Pret vairogdziedzeri
Kas ir pret-vairogdziedzera zāles?
Pret vairogdziedzera līdzekļi ir zāles, kuru mērķis ir samazināt vairogdziedzera hormonu daudzumu organismā. To var izdarīt dažādos veidos. Dažas zāles pret vairogdziedzeri kavē joda uzņemšanu, citas tieši kavē hormonu ražošanu.
Šīs zāles lielākoties lieto hipertireozes ārstēšanā. Vēl viena piemērošanas joma ir vairogdziedzera imobilizācija pirms operācijas.
Diagnoze, kas noved pie šādas uzņemšanas, parasti tiek veikta ar laboratorijas testiem un ultraskaņas izmeklēšanu.
pielietojuma jomas
Biežākais anti-vairogdziedzera zāļu lietošanas iemesls ir vairogdziedzera hiperaktivitāte. Tas jo īpaši attiecas uz jaunākiem pacientiem, kuriem nav vai ir tikai mazs Goiter laba ārstēšanas iespēja. Mērķis šeit ir samazināt hormonus līdz normālam līmenim. Dažiem pacientiem tas pat var nozīmēt, ka slimība tiek neatgriezeniski nomākta.
Ja vairogdziedzeri ir plānots operēt ar hiperaktīvu vairogdziedzeri, pretaudzi vairogdziedzera līdzekļus var lietot dažas nedēļas iepriekš, lai samazinātu operācijas risku. Ārstēšanu parasti sāk četras nedēļas pirms plānotās operācijas.
Pirms radioaktīvā joda terapijas smagu hipertireozes formu ārstēšanai arī tiek izmantoti anti-vairogdziedzera līdzekļi, jo smagas krīzes ārstēšanas laikā rodas retāk. Dažiem slimniekiem, kuriem cita ārstēšanas pieeja ir nevēlama vai nav iespējama, vairogdziedzera hiperaktīvās slimības ārstēšanai pastāvīgi var lietot arī tireostatiku. Tomēr tam vajadzētu būt tikai izņēmumam, un devas jāizvēlas pēc iespējas zemākas.
Zināma hipertireozes gadījumā var lietot anti-vairogdziedzera zāles, ja skartie ir pakļauti lielam joda daudzumam. Tas var būt nepieciešams noteiktām attēlveidošanas procedūrām ar kontrastvielu, jo liels joda daudzums var izraisīt tirotoksisku krīzi.
Kā darbojas anti-vairogdziedzera zāles?
Zāles pret vairogdziedzeri var iedalīt divās galvenajās grupās.
Pirmā grupa ir joda inhibitori, tā sauktie Perhlorāti. Tas nozīmē, ka zāles novērš joda uzsūkšanos vairogdziedzera šūnās. Vairogdziedzera šūnām ir nepieciešams jods vairogdziedzera hormonu ražošanai. Kavējot joda uzsūkšanos, šīs zāles pret vairogdziedzeri var kavēt T3 un T4 ražošanu un samazināt hormonu līmeni organismā.
Otra galvenā anti-vairogdziedzera zāļu grupa ir jodēšanas inhibitori.Tas ietver narkotikas Tiamazols, Karbimazols un Propiltiiouracils. Jodēšanas inhibitori darbojas vairogdziedzera šūnās. Aktīvā viela novērš joda iekļaušanos aminoskābē tirozīnā, un tādējādi tiek ražots mazāk vairogdziedzera hormonu.
Hormonus, kas jau atrodas, neietekmē divas galvenās klases, un tāpēc efekta sākums ir nedaudz kompensēts laikā.
Papildus divām galvenajām anti-vairogdziedzera zāļu grupām liela joda deva var arī īslaicīgi kavēt vairogdziedzera hormonu izdalīšanos. Tomēr tas ir piemērots tikai krīzes intervencei.
Anti-vairogdziedzera blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, blakusparādības var sakārtot pēc biežuma. Ne visiem preparātiem ir identisks blakusparādību profils.
Lietojot joda inhibitorus, visizplatītākā blakusparādība ir viegla ādas alerģiska reakcija, kas izzūd pēc dažām dienām.
Reizēm, t.i., mazāk nekā vienā procentā no skartajiem, rodas šādas blakusparādības:
- Agranulocitozes, t.i., izmaiņas asinīs, kuras nekavējoties jāārstē,
- Garšas traucējumi,
- Narkotiku drudzis un
- Ūdens aizture.
Ļoti reti tas notiek:
- citas izmaiņas asinīs, piemēram, trombocitopēnija vai pancitopēnija,
- insulīna autoimūnais sindroms,
- Polineuropatijas,
- Asinsvadu iekaisums,
- Aknu iekaisums,
- zāļu izraisīta vilkēde,
- Nieru infekcijas un
- Locītavu iekaisums.
Lietojot joda inhibitorus, biežākās blakusparādības ir slikta dūša un vemšana. Zāļu drudzis šeit parādās nedaudz biežāk nekā ar joda inhibitoriem.
Par iespējamām blakusparādībām vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu, lai varētu pielāgot devu vai mainīt zāles.
Svara pieaugums
Galvenā anti-vairogdziedzera zāļu indikācija ir hipertireoze. Ar hiperaktīvu vairogdziedzeri skartajiem ir palielināta vielmaiņas veiktspēja un palielināta vajadzība pēc kalorijām. Pret vairogdziedzera zāļu lietošanu vajadzētu normalizēt metabolismu. Tomēr, tā kā skartie ir pielāgojuši savu uzturu lielākai vajadzībai, sākotnēji rodas svara pieaugums. Tomēr to atkal var ierobežot, normalizējot ikdienas kaloriju daudzumu.
Mijiedarbība
Pret vairogdziedzera līdzekļiem ir salīdzinoši maz tiešas mijiedarbības ar citām zālēm, jo tie ļoti specifiski iedarbojas uz vairogdziedzeri. Palielināts vai samazināts joda daudzums var ietekmēt anti-vairogdziedzera zāļu iedarbību, tāpēc arī citas zāles, kas satur jodu, var to ietekmēt.
Otrkārt, var pastiprināties citu zāļu iedarbība, jo tireostatiskie līdzekļi noregulē metabolismu un zāles var sadalīt lēnāk. Šajā gadījumā nepieciešama citu zāļu devas pielāgošana.
Mijiedarbība ar tableti
Tirostatiskie līdzekļi ir ļoti specifiskas zāles, kas ietekmē joda līdzsvaru un joda iekļaušanu. Tas neietekmē kontracepcijas tablešu metabolismu.
Tomēr, tā kā dažas anti-vairogdziedzera zāles var izraisīt nelabumu un vemšanu, skartajām sievietēm blakusparādību rašanās laikā jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi.
Pret vairogdziedzeri un alkoholu
Pret vairogdziedzera līdzekļiem ir salīdzinoši maz mijiedarbības ar citām vielām, jo tie ļoti specifiski ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu, un jods ir nepieciešams tikai tur. Tāpēc arī nav tiešas mijiedarbības ar alkoholu.
Tomēr kopumā tirostatiskās zāles var pazemināt metabolismu un tādējādi arī nodrošināt, ka alkohols un citas toksiskas vielas tiek sadalītas lēnāk nekā parasti. Tāpēc efekts var palielināties.
Kontrindikācijas
Ja ir paaugstināta jutība pret pašām aktīvajām sastāvdaļām vai pret citām zāļu sastāvdaļām, tās vairs nedrīkst lietot, jo pretējā gadījumā var izraisīt dzīvībai bīstamu alerģisku šoku.
Asins skaita izmaiņas ir arī iemesls izslēgšanai no ārstēšanas ar anti-vairogdziedzera zālēm.
Zināmas žults ceļu slimības gadījumā anti-vairogdziedzera zāles ir kontrindicētas.
Gaiļa gadījumā, kas jau ir pieaudzis krūtīs, anti-vairogdziedzera zāles nevajadzētu lietot, jo hormonu koncentrācijas pazemināšanās var stimulēt vairogdziedzera augšanu, un tas var sašaurināt citas ķermeņa struktūras.
grūtniecība un zīdīšanas periods
Grūtniecības laikā ir rūpīgi jāapsver anti-vairogdziedzera zāļu uzņemšana.
Ja neārstē, hiperaktīvs vairogdziedzeris palielina malformāciju un priekšlaicīgu dzemdību risku, taču tireostatiskās zāles var arī šķērsot placentas barjeru bērna ķermenī un izraisīt vairogdziedzera slimības un augšanas aizkavēšanos.
Zīdīšanas laikā jāizvairās no tirostatiskiem līdzekļiem, jo tie var nonākt mātes pienā un izraisīt bērna hipotireozi. Šajā gadījumā vai nu bērns ir jānošķir, vai arī mātei jāpārtrauc zāļu lietošana.
Antiderogēno zāļu devas
Precīza anti-vairogdziedzera zāļu deva ir atkarīga no precīzas sagatavošanas un daudziem individuāliem faktoriem.
Terapijas sākumā tiek izvēlēta deva, kas pilnībā bloķē hormonu sintēzi. Pēc tam tiek ievadīta uzturošā deva, kas karbimazolam ir no 5 līdz 20 mg. Tas tikai daļēji bloķē ražošanu. Vissvarīgākā laboratoriskā vērtība, kas tiek izmantota dozēšanai, ir TSH - hormons, kas regulē vairogdziedzera hormonu ražošanu.
Terapijas laikā deva bieži jākoriģē tālāk.
Ko maksā pret vairogdziedzera līdzekļiem?
Vairogdziedzera zāles ir nepieciešama slimības terapija, tāpēc šīs zāles sedz likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas. Tiem, kam ir obligātā veselības apdrošināšana, jāmaksā tikai papildu pieci eiro.
Karbimazola iepakojums ar 100 tabletēm, katrā pa 10 mg aktīvās sastāvdaļas, maksā apmēram 20 eiro. Tomēr izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no devas un ražotāja.
Alternatīvas pret vairogdziedzera līdzekļiem
Zāles pret vairogdziedzeri ir tikai viena iespēja hipertireozes ārstēšanā. Tomēr anti-vairogdziedzera iedarbība nav pietiekama, it īpaši, ja hiperfunkcija ir izteiktāka.
Operācija, kurā tiek noņemta daļa vai visi vairogdziedzera audi, var neatgriezeniski novērst slimību, bet skartajiem ir jānoņem vairogdziedzera hormoni visu mūžu.
Pat izmantojot radiojodīna terapiju, vairogdziedzera audi tiek pilnībā iznīcināti, un hormonu pārprodukcija tiek apturēta. Šī ir terapija ar radioaktīvo jodu.
Skartai personai un ārstam, kas viņus ārstē, būtu kopā jāapspriež piemērota terapija.
Izlasiet mūsu rakstu par šoHipertireozes terapija.
Vai ir bezrecepšu zāles pret vairogdziedzeri?
Visiem klasiskajiem tireostatiskiem līdzekļiem nepieciešama recepte. Pret vairogdziedzera līdzekļu lietošana ir nopietna iejaukšanās ķermeņa funkcijās, un pašterapijai varētu būt nopietnas sekas.
Ar nelielu hiperaktīvu vairogdziedzeri var izmantot dabiskus preparātus, piemēram, vilks. Šiem bezrecepšu līdzekļiem ir neliela inhibējoša ietekme uz hormonu ražošanu, taču tie nav piemēroti pilnībā attīstīta hipertireozes ārstēšanai.
