Optiskā atrofija
Angļu valodā: optiskā atrofija
Sinonīmi
(Redzes nervs = redzes nervs; atrofija = šūnu lieluma samazināšanās, šūnu skaita samazināšanās)
Mirst redzes nervs, redzes nerva zudums
Optiskās atrofijas definīcija
Redzes atrofija ir redzes nerva nervu šūnu zaudēšana. Nervu šūnas vai nu samazinās pēc lieluma vai skaita. Abas ir iespējamas.
Atrofijai var būt dažādi cēloņi.
Kopsavilkums
Optiskā atrofija apraksta nervu šūnu zaudējumu Redzes nervs. Nervu šūnas, kas rada vizuālo iespaidu Tīklene pa vizuālo ceļu uz smadzenes (Vizuālā garozas), skaita vai lieluma samazināšanās. Šai atrofijai var būt dažādi cēloņi. Daži no tiem ir īsi minēti: - iekaisums Redzes nervs (redzes nervs), paaugstināts intrakraniālais spiediens, alkohols- vai saindēšanās ar tabaku.
Simptomi variē no nepamanītiem, maziem, centrāliem līdz lieliem apgabaliem, tādējādi ierobežojot ikdienas dzīvi Redzes lauka defekti.
Pirmām kārtām tendences nosaka diagnoze Fundoskopija pie oftalmologa. Optiskās atrofijas ārstēšana ir grūtāka, jo ir jāārstē cēlonis. Profilakse ir tikpat grūta. Prognoze ir ļoti atkarīga arī no dažādiem cēloņiem, un tāpēc tā var svārstīties no labas līdz sliktai.
Figūra acs ābols
- Redzes nervs (redzes nervs)
- Radzene
- objektīvs
- priekšējā kamera
- Ciliāru muskuļi
- Stiklveida
- Tīklene
Optiskās atrofijas noteikšana
Kādi ir redzes atrofijas simptomi?
Sūdzības, par kurām ziņo pacients, svārstās no maziem centrāliem redzes lauka defektiem līdz plašiem redzes lauka defektiem, kas ir ļoti ierobežojoši ikdienas dzīvē.
Simptomi ir atkarīgi no redzes nerva bojājuma cēloņa.
Ar īpašu iedzimtu formu (Lebera optiskā atrofija) Piemēram, redzes laukā rodas lielas centrālās kļūmes, kuras nevar atsaukt. Optiskā atrofijā, ko izraisa audzēja spiediens, krāsu redze galvenokārt tiek ietekmēta simptomu sākumā, savukārt redzes asums pēc atbilstošas terapijas atkal uzlabojas.
Kā tiek diagnosticēta redzes atrofija?
Diagnosticējot redzes atrofiju, oftalmologa acs reflekss ir īpaši svarīgs. Šeit parādās papilla (Redzes nerva izeja) bāla.
Arī šeit diagnozi ir viegli izdarīt vai grūti noteikt atkarībā no cēloņa. Papildu iespaidīgi mainās dažādos veidos.
Sakarā ar arvien labāku MRI izšķirtspēju, redzes nerva attēlojums MRI spēlē arvien lielāku lomu.
MRT ir arvien vairāk nostiprinājies oftalmoloģijā, īpaši, lai novērtētu nervu gaitu aiz tīklenes / fundūza.
Lasiet vairāk par tēmu: Optiskās atrofijas MRI
Optiskās atrofijas ārstēšana
Kā tiek ārstēta optiskā atrofija?
Optiskās atrofijas ārstēšana parasti balstās uz cēloni. Tomēr vairumā gadījumu terapija nav ļoti daudzsološa, un simptomu uzlabošanās nav vērojama.
Ārstēšana diez vai ir iespējama, īpaši redzes nerva traumatiska bojājuma gadījumā. Kaut arī kortizons mēģina mazināt nervu pietūkumu, pilnīga redzes atjaunošana ļoti bieži netiek panākta. Ja nervu saspiež audzējs, ārstēšanu var atrast salīdzinoši viegli, mazinot spiedienu uz nervu, t.i., noņemot audzēju.
Vai optisko atrofiju var noteikt ar MRI?
Lai veiktu optiskās atrofijas diagnozi un varētu labāk novērtēt tās gaitu, var būt nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (tā saukto MRI attēlu). Ķermeņa iekšējās struktūras ir redzamas ar elektromagnētisko staru palīdzību.
Sakarā ar molekulāro sastāvu MRI ir īpaši piemērots mīksto audu struktūru parādīšanai, kas ir ļoti noderīgi, novērtējot “mīksto” redzes nervu. Šādā veidā ārstējošais ārsts var novērtēt, cik tālu deģenerācija jau ir progresējusi un vai citi procesu aizņemošie procesi var būt visa procesa pamatā, kā arī to, vai terapiju var palēnināt slimības progresēšanu.
Vairāk par to lasiet vietnē: MRI redzes atrofijai
Optiskās atrofijas novēršana
Kādi ir redzes atrofijas cēloņi?
Optiskā atrofija parasti notiek kā daļa no iepriekšējām acu slimībām vai to rezultātā.
Tas ir sadalīts primārajos un sekundārajos cēloņos:
- galvenie cēloņi:
Tas ietver visas redzes atrofijas, kuras neizraisa cita slimība. Stingri tiek noteikts redzes nerva disks, punkts, kurā redzes nervs izkļūst no acs (aklās vietas). Iespējami šādi cēloņi:- iedzimta redzes atrofija
- Redzes atrofija saindēšanās dēļ (tabaka, alkohols, svins)
- sekundārie cēloņi:
Sekundāro cēloņu gadījumā slimība parasti notika pirms tīklenes vai paša redzes nerva, piem. Piem., Glaukoma (glaukoma) Šajos gadījumos redzes nerva izeja parasti ir pietūkušies. Bieži redzes nerva atrofija notiek pēc šādām slimībām:- Papilīts (redzes diska iekaisums)
- Retrobulbārā neirīts (redzes nerva aiz acs iekaisums)
- Sastrēguma papilla (ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu)
Lasiet vairāk par tēmu: Optiskās atrofijas cēloņi
Kā var novērst redzes atrofiju?
Optisko atrofiju var novērst tikai, novēršot cēloni. Profilakse ir vairāk vai mazāk grūta atkarībā no situācijas. Iedzimta kakla nerva atrofiju nevar novērst, savukārt redzes nerva atrofiju no alkohola vai tabakas nevar novērst.
Optiskās atrofijas gaita
Kāda ir optiskās atrofijas gaita?
Optiskā atrofija parasti ir lēni progresējoša, deģeneratīva redzes nerva pasliktināšanās. Atsevišķās redzes nerva šūnas pakāpeniski noārdās, tā ka skartā persona slimības beigās var sagaidīt pilnīgu aklumu.
Bērniem un pusaudžiem šis process parasti ir daudz paātrināts nekā pacientiem, kuri saslimst tikai paaugstinātā vecumā.
Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli vienreiz mirušās nervu šūnas nevar atjaunot, tāpēc ļoti svarīga ir agrīna optiskās atrofijas atklāšana un tādējādi iespējami agrīna ārstēšana. Pirmie simptomi, kas jāievēro skartajiem, ir daļēji redzes lauka defekti un arvien lielāks centrālā redzes asuma zudums. Laiku pa laikam var pasliktināties arī nakts redzamība un krāsu uztvere dienas laikā.
Attēlveidošanas procedūrās, piemēram, oftalmoskopijā, acs dobumā parādās progresējoša redzes nerva papillas izbalēšana un krāsas maiņa. Lai varētu labāk novērtēt jau radušos bojājumus, tiek norādītas papildu diagnostikas procedūras, piemēram, MRI un VECP. Jo agrāk var diagnosticēt redzes atrofiju, jo agrāk var sākt piemērotu terapiju, un slimības progresēšana palēninās vai pat apstājas. Ja slimība netiek ārstēta, galu galā gandrīz visos gadījumos slimība noved pie pilnīgas skartās acs akluma.
Kāda ir optiskās atrofijas prognoze?
Prognoze ir atkarīga no cēloņa, kas ir atbildīgs par redzes nerva bojājumiem.
Ja ir kāds iemesls, kas saistīts ar traumu, pieredze rāda, ka rezultāts ir slikts. Tomēr redzes nerva īslaicīga bojājuma gadījumā audzēja spiediena dēļ redzes nervs atjaunojas pārsteidzoši ātri un labi pēc atvieglojuma, tāpēc redzes asums drīz atjaunojas. Iedzimtas redzes atrofijas gadījumā redzes zudums ir neatgriezenisks, kas nozīmē neatgriezenisku.
Papildu jautājumi par redzes atrofiju
Vai redzes atrofija rodas arī zīdaiņiem?
Zīdaiņu un mazuļu optiskajai atrofijai var būt dažādi cēloņi, ieskaitot sastrēguma papilu, hidrocefāliju, meningiomu, pigmentosa retinītu, multiplo sklerozi, redzes nerva iekaisumu, traumatiskus procesus un daudz ko citu.
Tāpēc Vācijā jaundzimušo acis regulāri tiek pārbaudītas, lai noteiktu iespējamās patoloģiskās izmaiņas, lai pēc iespējas agrāk varētu noteikt diagnozi un atbilstoši ārstēt. Lai to izdarītu, ārsts lieto īpašus acu pilienus, kas paplašina mazuļa skolēnu un ļauj viņam pārbaudīt un novērtēt fundūzi. Īpašu uzmanību viņš pievērš mākoņainībai un tamlīdzīgi. Pirmās bērna diskomforta pazīmes ir nespēja fiksēt priekšmetus un cilvēkus, kā arī manāma bērna spēcīga reakcija uz gaismas stimuliem. Ja vecāki novēro šādu izturēšanos, ieteicams agri apmeklēt ārstu.
Vai optisko atrofiju var mantot?
Tā sauktā Lēbera optiskā atofija tiek nodota mitohondriāli no paaudzes paaudzē. Tas nozīmē, ka māte ir atbildīga tikai par bojātu gēnu nodošanu, tāpēc to sauc arī par “mātes pārmantojamību”.
Neskatoties uz to, Lēbera optiskā atrofija notiek retāk pašām sievietēm. Optisko atrofiju var mantot arī kā daļu no citiem sindromiem, piemēram, Bēra sindroma I, ekstremitāšu jostas distrofijas 20, motoriski jutīgas neiropātijas VI vai Koena sindroma. Cēlonis šeit ir darbības traucējumi acī subcellular līmenī audos.
