Trombocitopēnija

ievads

Tā sauktie trombocīti (asins trombocīti) ir asins šūnu tips, kas ir atbildīgs par asinsreces veidošanos. Tādēļ tie ir svarīga hemostāzes sastāvdaļa, jo ievainojumu gadījumā tie piestiprinās pie bojātajiem audiem un tādējādi nodrošina brūces aizvēršanos. Ja runā par trombocitopēniju, tas nozīmē, ka asinīs ir pārāk maz trombocītu. Varētu saukt par pretējo, t.i., par daudz trombocītu Trombocitoze aprakstīt.

Kad trombocitopēnija kļūst bīstama?

Saskaņā ar pašreizējām DGHO vadlīnijām asiņošanas tendences tiek klasificētas atbilstoši trombocitopēnijas pakāpei. Fizioloģiski trombocītu vērtības ir atsauces diapazonā no 150 000 līdz 350 000 / µl. Ilgstoši asiņošanas laiki notiek tikai pie vērtībām, kas zemākas par 100 000 / µl, ja vērtībām virs šī līmeņa nav gaidāma palielināta asiņošanas tendence. No 50 000 līdz 100 000 / µl asiņošana parasti notiek tikai ar lielākiem ievainojumiem. Ar trombocītu skaitu no 30 000 līdz 50 000 / µl var novērot diezgan nekaitīgu petehiālu asiņošanu un parasti ilgstošu asiņošanas laiku.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Petehijas

Nopietnas sekas var sagaidīt tikai tad, ja vērtība ir mazāka par 30 000 / µl. Tā varētu būt spontāna smadzeņu asiņošana (intracerebrāla asiņošana) vai orgānu sistēmā. Izkliedētas petehijas arī uz ādas un gļotādām.

cēloņi

Trombocītu deficīta cēloņi ir vairāki. Tomēr tos var aptuveni sadalīt divās zonās: vai nu tiek saražots pārāk maz funkcionālo trombocītu, vai arī asinīs ir pārāk liels to patēriņš vai noārdīšanās.

Tāpat kā vairums asins komponentu, trombocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs. Ja ir bojājumi kaulu smadzenēs, tas var nozīmēt, ka var radīt tikai samazinātu trombocītu skaitu. Kaulu smadzeņu bojājumiem ir daudz iemeslu, taču tos galvenokārt izraisa toksīni, piemēram Zāles, radiācija, svina intoksikācija utt. Vai iegūtas vēža, īpaši leikēmijas, rezultātā. Pastāv arī reti sastopamas ģenētiskās slimības (piemēram, Wiskott-Aldrich sindroms), kas ierobežo kaulu smadzeņu darbību.

B12 vitamīna vai folijskābes deficīts var izraisīt arī samazinātu ražošanu, jo tie ir svarīgi asins trombocītu komponenti.

Ja kaulu smadzenēs netiek ierobežota ražošana, iespējams, saīsinās trombocītu darbības laiks asinsritē. Trūkumu var izraisīt patoloģiski palielināts trombocītu sadalījums asinīs. Cēlonis šeit varētu būt autoimūns defekts, kurā mūsu ķermeņa imūnsistēma arvien vairāk sagrauj trombocītus. Slimību piemēri tam varētu būt tā sauktā sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts. Zāles vai vēzis var arī palielināt sadalījumu.

Visbeidzot, asins trombocītu patēriņu var palielināt mākslīgo sirds vārstuļu bojājumu, dialīzes vai noteiktu infekciju (piemēram, EHEC) dēļ. Grūtniecība var izraisīt arī zemu trombocītu skaitu asinīs.

Lasiet vairāk par tēmu: Trombocitopēnijas cēloņi

Vēl viens samazināta asins trombocītu skaita un palielinātas asiņošanas cēlonis var būt autoimūna slimība Verlhofa slimība. Uzziniet vairāk vietnē: Verlhofa slimība - vai tā ir ārstējama?

HIT sindroms

HIT sindroms (Heparīna izraisīta trombocitopēnija) ir dažu cilvēku trombocitopēnijas reakcija uz medikamentiem, kas tiek nozīmēti trombozes profilaksei vai asiņu atšķaidīšanai, heparīnam. Pastāv divu veidu HIT sindroms. 1. tipa HIT ir nekaitīgs variants un parasti nav simptomātisks. No otras puses, 2. tipa HIT var būt bīstams dzīvībai. Organismā notiek imūnreakcija, kā rezultātā veidojas antivielas. Antivielas aktivizē trombocītus. Aktīvās asins trombocīti palielina asins recēšanu, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos (Trombi) rodas artērijās un vēnās. Turklāt traucējumi var rasties ļoti mazajos asinsvados un novājinātu asins plūsmas dēļ var izraisīt audu bojājumus. Trombocītu patēriņš izraisa trombocītu koncentrācijas samazināšanos vairāk nekā uz pusi.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Heparīna izraisīta trombocitopēnija

leikēmija

Ikdienas valodā leikēmiju sauc par asins vēzi. Leikēmijas gadījumā tiek traucēta jaunu asins šūnu veidošanās. Pastāv dažādi leikēmijas veidi, ko izraisa dažādi cēloņi. Pastāv iespēja, ka ar leikēmiju var attīstīties trombocitopēnija. Parasti leikēmijas šūnu veidošanās noved pie normālas asins veidošanās pārvietošanās kaulu smadzenēs, kas ietekmē arī trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs. Papildus trombocītiem tiek traucēta arī citu asins šūnu veidošanās.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Kā atpazīt leikēmiju?

ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija bieži tiek uzsākta dažādiem vēža veidiem. Ķīmijterapijas un citostatiskie līdzekļi ir spēcīgas zāles, kuras bieži vien ir saistītas ar blakusparādībām. Daudzas ķīmijterapijas zāles var ietekmēt asins ražošanu kaulu smadzenēs. Tāpēc var tikt ietekmēta dažāda veida asins šūnu veidošanās, ieskaitot trombocītus. Papildus trombocitopēnijai var būt leikocītu skaita samazināšanās asinīs (Leikocitopēnija).

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Ķīmijterapijas blakusparādības

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu veselīgu aknu audu zudumu. To izraisa dažādas aknu slimības, piemēram, aknu iekaisums (hepatīts) vai ilgstoša alkohola lietošana. Aknu ciroze var izraisīt daudzas sekas, ieskaitot tā saucamās barības vada varikozes vai aknu vēzi.

Aknu ciroze var izraisīt arī trombocitopēniju. Aknas parasti attīra mūsu asinis. Šim nolūkam tas saņem pieplūdumu caur tā saucamo portāla vēnu ķēdi. Ja tagad ir ierobežota aknu darbība, šajā venozā sistēmā ir asiņu uzkrāšanās. Tagad tas ietekmē arī liesu, kas palielinās sakarā ar palielinātu asiņu daudzumu un "īslaicīgi uzglabā" tik daudz asiņu. Tas arī noved pie trombocītu pārkārtošanās. Tie vairs nav vienmērīgi sadalīti asinsritē, bet lielākoties tiek glabāti liesā. Tāpēc arī šeit parādās trombocītu deficīta simptomi.

Šīs zāles var izraisīt trombocitopēniju

Ir daudz zāļu, kas var izraisīt trombocitopēniju. Jo īpaši heparīni var izraisīt trombocitopēniju HIT sindroma kontekstā. Citas zāļu, kas var izraisīt trombocitopēniju, aktīvās sastāvdaļas ir šādas aktīvās sastāvdaļas: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, penicillamine, linezolid, sulfonamides, vancomicīns, karbamazepīna vai zelta sāļi, valproāts, paracetamols, rifampicīns, oksaalacidin, dinoprofinide, hydrochloride, hydrochloride, hydrochloride . Ir arī citas zāles, kas var izraisīt trombocitopēniju. Vai vēlaties precīzu informāciju par iespējamām zāļu blakusparādībām, piemēram, trombocitopēnija, jums uzmanīgi jāizlasa lietošanas instrukcija.

diagnoze

Pirmais svarīgais diagnozes solis ir saruna starp ārstu un pacientu. Ārsts var jautāt, vai pacientam ir ilgstošs asiņošanas laiks, piem. esat pamanījis nelielu griezumu vai palielinātu zilumu veidošanos. Pašreizējie medikamenti, īpaši asins atšķaidīšanas līdzekļi, piemēram, heparīns, ASA vai Marcumar, un iespējamā ģimenes tendence asiņot var atklāt iespējamos cēloņus.

Tam seko fiziskā pārbaude, kurā piem. var būt jūtama palielināta liesa, bet var atrast arī iepriekš minēto pamata slimību pazīmes.

Visbeidzot, ir nepieciešams veikt laboratorisko asins analīzi. Piemēram, trombocītu formu un daudzumu novērtē ar mikroskopa palīdzību. Tas var sniegt arī norādes par vēzi. Norādot ceļu uz trombocitopēnijas cēloni, ir tā saucamā "vidējais trombocītu tilpums“, Kas var spriest par ražošanas traucējumiem vai sadalījumu atkarībā no trombocītu lieluma asinīs.

Ja laboratorijā parādās trombocitopēnija, kas neizraisa nekādus simptomus un tika atklāta vairāk vai mazāk nejauši, tā saukto "Pseidotrombocitopēnija“Esiet izslēgts. Laboratorijas rezultātu vilto, piemēram, ar ilgu asins parauga pārvadāšanas laiku.

Simptomi

Trombocīti pārtrauc asiņošanu.Ja ir deficīts, ir palielināta un ilgstoša asiņošanas tendence. Sākotnēji to pamana mazas lietas: mazs griezums asiņo ievērojami ilgāk, gaiši izciļņi izraisa sasitumus un bieži rodas deguna vai smaganu asiņošana. Ja trombocītu skaits pārsniedz 30 000 šūnas uz µl, dažiem pacientiem nav simptomu.

Ja trombocītu skaits turpina samazināties, rodas tā saucamās petehijas, minimāla asiņošana ādā, ko var uzskatīt par maziem sarkanīgi purpursarkaniem punktiem. Turklāt uz gļotādām ir palielināti sasitumi un spontāna asiņošana.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Petehijas
Petehijas un paaugstināta tendence asiņot var arī norādīt uz Verlhofa slimību. Uzziniet vairāk vietnē: Verlhofa slimība - vai tā ir ārstējama?

Ja cēlonis ir viena no iepriekšminētajām pamata slimībām, var rasties specifiski papildu simptomi. Vēzis bieži izraisa drudzi, svīšanu naktī un nevēlamu svara zudumu.

Reimatoīdais artrīts parādās papildu locītavu problēmās. Ja kaulu smadzenes ir bojātas, tomēr bieži tiek bojāta arī citu asins šūnu produkcija, un var rasties anēmija, anēmija, kas bieži vien ir saistīta ar nogurumu, nogurumu un bālumu.

Tā kā trombocitopēnijai ir nopietns iemesls, simptomi vienmēr jānoskaidro, apmeklējot ārstu.

Vai jūs varat iegūt trombozi ar trombocitopēniju?

Īpašās situācijās vienlaikus var rasties trombocitopēnija un tromboze. Piemēram, patēriņa koagulopātijas gadījumā pirmais diagnostikas indikators ir trombocītu skaita kritums. Kamēr DIC akūtā stadija sākotnēji var izraisīt ievērojamu mikrotromu veidošanos ar asinsvadu oklūziju, nekrozi un orgānu infarktu, progresējošā stadijā bieži ir raksturīga asiņošana koagulācijas faktoru patēriņa dēļ.

Palielināts trombozes risks var būt arī ar relatīvu ar heparīnu saistītas trombocitopēnijas gadījumā. Pēc heparīna ievadīšanas tas noved pie trombocitopēnijas. Jānošķir prognostiski labvēlīgais HIT1 tips, kura pamatā ir tieša mijiedarbība starp heparīnu un trombocītiem, un smagākais HIT2 tips. Tas noved pie trombocītu agregācijas, veidojoties antivielām pret trombocītu un heparīna virszemes olbaltumvielu trombocītu faktora 4 specifisko kompleksu. Pat ja šeit var noteikt absolūtā trombocītu skaita samazināšanos, trombocītu agregācija var izraisīt trombemboliskus gadījumus. HIT2 gadījumā terapeitiskais pamatnoteikums ir nekavējoties pārtraukt esošo heparīna ievadīšanu un pāriet uz argatrobanu vai rekombinantu hirudīnu. Trombocītu koncentrātu ārēja ievadīšana ir absolūti kontrindicēta!

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Heparīna izraisīta trombocitopēnija

Vai es varu nogurst no trombocitopēnijas?

Ja trūkst asins šūnu veidošanās, noteikti var rasties paaugstināta noguruma vai veiktspējas samazināšanās un sliktas koncentrēšanās simptomi. Izolēta trombocītu deficīta gadījumā noguruma simptomus parasti negaida. Neskatoties uz to, kaitīgās anēmijas īpašajā formā var noteikt visu asins šūnu rindu koncentrācijas samazināšanos. To izraisa B12 vitamīna trūkums (ārējais faktors) izraisīts. Primāri samazināts eritrocītu skaits un ar to saistītā megaloblastiskā (hiperhromā / makrocitārā) anēmija var izraisīt nogurumu.

terapija

Trombocitopēnijas terapija ir atkarīga no tā cēloņa. Ja trombocitopēnijas cēlonis ir infekcija vai grūtniecība, tā parasti izzūd pati.

Ja ir pamatslimība, tā jāārstē. Ja ir B12 vitamīna un folijskābes deficīts, tas jākompensē ar papildu uzņemšanu. Zāles, kas izraisa trombocītu patoloģisku samazināšanos, atkārtoti jā dozē vai jāpārtrauc un jāaizstāj ar labāk panesamiem preparātiem. Autoimūno slimību izraisītos simptomus speciālisti var uzlabot, izmantojot īpašas imūnsupresīvas zāles. Vēža slimības novērtē un ārstē arī speciālisti. Ja liesa ir ievērojami palielināta, tā, iespējams, būs jānoņem.

Ja trombocītu deficīts ir dzīvībai bīstamā diapazonā, kas ir mazāks par 10 000 trombocītu uz µl asiņu, tiek doti trombocītu koncentrāti, kas, tāpat kā asins pārliešana, asinīs pievieno svešas trombocītus. Arī šeit ir jāatrod un jāārstē trombocītu deficīta cēlonis.

Izlasiet arī rakstu: Trombocitopēnija.

Zāles

Trombocitopēnijai nav vispārējas zāļu terapijas, jo cēloņi ir ļoti dažādi.

Piemēram, imūnsupresīvās zāles tiek izmantotas autoimūnās slimībās. Tie nomāc ķermeņa imūno sistēmu un tādējādi novērš pārmērīgu asins trombocītu sabrukšanu. Šīs narkotiku grupas piemēri varētu būt glikokortikoīdi vai specifiskas antivielas.

Ir arī svarīgi pārbaudīt zāles, kuras jūs šobrīd lietojat. Spēcīgi asins atšķaidītāji, piemēram, Aspirin® vai heparīns, var izraisīt trombocitopēniju, tāpēc tie ir jāpārtrauc vai attiecīgi jālieto atkārtoti.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Heparīna izraisīta trombocitopēnija

Kā kortizons var palīdzēt?

Kortizona kā imūnsupresanta lietošana galvenokārt ir saistīta ar autoimmunoloģiski izraisītu trombocitopēniju. Pirmām kārtām jāpiemin iepriekš aprakstītā Verlhofa slimība (ITP). Kortizona ievadīšanas mērķis ir absolūtā trombocītu skaita palielināšanās, nomācot antivielas, kas vērstas pret trombocītiem. Ja tas nenotiek nekavējoties, terapija ar lielām devām, iespējams, var izraisīt uzlabošanos vairāku ciklu veidā. Kortizona terapija (glikokortikoīdu terapija) var sasniegt īslaicīgus vai pastāvīgus terapeitiskos panākumus. To sauc par ilgstošu remisiju.

Naturopātija

Lai atbalstītu atbilstošu pamata slimības terapiju, pacients var palielināt trombocītu skaitu, mainot dzīvesveidu. Mērens vingrinājums vai sports tiek vērtēts kā noderīgs. Turklāt ir veselīgs uzturs, kas bagāts ar šķiedrvielām un vitamīniem.

Šeit īpaši palīdz C, D, K un B12 vitamīni. Citrusaugļos (citronos, kivi, apelsīnos) vai dažos dārzeņos (kāposti, tomāti, brokoļi) ir daudz C vitamīna. B12 vitamīnu un folijskābi, protams, var papildināt ar piena produktiem, zivīm, olām un spinātiem. Protams, vitamīniem ir arī atbilstošas ​​piedevas, kuras var iegādāties aptiekā, konsultējoties ar ģimenes ārstu.

Tiek teikts, ka arī veselīgās omega-3 taukskābes, kuras arvien vairāk atrodamas zivīs, augu eļļās un riekstos, pozitīvi ietekmē trombocītu skaitu.

Visbeidzot, tiek apspriesta arī zaļās tējas, baltā gisenga, olīvu lapu un piperīna augu sastāvdaļu pozitīvā ietekme.

Svarīgi atzīmēt, ka šādu terapiju nekad nevajadzētu veikt patstāvīgi, un tā vienmēr jāveic, konsultējoties ar ģimenes ārstu!

Vai diēta var uzlabot trombocitopēniju?

Nelielu trombocītu skaita samazināšanos var kompensēt, veicot noteiktas korekcijas pārtikas uzņemšanā. Pamatā uzturs, kas satur B vitamīnu un C vitamīnu, ir parādījis produktīvu efektu, palielinot trombocītu skaitu. Pārtika, kas ir īpaši bagāta ar šiem diviem vitamīniem, ir tomāti, citrusaugļi un zaļie lapu dārzeņi. Citi svarīgi trombocītu veidošanās balsti ir D vitamīns, folijskābe un B12 vitamīns. Pārtikai, kas satur omega-3, piemēram, linsēklu eļļai, rapšu eļļai, riekstiem, sēklām un jūras zivīm, arī jābūt atbalstošai lomai. Būtībā, papildus sabalansētam uzturam ar vitamīniem bagātu uzturu, jāizvairās no alkohola, dzērienu ar kofeīnu un rafinētu cukuru uzņemšanas.

Kādas var būt trombocitopēnijas ilgtermiņa sekas?

Principā pastāvīgi zems trombocītu skaits var izraisīt asiņošanas gadījumus ar šādām komplikācijām. Tomēr asiņošana trombocitopēnijas vai trombocitopātijas dēļ (piemēram, ASA terapijas dēļ) lielākoties aprobežojas ar petehiālu ādas asiņošanu. Šie simptomi drīzāk norāda uz diagnostisku iejaukšanos, nekā tas, ka šai petehiālajai asiņošanai uz ādas ir tālejoša prognostiskā vērtība. Tomēr trombocitopēnijas var rasties kombinācijā ar dažādām nopietnām slimībām, piemēram, noteiktām anēmijām (piemēram, postoša anēmija) un leikēmiju, kā arī citām kaulu smadzeņu slimībām. Plašāks diagnostikas spektrs, piemēram, Izmantojiet laboratorijas diagnostiku vai aparāta diagnostiku, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Trombocitopēnija grūtniecības laikā - ko tas var nozīmēt?

Apmēram 5–10% no visām grūtniecībām sievietēm ir nedaudz samazinājies trombocītu skaits. Tas nozīmē trombocītu skaita samazināšanos par 15% (tā saucamā grūtniecības trombopēnija). Šis nelielais trombocītu skaita samazinājums ir otrās biežākās patoloģiskās izmaiņas asinīs pēc acīmredzamas grūtniecības anēmijas. Neliels trombocītu deficīts galvenokārt rodas grūtniecības pēdējā trimestrī (trešajā grūtniecības daļā).

Parasti, ja trombocītu skaits samazinās, ir palielināta tendence uz asiņošanas komplikācijām petehiju formā (maza asiņaina ādas pūtīšu forma). Tomēr ir svarīgi atšķirt vājo un spēcīgo kritumu. Ja samazinājums ir samērā vājš, kā lielākajā daļā grūtniecības trombopēnijas gadījumu, dažos gadījumos asiņošana nav gaidāma, jo organisma asins koagulācijas dekompensācija notiek tikai pie ļoti zema trombocītu skaita.

Ir jānošķir arī trombocitopēnija slimības cēloņa ziņā. Visizplatītākajā grūtniecības trombocitopēnijas formā (Gestācijas trombocitopēnija) parasti nav riska mātei un bērnam asiņošanas komplikāciju veidā. No otras puses, ar autoimūnu trombocitopēniju mātei dzimšanas periodā var būt paaugstināta tendence asiņot. Jaundzimušo gadījumā smaga asiņošana var rasties arī sakarā ar autoantivielu pāreju pret trombocītiem caur placentu. Principā, ja asiņošana notiek mātei un bērnam smadzeņu asiņošanas vai visu orgānu asiņošanas veidā, ir iespējamas vairākas izpausmes formas.

Runājot par diferenciāldiagnozi, ir ļoti svarīgi atšķirt šīs tipiskās bez komplikācijām esošās grūtniecības trombocitopēnijas no citiem klīniskajiem attēliem. Pirmām kārtām - komplikācija, kas bieži attīstās grūtniecības laikā, HELLP sindroms un eklampsija (grūtniecības saindēšanās). HELPP hronoloģiski nozīmē notiekošo hemolīzi (dažādas izcelsmes asins šūnu iznīcināšanu), aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos un trombocītu skaita samazināšanos. Kaut arī pirmās divas diagnostikas anomālijas jo īpaši var izraisīt simptomātiskas komplikācijas, normāla gestācijas trombocitopēnija parasti izrādās asimptomātiska grūtniecības fāze. Simptomi nav gaidāmi arī pēc dzemdībām. Gluži pretēji, laboratoriski diagnostiskā trombocitopēnija īsā laikā izzūd.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: HELLP sindroms

Trombocitopēnija jaundzimušajiem - kas tā var būt?

Ir jānošķir iedzimtas un iegūtas jaundzimušā trombocitopēnijas. Trombocitopēnija rodas pirms dzimšanas vai no pirmajām dzīves dienām (iedzimta) vai dažu pirmo nedēļu līdz mēnešu laikā (iegūta). Lielākā daļa cilvēku trombocitopēniju rodas, piemēram, Infekcijas vai kā zāļu blakusparādība.

Svarīga forma ir idiopātiska imūno trombocitopēniskā purpura (ITP) .Verlhofa slimība ir sinonīms ITP. Ar šo klīnisko ainu bērnībā parasti novēro atsevišķu trombocītu skaita kritumu (ietekmē tikai trombocītus) ar skaitli zem 100 000 / ul. ITP cēlonis joprojām nav zināms, lai gan tiek pieņemts, ka iepriekšējās vīrusu infekcijas bija augšējos elpceļos. Verlhofa slimība ir visbiežākais asiņošanas tendenču cēlonis bērnībā. Ir divas iespējamās diagnostikas pazīmes, kas norāda uz ITP. No vienas puses, asins plazmā var noteikt IgG antivielas, kas ir vērstas pret trombocītiem un bieži veidojas nepaplašinātā liesā. Turklāt pastāv izolēta trombocitopēnija, kas saistīta ar saīsinātu kalpošanas laiku ar reaktīvi palielinātu megakariopoēzi kaulu smadzeņu punkcijā.

Tā kā iedzimtas trombocitopēnijas formas var izraisīt dažādas slimības. Tomēr parasti tie ir ļoti reti un tiek sadalīti samazinātas trombocītu veidošanās klātbūtnē vai bojātu trombocītu veidošanās, kas pēc tam tiek sadalīti priekšlaicīgi. Šeit jāmin iedzimta amegakariocītiskā trombocitopēnija (CAMT). Tas parāda samazinātu trombocītu priekšgājēju šūnu, megakariocītu, veidošanos kaulu smadzenēs. Problēma šeit ir citu asins šūnu rindu veidošanās pasliktināšanās, kas kļūst grūtāka. Kaulu smadzeņu transplantācija šeit būtu jāuzskata par terapijas veidu.

Turklāt Wiskott-Aldrich sindroms (WAS) ir vēl viena iedzimtas trombocitopēnijas slimība. Šis sindroms ir saistīts ar imūndeficītu. Tādēļ skartie pacienti cieš no tieksmes asiņot, kā arī iespējami paaugstinātas jutības pret infekcijām. Šeit bieži sastopamas arī ekzēma (ādas iekaisums ar niezi un papulu veidošanos un ādas apsārtums) un zarnu iekaisuma slimības. Gandrīz tikai tiek ietekmēti vīrieši, jo WAS tiek mantoti ar x saistītu metodi.

Bernarda-Souljēra sindromā (BSS) ir pamanāmas patoloģiski palielinātas trombocīti, kuriem ir nopietns funkcionāls defekts, un tāpēc tie tiek noraidīti. Starp iedzimtām trombocitopēnijām jāmin arī ar X saistītā makrotrombocitopēnija ar traucējumiem trombocītu un eritrocītu (eritrocītu) veidošanā un ar MYH9 saistītās slimības ar sarežģītiem MYH9 gēna defektiem.

Trombocitopēnija un alkohols - kādas ir attiecības?

Noteikti var izveidot saikni starp trombocitopēniju un palielinātu alkohola patēriņu. Sarkanā kaulu smadzenes, kurās veidojas visas asins šūnas, ir ļoti jutīgas pret dažādām toksiskām ietekmēm. Papildus starojuma iedarbībai (piemēram, staru terapijas laikā) tas ietver arī ķīmijterapiju vai vielas, kas satur benzolu. Ilgstoši paaugstināts alkohola līmenis asinīs var arī toksiski ietekmēt kaulu smadzenes un izraisīt traucētu trombocītu veidošanos, jo alkoholu plašākā nozīmē klasificē kā spēcīgu šūnu indi. Tāpēc, veicot ķīmijterapiju vai staru terapiju, jāievēro stingri alkohola ierobežojumi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Alkohola sekas

Trombocitopēnija HIV

Ar HIV saistīta trombocitopēnija var rasties arī HIV infekcijas gadījumā. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģiskajām HIV skaita izmaiņām asinīs. Ja nav antiretrovīrusu terapijas, biežums ievērojami palielinās līdz ar infekcijas ilgumu. Ar HIV saistītā trombocitopēnija ir balstīta uz diviem zemāk redzamajiem mehānismiem. No vienas puses, ir palielināta, imunoloģiski izraisīta trombocītu degradācija.

No otras puses, samazinās arī trombocītu veidošanās kaulu smadzenēs priekšgājēju šūnu megakariocītu formā. Lielākā daļa skarto pacientu sākotnēji piedzīvo asiņošanu bez tādām komplikācijām kā gļotādas asiņošana, ekhimozes, deguna asiņošana (deguna asiņošana) un smaganu asiņošana (smaganu asiņošana). Tomēr intracerebrāla un kuņģa-zarnu trakta asiņošana (smadzeņu asiņošana un kuņģa-zarnu trakta asiņošana) var notikt reti. Tomēr šajā gadījumā trombocītu līmenim vajadzētu samazināties līdz vērtībām, kas zemākas par 30 000 / µl. Diagnostiski atšķirams, piem. Ar HIV saistītā trombocitopēnija no ITP galvenokārt rodas mērenas splenomegālijas un palielinātu limfmezglu dēļ.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: HIV