Mijiedarbība starp AKE inhibitoriem un beta blokatoriem

Vispārīga informācija par AKE inhibitoriem

AKE inhibitori ir zāles no antihipertensīvo līdzekļu grupas.

Tos lieto paaugstināta asinsspiediena, hroniskas sirds mazspējas gadījumā un profilaksei insultu un sirdslēkmju gadījumā.

Viņi attīsta savu iedarbību, nomācot noteiktus fermentus, kas no angiotenzīna I ražo angiotenzīnu II.
Šis ferments būs Angiotenzīnu konvertējošais enzīms sauc, no kura atvasināts nosaukums ACE inhibitors.

ACE enzīms organismā ir atbildīgs par asinsvadu sašaurināšanos.
Ja šo mehānismu izslēdz ACE inhibitors, rodas vazodilatācija (Izplešanās). Šī dilatācija noved pie asinsvadu tonusa pazemināšanās un līdz ar to asinsspiediena pazemināšanos.

Papildus antihipertensīvajam efektam, asinsvadiem paplašinoties, AKE samazina aldosterona izdalīšanos (Lūdzu, skatiet: Minerālu kortikoīdi) no virsnieru garozas.
Aldosterons ir steroīdu hormons, kas izraisa paaugstinātu ūdens un nātrija absorbciju nierēs.

Ūdens reabsorbcija izraisa asins tilpuma palielināšanos asinsvados, kas palielina asinsspiedienu. Šis mehānisms tiek izslēgts, ievadot AKE inhibitorus, un asinsspiediens pazeminās.

Vēl viena svarīga AKE funkcija ir bradikinīnu noārdošo kināžu (enzīmu veids) inaktivācija. Bradikinīns ir vazodilatatoru audu hormons.
Inhibējot minēto kināzi, tā paliek Bradikinīns ilgāk pieejams.

Lasīt arī: Bradikinīns

Galvenās AKE inhibitoru aktīvās sastāvdaļas ir kaptoprils, enalaprils, lisinoprils un ramiprils.

AKE inhibitoru blakusparādības

Blakusparādības, ko var izraisīt visi AKE inhibitori, ir:

• Hipotensija, ko izraisa pārāk liels asinsspiediena pazemināšanās
• Hiperkaliēmija palielinātas nātrija izdalīšanās dēļ un
• Akūta nieru mazspēja.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, lietojot to grūtniecības laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā

Blakusparādība, kas rodas, lietojot AKE inhibitorus, ir tā saucamais AKE inhibitoru klepus.
Tas ir sauss klepus, kas ietekmē 5-35% pacientu.

Var rasties arī astmas lēkmes un elpas trūkums. Šī blakusparādība rodas no bradikinīnu noārdošo kināžu kavēšanas, kas noved pie bradikinīnu pārmērīgas aktivizēšanas.
Bradikinīns, kas izraisa bronhu saraušanos, var izraisīt bronhu spazmas un izraisīt sausu klepu.

Papildinformāciju skat. Bradikinīns vai klepus

AKE inhibitoru uzbrukums nieru funkcijai ūdens aiztures veidā var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Šī blakusparādība galvenokārt tiek novērota pacientiem ar nieru mazspēju.

Hiperkaliēmija rodas mazāk nekā 10% pacientu. Tas rodas galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju. Tas ir arī riska faktors pacientiem, kuri lieto kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus vai NPL vai kuri cieš no sirds mazspējas.

Parasti, lietojot AKE inhibitorus pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju, jāievēro piesardzība.

Lasiet vairāk par tēmu: AKE inhibitoru blakusparādības

Beta blokatori: vispārīgais un darbības mehānisms

Beta blokatori ir narkotikas, ko lieto Pazemina asinsspiedienu pasniegt.

Jūs bloķējat b-adrenoreceptori kas par Stresa hormons Adrenalīns un neirotransmiters Norepinefrīns ir atbildīgi.

Adrenalīns ietekmē jūs Adrenerģiskie receptori ķermeņa.
Izmantojot savu starpniecību, Palielināts asinsvadu tonuss (asinsvadu atvēršanas pakāpe), kas izraisa sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena paaugstināšanos.

Ja šo mehānismu izslēdz beta blokatori, tas notiek Sirdsdarbības ātruma samazināšanās un des Asinsspiediens. Beta blokatori ir vieni no Vācijā galvenokārt izrakstītās zāles.

Viena no beta blokatoru aktīvajām sastāvdaļām ir tā Metoprolols. Metoprolols galvenokārt uzbrūk b1 receptoriem.

Beta blokatoru blakusparādības

Īpaša piesardzība nepieciešama, lietojot beta blokatorus bronhiālās astmas vai bradikardijas (zemas sirdsdarbības) gadījumā.
Bradikardija tiek pieņemta, ja sirdsdarbība ir mazāka par 60 minūtē.

Vēl viena beta blokatoru kontrindikācija ir sirds mazspēja vai esoši sirds vadīšanas traucējumi.

Beta blokatori parasti ir ļoti labi panesami, un tos var lietot arī ilgākā laika posmā.
Tomēr ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.

Pamata blakusparādības, kas var rasties, ir

• Bradikardija (lēna sirdsdarbība),
• Sirds mazspēja, astmas lēkmes,
• Sirds vadīšanas traucējumi
• bet arī nogurums, nomākts garastāvoklis un erektilā disfunkcija.

Retos gadījumos var rasties aritmijas un perifēro (tālās sirds) asinsvadu asinsrites traucējumi.

Blakusparādības var izjust arī ādas rajonā.
Tas var ietvert izsitumus, niezi vai ādas apsārtumu.

Kuņģa-zarnu trakta rajonā var rasties slikta dūša, vemšana, kā arī caureja un aizcietējumi.

Ja rodas kādas blakusparādības, vienmēr jāmeklē padoms pie ārsta un noteiktos apstākļos jāpārtrauc lietot beta blokatorus.

Mijiedarbība, vienlaikus lietojot AKE inhibitorus un beta blokatorus

visbiežāk sastopamā mijiedarbība abu zāļu pamatā ir viņas kopīgs efekts kā asinsspiedienu pazeminošas zāles.

Beta blokatoru un AKE inhibitoru iedarbība var pastiprina, ņemot paralēli kļūt.

Tas var izraisīt paaugstināts asinsspiediena pazemināšanās svins un tāda lieta Bradikardija sprūda (zems sirdsdarbības ātrums).
Bradikādija var būt ļoti dažādi simptomi cēlonis.
Tie var būt no plkst Brīvība no sūdzībām līdz ģībonim vai pat vienam pabeigts Esiet sirdsdarbības apstāšanās.
Straujš asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt a Sirdskaite vadīt.
Papildus bradikardijai jūs varat arī Sirds aritmijas rodas, kas sliktākajā gadījumā noved pie sirds mazspējas.

Jāatzīmē, ka Mijiedarbība atkarībā no norīšanaspiemēram, tablešu formā vai ar šļirci, savādāk var neizdoties.

Lietojot perorālos pretdiabēta līdzekļus (cukura diabēta medikamentus), jārūpējas, lai gan AKE inhibitori, gan beta blokatori Palieliniet šo zāļu iedarbību.

To var sarežģīt Hipoglikēmija (Hipoglikēmija).
Hipoglikēmija parādās kā tahikardija (ātra sirdsdarbība) un a Trīce (trīce).

Viena no tām ir beta blokatoru un / vai AKE inhibitoru lietošana regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs pieprasa ārsts.

paralēlā uzņemšana tā kā beta blokatoriem un AKE inhibitoriem vajadzētu vienmēr apspriež ar ārstu būt a savstarpēja stiprināšana asinsspiediena pazemināšanās izslēgt.

Ja šo divu zāļu komēdiju nevar novērst, no tās vienmēr vajadzētu izvairīties uzraudzība no Sirdsdarbības ātrums un des Asinsspiediens to izdarījis viņu ārsts.
Ja notiek mijiedarbība, devu abas narkotikas pielāgota vai pārtrauciet kādu no medikamentiem.