Sāpes priekšējā daļā no muskuļu vājuma vietējos augšstilba muskuļos
Papildus jau neminētajiem cēloņiem, kas saistīti ar muskuļiem, augšstilba muskulatūras vājums var izraisīt arī mainītu locītavas funkciju starp ceļgalu un augšstilbu. Pavājināta spēja stabilizēt ceļa locītavu dažādās staigāšanas fāzēs (muskuļu vadības trūkums) samazina trieciena absorbciju ceļa locītavā.
Vietējā muskuļu sistēma ceļa locītavā
Analogs ar Mugurkauls ir arī pie ceļa locītavas vietējie un a globāls Muskuļu sistēma.
Viens vienīgais vietējie Stabilizators uz ceļa ir tas Vastus medialis obliquus muskulis (VMO), iekšējā daļa M. četrgalvu (augšstilba pagarinātājs). Tās funkcija ir aktīvi vilkt ceļgalu uz iekšu / uz augšu un uz laiku Patello-femorālo sāpju sindroms lai kompensētu esošo pievilcību uz ārpusi.
Vietējās muskuļu sistēmas fizioterapeitiskā pārbaude
A iekšējo muskuļu daļu selektīvs vājums (vastus medialis) Ceļa priekšējās daļas sāpju cēloni nevar precīzi izpētīt un pierādīt, un to nevar arī pilnībā apmācīt izolēti, neiesaistot citas četrgalvu daļas.
Neskatoties uz to, sākot trenēt augšstilba muskuļus, ir jēga īpašu uzsvaru likt uz treniņa uztveri un uz augšstilba iekšējā muskuļa spriedzes uzsvēršanu, t.i. Apmācība notiek no vietējās uz globālo.
Viena veida izmantošana ir labvēlīga Biofeedback ierīce (elektroniska ierīce, ar kuras palīdzību var padarīt redzamu muskuļa spriedzi un relaksāciju), lai pacients labāk uztvertu apzinātu VMO nervu aktivizēšanos un spriedzi.
Fizioterapeitiskā tehnika: uztveres apmācība un VMO izglītība
Vingrinājumu kārtība
Atkārtojumi:
3 sērijas ar 10 atkārtojumiem un 10 sekundes Turēšanas laiks / dienā. 3 mēnešu laikā, pēc kura var samazināt vingrinājumu biežumu
Spēka pielietojums:
tikai apmēram 20-30% no muskuļu spēka, jo vietējai muskuļu sistēmai ir maz kustību funkciju, bet galvenokārt stabilizācijas un izturības funkcijas.
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
1. Vingrinājumu piemērs
Sākuma pozīcija
Sēdiet uz grīdas ar garām kājām, svara aproci vai smilšu maisu virs kājas, ceļgala riteni zem skartās kājas, skarto kāju pagriež uz āru, apskatot ceļa locītavu
Vingrinājumu izpilde
Ceļa dobi nospiež uz ceļa ruļļa, pēdu izstiepj pa diagonāli uz augšu griestu iekšējā stūra virzienā.
2. Vingrinājumu piemērs
Sākuma pozīcija
kā ar 1. bez svara slodzes
Vingrinājumu izpilde
tāda pati kontrolēta VMO spriedze, nepaceļot papēdi
Svarīgi: spriedze jāveic zem acu un taustes kontroles.
3. Vingrinājumu piemērs
Sākuma pozīcija
Stāviet, soli ar skarto kāju priekšā un nedaudz saliektu
Vingrinājumu izpilde
papēdi iespiež uz priekšu zemē un notur vietā.
4. Vingrinājumu piemērs
Sākuma pozīcija
Stāviet uz skartās kājas
Vingrinājumu izpilde
rokas ir salocītas un rokas tiek virzītas griestu virzienā, acis seko
5. vingrinājuma piemērs
Sākuma pozīcija: Stāviet uz skartās kājas
Vingrinājumu izpilde: rokas ir salocītas un rokas tiek pārvietotas no labās uz kreiso pusi, acis seko
Palielināt: nestabila virsma (Izmantojiet terapijas ierīces, piemēram, gaisa spilvenus vai šūpojošos spilvenus, mājās pietiek ar putu spilvenu).
Vienkājaino līdzsvara treniņu var viegli integrēt ikdienas dzīvē! (Tīra zobus, runā pa tālruni, mizo kartupeļus).
Ala: nostāja ar vienu kāju nedrīkst būt garāka par pusminūti uz vienas kājas!
Sāpes priekšpusē ceļa dēļ globālo augšstilbu muskuļu vājuma dēļ
Globālā muskuļu sistēma ceļa locītavā
Ceļa locītavas globālajā muskuļu sistēmā ietilpst četrgalvu augšstilba pagarinātājs (četrgalvu apvidus) un pakauša muskuļi (ischiocrural muskuļi).
Viņu funkcija ir pagarināt vai saliekt ceļa locītavu laikā
- Ej
- Skriet
- Apsēdies
un - Piecelties
- Ejam lejā pa kāpnēm - un augšup
un ceļa locītavas stabilizēšana dažādās fleksijas fāzēs.
Fizioterapeitiskā izmeklēšana augšstilba muskulatūras vājums
Fizioterapeits pārbauda patellar stāvokli un kustības (ceļa locītavas stāvokli un tā kustību, kamēr augšstilba pagarinātājs saspringst), kamēr četrgalvu muskuļi ir nospriegoti. Turklāt tiek pārbaudīts augšstilba pagarinātāja un augšstilba fleksora izturības statuss un funkcionalitāte, jo ceļa locītavas stabilizēšanai izšķiroša nozīme ir muskuļu līdzsvaram (muskuļu līdzsvaram). Muskuļu nelīdzsvarotības (muskuļu disbalansa) sekas, ko izraisa četrgalvu vājums-saite, ir ceļa locītavas nestabilitāte, kas savukārt var izraisīt priekšlaicīgu skrimšļa bojājumu.
Pārbaudes piemērs M. četrgalvu
Fizioterapeits ļauj pacientam veikt nelielu tupēšanu uz skartās kājas, pievēršot uzmanību tās izpildei un pielipšanai pie kājas ass (piemēram, ceļa locītava novirzās uz x-kājas stāvokli). Tad viņa pārbauda vingrinājumu uz skaņas kāju. Tā saukto ekscentrisko (bremzējošā muskuļa spēks, piemēram, dodoties lejā pa kāpnēm) četrgalvu darbs tiek pārbaudīts, salīdzinot viens otru.
Ja testa laikā rodas sāpes, tupēšanas laikā tiek mainīta stumbra pozīcija vai kājas ass. Ja tas izraisa simptomu izmaiņas (piemēram, sāpju mazināšanos), eksaminētājs var izdarīt secinājumus par ceļa locītavas nestabilitāti un modificēt stiprināšanas vingrinājumus.
Terapeitiskā tehnika: augšstilba pagarinātāja muskuļu nostiprināšana
Četrgalvu muskuļa apmācība notiek nostiprinātās ceļa leņķa zonās, kurās patellofemoral locītava tiek pakļauta zemākajiem bīdes un saspiešanas spēkiem.
Vingrinājumi tā sauktajā slēgtajā ķēdē (pēda ir stingra, ķermenis ir kustināts) ir labāki nekā vingrinājumi atvērtā ķēdē (ķermenis ir stingrs, kāja ir kustināta), jo tie ir funkcionālāki un piedāvā labāku skrimšļa struktūras stimulu.
Slēgtā ķēdē spēka vingrinājuma laikā ceļa locītava jānoslogo tikai no aptuveni 45 ° izliekuma līdz pilnīgai pagarināšanai.
Lūdzu, ņemiet vērā
Nekādā gadījumā “pašdiagnostikas līdzeklis” neaizstāj vizīti pie uzticama ārsta! Mēs arī neapgalvojam par iesniegto diferenciāldiagnožu pilnīgumu (alternatīvi cēloņi). Mēs neuzņemamies atbildību par jūsu veiktās pašdiagnozes pareizību! Mēs stingri noraidām jebkādu pašterapijas veidu, neapspriežoties ar ārstu!
