PUPP sindroms

definīcija

PUPP (tagad saukts par PEP) ietver to, kas ir pazīstams kā polimorfā eksantēma kopā grūtniecības laikā. Zem a polimorfi izsitumi ar to saprot dažādas formas, sarkanīgi ādas kairinājumus, kas rodas dažādās ķermeņa daļās un dažreiz var būt ļoti niezoši.

Precīzi cēloņi parasti nav zināmi. Ārstēšana parasti ir tikai simptomātiska. Saīsinājums ir izrakstīts PUPP niezošās nātrenes papulas un grūtniecības plāksnes. Tulkojot, tas nozīmētu niezošas, nātreni līdzīgas papulas un plāksnes grūtniecības laikā.

cēloņi

A. Rašanās cēloņi PUPP sindroms lielākoties nav zināmi. Lielākā daļa PUPP sindromu ir balstīti uz faktu, ka tie parasti attīstās grūtniecības otrajā pusē un izzūd tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
Šis fakts to padara hormonālā iesaistīšanās droši vien. Bet tam nav pierādījumu. Arī par to, vai tādi faktori kā stresa un vai uzturs Nav zināms, kā veicināt PUPP sindromu. Ir maz pierādījumu, kas liecinātu, ka sievietēm, kurām pirms grūtniecības bija ādas slimība, PUPP bija nedaudz lielāka iespējamība nekā sievietēm, kurām nekad nebija ādas problēmu. A PUPP sindromskas rodas grūtniecības laikā, nenozīmē, ka šai ādas problēmai jābūt klāt arī nākamajā grūtniecības laikā.

PUPP sindroma diagnoze

Pie a PUPP sindroms tā ir izslēgšanas diagnoze, ko var veikt bez papildu diagnozes. Ādas uztriepe parasti ir nepieciešama tikai tad, ja ir šaubas par diagnozi.

Tas ir ļoti svarīgi pēkšņa parādīšanās grūtniecības otrajā pusē un tipiskais izskats uz ādas, kas sastāv no sarkanīgām, dažkārt saplūstošām paceltām struktūrām. Parasti grūtniece arī kļūst stiprāka nieze precizēts. Dažreiz viņi apraksta līdzīgus simptomus iepriekšējās grūtniecībās. Tomēr būtu svarīgi arī izslēgt citas ādas slimības kā cēloņus grūtniecības laikā, kas būtu attiecīgi jāārstē. Tas būtu minēts Jostas roze, kā arī a Sēnīšu uzbrukums ādai, tīri alerģiskas ādas reakcijas par vides faktoriem vai kopšanas līdzekļiem.

Intervējot pacientu, jāpievērš uzmanība arī tam, vai ir arī citi pavadošie simptomi, piemēram, drudzis, savārgums, Svara zudums utt deva. Parasti attīstās PUPP sindroms sākumā uz vēdera ārā. Slimībai progresējot, plāksnes var izplatīties arī uz rokām un kājām (parasti rumpja tuvumā). Neilgi pēc plāksnei līdzīgu formējumu veidošanās sākas sāpīgs nieze, kuras intensitāte pēc dažām dienām samazinās. Veidojoties jaunām plāksnēm, kuras parasti rodas atkal un atkal, nieze arī atgriežas. Skartās personas cieš no ādas simptomu izmaiņām un niezes.

Simptomi

Pirmie simptomi vienam PUPP sindroms sākt ap grūtniecības otrā puse un pilnībā regresē pēc bērna piedzimšanas. Pirmkārt, vēdera apvidū attīstās sarkanīgi ādas kairinājumi. Tās var būt apmēram centa monētas lielumā, bet arī diametrā var būt vairāki centimetri. Pēc plāksnīšu veidošanās sākas nieze, kas var aprobežoties tikai ar ādas laukumu, bet to var pārnest arī uz apkārtējiem, neietekmētiem audiem. Dažas dienas vēlāk plāksne atkal sāk dziedēt, un līdz ar to pazūd satraucošais nieze. Pēc neilga laika vai bieži pārklājoties, pārsvarā citā ķermeņa vietā sāk parādīties viena vai vairākas jaunas plāksnei līdzīgas ādas izmaiņas, kurām ir arī nieze. Šīs aplikuma veidošanās un dziedināšanas pārmaiņas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Simptomi parasti izzūd tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas.
Plāksnīšu veidošanās un niezes laikā nav citu pavadošu simptomu, piemēram, drudzis, slikta dūša un vai Svara zudums. Nemaz nenāk par cieņu tiem, kas cieš no psiholoģiskās spriedzes. Ja to neārstē, nieze var būt ļoti smaga un izraisīt nemieru, agresivitāti un koncentrēšanās problēmas. Bieži gadās arī tā, ka skartās grūtnieces skrāpē niezošu ādu, kas ne tikai palielina niezi pēc pirmās samazināšanas, bet arī noved pie ādas defektiem un asiņošanas. Retos gadījumos, īpaši, ja nieze netiek ārstēta un cilvēks slikti skrāpē, tā var arī attīstīties Ādas rētas nāc.

PUPP sindroma ārstēšana

Jo viena cēlonis PUPP sindroms nav zināms, nav terapeitiskas ārstēšanas, tikai viena simptomātiska ārstēšana. Tas ir balstīts uz simptomu ārstēšanu, ko izraisa PUPP sindroms. Tā kā nieze un iekaisīgas ādas izmaiņas izraisa PUPP sindromu, tas ir galvenokārt pretiekaisuma un antialerģiskas zāles lietošanai.

Galvenokārt, lai mazinātu niezi Antihistamīni un Kortizona preparāti lieto ziedes formā. Tā kā gan mātes ķermenis, gan nedzimušais bērns grūtniecības laikā rada lielu daļu sava kortizona, ārstnieciskās kortizona terapijai ir jāievēro noteikta augšējā robeža, lai izvairītos no kopējā kortizona pārdozēšanas asinīs. Kortizona piedevas, ko lieto PUPP sindroms Lieto, parasti pacientam ievada ziedes vai krēmus. Sistēmiskā uzņemšana organismā ir salīdzinoši zema, un kortizonam ir visspēcīgākā vietējā iedarbība uz ādu. Antihistamīni parasti tiek izdalītas tablešu formā un ir paredzētas smaga niezes mazināšanai. Vairumā gadījumu pietiek ar vienas tabletes devu dienā, lai gan jāņem vērā, ka, lietojot antihistamīna līdzekļus, rodas smags nogurums. Šī iemesla dēļ tablete jālieto tikai vakarā. Antihistamīns (piem. Cetirizīns zināms no siena drudža ārstēšanas), to var lietot tikai nepieciešamības gadījumā vai tikai īsu laiku vienā piegājienā.

Kā atbalstošu ārstēšanu jūs varat ādai draudzīgi krēmi vai Mazgāšanas losjoni uzklāj uz skartajām ādas vietām. Arī ar kumelīšu Mērcētas kompreses var izraisīt ādas ātru dziedināšanu un mazināt niezi.

PUPP sindroms grūtniecības laikā

PUPP sindroms Vienmēr rodas slimības uzliesmojuma laikā grūtniecības laikā. Sievietes, kas nav grūtnieces ir nekad ko ietekmē šie niezošie izsitumi. Parasti grūtniecības otrās puses sākumā sākas izsitumi, kas sākas uz vēdera un stumbra. Grūtniecības laikā izsitumi izplatās uz rokām, bet izsitumi uz vēdera sāk dziedēt.

Grūtniecības laikā dažādās ķermeņa daļās var būt arī vairāki uzbrukumi, kas arī var būt dažāda stipruma. Dažos gadījumos a PUPP sindroms ļoti viegls, šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Ja tiek izteikts ļoti spēcīgs PUPP sindroms, var būt nepieciešams lietot kortizona ziedes un tā saucamos antihistamīna līdzekļus, kurus parasti lieto alerģijām, piemēram, siena drudzim.

Salīdzinājumā ar visām grūtniecēm un simptomiem, kas pavada grūtniecību, PUPP sindroms rodas tikai salīdzinoši reti. Vienkārši apmēram 5-7% no visām grūtniecēm ir norāde uz PUPP sindromu. Ir arī dažas citas dermatozes, kas var rasties neatkarīgi no PUPP sindroma. Atkarībā no cēloņa var pieņemt lēmumu vai nu norādīt ārstēšanu, vai arī gaidīt un redzēt.

PUPP sindroms pēc dzemdībām

Lielākajā daļā gadījumu sākas a PUPP sindroms Ar Grūtniecības otrās puses sākums. Dažos izņēmuma gadījumos grūtniecēm agrāk ir raksturīgs niezošs nieze un tipiski ādas simptomi. Interesanti, ka gandrīz visi PUPP sindromi dziedē tūlīt pēc grūtniecības. Tas notiek tikai dažas dienas pēc dzimšanas, kas liecina par noteiktu saistību ar sievietes hormonālo līdzsvaru. Dažos gadījumos ādas nieze un apsārtums saglabājas pat pēc piedzimšanas. Šajā gadījumā faktiski vajadzētu atkal stimulēt diagnozi, lai noteiktu citus šo izsitumu izraisošos faktorus.

PUPP sindroms zīdīšanas laikā

Lielākajā daļā gadījumu niezošie un kaitinošie izsitumi būs pagājuši un dziedināti pēc mazuļa piedzimšanas. Šī iemesla dēļ sievietēm zīdīšanas laikā nav simptomu, un viņas var turpināt barošanu bez turpmākas ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos simptomi attīstās arī pēc dzemdībām, tāpēc sievietēm, kuras joprojām baro bērnu ar krūti, dažreiz jālieto arī medikamenti ādas niezes un apsārtuma novēršanai.

PUPP sindroma ilgums

Sākums PUPP sindroms parasti rodas grūtniecības otrās puses sākumā. Neilgi pēc dzemdībām 95% simptomu jau ir pazuduši, un ādas slimība ir sadzijusi. Tātad jūs varat ar vienu vidējais slimības ilgums ir 4,5 mēneši aprēķināt. Sliktākajā gadījumā slimības sākums notiek neilgi pēc grūtniecības sākuma, kas pēc tam ilgst līdz īsi pēc dzemdībām. Var arī gadīties, ka rodas slimības un ārstēšanas laiks, kas pārsniedz 9 mēnešus. Ļoti ilgu slimības laiku gadījumā vienmēr ir jāizslēdz citi cēloņi. Katram pacientam, kurš cieš no izsitumiem uz ādas, kas raksturīgs PUPP sindromam, arī tāds vajadzētu būt pilnīgs asins skaits izveidots, lai redzētu, vai tas varētu būt a ar infekciju saistīts cēlonis akti. Dažreiz pat grūtniecības otrajā pusē āda var būt nedaudz iesaistīta vairāku nedēļu laikā. Āda apsārtusi un nedaudz niezoša, arī sāk pārslāt, bet pēc dažām nedēļām dziedē.Kāpēc dažos gadījumos ir spēcīgāks un dažreiz vājāks kurss, ir tikpat nezināms kā patiesais slimības cēlonis PUPP sindroms.