Sāpes deguna kaulā un ap to

definīcija

Sāpes deguna kaulam raksturo to lokalizācija starp pieri un augšējo žokli. Deguna kauls tēlaini ir kauls, uz kura brilles balstās uz deguna. Ja satverat degunu acu līmenī ar īkšķi un rādītājpirkstu un sekojat kursam deguna gala virzienā, deguna kauls ir fiksēta, nekustīga deguna daļa. Sāpju raksturs var atšķirties no blāvas līdz pīrsingam, un to var papildināt ar citiem ārēji redzamiem simptomiem, piemēram, pietūkumu, asiņošanu no ādas vai deguna asiņošanu.

cēloņi

Sāpju cēloņi deguna kaulā var būt dažādi. Visbiežākais iekaisis deguna kauls ir spēks. Nav svarīgi, vai spēks iedarbojas uz degunu no ārpuses vai iekšpuses. Trieciens degunam var būt tikpat liels kaulainā deguna ievainojuma iemesls kā priekšmets, kas tiek ievietots degunā. Pati sāpes izraisa kaula ievainojums, kas var izpausties kā sasitums, smalka plaisa vai reāls pārrāvums.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Lauzts deguns

Deguna gļotādas vai paranasālo deguna blakusdobumu infekcijas var izraisīt arī sāpīgu deguna kaulu, jo gļotādu pietūkums ietekmē kaulus no iekšpuses. Deguna jutīgo nervu šķiedru dēļ šis spiediens tiek uztverts kā sāpes.

Sāpes no sitiena

Trieciens degunam atspoguļo sejas kaulu, kas darbojas ārēji, atkarībā no trieciena intensitātes, deguna kauls ir vairāk vai mazāk ievainots. Traumas smagumu var novērtēt, pamatojoties uz pavadošajiem simptomiem. Tīri sāpīgs deguna kauls sākotnēji jāklasificē kā mazāk bīstams nekā optiski deformēts deguna kauls, ko papildina asiņošana no deguna un hematoma (sasitums).

Sāpes no auksta vai iesnas

Aukstu parasti izraisa vīrusu infekcija, un tas ir saistīts ar deguna gļotādu pietūkumu. Deguna kauls ir kaulains deguna stiprinājums pie plašāka sejas galvaskausa, un stingrās struktūras dēļ tas gandrīz neļauj paplašināties. Ja gļotādas uzbriest, tas noved pie spiediena palielināšanās deguna kaulainajā dobumā. Jutīgas nervu šķiedras tiek reaktīvi stimulētas, un tas noved pie sāpēm deguna kaulā.

Sāpes caur brillēm

Sāpes deguna kaulos ir izplatīta problēma cilvēkiem, kuri nēsā brilles. Tos izraisa slikti uzstādīts brilles rāmis. Ja deguna brilles saskares virsma ir nevienmērīga vai deguna spilventiņi ir pārāk stingri, ārējie deguna ādas jutīgie nervu gali tiek kairināti. Viņi brīdina valkātāju par iespējamu spiediena bojājumu ādā. Bieži vien ar sāpēm uz deguna kaula saskares virsmas apgabalā parādās plašs apsārtums un tas apstiprina brilles nepareizu uzstādīšanu. Brilles rāmja pielāgošana pie optikas parasti liek šīm sāpēm ātri izzust.

Jūs varētu interesēt arī tēma: Deguna periosteja iekaisums

Nobrāzts deguna kauls

Deguna kaula zilums bieži izpaužas kā ļoti jutīgs deguns. Vairumā gadījumu degunā nav redzamu izmaiņu. Iespējami papildu simptomi ir pietūkums vai zilums. Zilumu gadījumā kauls ir tikai saspiests un tajā nav lūzumu. Tomēr vardarbības spēks ļāva rezumam kairināties un audus sašaurināt, vismaz uz īsu laiku. Rezultāts ir mikro traumas. Deguns ir sāpīgs, līdz ķermenis ir labojis šos mazākos ievainojumus.

Lauzts deguns

Vairumā gadījumu salauztu degunu var atpazīt ar vizuāli atšķirīgu degunu. Tomēr pārtraukums izraisa ne tikai tīru kaula ievainojumu, bet arī tā pavadošo struktūru bojājumus. Kuģu bojājumi parasti izpaužas kā asiņošana degunā, un sliktākajā gadījumā tas var izraisīt ādas asiņošanu zem acīm.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Lauzta deguna simptomi

Nervu traumas var svārstīties no sāpēm līdz deguna nejutīgumam, un tās jāpārbauda un jānovērtē katrā gadījumā atsevišķi. Absolūts brīdinājuma signāls ir skaidra izlāde pēc salauzta deguna. Ja deguna kauls tiek piespiests pieres virzienā un saplīst frontālajā kaulā, pastāv smadzeņu bojājuma risks. Pati smadzenes kā buferi ieskauj dzidrs šķidrums. Tātad, ja pēc traumas ir izteikta izdalīšanās, nekavējoties jāveic medicīniska pārbaude.

Vienlaicīgi simptomi

Papildu simptomi ar sāpīgu deguna kaulu rodas no sāpju cēloņa. Traumas gadījumā traumas apmērs korelē ar pavadošajiem simptomiem. Sākot ar nelielu deguna asiņošanu līdz pilnīgi deformētam degunam, teorētiski viss ir iespējams.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Lauzta deguna simptomi

Tā kā acis un augšžoklis ir ļoti tuvu, arī šīs struktūras bieži tiek ievainotas. Bieži vien tas parādās kā asiņošana ap acīm vai zobu vai žokļa kaula ievainojums.

Sliktākajā gadījumā vardarbība bija tik spēcīga, ka pieres kauls salauza. Ja deguna kauls tiek iespiests galvaskausā, pastāv risks sabojāt priekšējo smadzeņu aizsargkonstrukcijas. Absolūtiem sarkanajiem karodziņiem vajadzētu būt samaņas izmaiņām, samaņas zudumam un skaidrai deguna izdalīšanai. Šie simptomi var liecināt, ka smadzenes ir ievainotas. Šajos gadījumos steidzami nepieciešama tūlītēja medicīniska noskaidrošana.

Kad inficējas, bieži dominē drudzis, vājums un vispārēja slimības sajūta. Jo lielāks ir gļotādu pietūkums, jo aizkavēta deguna elpošana. Skartās personas bieži jūt blāvu spiedienu uz deguna kaulu, kas var izraisīt galvassāpes.

Pietūkums

Deguna kaula pietūkums var rasties gan uz āru, gan uz iekšu. Infekcija galvenokārt izraisa pietūkumu deguna iekšpusē un ļoti ātri parādās aizsprostotā deguna elpošanā. Jo lielāks pietūkums, jo lielāka ir spiediena sajūta uz kauliem. Šis pietūkuma veids nemaina deguna formu. To var atpazīt tikai ieskatoties degunā. Tad tas parādās caur sašaurinātiem elpceļiem degunā.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Deguna gļotādas pietūkums

Spogulī var redzēt ārēju deguna pietūkumu. Sejas kontūras ap degunu lielākā vai mazākā mērā izzūd atkarībā no pietūkuma pakāpes. Visbiežākais iemesls ir deguna kaula ievainojums, kā rezultātā ir ievainoti trauki, kas piegādā ādu. Nav retums, ja pietūkumu pavada redzama asiņošana ādā.

galvassāpes

Ja galvassāpes rodas vienlaikus ar sāpēm deguna kaulā, vairumā gadījumu to var izskaidrot ar deguna kaula kaulaino savienojumu ar frontālo kaulu. Īpaši tad, ja galvassāpes atrodas pieres rajonā, tas liek domāt, ka mainīti spiediena apstākļi uz deguna kaula ietekmē arī pieres kaulaino daļu. Abi kauli ir cieši sapludināti un nevar pārvietoties viens pret otru. Tāpēc stresu var reaktīvi pārnest no viena kaula uz otru. Turklāt viņiem ir tāda pati jutīgā enerģija no nervu šķiedrām, tāpēc sāpju uztvere šajā jomā nav nekas neparasts.

diagnoze

Sāpju diagnoze deguna kaulā bieži tiek balstīta uz slimības vēsturi un tiek papildināta ar turpmākiem diagnostikas pasākumiem. Jebkurā gadījumā deguns vienmēr jāpārbauda. Pēc ārējas pārbaudes un rūpīgas deguna palpēšanas deguna iekšpusi vienmēr jāpārbauda ar deguna spoguli. Šo pārbaudes metodi parasti var izmantot, lai novērtētu cēloni un apmēru. Laika gaitā jāuzrauga sāpes.

Vardarbības gadījumā par rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izvietojumu jāizlemj katrā gadījumā atsevišķi. Jo smagāka trauma, jo lielāka iespējamība, ka tajā ir iesaistītas citas struktūras, ne tikai smadzenes. Tā kā ievainojumi ir ļoti dažādi, tas vienmēr jāizlemj individuāli.

Ārstēšana / terapija

Deguna kaulu sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Infekciju gadījumā atkarībā no patogēna tiek ārstēti tikai simptomi vai, ja nepieciešams, antibiotikas, lai atbalstītu dziedināšanas procesu. Pati deguna kaula sāpes var mazināt, izmantojot dekongestējošus deguna pilienus. Ja deguna iekšienē esošās gļotādas pietūkums mazinās, kaulu spriedze samazinās.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Deguna aerosoli deguna gļotādas iekaisuma ārstēšanai

Deguna kaula traumas jāārstē atkarībā no apjoma. Zilumu gadījumā parasti pietiek ar deguna lokālu dzesēšanu vairākas reizes dienā dažas minūtes. Ja deguns ir salauzts, var būt nepieciešams labot nepareizu stāvokli. Pirmkārt, deguna traumu gadījumā ir svarīgi izslēgt asiņošanu deguna starpsienā, veicot izmeklēšanu. Ja starpsiena starp abām nāsīm ir pietūkušies un piepildīta ar asinīm, jāveic tā sauktais atvieglojuma griezums. Pretējā gadījumā jutīgie audi tiks bojāti. Šis bojājums ir neatgriezenisks un var izraisīt elpošanas traucējumus. Kad ievainots deguns ir apstrādāts, ir ļoti svarīgi to viegli lietot. Tas neietver īslaicīgu nāsu tamponādi vai pat ārēju šķembu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Lauzta deguna terapija un salauzta deguna operācija

Ilgums

Sāpju ilgums deguna kaulā ir ļoti mainīgs, jo cēloņi var būt dažādi. Parasti sāpes deguna kaulā kā infekcijas sastāvdaļa mazinās, jo slimības simptomi mazinās. Tādēļ tie parasti ilgst trīs līdz desmit dienas.

Ja spēks ir sāpju cēlonis, ilgums būs atkarīgs no kaulu traumas apjoma. Zilumi parasti izzūd dažu dienu laikā, un vēlākais pēc nedēļas tiem vajadzētu parādīties acīmredzams uzlabojums. Turpretī deguna kaula lūzumi var izraisīt sāpes līdz četrām nedēļām. Tomēr tiek piemērots princips, ka sāpēm laika gaitā vienmēr jāsamazinās. Sāpju palielināšanās vienmēr norāda uz traucētu dziedināšanas procesu.