori, kuru darbības ilgums atšķiras. Farmaceitikā tiek runāts par pussabrukšanas periodu, tas apraksta periodu, kurā puse no mūsu organismā sadalītā medikamenta tika sadalīta, un tāpēc tas ir darbības ilguma mērs. Dažādu beta blokatoru eliminācijas pusperiods ir no 3-4h (Metoprolols) līdz 24h (Nevibolols).

Tas ir arī iemesls, kāpēc metoprololu bieži lieto divreiz dienā. Tas nenozīmē, ka metoprolola iedarbība ir beigusies pēc 4 stundām, bet tikai tas, ka jau ir izvadīti 50% aktīvās sastāvdaļas.

Pēc vēl 4 stundām paliek tikai 25% utt., T.i. ka efekts neapstājas pēkšņi, bet lēnām rāpo uz augšu.

Vai beta blokatorus var izmantot trauksmes gadījumos?

Ja cilvēks baidās, autonomā nervu sistēma ir satraukta. Tā saucamā simpātiskā nervu sistēma cilvēkus padara gatavus bēgt. Sirdsdarbības ātrums paaugstinās, muskuļi tiek labāk apgādāti ar asinīm, un jūs sākat svīst. Par to ir atbildīgi stresa hormoni adrenalīns un noradrenalīns. Kā jau minēts, beta blokatori bloķē šo stresa hormonu dokstacijas un samazina simpātiskās nervu sistēmas iedarbību.

Psihiatri izmanto šo efektu arī trauksmes un trauksmes terapijā. Tas nenoņem pašas bailes, tā prasa turpmāku psihoterapiju, bet tas mazina baiļu fiziskos simptomus.

Beta blokatori nav piemēroti ilgstošai terapijai, bet tos var izmantot stresa situācijās, piemēram Tiek noteikti eksāmeni.