Dzīves ilgums HOPS gadījumā

definīcija

Saīsinājums HOPS nozīmē "hroniska obstruktīva plaušu slimība", kas vācu valodā nozīmē "hroniska obstruktīva plaušu slimība". Hronisks nozīmē, ka slimība ilgs ilgu laiku. Obstruktīvs nozīmē, ka HOPS pavada bronhu sašaurināšanās, kas veido lielu daļu simptomu, piemēram, Elpas trūkums. HOPS nevar ārstēt, ņemot vērā tās cēloni, bet tikai simptomātiski. Laika gaitā slimība pasliktinās un simptomi pastiprinās. Dzīves ilgumu ierobežo šī hroniskā slimība, tās simptomi un komplikācijas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: HOPS

Kuri faktori pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu HOPS gadījumā?

Pārstāj smēķēt

Smēķēšana ir biežs HOPS cēlonis. Ja pēc diagnozes noteikšanas pacients nelieto cigaretes, slimības progresēšana tiek palēnināta un simptomi nav tik izteikti. Dzīves ilgumu pozitīvi ietekmē arī smēķēšanas atmešana; pētījumi liecina, ka dzīves ilgums ir pagarināts, salīdzinot ar pacientiem, kuri nav atteikušies no tabakas lietošanas.

Skābekļa terapija

HOPS vēlākajos posmos elpošana var pakāpeniski pasliktināties, ko medicīnas speciālisti sauc par elpošanas mazspēju. Ir pierādīts, ka ilgstoša terapija ar skābekli, kas pacientam ir pieejama visu diennakti, uzlabo dzīves ilgumu.

Nodarbināto noxae likvidēšana

Kalnrūpniecības, rūpniecības un ceļu satiksmes strādnieki var tikt pakļauti paaugstinātam smalko putekļu piesārņojumam. Ja šāds slogs ir pacientam ar HOPS, attiecīgā darba vide būtu jāapmeklē tikai ar piemērotiem aizsardzības pasākumiem vai vispār to nevajadzētu darīt.

Vakcinācijas

Nāves gadījumi no HOPS bieži ir saistīti ar akūtu bronhu un / vai plaušu infekciju. Vienreizēja vakcinācija pret pneimokokiem un ikgadēja vakcinācija pret gripu (gripu) palīdz novērst šīs infekcijas slimības un novērš iespējamo slikto iznākumu.

Regulāra zāļu terapija

HOPS ir nepieciešama arī ārstēšana, ja simptomi ir viegli vai vispār nepastāv. Regulāra terapija var samazināt nopietnu infekciju biežumu un smagumu. Pielāgota terapija var pagarināt HOPS pacienta izdzīvošanu.

Ar pacientu saistītie faktori

Jaunākiem pacientiem bez citām smagām blakusslimībām ir ilgāks dzīves ilgums nekā vecākiem pacientiem ar smagām blakusslimībām, piem. Sirds mazspēja, sirdslēkme, diabēts, paaugstināts asinsspiediens.

Kuri faktori negatīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu HOPS gadījumā?

Dūmi

Smēķēšana ir biežs HOPS cēlonis. Ja pacients pēc diagnozes noteikšanas neatsakās no cigaretēm, slimības progresēšana paātrināsies. Tas negatīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu; pētījumi liecina, ka dzīves ilgums ir īsāks nekā pacientiem, kuri atteicās no tabakas lietošanas.

Biežas paasinājumi

Paasinājums ir HOPS pasliktināšanās, kas pārsniedz parasto svārstību diapazonu starp atsevišķām dienām un ilgst vairāk nekā dienu. Simptomi ir pastiprināts elpas trūkums un klepus ar palielinātu krēpu (iespējams, zaļgani dzeltenīga krāsa). Cēlonis bieži ir bronhu un / vai plaušu infekcija. Ja šie paasinājumi notiek bieži, HOPS gaita tiek negatīvi ietekmēta un dzīves ilgums tiek saīsināts.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: HOPS simptomi

Augsts vecums

Sakarā ar lielāku blakusslimību iespējamību un samazinātu ķermeņa spēju kompensēt slimības un funkcionālos traucējumus, vecums ir saistīts arī ar sliktāku HOPS dzīves ilgumu.

Hiperkapnija

Palielinoties slimības ilgumam, HOPS noved pie plaušu un elpošanas funkciju pasliktināšanās. Sliktas elpošanas dēļ plaušas nespēj izelpot pietiekamu daudzumu oglekļa dioksīda, kas palielina oglekļa dioksīda līmeni asinīs, ko sauc par hiperkapniju. Tas var izraisīt elpas trūkumu. Tā kā HOPS hiperkapnija attīstās lēnām, ķermenis pierod pie augsta oglekļa dioksīda līmeņa asinīs. Spēcīgam šī līmeņa paaugstinājumam ir toksiska iedarbība, un tas arī noved pie asiņu paskābināšanās, kam savukārt ir tālejošas sekas uz metabolismu. Tāpēc hiperkapnija vienmēr rada akūtas pasliktināšanās risku un negatīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Perorālie steroīdi

Ja pacients tiek ārstēts ar perorāliem steroīdiem ("kortizonu") cita stāvokļa novēršanai pirms viņam vai viņai tiek diagnosticēta HOPS, dzīves ilgums samazināsies. Iemesls tam ir tas, ka kortizona preparātu lietošana ir HOPS neatņemama terapijas sastāvdaļa no 3. posma. Tādēļ jau esoša terapija pasliktina ārstēšanas iespējas un tādējādi slimības gaitu.

Ar pacientu saistītie faktori

Gados vecākiem HOPS pacientiem ar smagām blaknēm, piemēram, sirds mazspēju, sirdslēkmi, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, dzīves ilgums ir sliktāks nekā (jaunākiem) pacientiem bez citām smagām blakusslimībām.

Kāds ir dzīves ilgums 1. posmā?

1. posmā pacientus ar HOPS ierobežo tikai nedaudz. Hronisku simptomu var nebūt, bet parasti tie ir klepus, flegma un elpas trūkums intensīvas fiziskās aktivitātes laikā. Plaušu funkcijas pārbaude ir normāla, daudzi pacienti vēl nezina par savu plaušu slimību. Vidēji pacienta ar HOPS paredzamais dzīves ilgums samazinās par 5–7 gadiem, salīdzinot ar normālu veselīgu populāciju bez HOPS. Tomēr vienmēr ir grūti izdarīt precīzas prognozes par paredzamo dzīves ilgumu, jo daudziem atsevišķiem faktoriem ir liela nozīme. 1. posmā FEV1 vērtības (piespiedu izelpas tilpums, vienas sekundes ietilpība) sasniedz gandrīz normālas vērtības, kas ir no 1,5 līdz 4 litriem, atkarībā no dzimuma un vecuma. Dzīves ilgums ir tikai nedaudz ierobežots 1. posmā.

Vairāk par tēmu lasiet vietnē: HOPS stadijas

Kāds ir dzīves ilgums 2. posmā?

2. posmā pacientus ar HOPS mēreni ierobežo. Šeit var arī nebūt hronisku simptomu, bet tie rodas biežāk. Plaušu funkcija ir nedaudz ierobežota un ir no 50 līdz 80 procentiem no normālās vērtības. Plaušu vienas sekundes ietilpība nesmēķējošiem HOPS slimniekiem turpina samazināties apmēram par 30 ml gadā, smēķētājiem ar HOPS līdz 90 ml gadā. Šajā posmā smēķēšanas pārtraukšana, izvairīšanās no piesārņojošām vielām gaisā, veselīgs dzīvesveids, regulāra elpošanas apmācība / vingrošana vingrumos un konsekventa zāļu terapija var ievērojami pozitīvi ietekmēt dzīves ilgumu.

Kāds ir dzīves ilgums 3. posmā

3. stadijā HOPS pacientus smagi ierobežo, un hronisko simptomu biežums un smagums palielinās. Plaušu darbība ir skaidri ierobežota un ir no 30 līdz 50 procentiem no normālās vērtības. Ja vienas sekundes ietilpība ir no 750 līdz 1250 ml, vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 5 gadi. Tomēr vienmēr ir grūti izdarīt precīzas prognozes par paredzamo dzīves ilgumu, jo daudziem atsevišķiem faktoriem ir liela nozīme. Pat šajā posmā smēķēšanas pārtraukšana, izvairīšanās no piesārņojošām vielām gaisā, veselīgs dzīvesveids, regulāra elpošanas apmācība / vingrošana vingrumos un konsekventa zāļu terapija var pozitīvi ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu. Dzīves ilgumu pozitīvi ietekmē arī 24 stundu skābekļa terapija, ja plaušu elpošanas spēja turpina samazināties un skābekļa terapija tiek uzsākta pietiekami agri.

Kāds ir dzīves ilgums 4. posmā

4. posmā, beigu posmā, pacientus smagi ierobežo HOPS, slimības simptomu dēļ ķermenis vienmēr ir slikti piegādāts ar skābekli. Plaušu darbība ir ļoti skaidri ierobežota un ir mazāka par 30 procentiem no normālās vērtības. Šajā vēlīnā posmā sekundāras slimības bieži rodas pastāvīga stresa dēļ pārējiem orgāniem, piemēram, sirds mazspēja. Tie samazina arī dzīves ilgumu. Ja vienas sekundes ietilpība ir mazāka par 750 ml, vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi. Trešdaļa pacientu mirst gada laikā pēc tam, kad viņiem diagnosticēts 4. stadijas HOPS. Tomēr vienmēr ir grūti izdarīt precīzas prognozes par paredzamo dzīves ilgumu, jo daudziem atsevišķiem faktoriem ir liela nozīme.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Beigu stadijas HOPS