Tuvredzības terapija

ievads

Neredzamību (tuvredzību) var labot, nēsājot brilles vai kontaktlēcas. Tomēr tas tieši nenovērš tuvredzības cēloni. Arī opcija ir tuvredzības korekcija ar lāzera palīdzību.

Brilles / kontaktlēcas

Tuvredzībā tā ir acs ābols salīdzinoši pārāk ilgi. Krītošie gaismas stari nav sagrupēti vienā tīklenes punktā, bet gan tā priekšā, lai stari, kas galu galā krīt uz tīklenes, vairs nebūtu centrēti vienā punktā, bet jau atkal izkliedētos. Rezultātā iegūtais attēls attiecīgajai personai ir ārpus fokusa. Brilles vai kontaktlēcas ir paredzētas cilvēkiem ar tuvredzību Izkliedējošās brilles sagatavots. Tiem ir negatīvs refrakcijas koeficients un tie nodrošina, ka acī iekrītotie gaismas stari atkal precīzi atkārtojas vienā tīklenes punktā. Tad tuvredzīgais cilvēks atkal strauji redz. Šim nolūkam acu pārbaude, pirmkārt, ir precīza Redze ko noteikusi persona, lai varētu attiecīgi izgatavot brilles vai kontaktlēcas.

Ir daudz dažādu kontaktlēcu veidu. Ir ikdienas lēcas, kuras jāmaina pēc dienas, mēneša lēcas, kuras var nēsāt mēnesi, kā arī ikgadējās lēcas. Atšķir arī cietās un mīkstas kontaktlēcas. Jutīgiem cilvēkiem kontaktlēcu nēsāšana tomēr var izraisīt stipru konjunktīvas un radzenes kairinājumu. Rezultāts ir sarkanas, sausas vai niezošas acis. Daži cilvēki arī apraksta pastāvīgu svešķermeņa sajūtu acī. Jo ilgāk to valkā, jo lielāks ir konjunktivīta risks. Turklāt lēcas nevajadzētu valkāt, peldoties vai dodoties uz saunu, jo hlorēts ūdens un spēcīgs karstums ietekmē lēcas.

Ortokeratoloģija

Alternatīva parastajām kontaktlēcām ir īpašas, tikai tās objektīvi naktī jāvalkā. Viņi ved pie viena Saplacināšana radzene, kas nodrošina uzlabotu redzes asumu dienas laikā.
Lai to izdarītu, objektīviem ir nepieciešams apmēram 6-8 Stundas, dienas laikā vizuālais palīglīdzeklis nav nepieciešams. Tomēr tas darbojas tikai ar maksimālu tuvredzību -4,5 Diopters. Izteiktāku tuvredzību nevar izlabot ar nakts objektīviem.
Ortokeratoloģijas trūkums ir tāds, ka tas var izraisīt redzes asuma samazināšanos krēslas laikā un tumsā.

Ārstēšana ar lāzeru

Metode, ko šodien parasti izmanto acu tuvredzībai tuvredzībai, ir tā sauktā LASIK (Lāzera palīglīdzeklis in situ keratomileusis). Radzenes noņemšana maina radzenes izliekumu. Vācijā procedūra ir iespējama tikai līdz tuvredzībai -10 Dioptrija apstiprināta. Jo tuvredzīgāks ir pacients, jo vairāk radzenes ir jānoņem. Attiecīgi tam jābūt pietiekamam biezumam un stabilitātei, pretējā gadījumā iejaukšanos nevar veikt.

Kontrindikācijas: Ja radzene ir pārāk plāna vai ja tuvredzība ir lielāka par -10 dioptrijām, LASIK netiek veikta. Arī pacientam nevajadzētu būt zem 18 gadi esi vecs. Pacienta redzes asums tiek pārbaudīts vairākas reizes pirms procedūras. Ja vērtības ievērojami atšķiras viena no otras, arī LASIK apstrāde nav ieteicama. Turklāt dažādas acu slimības aizliedz LASIK, piem. glaukoma un katarakta. Arī Brūču dzīšanas traucējumi un Autoimūnas slimības runāt pret šādu iejaukšanos.

Procedūra: Procedūra vienai acij ilgst tikai dažas minūtes. Pirms procedūras acs tiek anestēzēta ar īpašiem acu pilieniem un a Plakstiņu skapītis tur vaļā. Pēc tam lāzeru izmanto, lai radzenē sagrieztu plānu lamelīti (pazīstamu kā atloku), kas nav pilnībā atdalīta, bet tikai nolocīts kļūst. Pēc tam radzenes slāni var noņemt ar citu lāzeru. Pēc tam darba virsma tiek izskalota, un atloks tiek pārvietots atpakaļ vecajā stāvoklī. Šī procedūra parasti ilgst mazāk nekā 30 sekundes. Atloks sadzīs 2-3 dienu laikā.

Panākumu iespējas: LASIK izredzes gūt panākumus ir ļoti labi. Vairumā gadījumu redze dramatiski uzlabojas tūlīt pēc ārstēšanas. Tālu virs 90% pacienti sasniedz vēlamo redzes asumu, un daudzi pat var iztikt bez brillēm vai kontaktlēcām.

Riski: tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, arī LASIK ir saistīts ar dažiem riskiem. Radzenes noņemšana var izraisīt tuvredzības pārmērīgu vai nepietiekamu korekciju, t.i. pacients nespēj sasniegt optimālu redzes asumu pat pēc procedūras. Tas var arī ierobežot Redz tumsā nāc, jo kontrasta asums var samazināties. Ja ir noņemta liela daļa radzenes, tās stabilitāte ir stipri ierobežota. Tas var izraisīt radzenes izstiepšanos caur Intraokulārais spiediens izspiežas uz priekšu (keratectasia).
Tās rodas arī bieži, īpaši pirmajās nedēļās pēc procedūras sausas acis jo tiek samazināta asaru ražošana. Tas var palielināt iekaisuma risku.

Phakic intraokulārā lēca (PIOL)

PIOL ir viens mākslīgā acu lēca, papildus tiek ievietots acī pie paša acs objektīva. Intraokulārās lēcas parasti lieto katarakta lietošanai, bet tie tikpat labi var kalpot arī ametropijas korekcijai. Šo metodi var izvēlēties kā alternatīvu lāzerterapijai, ja tas nav iespējams vai ja ir augsta ametropijas pakāpe.
Prasība ir viena Minimālais tuvredzība no plkst -5 dioptrijas. Ar dažām lēcām tuvredzība var būt līdz -20 dioptrijas būt līdzsvarotam. Objektīviem ir pacientam pielāgoti fokusa punkti, parasti viens tuvredzībai un otrs tālredzamībai. Tas ļauj pacientam pēc operācijas dzīvot gandrīz bez brillēm.

Objektīvi: PIOL izšķir dažādu veidu objektīvus. Vienam tas ir Priekšējā kamera- un Aizmugurējās kameras lēcas. Priekšējās kameras lēcas atrodas starp radzeni un varavīksnene, aizmugurējās kameras lēcas starp varavīksneni un Acu lēca izmanto. Ir arī cietās un mīkstās lēcas. Izmantotie materiāli galvenokārt ir akrils un silikons.

Kontrindikācijas: PIOL nedrīkst lietot cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadi vai Sieviete stāvoklī Var izmantot. Turklāt pacienta redzes asumam, ko mēra vairākas reizes iepriekš, nevajadzētu ievērojami atšķirties vienam no otra. Turklāt, ja pacienta priekšējā kamera nav pietiekami dziļa, priekšējās kameras objektīva ievietošanai nebūtu pietiekami daudz vietas. Šādā gadījumā procedūru nevar veikt.

Procedūra: PIOL parasti ir ambulatorā un zem vietēja anestēzija ievietots acī. Šim nolūkam ir nepieciešams griezums 3–6 mm garumā (atkarībā no objektīva). Šuve nav nepieciešama.

Riski: Pēc PIOL ievietošanas ir paaugstināts acs inficēšanās risks. Lēcas var arī izslīdēt no savas vietas manipulācijas ar aci (spēcīgas berzes, spēcīgas vibrācijas) rezultātā, tāpēc ir nepieciešama jauna iejaukšanās. Turklāt radzenes bojājums var palikt griezuma dēļ, kas noved pie redzes asuma samazināšanās. Paša ķermeņa objektīvs var kļūt duļķains. Noteiktos apstākļos acs iekšējais spiediens var ievērojami palielināties. Jebkurā gadījumā pacientam pēc operācijas oftalmologs regulāri jāpārbauda mūža garumā.

Secinājums

Tas, kuru metodi pacients izvēlas, lai labotu savu tuvredzību, ir atkarīgs no viņa. Ja redze ir tikai nedaudz traucēta, brilles vai kontaktlēcas paliek izvēles līdzeklis. Ķirurģiska iejaukšanās ir īpaši noderīga cilvēkiem, kuri nelabprāt lieto šādus palīglīdzekļus. Tas jo īpaši attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem ir tik smaga tuvredzība, ka pat brilles vairs nevar viņiem pienācīgi palīdzēt.

Kopsavilkums

A tuvredzība koriģēts, samazinot acs refrakcijas spēju un tādējādi atjaunojot fokusu uz Tīklene maiņas.
Jūs to varat izdarīt ar Briļļu lēcas vai. kontaktlēcas vai izmantojot a Lāzera darbība.
Brilles / kontaktlēcas ir ieliektas lēcas (arī mīnus brilles vai atšķirīgās lēcas).
Kontaktlēcas ir elastīgas brilles, kas atrodas tieši uz radzenes. Tomēr jums ir pienācīgi jārūpējas par kontaktlēcām un radzeni, jo pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski (neatgriezeniski) radzenes bojājumi.
Optimālā gadījumā Tuvredzība - terapija jānozīmē vājākā ieliektā lēca, ar kuru to joprojām var vislabāk redzēt tālumā.
Pie a Lāzera terapija radzene tiek saplacināta ar lāzera palīdzību un tādējādi tiek samazināta radzenes refrakcijas spēja. Operācija prasa tikai dažas minūtes, taču tā ir saistīta ar dažiem riskiem, it īpaši, ja runa ir par to stiprāka Tuvredzība (Aptuveni no 6 dioptrijām tuvredzība var saglabāties, neskatoties uz lāzera ārstēšanu, vai arī var rasties redzes traucējumi vai pat pilnīgs redzes zudums.).
Tādēļ šī procedūra vēl nav ieteicama cilvēkiem ar smagu tuvredzību. Atkarībā no tā, kuru lāzera metodi izvēlaties, risks ir starp No 0,5% līdz 5%.