Prognoze krūts vēža gadījumā

ievads

Dažādu slimību prognoze bieži tiek izteikta procentos, izmantojot tā saukto 5 gadu izdzīvošanas līmeni, lai varētu labāk salīdzināt.

Krūts vēža gadījumā šī izdzīvošanas pakāpe ir aptuveni 85%. Tas nozīmē, ka 5 gadus pēc krūts vēža diagnozes noteikšanas 85% no skartajiem joprojām ir dzīvi. Tomēr, apstrādājot šādus datus, ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​ne visiem cilvēkiem ar krūts vēzi ir tāds pats risks nomirt no šī audzēja.

Krūts vēža stadijas

Krūts vēža stadijai ir īpaši svarīga loma slimības gaitas novērtēšanā. Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, šeit tiek izmantota tā saucamā TNM klasifikācija.

T apzīmē audzēju un norāda tikai primārā audzēja apmēru (atšķir T1, mazāko formu, līdz T4). N apzīmē "mezglus", ti, limfmezglus.

N0 nozīmē, ka nav iesaistīti limfmezgli. Krūts vēža gadījumā joprojām tiek nošķirti N1 līdz N3, katru numuru sadalot a un b.
N1a piešķiršana N3b ir atkarīga no tā, cik limfmezglos ir metastāzes un kur šie limfmezgli atrodas.
M apzīmē metastāzes. Šeit atšķir tikai M0, t.i., nav tālu metastāžu, un M1, kas nozīmē, ka atrodas attālās metastāzes.

Sievietei ar ļoti mazu audzēju (T1), kas vēl nav inficējusi limfmezglus (N0) un nav izplatījusies pa asinīm (M0), ir ļoti labvēlīga prognoze; tā joprojām ir viena no vēža sākuma stadijām, tāpēc to ir viegli ārstēt . Tomēr, tiklīdz ir atzītas attālas metastāzes, slimnieku izdzīvošanas iespējas var uzskatīt tikai par ļoti zemām.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Krūts vēža stadijas

Pieci vissvarīgākie prognozes faktori

5 svarīgākie faktori ir:

• vecums
• menopauzes stāvoklis (t.i., vai sievietei jau ir bijis pēdējais periods vai nē)
• audzēja stadija vai "inscenēšana"
• deģenerācijas vai "pakāpes" pakāpe
  un
• paredzamie faktori, piemēram, krūts vēža hormonu receptoru statuss (t.i., vai krūts vēzis ir jutīgs pret hormoniem vai nē)

Kopumā var arī teikt, ka, jo agrāk tiek diagnosticēts krūts vēzis, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas, tāpēc sievietes tiek mudinātas regulāri skenēt pašas krūts un regulāri apmeklēt ginekologu.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Izredzes izārstēt krūts vēzi.

Slikta prognoze

Lielākoties slimība jaunībā liecina par nelabvēlīgu prognozi, jo tie, kuri ir saslimuši līdz 35 gadu vecumam, īpaši slimo ar recidīviem (atkārtošanos).

Vairāk informācijas par šo tēmu: Dzīves ilgums krūts vēža gadījumā

Individuālā prognoze

Katra pacienta individuālā prognoze galu galā izlemj, kura terapijas forma viņiem ir vislabākā.

Pat pēc veiksmīgas terapijas vienmēr pastāv risks, ka vēzis var atgriezties. Ja audzējs atkārtojas, to sauc par recidīvu. Atkārtošanās risks veiksmīgi ārstētiem pacientiem pirmajos 10 gados ir aptuveni 5 līdz 10%.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Krūts vēža atkārtošanās

Kāda ir metastāžu ietekme?

Metastāžu ietekmi uz prognozi nevar vispārināt. No lieliskās statistikas mēs zinām, ka metastāžu klātbūtne bieži liek domāt, ka slimību vairs nevar apturēt.
Prognozi par metastāzēm mūža garumā var veikt tikai individuāli. Pat tad jums jābūt uzmanīgiem laika gaitā, jo slimības gaita var būt ārkārtīgi atšķirīga katrai sievietei ar metastātisku krūts vēzi. Daudzas sievietes dzīvo daudzus gadus pēc diagnozes noteikšanas, no otras puses, ir arī izcili kursi ar īsu dzīves ilgumu. Tikai ārstējošais onkologs var sniegt individuāli pielāgotu prognozi. Metastāžu terapijas mērķis ir jo īpaši uzlabot dzīves kvalitāti un pēc iespējas apturēt slimību.

Prognoze ir atkarīga arī no metastāzes atrašanās vietas. Piemēram, metastāzēm kaulos ir salīdzinoši labāka prognoze, jo ir labas ārstēšanas iespējas. Kopumā jāsaka, ka metastātisks krūts vēzis prognostiski pieder augsta riska grupai, t.i., augsta riska slimībai. Šī klasifikācija ietekmē arī terapijas izvēli.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Metastāzes krūts vēzē

Kāda ir limfmezglu iesaistīšanās?

Svarīga prognostiskā vērtība ir limfmezglu iesaiste padusē. Limfmezgli tiek ietekmēti, kad audzēja šūnas ir sasniegušas aksilāros limfmezglus, izmantojot krūšu limfodrenāžu pa drenāžas ceļiem. Tomēr par limfmezglu iesaistīšanos var runāt tikai tad, ja vairākas šūnas tur ir izveidojušas ligzdas, un tās var arī izmērīt. Balstoties uz skarto limfmezglu skaitu padusē, var sniegt paziņojumu par to, cik augsts ir recidīvu risks pēc terapijas pabeigšanas.

Prognoze pasliktinās, iesaistoties limfmezgliem, jo ​​vietējais vēzis ir kļuvis par sistēmisku slimību, kas ietekmē visu ķermeni. Ir svarīgi atšķirt faktu, ka limfmezglu iesaistīšana nav metastātisks krūts vēzis. Metastāzes lieto, ja tiek ietekmēti citi orgāni, piemēram, aknas vai kauli. Limfmezglu iesaistīšanās arī ļauj izdarīt secinājumus par to, cik agresīva ir audzēja augšanas izturēšanās, kas pēc tam var ietekmēt prognozi.

Lasiet vairāk par tēmu: Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēzē

Kāda ir kontrolslāņa limfmezglu invāzija?

Kontrolpunkta limfmezgls ir pirmais, kurā inficējas audzēja šūnas, kad limfmezgls ir inficēts.
Limfātiskais šķidrums no krūts vispirms nonāk kontrolierīces limfmezglā, pēc tam tas plūst uz citiem paduses limfmezgliem. Tāpēc kontrolpunkta limfmezgls ir svarīgāks operatīvajā terapijā, nevis prognozes noteikšanā.
Krūts vēža prognoze drīzāk ir atkarīga no tā, vai tiek ietekmēti arī citi limfmezgli. Tātad varētu teikt, ka prognostiski būtu izdevīgi, ja tiktu ietekmēts tikai kontrolslāņa limfmezgls, ja vien pārējie paduses limfmezgli ir bez audzēja šūnām. Ja kontrolpunkta limfmezgls ir inficēts, visus pārējos paduses limfmezglus ķirurģiskās ārstēšanas ietvaros noņem un pēc tam pārbauda. Pamatotu prognozi var novērtēt, tikai kopīgi aplūkojot konstatējumus.

Trīskāršs negatīvs krūts vēzis

Trīskārši negatīvs krūts vēzis ietver krūts vēža veidu, kura tests ir negatīvs gan hormonu, gan HER2 receptoriem. Tāpēc ķīmijterapija ir vienīgā ārstēšanas iespēja līdztekus ķirurģijai. Parasti trīskāršam negatīvam krūts vēzim vispārējās izdzīvošanas prognoze ir sliktāka nekā citām grupām. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas aug agresīvāk un sākotnējās diagnozes laikā bieži ir jau inficējis limfmezglus vai metastāzējis citus orgānus.

Tomēr trīskāršs negatīvs krūts vēzis ir ļoti atšķirīgs, un to var iedalīt turpmākajās apakšgrupās, kuru prognoze arī atšķiras. Šim sadalījumam šajās apakšgrupās terapijai vēl nav bijis nekādu seku. Tāpēc trīskāršā negatīvā krūts vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no reakcijas uz ķīmijterapiju. Ja krūts vēzis labi reaģē uz ķīmijterapiju, prognoze ir tikpat laba kā citiem krūts vēža veidiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Kas ir trīskārši negatīvs krūts vēzis?

Vērtēšana

Vērtēšana precīzāk novērtē audzēja audus.
Šeit audzējs grupā G1 uz G4 piešķirts. Audzēja šūnas attīstās no veselīgām ķermeņa šūnām un, jo vairāk līdzīgas tām ir, jo mazāk agresīvas tās parasti ir. G1 attiecas uz audzēja šūnām, kas joprojām ir salīdzinoši līdzīgas to sākotnējai šūnai un ir labi diferencētas.
Viņi parasti aug diezgan lēni un neuzvedas īpaši agresīvi.
Aizņem līdz G4 Diferenciācijas pakāpe audu, un tāpēc G4 audzēji gandrīz pilnībā nav diferencēti, tiem gandrīz nav līdzības ar sākotnējiem audiem un tie mēdz būt ļoti agresīvi, ieskaitot ieaugšanu kaimiņu audos.

Hormonu jutīgs krūts vēzis

Daži krūts vēža veidi reaģē uz sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu, jo viņiem ir estrogēna receptori. Citiem ir receptors ar nosaukumu HER2.
Šos receptorus var izmantot kā daļu no hormonu vai antivielu terapijas, lai palēninātu audzēja augšanu. Tādēļ šiem faktoriem ir liela nozīme arī prognozē, jo tiem ir izšķiroša ietekme uz terapijas izvēli.

Vairāk par šo: Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis vīriešiem

Krūts vēzis vīriešiem ir ļoti reti sastopams, taču šeit tas ir īsi jāpiemin.
Prognoze parasti ir tāda pati kā sievietēm ar vēzi, izņemot to, ka ģimenes anamnēze netiek uzskatīta par tik nozīmīgu vīriešiem. Turklāt 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks, bet tas ir saistīts ar faktu, ka vīriešiem slimība parasti attīstās tikai vecākā vecumā nekā sievietēm.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūts vēzis vīriešiem