Artroskopija

Sinonīmi

• pārdomas
• Ceļa atspulgs
• Plecu spogulis
• Atslēgas cauruma operācija

Angļu: artroskopija

definīcija

Artroskops ir īpašs endoskops. Tas sastāv no stieņu lēcu optiskās sistēmas, gaismas avota un parasti skalošanas un sūkšanas ierīces. Turklāt artroskopā ir darba kanāli, caur kuriem ķirurģiskos instrumentus var ievietot nelielu ķirurģisku iejaukšanos gadījumos. Šī endoskopa optika bieži tiek savienota ar monitoru, izmantojot kameru, lai atvieglotu darbu. Ar šo artroskopu ārsts var tieši apskatīt locītavu struktūras, līdzīgi kā ar kameru.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Artroskopija

Kas ir artroskopija?

Artroskopija nozīmē "Ceļa locītavas artroskopija", t.i., skatiens Ceļi ar optikas palīdzību.

Artroskops sastāv no a pīpe (Trocar piedurkne) un optika. Caur aptuveni 5 mm garu ādas griezumu zem Ceļgala trokara uzmava ir padziļināta savienojumā ar galu (trokars). Tad trokars tiek izvilkts atpakaļ no savienojuma caur piedurkni. Tad optika tiek ievietota savienojumā caur uzmavu, kas paliek locītavā. Turklāt ar artroskopu ir savienotas divas caurules. Šķidrumu savienojumā ievada caur šļūteni, otru izmanto šķidruma izsūknēšanai.

Operācijas veikšanai ir nepieciešams otrs ādas griezums ar apmēram 5 mm garumu, caur kuru mazos ķirurģiskos instrumentus var ievietot locītavā.

Reizēm caur trešo mazu ādas griezumu, kas ir apmēram 5 mm garš virs ceļa locītavas, locītavā ievada atsevišķu šķidruma padeves līniju, tā saukto apūdeņošanas kanulu.

Optika

Artroskopiskā optika sastāv no lēcu sistēmas, gaismas avota un a Optiskās šķiedras kabelis. Videokameras mazākajā versijā un ar svaru mazāk par 30 g ir iespējams reģistrēt locītavas iekšpusi un palielināt to pavairot uz ekrāna (monitora). Ķirurgam vairs nav jāskatās locītavas iekšpusē caur artroskopu, bet viņš var strādāt ar skatu uz monitoru (video artroskopija). Video tehnoloģija ir sarežģītāka. Tomēr tai ir priekšrocība, ka lielāks attālums starp ķirurgu un ceļa locītavu ievērojami samazina ceļa locītavas iekaisuma risku, ko izraisa dīgļi. Turklāt šī tehnoloģija ļauj pacientam pēc operācijas sekot operācijai un iegūtos datus un operāciju dokumentēt.
Šķidruma padeve
Normālā stāvoklī savienojuma iekšpusē starp locītavas kapsulu un kaulu konstrukcijām ir tikai šaura sprauga. Tāpēc tas piedāvā maz vietas izmeklēšanai un ķirurģiskai procedūrai. Priekš Artroskopija tāpēc ir locītava ar šķidrumu (piemēram, ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu) vai retos gadījumos ar gāze piepildīts. Tas ļauj labi apskatīt atsevišķās struktūras.

Noskalo (skalošana)

Vienreizējs savienojuma piepildījums nav pietiekams, lai ilgtermiņā panāktu labu redzamību. Parasti procedūras laikā locītavu nepārtraukti jāapūdeņo. Tā tiek darbināta zem ūdens, tā sakot, tāpat kā akvārijā.
Piemēram, ar skalošanu var noņemt nesadalītu šūnu atliekas (šūnu atliekas) un mazus skrimšļa gabaliņus. Tas jau var izraisīt sāpju mazināšanos.

Ķirurģiskie instrumenti

Meniska bojājumu artroskopiskā operācija tiek veikta mehāniski un / vai ar motoru, izmantojot vismazākos ķirurģiskos instrumentus, kas īpaši izstrādāti artroskopijai, kas ļauj pieskarties, griezt, perforēt, satvert un sūkāt.
No otras puses, pieredzējuši ķirurgi var izmantot arī lāzera starus, lai noņemtu meniska audus. Pēc 1996. gada veiktā pētījuma tika secināts, ka - ņemot vērā ceļa locītavas funkcionalitāti pēc operācijas - sarežģītā lāzera artroskopija nav pārāka par mehānisko artroskopiju.
Lāzera operācijas vadošie eksperti lielākoties ir atteikušies no skrimšļa bojājumu ārstēšanas briesmām un tam nepieciešamā laika.

Sagatavošanās artroskopiskai operācijai

Artroskopija var iekšā vispārējs anestēzijas līdzeklis, iekšā Reģionālā anestēzija (Epidurāli / epidurāli vai Spinālā anestēzija) un retos gadījumos arī Vietējā anestēzija (Vietējā anestēzija).

Daudzi ķirurgi dod priekšroku vispārējai anestēzijai šādu iemeslu dēļ:

• Tas izraisa pilnīgu Muskulatūra.
• Ir iespējams uzklāt žņaugu.
• Ārstēšanu var veikt ar mazāku laika spiedienu.
• Piekļuves numurs un atrašanās vieta celis var brīvi izvēlēties.

Tas pats attiecas uz mugurkaula vai epidurālo anestēziju. Turklāt pacients šeit var sekot operācijai. Bieži vien pēc dažām stundām nav iespējams doties mājās bez problēmām. Izmantojot mugurkaula anestēziju, pastāv arī ilgstošu smagu galvassāpju risks.
Vietējā anestēzija ir saistīts ar salīdzinoši zemu risku. bailes vai nelielas sāpes tomēr var izraisīt muskuļu krampjus. Tā rezultātā ķirurgs nevar pietiekami atvērt locītavas telpu darbam ar instrumentiem. Rezultāts ir nepietiekams locītavas skats. Ar to saistīts risks sabojāt delikāto skrimšļu.

Riski

Kopš artroskopijas a a ķirurģiska iejaukšanās ir viens ar Anestēzija, vai daļēji viens anestēzija, tiek veikti, pastāv zināmi riski. Tāpēc pirms operācijas precīzi jānoskaidro, vai artroskopija tiešām ir nepieciešama un vai tā ir jēga saistībā ar simptomiem un slimību.
Neskatoties uz to, var teikt, ka artroskopija caur to minimāli invazīva ieviešana viena no operācijām, kas ir viena ļoti zems risks atgūt. Ir dažādi pētījumi, kas norāda uz noteiktu nopietnu komplikāciju iespējamību kā artroskopijas daļu. Tas ir iekļauts atkarībā no gadījuma 1: 10000 vai 1: 25000. Tas nozīmē to nopietna komplikācija 0,01% - 0,004% gadījumu nāk. Nopietna komplikācija artroskopijas kontekstā ietver vienu tromboze, Plaušu embolija un smagas infekcijas (sepsi).

Ja rodas problēmas, tas parasti ir saistīts ar artroskopiju Traumas skrimšļiem, ādas nerviem un mazākiem asinsvadiem. Galvenais trombozes risks ir plaušu embolija kā sekundāra slimība. Tomēr šīs komplikācijas iespējamība ir ļoti zems.

Atkarībā no kāda veida anestēzija un anestēzija tiek izmantots, pastāv dažādi riski. Vietējā anestēzija dažreiz var būt Bojājumi skrimšļa audiem (Hondrolīze) un vispārējā anestēzija vienmēr ir saistīta ar riskiem, piemēram, a alerģiska reakcija vai aspirācija, kurā kuņģa saturs nonāk urīnā vējš ieguva savienojumu.

Jāatzīmē arī tas atsevišķas slēgtās sezonasizrakstījis ārsts ir stingri jāievēro ir. Ja Locītavu, var rasties recidīvi iespējams, jauna operācija prasīt. Ja ir alerģija, var būt arī neiecietība pret implantiem, kurus izmanto operācijas laikā.

Tomēr jākonsultējas ar ārstu drudzis vai iekaisuma pazīmes pēc operācijas skartajiem celiskā arī apsārtums, sasilšana, sāpes vai pietūkums.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas artroskopijai:
Vai tam ir kontrindikācija? anestēzija (skatīt sagatavošanu), tad artroskopiju nevar veikt. Tendence uz emboliju un trombozi var būt arī kontrindikācija. Koagulācijas traucējumi var rasties pēc artroskopijas Zilumi ceļgalā svina, un tāpēc tas ir jānoskaidro pirms izmeklēšanas.
Absolūta kontrindikācija artroskopijai, izvēlētai ārstēšanai, pastāv, ja ir lokālas (lokālas) vai vispārējas (vispārinātas) infekcijas. Aizliedz arī paaugstinātu jutību pret infekcijām, piemēram, saskaņā ar Kortizons vai ar imūnsupresīvu terapiju, kopīgu pārbaudi.

-> Turpiniet artroskopijas tēmu

Ceļa locītavas artroskopija meniska asarai

Kā menisks būs Skrimšļi ceļa locītavā izraudzīts. Tas nav saskaņots skrimšlis, bet gan drīzāk katrs iekšējais un ārējais menisks uz ceļa locītavas.
Ceļa locītava ir viena no populārākajām smagi saspringtās locītavas cilvēka ķermenī, palielinot tāda iespējamību Skrimšļa bojājumi un nolietojas. Tomēr sūdzības var arī izskatīt Negadījuma vai sporta traumas rezultāts rodas un īpaši notiek tādos sporta veidos kā Futbols ļoti bieži pārstāvēts. Šajā kontekstā var runāt par: traumatisks skrimšļa bojājums.

Bieži ir ceļa locītavas artroskopija meniska asaru kontekstā Izpildīts. Akūtu ievainojumu, kā arī sūdzību, kas rodas paaugstināta stresa dēļ, gadījumā bieži rodas a Skrimšļa asara ko var novērst ar operāciju, izmantojot artroskopiju. Operācija ietver Skrimšļa fragmentu noņemšana un Tā saucamās skrimšļa pamatnes izlīdzināšana. Paredzēts, ka tas novērš sāpes, ko izraisa iznīcināti vai bojāti skrimšļi. Procedūras ilgums ir atkarīgs no meniska (Ceļa locītavas artroskopijas ilgums)

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Artroskopijas ceļgala
• Meniska asarība

Pleca artroskopija

Pleca / rotatora aproce

minimāli invazīva pleca operācija Artroskopija var būt noderīga dažādu iemeslu dēļ. Viņa ir bijusi populāra gadu gadiem Alternatīva klasiskajai ķirurģijai uz pleca kā viņa maigi uz locītavām tiek veikts līdz a ievērojami ātrāk sadzīšana ved un galvenokārt ambulatori salīdzinoši īsā laikā var tikt izdarīts.
Visbiežāk plecu artroskopija ir saistīta ar vienu Locītavu nodilums vai ts Impingment sindroms Izpildīts. Ja locītava (parasti Pleca locītava, medicīniskā: Articulatio acromioclavicularis vai Maiņstrāvas savienojums) tiek ietekmēta, kaulu un skrimšļu nodilums tiek koriģēts ar ķirurģiskas aparatūras palīdzību artroskopijas laikā.

Tā saukto impingment sindromu izraisa Supraspinatus cīpslas iesprūšana starp diviem kauliem (pleca jumts un apakšstilba galva). Pleca stabilizēšanai un kustībai ir Rotatoru aproce atbildīgs. Tas sastāv no četriem muskuļiem un to cīpslām plecu zonā. Pleca locītava galvenokārt stabilizē šo muskuļu cīpslas. Muskuļa cīpsla (Supraspinatus cīpsla) tomēr ir viens paaugstināts fiziskais stress pakļauts, jo tas atrodas šaurā kanālā starp diviem kauliem. Tāpēc dzīves laikā var notikt tā Cīpsla nolietojas un sliktākajā gadījumā pat plīst.

Tātad, ja šajā brīdī ir sāpes, ir svarīgi, lai tās būtu Pārbaudiet šīs cīpslas asaru. Ja, piemēram, ir sāpes plecu rajonā kad ilgi guļus uz skartā pleca vai sānu pacelšana no rokas, var būt saplēsta cīpsla. Lai nodrošinātu diagnozi, parasti ir a Ultraskaņas veikts, dažreiz arī a Rentgena attēls būt noderīgiem precizēšanai. Parasti seko pleca artroskopija, lai labāk novērtētu bojājumus un - atkarībā no skartās personas vecuma un individuālās diagnozes - lai labāk novērtētu tālāko rīcību.

Jebkurā gadījumā tas ir svarīgi Pielāgojiet turpmāko locītavas ārstēšanulai tiktu dota vislabākā iespējamā dziedināšana. Parasti tāds ir Slodze atkal iespējama salīdzinoši ātri, tas var būt no a Fizioterapija vai vingrošanas vingrinājumi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pleca artroskopija

Gūžas locītavas artroskopija

gūžas locītava pieder pie tikai nesen, izmantojot artroskopiju apstrādātas locītavas. Tas bija pirms artroskopijas ieviešanas šajā jomā tikai ar vissarežģītākajām metodēm iespējams veikt mazus un lielus savienojuma remontus. Tas noveda pie ilgi rehabilitācijas periodi un viens palielināts komplikāciju skaits caur operāciju.

Mūsdienās Gūžas locītavas artroskopija dažādām indikācijām izmanto. Pārsvarā būs Skrimšļa bojājumi un Gūžas locītavas sindroms, bet arī vieglie Osteoartrīts, bezmaksas locītavu struktūras vai, piemēram, a Galvas joslas (labrum) asara tik salabots.
Operācija veiks vispārējā anestēzijā Izpildīts. Tā būs, tāpat kā lielākajā daļā artroskopiju divi piekļuves ceļi caur kuru var ievietot ķirurģiskos instrumentus. Nodrošiniet, lai operācija būtu pozitīva pārvietojamas rentgena iekārtas precīza informācija par precīzu iekārtas atrašanās vietu. Lai ķirurgs varētu labi apskatīt locītavu un pareizi novērtēt bojājumus, tas ir jādara gūžas locītavas artroskopijas laikā skarto kāju pakļauj spriedzei kļūt. Operācija var būt jebkura guļus uz sāniem vai uz muguras attiecīgi.

Pēc operācijas ir svarīgi, lai Pagaidām jāsaudzē locītava. Atkarībā no dziedināšanas procesa, pilnu svara slodzi var veikt pirmajās divās nedēļās pēc gūžas locītavas artroskopijas, taču tā jāveic līdz neparasti lielām kravāmkā tie rodas, piemēram, sportā, jāatsakās. Var būt nepieciešams arī šajā laikā Apakšdelma kruķi izmantot. Fizioterapijas procedūra ar fizioterapija ir jēga, jo bez vingrinājumiem pastāv ierobežotas mobilitātes risks.

Elkoņa artroskopija

Pēdējos gados būtisku ietekmi ir guvusi ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot elkoņa locītavas artroskopiju. Tāpat kā lielākajā daļā artroskopiju, to veic ar diviem griezumiem, caur kuriem var ievietot ķirurģiskos instrumentus.

Elkoņa artroskopija ļauj Diagnostika un ārstēšana daži sāpīgi apstākļi elkoņa locītavā. Tomēr ar artroskopijas palīdzību var izpētīt arī citas struktūras šajā jomā. Tas ietver Ulnar nerva endoskopija kā arī Bicepsa cīpslas artroskopija.

Indikācijas ir daudz elkoņa artroskopijas. Tāpēc esiet, piemēram Skrimšļa nodiluma pazīmes, Bursīts, Infekcijas un a Bicepsa cīpslas plīsums izturējās tāpat. Pat ja sāpes ir neskaidras, to novēršanai var veikt artroskopiju. Slavenais Tenisa elkonis (medicīniskais: Epikondilīts), kuras pamatā ir apakšdelma muskuļu cīpslu stiprinājumu kairinājums, var ārstēt ar artroskopiju.

Procedūra ilgst pēc pacienta sagatavošanas atkarībā no indikācijas 10 līdz 60 minūtes. Operācijas laikā pacients guļus stāvoklī uz vēdera vai uz sāniem. Anestēzijai pacients var izmantot vienu no tām īsa vispārēja anestēzija vai bloķēta anestēzija saņemt. locītavu netiek fiksēts visu laiku, lai ārstējošajam ārstam būtu pēc iespējas lielāks pārskats par bojājumiem.

Kopumā operācija tiek veikta ar elkoņa artroskopiju Priekšroka dodama atvērtai “klasiskai” operācijai. Apkārtējie audi ir saudzēti, un Saīsināts rehabilitācijas laiks. Tāpēc elkoņa artroskopija parasti ir izvēles metode pēc klasiskās farmakoterapijas neveiksmes. Tomēr, tā kā struktūras elkoņa zonā atrodas ļoti tuvu viena otrai, ir viena vienmērīga roka un apmācīts ķirurgs būtiska procedūras panākumiem.

Potītes artroskopija

A Potītes artroskopija ir lielisks veids, kā diagnosticēt un ārstēt dažas šī reģiona slimības, kas alternatīvi ārstējams tikai ar atklātu operāciju būtu kas ar ievērojami lielāki riski un rehabilitācijas laiki gāja garām. Ir dažādi iemesli, kāpēc potītes artroskopijai ir jēga. Caur viņiem jūs varat Skrimšļa bojājumi, bezmaksas locītavu struktūras, Locītavu gļotādas slimības, Kauls sašūpojas un Nestabilitāte locītavas tiek apstrādāti. Tāpat kā lielākajā daļā artroskopiju, tiek veikti divi iegriezumi, kas ļauj ievietot ķirurģiskos instrumentus. Procedūra notiek saskaņā ar a Vispārēja vai vietēja anestēzija Izpildīts.

Pēc operācijas ir a Pilna slodze pirmajās divās nedēļās iespējams pēc operācijas, taču jāizvairās no lietām, kas rada stresu locītavām, piemēram, sportam. Šajā laikā Apakšdelma kruķu izmantošana būt noderīgam. Fizioterapeitiskā pēcpārbaude ar fizioterapijas vingrinājumi novērš pastāvīgu kustības ierobežošanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Potītes artroskopija