Sāpes ar cirkšņa saišu

Kas ir cirkšņa saišu sāpes?

Inguinālā saite ir saistaudu šķipsna, kas iet ap gurnu. Tas ir vēdera sienas muskuļu pagarinājums un savieno kaunuma reģionu ar ārējo gūžas kausiņu abās pusēs. Inguinālā saite veido robežu starp dažādām anatomiskām struktūrām un attēlo pāreju no vēdera uz cirkšņa reģionu uz kāju.

Inguinālas saites rajonā ir daudz asinsvadu, nervu, limfmezglu staciju, muskuļu, cīpslu, saišu un citu vadīšanas ceļu. Sāpes šajā vietā var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tās var būt nepatīkami asas. Tās var pastiprināt galvenokārt ar kustību palīdzību un izstarot kaimiņu reģionos, piemēram, gūžas, kājas vai dzimumorgānu reģionā.

Parasti tās notiek vienpusēji, jo sūdzības ir vietējas.

Plašāk par cirkšņa saites anatomiju lasiet vietnē: Cirkšņa saite

cēloņi

celms

Celms ir potenciāls sāpju cēlonis cirksnī.Kādu cirkšņa saišu var izvilkt vai tiek ietekmēta viena no daudzajām citām muskuļu struktūrām cirkšņa apvidū. Ievainoto saiti var vilkt sporta laikā vai ar straujām saraustītām kustībām. Paceļot ceļgalu īpaši augstu vai uzņemot lielas plaušas, var izstiepties cirkšņa saite.

Vēdera muskuļi vai augšstilba muskuļi var būt atbildīgi arī par sāpēm cirkšņā. Svarīgs muskulis, kas velk zem cirkšņa saites kājas virzienā, ir tā sauktais “psoas muskulis”, kuru var vilkt, kad kāja ir pārmērīgi izstiepta un tiek veikti ātri ātrsprints. Tas izraisa sāpes, kas ir lokalizētas cirkšņa saites līmenī.

iekaisums

Iekaisums cirkšņa saites jomā var rasties no dažādiem vadīšanas ceļiem, un cirkšņa anatomiskās sarežģītības dēļ tos bieži ir grūti attiecināt uz precīzu struktūru. Iekaisumu galvenokārt pamana ar tipiskām iekaisuma pazīmēm. Tie ir apsārtums, sāpes, pārkaršana, pietūkums un funkcijas traucējumi.

Muskuļi un cīpslas var būt iekaisuši un sāpīgi no mehāniskiem kairinājumiem. Sāpes ir īpaši palielinātas, pārvietojot gūžas locītavu. Gūžas locītava var būt arī aiz tā. Ilgstošas ​​deģeneratīvas izmaiņas vai akūtas slimības var izraisīt iekaisumu locītavā, kas izpaužas kā sāpes cirksnī.

Retāk limfmezgli, cirkšņa kanāls vai zarnu daļas var izraisīt arī cirkšņa saites iekaisumu. Viens no visbiežāk sastopamajiem cirkšņa saišu sāpju cēloņiem ir cirkšņa trūce, kurā zarnas daļa izvirzās no vēdera sienas. Nelabvēlīgos kursos skartajā zarnu sadaļā var attīstīties ārkārtīgi sāpīgi iekaisumi.

Retāk tomēr sāpju cēlonis var būt kaunuma rajonā. Piemēram, sēklinieku un epididimīta iekaisums var izdalīties cirkšņa zonā un izraisīt ievērojamas sāpes.

Pēc sporta

Vingrojumi ir numur viens, kas izraisa nekaitīgas un īslaicīgas sāpes cirkšņos. Dažādi sporta veidi var izraisīt ievainojumus cirkšņa saitē, kā arī augšstilba, gūžas un vēdera sienas muskuļos un izraisīt sāpes cirkšņa saitē. Tie ietver tādus sporta veidus kā basketbols, futbols un citi tā sauktie "Stop & Go“Sports. Sporta peldēšana un lēkšana arī rada vairākas traumas cirkšņa zonā.

Vissmagāk tiek ietekmēti šķēršļu skrējēji, jo pēkšņa gūžas locītavas hiperekstensija rada īpašu spriedzi cirkšņa saišu apvidū. Pirms sportot, īpaši aukstā sezonā, ir svarīgi iesildīties un izstiepties muskuļus un saites. Akūta spriedzes vai asaru gadījumā sports ir jāpārtrauc un cirksnis jāatdzesē.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica ir sāpes, ko izraisa jutīga nerva saspiešana augšstilbā. Tas ir mazs virspusējs nervs, kas var izraisīt sensoro patoloģisko sajūtu augšstilba ārējā daļā. Nervs iet cauri cirkšņa saites šķiedrām, un procesā to var saspiest.

Tas var būt saistīts ar neizskaidrojamu cirkšņa saites sabiezēšanu, grūtniecību, saspringtām biksēm, svara pieaugumu, cirkšņa pietūkumu un muskuļu sabiezēšanu. Sākumā uz augšstilbiem var parādīties tirpšana un adatas un adatas, vēlāk sāpes un nejutīgums.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Meralgia paraesthetica

Vienlaicīgi simptomi

Cirkšņu celmu, iekaisumu, sporta traumu un citu cirkšņa reģiona slimību gadījumā sāpes ir galvenais simptoms. Tas var būt blāvi, caururbjoši vai starojoši, un tam var būt ļoti atšķirīga intensitāte. Sāpes bieži ierobežo kustību gūžas locītavā.

Gūžas locītavas vienlaicīgas slimības var izraisīt arī locītavas slīpēšanu un berzēšanu. Savukārt cirkšņa trūces gadījumā cirkšņa zonā var atpazīt redzamus zarnu izvirzījumus. Tie ir viegli pieskaras un tos var manuāli atgrūst.

No otras puses, ir cirkšņa pietūkums, kad ir iekaisums. Tie var būt grūti, sāpīgi, sarkani un pārkarsēti. Turklāt retos gadījumos var rasties drudzis un citas infekcijas pazīmes.

diagnoze

Sāpju sāpju diagnostika sākas ar detalizētu simptomu apspriešanu un fizisku pārbaudi. Dažādās anatomiskās zonas cirkšņā ir tik sarežģītas, ka aptuvenu cēloni var noteikt, apvienojot noteiktas sūdzības. Fiziskā pārbaude vienmēr ietver cirkšņa palpāciju un gūžas locītavas kustības pārbaudi.

Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību joprojām var izslēgt dažādus cēloņus. Var atpazīt izspiešanos, pietūkumu, iekaisumu, kā arī zarnas daļas ar cirkšņa trūcēm. Muskuļu celmus bieži ir grūti diagnosticēt sīkāk. Izmantojot MRI izmeklējumu, mīkstos audus cirkšņa reģionā var pārbaudīt precīzāk un ar augstu izšķirtspēju.

ārstēšana

Muskuļu un saišu celmi ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem cirkšņa saitē.Svarīgākā terapeitiskā pieeja ir pietiekami ilgi aizsargāt gurnus. Iekaisums var arī izzust miera stāvoklī. Akūtā fāzē ir jāizmanto atpūtas, saspiešanas, dzesēšanas un pacēluma kombinācija, lai novērstu pietūkumu un sāpes.

Citiem sāpju cēloņiem nepieciešama individuāla terapija. Piemēram, bieži sastopamā cirkšņa trūce bieži jāārstē ķirurģiski (Skatīt arī: Ķirurģija ķirurģiskai trūcei). Vairumā gadījumu iekaisumu var konservatīvi ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. No otras puses, gūžas locītavas slimību terapeitiskais diapazons ir ļoti atkarīgs no simptomiem un ietver konservatīvus, ārstnieciskus un ķirurģiskus pasākumus.

Ilgums

Sāpju ilgums cirkšņa saitē var ievērojami atšķirties un atkarīgs no anatomisko struktūru ievainojumu vai slimību smaguma, kas atrodas cirkšņa saites reģionā. Cirkšņu celmi, saišu, cīpslu un muskuļu traumas var veikt ļoti atšķirīgus dziedināšanas procesus. Ar pietiekamu atpūtu dažu dienu laikā nelieli celmi var mazināties.

Nopietni celmi vai pat asaras atsevišķos muskuļos var izraisīt diskomfortu mēnešiem ilgi. Iespējami arī hroniski kursi ilgāk par 6–12 mēnešiem. Kā piemēru var minēt gūžas locītavas deģeneratīvas slimības, kuru sāpes bieži izzūd tikai pēc protēzes uzstādīšanas.

Bet arī ar citām orgānu slimībām, kas atrodas cirkšņa apvidū, sāpes var saglabāties dažādu laiku. Papildus medikamentozai sāpju terapijai vienmēr ir svarīgi novērst simptomu cēloni. Rezultātā sāpes īsā laikā parasti izzūd pašas no sevis.