Kādas izmaiņas var redzēt EKG ar priekškambaru mirdzēšanu?

ievads

Priekškambaru mirdzēšana ir ļoti izplatīta sirds aritmija, kas saistīta ar nekoordinētu elektriskās vadīšanas funkciju ātrijos.

Fibrilācija apraksta ātriju bieži nefunkcionālās un nepārprotami pārāk ātrās kontrakcijas (= kontrakcijas). Šī iemesla dēļ priekškambaru mirdzēšana ir pazīstama arī kā tahikardiska (pārāk ātra) sirds aritmija.

Gandrīz visos gadījumos priekškambaru mirdzēšanu var parādīt EKG. Jo īpaši priekškambaru mirdzēšana maina P vilni, kas rodas ar mērķtiecīgu un koordinētu stimulu vadīšanu priekškambarī.

Jūs varētu interesēt arī: Priekškambaru mirdzēšanas cēloņi

Vai EKG var redzēt priekškambaru mirdzēšanu?

Priekškambaru mirdzēšana ir tad, ja priekškambaros nav virzīta stimulu virzīšana.

Parasti elektrisko ierosmi rada sinusa mezgls. Tas atrodas labajā ātrijā. No turienes ierosme tiek virzīta uz AV mezglu. AV mezgls apzīmē atrioventrikulāru mezglu. Tas, kā norāda nosaukums, atrodas starp ātrijiem un sirds kambariem (kambariem) un elektrisko ierosmi ved tālāk sirds kambaros.

Ar priekškambaru mirdzēšanu šī vadītspēja tiek traucēta ātrijā. Notiek nesaskaņota un mērķtiecīga elektrisko stimulu vadīšana. Tāpēc EKG nav redzams P vilnis. Parasti to aizstāj ar tā sauktajiem mirgošanas viļņiem, kas dažādos EKG vados ir atšķirīgi izteikti. AV mezglā ir novērošanas funkcija sirds kambariem stimula pārnešanas laikā.

Ja viņš saņem nesaskaņotus elektriskos stimulus (kā tas notiek priekškambaru mirdzēšanas gadījumā), viņš šo stimulu nenodod sirds kambariem. Tā vietā AV mezgls var iesaistīties kā otrs elektrokardiostimulators un ģenerēt savu pulsu tikai sirds kambariem. Parasti iegūtais sirdsdarbības ātrums ir nedaudz lēnāks, ko EKG atspoguļo lielāks attālums starp R-viļņiem. Ir ārkārtīgi reti, ka priekškambaru mirdzēšanu nevar parādīt EKG.

Kā izskatās absolūta aritmija EKG?

Absolūta aritmija (arī "Tahiaritmijas absolūta" sauc) apraksta nekoordinētu, nepārprotami pārāk ātru priekškambaru un kambaru kontrakciju (kontrakciju). Iemesls ir traucēta stimulu vadīšana priekškambaros un traucēta elektriskās ierosmes pārnešana sirds kambaros. Atriju nekoordinētai un traucētai funkcijai raksturīgs tas, ka priekškambaros nav virzīta stimulu vadīšana.

Tāpēc EKG nevar atrast P-viļņu. Parasti to aizstāj ar tā saucamajiem mirgošanas viļņiem, kurus var redzēt starp atsevišķiem R-viļņiem (sirds kambaru saraušanās). Ventrikuli saraujas, bet viņi to dara ļoti neregulāri, tāpēc R-viļņi EKG parādās ar neregulāriem intervāliem. Ja stimulu vadīšana kambaros funkcionē mērķtiecīgi, var atpazīt gandrīz normālus QRS kompleksus, taču tie neparādās regulāri. Nesaskaņota stimula vadīšana kambaros noved pie tā saucamās kambaru fibrilācijas, un to raksturo deformēti QRS kompleksi.

Jūs varētu interesēt arī: Ventrikulāra plandīšanās un kambaru fibrilācija

Kā izskatās intermitējoša priekškambaru mirdzēšana?

Starpcitu priekškambaru mirdzēšanu raksturo tas, ka tā spontāni atgriežas normālā stāvoklī (tā sauktais sinusa ritms) pēc tās parādīšanās. Tas noved pie fāzēm EKG, kurās nav atpazīstami P viļņi (priekškambaru mirdzēšanas fāze), un to parasti pavada palielināts pulss.

Pēc tam sirds ritms "ielec" atpakaļ parastajā formā, ko EKG izsaka ar P-viļņu, QRS-pilnīgu un T-viļņu. Parasti sirdsdarbība arī atkal ir normālā diapazonā. Priekškambaru mirdzēšana var pēc kāda laika atgriezties.

Jūs varētu interesēt arī: Priekškambaru mirdzēšanas terapija

Kā izskatās paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana?

Termiņš "Paroksizmāla" nāk no grieķu valodas, un to vislabāk var tulkot ar terminu "paroksizmāla". Medicīnas valodā tas tiek lietots sinonīmi terminam “intermitējošs”. Tāpēc paroksismālo (= intermitējošo) priekškambaru mirdzēšanu raksturo spontānas izmaiņas starp normālas fāzes (sinusa ritms) un priekškambaru mirdzēšanas fāzēm.

Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšanas laikā EKG parasti P-viļņu nevar redzēt. Sinusa ritms parasti ir normāls bieži ar P-viļņu, QRS-kompleksu un T-viļņu.

Kā WPW izskatās EKG?

WPW (Wolff-Parkinson-White sindroms) ir slimība no sirds aritmiju spektra. Elektrisko ierosmi parasti ātrāk nodod kamerām, izmantojot papildu vadīšanas ceļus starp priekškambariem un sirds kambariem.

Tas noved pie tahikardijas (ātras sirdsdarbības) attēla EKG. Turklāt delta vilnis ir redzams QRS kompleksa zonā (kas apzīmē sirds kambaru saraušanos) EKG. Tādējādi QRS komplekss ir paplašināts.

Sakarā ar patoloģisko (= patoloģisko) atgriezenisko saiti par ierosmi priekškambarī, priekškambaru mirdzēšana var notikt ar atbilstošām pazīmēm EKG.

Jūs varētu interesēt arī: WPW sindroms

P vilnis

P vilnis EKG attēlo ierosmes vadīšanu ātrijos.

Pašas sirds elektrokardiostimulators, sinusa mezgls, atrodas labajā atriumā. No turienes elektriskais stimuls tiek veikts caur priekškambaru virzienā uz sirds kambariem. Parasti šo procesu attēlo P-vilnis.

Ar priekškambaru mirdzēšanu stimulu pārnešana priekškambaros vairs netiek koordinēta. Tas maina P-viļņa formu. Vairumā gadījumu priekškambaros notiek pilnīgi nevadīta un haotiska stimulu vadīšana. Rezultātā P viļņu faktiskajā atrašanās vietā var atpazīt tikai tā saucamos mirgojošos viļņus vai viļņu nav.

Kad man ir nepieciešama ilgtermiņa EKG?

Ilgtermiņa EKG apraksta sirds elektrisko strāvu reģistrēšanu 24 stundu laikā. Parasti to izmanto, lai noteiktu iespējamās sirds aritmijas.

Pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas gadījumā ilgstoša EKG parasti nav norādīta, jo slimnīcā ir jāuzrauga šāda sirds aritmija. Turpretī paroksizmāla vai intermitējoša priekškambaru mirdzēšana ir norāde uz ilgstošu EKG. Šajā priekškambaru mirdzēšanas formā ātriju vadīšanas sistēmā notiek īsas, nekoordinētas epizodes. Tomēr pēc neilga laika tie atkal pazūd.

Izmantojot ilgstošu EKG, var novērtēt gan šo epizožu ilgumu, gan biežumu un tādējādi arī slimības smagumu.

Vai man noder tele-EKG / mobilās lietotnes?

Tele-EKG apraksta mobilā EKG ierakstītāja izmantošanu. Tas ir īpaši piemērots sirds aritmiju noteikšanai agrīnā stadijā. Pirmām kārtām no tā gūst labumu cilvēki, kuri cieš no priekškambaru mirdzēšanas.

Priekškambaru mirdzēšana ne vienmēr tiek izteikta nopietnu sirds simptomu veidā, un tāpēc to bieži nediskriminē uzreiz. Jo īpaši slimības sākumā priekškambaru mirdzēšana parasti notiek tikai kā lēkme (periodiska) un pēc īsa laika atkal pazūd.

Tāpēc to parasti nevar atpazīt parastajā diagnostikā, izmantojot vienkāršu EKG. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka priekškambaru mirdzēšana reti notiek tieši tajās piecās minūtēs, kuras tiek rakstītas EKG. Priekškambaru mirdzēšanu ne vienmēr var diagnosticēt ar ilgstošu EKG. It īpaši, ja tas joprojām notiek ļoti reti, tam nav obligāti jānotiek ilgtermiņa mērījuma 24 stundās. Pat ja tā ir reti sastopama priekškambaru mirdzēšana, acīmredzami var būt kaitīgas sekas. Ikviens, kurš jau ir saņēmis priekškambaru mirdzēšanas diagnozi, var gūt labumu no mobilajām lietotnēm. Mūsdienu notikumu reģistrētāji vai elektrokardiostimulatori var sazināties ar viedtālruni, izmantojot lietotni, un tādējādi problēmu gadījumā izraisīt tūlītēju trauksmi. Ir iespējams arī tieši informēt atbildīgo ārstu.