Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

ievads

Plašāku plašāku informāciju par šo tēmu var atrast mūsu galvenajā lapā Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

Vispārīga informācija par hernizēto disku

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no septiņiem kakla skriemeļiem. Joslu mazgātāji katrs atrodas starp diviem mugurkaula skriemeļu ķermeņiem un ir atbildīgs par mugurkaula kustīgumu. To veido divas ārējās zonas daļas Anulus fibrosus un želejveida serde Kodols pulposus.
Herniated diska gadījumā starpskriemeļu diska kodols mainās (Kodols) mugurkaula kanāla vai nervu saknes virzienā un izlaužas caur starpskriemeļu diska ārējo zonu. No noplūda kodols var Muguras smadzenes sašaurināt un tādējādi noved pie herniated diska raksturīgajiem simptomiem.

Cēlonis parasti ir starpskriemeļu diska novecošanās pieaugot vecumam. Turklāt ir vēl viens vecumdienās, pateicoties kaulainiem papildinājumiem skriemeļu ķermeņiem Dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, kurā atrodas muguras smadzenes.
Visbiežāk herniated disks rodas mugurkaula kakla daļā starp skriemeļu ķermeņiem C5 un C6.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Atkarībā no herniated diska augstuma var tikt ietekmēti dažādi augšdelma un rokas apgabali. Var rasties muskuļu paralīze un nejutīgums.
Biežākajā C5 / C6 līmenī raksturīgi sāpju vai jutīguma traucējumi augšdelma rajonā, apakšdelma un īkšķa īkšķa pusē, kā arī bicepsa brachii un Brachioradialis muskulis.

Pretstatā prolapss C5 / C6 līmenī, herniated disks C6 / 7 izraisa (daļēju) tricepsa muskuļa mazspēju un sāpes indeksa, vidējos un gredzenveida pirkstos. Šajos apgabalos rodas arī maņu traucējumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Pirms operācijas

Diagnostika pirms operācijas

Pirms operācijas noteikti ir viens Dzemdes kakla mugurkaula attēlveidošana nepieciešams. Operācija ir noderīga tikai tad, ja trūces diska atrašanās vieta un klīniskie simptomi sakrīt. TĒLOT (Datortomogrāfija) vai MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). Kaut arī CT var labi parādīt mugurkaula kaulainās struktūras, MRI izmanto, lai parādītu mīkstos audus, ieskaitot starpskriemeļu diskus un muguras smadzenes.

Indikācijas OP

Pirms operācijas jāiesaka herniated disks, tas tiek ārstēts konservatīvi. Uzmanības centrā ir viens Sāpju terapija (piemēram, ar Ibuprofēns) arī fizioterapija vai fizioterapija ar vingrinājumu un speciālo Vingrinājumi mugurkaula kakla daļas herniated diskam. Vairumā gadījumu ar šiem līdzekļiem var veiksmīgi ārstēt trūci.

Vajadzētu būt konservatīvai terapijai uzlabojumu nav 6 nedēļu laikā atnest vai melot neiroloģiski simptomi, piemēram, paralīze (Parēze) līdz pat paraplēģijas sākumam, maņu traucējumiem, urīnpūšļa vai zarnu darbības traucējumiem jāveic operācija. Vēl viena operācijas indikācija ir tā Esošo simptomu saasināšanās.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces diska operācija

Ķirurģiska procedūra

Lai veiktu trūces disku mugurkaula kakla daļā, parasti ir iespējamas divas dažādas procedūras:

• Priekšējā discektomija ar priekšējo saplūšanu: Tas tiek veikts, izmantojot mikroķirurģisko paņēmienu, kam nepieciešama piekļuve no priekšpuses caur kaklu. Šeit pacients tiek novietots uz muguras uz operāciju galda. Piekļuve notiek ar nelielu griezumu kakla rajonā. Pēc atvēršanas muskuļus un apkārtējās struktūras (traukus, nervus, caurulīti vai vairogdziedzeri) uzmanīgi nospiež uz sāniem, lai atklātu mugurkaulu. Skartā starpskriemeļu disks tiek meklēts un pilnībā noņemts, var noņemt arī kaulu skriemeļu stiprinājumus, kas sašaurina mugurkaula kanālu.
• Dorsālā foraminotomija ar nervu sakņu atvieglojumu: Tas tiek darīts, izmantojot piekļuvi no aizmugures. Herniated disku gadījumā piekļuvi no aizmugures caur aizmuguri galvenokārt veic uz sāniem (sāniski). Papildu kaulainiem stiprinājumiem uz mugurkaula ķermeņa šis paņēmiens ir zemāks par pieeju no priekšpuses.Operācija tiek veikta pacienta noliektajā / sānu stāvoklī. Pēc neliela griezuma izdarīšanas kakla rajonā kakla muskuļus uzmanīgi nospiež uz sāniem, lai pakļautu mugurkaula kakla daļu. Pēc tam tiek noņemtas skriemeļu arkas daļas un skartais disks.

Atkarībā no herniated diska veida ķirurgs izvēlas atbilstošo procedūru. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešams abu ķirurģisko procedūru sajaukums. Standarta procedūra ir discektomija ar piekļuvi no priekšpuses caur kaklu, jo ar piekļuvi no aizmugures muguras smadzenes vienmēr atrodas mugurkaula ķermeņa priekšā. Abas procedūras tiek veiktas vispārējā anestēzijā stacionāra uzturēšanās laikā.

Kā Starpskriemeļu diska nomaiņa kļūst vai nu par tā saukto Titāna būris vai viens Starpskriemeļu disku protēzes izmanto. Tomēr protēzi lieto tikai jauniem pacientiem bez kaulainiem stiprinājumiem vai izteiktas mugurkaulāja ķermeņu deģenerācijas. Starpskriemeļu disku protēzes priekšrocība ir pastāvīga mobilitāte operētajā segmentā, jo protēzes pamatā ir reāls starpskriemeļu disks. To veido iekšēja mīksta serde un tvirtāka ārējā struktūra. Kam šī protēze ir piemērota un vai tā ir jēga, vienmēr jāizlemj katram pacientam kopā ar ārstējošo ārstu.

Būra vietā, a Kaulu mikroshēma no gaiļās zarnas pacienta. Tomēr mūsdienās šo paņēmienu izmanto tikai retāk, jo pacienti ar būru piederumiem var mobilizēties agrāk pēcoperācijas laikā. Tomēr būra trūkums ir skartā mugurkaula segmenta stīvums, tāpēc šajā apgabalā var būt ierobežota mobilitāte.

Turklāt noteiktos apstākļos mugurkaula stabilizāciju var panākt, izmantojot a Skrūvju stieņu sistēma vai viens šķīvis var būt nepieciešama, lai neitralizētu mugurkaula nestabilitāti.

Operācijas komplikācijas un riski

Tāpat kā jebkura operācija, arī šī procedūra ir saistīta ar riskiem. Pirmkārt, jāmin vispārējie operācijas riski: tā var būt arī pēcoperācijas Asiņošana operāciju zālē, Infekcijas vai bet Brūču dzīšanas traucējumi nāc. Operācijas gadījumā mugurkaula kakla daļā, papildus Traumas muguras smadzenēm vai nerviem nāc. Tas izpaužas maņu vai kustības traucējumos līdz pat paralīzei. Tomēr vispārējs nervu ievainojums ir ļoti reti. Turklāt var tikt ievainotas apkārtējās struktūras, piemēram, muskuļi, caurule, vairogdziedzeris vai asinsvadi. Pagaidu aizsmakums var notikt pēc operācijas, bet tas parasti atkal pazūd. Var arī sāpīga rīšana rodas pirmajās dienās pēc operācijas. Tomēr kopumā komplikācijas ir reti sastopamas.

Operācijas ilgums

Operācija tiek veikta stacionāras uzturēšanās laikā. Parasti pacients tiek uzņemts palātā dienu pirms operācijas. Pati operācija parasti prasa laiku stunda līdz 90 minūtēm. Komplikācijas ir reti, bet iespējamas. Pēc tam tas tiek aizvērts stacionārā uzturēšanās no 2 līdz 7 dienām ieslēgts Uzturēšanās ilgums mainās atkarībā no slimnīcas, kā arī atkarībā no pacienta atveseļošanās vai komplikāciju rašanās.

Pēc operācijas

Cik ilgs ir atkopšanas laiks pēc operācijas?

Slimības ilgums pēc operācijas mainās atkarībā no tā, cik ilgs ir uzturēšanās slimnīcā un vai tam seko rehabilitācija. Kopumā atveseļošanās laikam jābūt apmēram 3 līdz 6 nedēļas gaidāms.

Rehabilitācija (REHA)

Pēc stacionārā uzturēšanās ir viena Rehabilitācijas pasākums (Rehabilitācija) nav absolūti nepieciešams, bet var sekot. To var veikt kā stacionāru vai ambulatoru no mājām. Ja nav neiroloģisku deficītu, rehabilitācija nav absolūti nepieciešama.

Starp citu ir arī rehabilitācijas pasākuma mērķi Pretsāpju, muskuļu stabilizācija darbināmā segmenta, struktūras un Stiprināt muguras muskuļus ieskaitot muguras apmācību un īpašu muguras vingrinājumu demonstrēšanu. Turklāt pacienti jāinformē par slimību, kā tikt galā ar ikdienas dzīvi, kā arī par slimības prognozi rehabilitācijas laikā. Tēmas var būt arī profesionāla reintegrācija un konsultācijas.

Papildus rehabilitācijai, a Fizioterapija vai fizioterapijas ārstēšana jāuzsāk. Terapija ar Sāpju zāles būt noderīgam. Atkarībā no ķirurģiskās tehnikas un slimnīcas, valkājot a Rufs lai stabilizētu mugurkaulu dažas nedēļas pēc operācijas.

prognoze

Ar progresējošiem simptomiem var ar operācijas palīdzību diemžēl negarantē pilnīgu simptomu izzušanu var dot, bet var Simptomu uzlabošana ievadiet.