Pēkšņa dzirdes zuduma cēlonis

ievads

Tiek uzskatīts, ka galvenais dzirdes pasliktināšanās iemesls pēkšņas dzirdes zuduma dēļ ir asinsrites traucējumi asinīs iekšējā ausī ar nepietiekamu matu šūnu piegādi. Matu šūnas attēlo iekšējās auss maņu šūnas, kas ir atbildīgas par skaņas stimula pārvēršanu elektriskā stimulā.

Pēc tam impulsus no dzirdes šūnām caur dzirdes nervu nodod smadzenēm, kur skaņu un toni var uztvert kā. Lai varētu uzturēt matu šūnu funkcijas, ir absolūti nepieciešams, lai šīs šūnas tiktu apgādātas ar asinīm un tādējādi ar skābekli. Ja iekšējās auss rajonā ir asinsrites traucējumi, ar aprakstītajiem dzirdes traucējumiem tiek zaudēta funkcija.

cēloņi

Iemesli, kāpēc šajā klīniskajā attēlā ir asinsrites traucējumi, nav pierādīti, taču ir daudz iemeslu nepietiekamai asiņu piegādei iekšējā ausī. Jāmin šādi:

Asinsvadu oklūzijas

Vai asinis maina savus plūsmas ieradumus (viskozitāte), tas var ātrāk sarecēt asinsvadā ar tam sekojošu oklūziju (embolija). Priekšnosacījums ir samazināts asins plūsmas ātrums. Tas notiek, kad asinis kļūst biezākas, piem. tas ir gadījumā ar samazinātu ikdienas šķidruma daudzumu. Īpaši apdraudēti ir arī gados vecāki cilvēki. Asins recēšanas traucējumi var izraisīt arī priekšlaicīgu asins recēšanu un tādējādi izraisīt asinsvadu oklūziju. Tiek pieņemts, ka Pēkšņs dzirdes zudums mazliet insults vai iekšējās auss infarkts ir. Cēloņi aptuveni atbilst sirdslēkmes vai smaga insulta cēloņiem. Pacienti, kuri cieš no tipiskiem insulta simptomiem (reibonis, Iespējams. galvassāpes, Paralīze utt.), bieži parāda mazāku Dzirdes spēja uz vienas vai abām ausīm. Tiek pieņemts, ka papildus asins receklim, kas bloķē asinsvadu smadzenēs, mazs receklis aizsprosto arī iekšējās auss asinsvadus. Arī tas, kas izraisa sirdslēkmi arterioskleroze, t.i., asinsvadu sabiezēšana tauku un nesadalāmo glicerīdu dēļ, tiek uzskatīta par pēkšņas dzirdes zuduma cēloni. To var izraisīt pastāvīgi augsts holesterīna līmenis, fiziskās aktivitātes trūkums, Aptaukošanās vai Cukura diabēts rašanās.

troksnis

Troksnis var būt arī iespējams pēkšņas dzirdes zuduma cēlonis. Pamata mehānismi tomēr vēl nav precīzi noskaidroti.

Viens izskaidrojums slēpjas trokšņa tieša ietekme uz iekšējo ausu. Lai mēs varētu dzirdēt, matu šūnas iekšējā ausī ir jānovirza dažādās pakāpēs atkarībā no piķa un apjoma. To var iztēloties kā zālienu, uz kura zāles asmeņus novirza vējš. Vai Matu šūnas, ko pastāvīgi novērš troksnis, to metabolisms palielinās, un viņiem ir nepieciešams vairāk barības vielu un skābekļa. Ja troksnis saglabājas ilgāku laiku bez reģenerācijas pārtraukuma, vielmaiņa galu galā tiek izsmelta, un matu šūnas vairs nevar pienācīgi piegādāt. Rezultāts ir tāds neatgriezenisks matu šūnu zaudējums. Tā kā lejupslīde progresē, dzirdes veiktspēja galu galā pasliktinās.

Vēl viens skaidrojums ir psiholoģiskas ciešanas no trokšņa priekšplānā. Ja attiecīgā persona nevar izvairīties no trokšņa, viņš to uztver kā stresa. Tas saspringst automātiski un reaģējoši Hormonu izdalīšanāska uz vienu paaugstināts asinsspiediens caur asinsvadu sašaurināšanos. Parasti šai ķermeņa reakcijai ir liela jēga, jo stress prasa gatavību rīkoties. Tomēr, ja asinsspiediens paaugstinās par daudz, dažos gadījumos var tikt traucēta asins plūsma. Viena iespēja ir tāda, ka trauki, kas ved uz iekšējo ausu, kļūst pārāk šauri. Rezultāts ir viens Iekšējās auss nepietiekama piegādekas izpaužas kā zvana ausīs vai dzirdes zudums. Ja šis stāvoklis ilgst pārāk ilgi, tas var izraisīt pēkšņu dzirdes zudumu ar turpmākiem simptomiem.

stresa

Lai arī tam nav pierādījumu, stress vienmēr kļūst par līdzdalībnieku Pēkšņs dzirdes zudums dots. Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka dzirdes zudums bieži rodas pacientiem, kuri ir vai nu akūti stresa situācijā, vai kuri cieš no hroniskas stresa situācijas. Viens izskaidrojums ir augsts Adrenalīna pieplūdums stresa situācijas laikā. adrenalīns ir uzdevums attiecīgi paaugstināt asinsspiedienu (sk. arī: augsts asinsspiediens). Tas tiek darīts, sašaurinot asinsvadus. Ja asinsvadi pārāk daudz sašaurinās un samazinās to diametrs, iekšējās auss matu šūnas var ciest arī no nepietiekamas asins piegādes (līdzīga Sirdstrieka).

Traumas

Ausu vai matu šūnu bojājumus vienmēr var izraisīt ievainojumi un traumas. Tāpēc ir īpaši svarīgi jautāt pacientam par nesenajiem kritieniem vai negadījumiem.

Infekcijas un iekaisuma cēloņi

Infekcijas var izraisīt arī dzirdes zudumu. Citādi šīs infekcijas var būt neuzkrītošas ​​un ietekmēt tikai Iekšējā auss padarīt pamanāmu. Diagnoze ir grūta šī iemesla dēļ. Patogēni var Cūciņu vīrusi, Herpes vīrusi, HIV vai būt adenovīrusi. Tāpēc ārstam, izmeklējot cēloni, jājautā pacientam par pavadošo slimību brīdī un nedēļām un mēnešiem iepriekš.

A Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) var izraisīt arī pēkšņu dzirdes zudumu. Iemesls šeit ir iekaisīga šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī, kas kavē skaņas pārnešanu no ārpuses uz iekšpusi.

auksts

A Auksts var simulēt pēkšņu dzirdes zudumu. Tomēr parasti iekšējās auss disfunkcijas nav. Tikai to, ka Simptomi šīs savstarpēji neatkarīgās slimības var pārklāties. Abas slimības var kļūt par vienu Spiediena sajūta ausī, reibonis un viens Dzirdes zaudēšana vadīt.

Pretstatā pēkšņam dzirdes zudumam, tomēr ar saaukstēšanos nav asinsrites traucējumu iekšējā ausī. Drīzāk tā ir Iekaisušas pietūkušas gļotādas rīkles rajonākas noved pie vidusauss ventilācijas traucējumiem. Tas savukārt izpaužas kā spiediena sajūta ausī un dzirdes zudums. Kad ir saaukstēšanās, reiboni neizraisa līdzsvara orgāna funkcionālie traucējumi iekšējā ausī, bet gan paranasālas blakusdobumi, kas parasti ir piepildīti ar sekrēciju un spēcīgi ietekmē galvaskausa struktūras.

Mugurkaula neatbilstība

Principā var apvienoties visas asinsvadu oklūzijas situācijas Pēkšņs dzirdes zudums sprūda. Nevajadzētu arī aizmirst Turēšanas un augšanas bojājumi no Mugurkauls, it īpaši Dzemdes kakla mugurkaulskas caur atbilstošajiem līkumiem var izspiest traukus, kas apgādā ausu ar asinīm un skābekli.

Darbības traucējumiem pašā mugurkaula kakla daļā var būt dažādi cēloņi. Viena iespēja būtu muskuļu sasprindzinājums kaklā un kakla rajonākas pasliktina piegādes struktūras, kas velk no aizmugures uz ausi. Cietinātas muskuļu daļas var nospiest uz asinsvadiem vai nerviem un tādējādi manipulēt ar iekšējās auss piegādi, kas simptomātiski var izpausties pēkšņā dzirdes zudumā.

A tiešs iekšējās auss ievainojums ir saistīts ar muskuļu sasprindzinājumu maz ticams, bet pa a Whiplash iedomājams. Tāpēc vēl viens iespējamais iemesls var būt mugurkaula kakla daļas sagriešanās nelaimes gadījumā.

Ja nav akūta nelaimes gadījuma un joprojām var atrast kaulainas izmaiņas, tas tā ir ar vecumu saistīts nolietojums jāuzskata par iespēju sašaurināties asinsvadiem vai nervu auklām auss virzienā. Ārstējošajam ārstam pacienta apraksts un stāja parasti ir noteicošie, lai viņš varētu tuvāk izpētīt kakla mugurkaulu kā iespējamu pēkšņas dzirdes zuduma cēloni. Piešķir pacientam vienpusēju Ausu troksnis un parāda neparastu stāju vai muskuļus kakla rajonā, mugurkaula kakla daļa ātri tiek atklāta kā iemesls vairumā gadījumu.

Autoimūnas slimības

Principā arī visas autoimūnas slimības, kas ietekmē ķermeņa asinsvadus, var izraisīt pēkšņu dzirdes zudumu. Arī šeit pacientam jāuzdod par tipiskām pēkšņas dzirdes zuduma pazīmēm. Pacients, kurš piem. pie ts Laika arterīts cieš, parasti sūdzas arī par spēcīgām, pulsējošām galvassāpēm. Diagnozi apstiprina asins analīze un autoantivielu identificēšana, kuras šādā gadījumā var atrast asinīs.

Audzēju slimības

Vienmēr jāapsver audzēja iespēja dzirdes nerva apvidū kā dzirdes zuduma cēlonis. Lai gan tas ir Pēkšņa dzirdes zuduma cēlonis diezgan reti, taču to nevajadzētu ignorēt. Audzēja gadījumā biežākais dzirdes zuduma cēlonis ir tā saucamā akustiskā neiroma audzējs aprakstīts. Izvēlētā diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MR) No galvas.

Neiroloģiski cēloņi

Reizēm var gadīties, ka galvenās neiroloģiskās slimības var izraisīt pēkšņas dzirdes zuduma simptomus. Papildus iepriekš aprakstītajam insultam tas arī jāpiemin Multiplā skleroze (JAUNKUNDZE) un meningīts (meningīts).

Vidusauss obstruktīvi cēloņi

Daudzos gadījumos pēkšņas dzirdes zuduma viena puse ir vienkārši ausu piesārņojums palielinātas speķa ražošanas dēļ vai nepareiza tīrīšana ar vates tamponiem (Ausu vaska spraudnis tiek iespiests auss kanālā).

sekas

Iekš vairumā gadījumu ir pēkšņa dzirdes zudums pilnīga atveseļošanās. Ļoti reti dzirdes zudums vai troksnis ausīs saglabājas. Tomēr tas palielinās Pastāvīga bojājuma risks Ar Pēkšņu dzirdes zudumu skaits, jo ar katru pēkšņu dzirdes zudumu matu šūnas saplīst.

Matu šūnas ir svarīgas mūsu dzirdei, tāpēc to sarūkošais skaits izskaidro simptomu pastiprināšanos. Vienkārši izsakoties, tas nozīmē, ka jo sliktāk kāds dzird, jo vairāk matu šūnu zaudē. Recidīvu īpaši veicina stress un sirds un asinsvadu slimības, kas var pasliktināt asinsriti iekšējā ausī.