Diagnoze

Tīklenes pārbaude

Figūra acs ābols

ievads

Tīklenes pārbaude kalpo ne tikai acs slimību agrīnā stadijā un regulārai slimības gaitas pārbaudei, bet arī slimības, kas var ietekmēt visu ķermeni, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, var izpausties un tikt atpazītas acīs. Agrīna atklāšana bieži var novērst vai samazināt iespējamo izrietošo kaitējumu.

Tīklenes izmeklēšanas metodes

Pati tīkleni vislabāk var novērtēt, izmantojot spraugas lampu. Lai iegūtu pēc iespējas lielāku ieskatu acī, pacientam iepriekš ievada acu pilienus. Šie pilieni paplašina skolēnu.
Tomēr pacientam ir liels atspīdums, jo skolēns pēc šo pilienu ievadīšanas vairs nevar sarauties, lai regulētu gaismas biežumu. Tomēr efekts notiek tikai pēc 20 līdz 30 minūtēm un ilgst dažas stundas, pirms tas atkal nolietojas.

Pārbaudot tīkleni ar spraugas lampu, tiek nošķirts tiešais un netiešais atspoguļojums.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Fundoskopija

Tieša refleksija

Pēc tiešas atspoguļošanas trīs spoguļu stikls tiek uzlikts tieši uz aci kā acu testa daļa pēc vietēja anestēzijas līdzekļa acu pilienu iepilināšanas. Šis stikls noņem radzenes refrakcijas spēku, un jūs varat redzēt fundūzi. Ar spoguļa palīdzību ir iespējams arī paskatīties "ap stūri" un novērtēt tīklenes perifēriju. Šī metode ir īpaši piemērota, lai varētu redzēt plaisas tīklenē.

Netiešs atspoguļojums

Arī spraugas lampa ir nepieciešama netiešai atspoguļošanai. Netiešā atspoguļojumā palielinājuma brilles tiek izmantotas acs iekšienē. Tie tiek turēti noteiktā salīdzinoši nelielā attālumā acs priekšā. Lupas rada apgrieztu tīklenes attēlu, ko palielina spraugas lampa.

Ņemot vērā refleksijas kopumā, tīklenē var pārbaudīt dažādas izmaiņas. Piemēram, tiek pievērsta uzmanība ūdens aizturi (tūsku), redzes nerva papillas izrakumus (papillas centrālais apmale ir pārāk dziļa) un daudz ko citu. Šīs funkcijas liecina par iespējamiem klīniskiem attēliem. Padziļināts redzes nerva izejas punktā var norādīt uz paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Jūs varat arī noteikt paaugstinātu asinsspiedienu acu traukos.

Fluorescences angiogrāfija

Ja ir aizdomas par tīklenes asiņošanu vai citām asinsvadu slimībām, tiek izmantota izmeklēšanas metode, kas īpaši attēlo tīklenes traukus: fluorsizplešanās angiogrāfija.

Vēnā tiek ievadīta fluorescējoša krāsa (nevis kontrastviela), kas tiek sadalīta pa asinīm un plūst arī acs traukos. Koroīda trauki vispirms piepildās, jo tā asinsapgāde ir spēcīgāka, un tie spīd caur tīkleni. Krāsvielas sadalījumu reģistrē ar īpašu kameru. Pēc tam fotoattēlus var izmantot, lai diagnosticētu ūdens aizturi, asiņošanu, oklūzijas un daudz ko citu.

Kādas ir tīklenes izmeklēšanas indikācijas?

Tīkla izmeklēšanas indikācijas var būt:

Makulas slimības, piemēram, makulas caurumi
Zaļā zvaigzne (glaukoma)
Makulas deģenerācija
Tīklenes atslāņošanās (ablatio retinae)
Diabētiskā retinopātija
Retinopathia pigmentosa (tīklenes deģenerācija)
audzējs

Vai tīklenes pārbaudei ir jēga?

Tīklenes pārbaudi var izmantot dažādu acs slimību agrīnai atklāšanai, taču var diagnosticēt arī esošās acu slimības. Piemēram, tīklenes pārbaude var sniegt pierādījumus par paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu, kas izpaužas kā izmaiņas tīklenē. Bet var atklāt tādas acu slimības kā glaukoma (zaļa zvaigzne) vai makulas deģenerācija (asākās redzes vietas regresija).

Kādi ir riski?

Tīklenes pārbaudei, īpaši pārbaudei, izmantojot spraugas lampu, ir maz sarežģījumu. Tikai ļoti retos gadījumos tīklenes izmeklēšanas laikā rodas iekaisumi vai infekcijas. Ja nepieciešams, acs vai konjunktīvas var nedaudz apsārtt vai viegli saplēst. Šiem simptomiem vajadzētu savlaicīgi izzust.

Tā kā tīklenes izmeklēšanas laikā bieži tiek ievadīti acu pilieni, kas paplašina skolēnu, tiem var būt alerģiska reakcija. Tas var izpausties kā nieze vai dedzinoša sajūta.

Kādas ir tīklenes izmeklēšanas izmaksas?

Tīklenes izmeklēšanas izmaksas ir ļoti atšķirīgas. Atkarībā no procedūras, ko izmanto tīklenes pārbaudei, jūs varat sagaidīt no 20 līdz 120 eiro. Pārbaude, izmantojot spraugas lampu, ir viens no lētākiem pakalpojumiem, savukārt optiskās koherences tomogrāfija maksā nedaudz vairāk par 100 eiro.

Tomēr daļu no pabalstiem maksā veselības apdrošināšanas sabiedrība. Esošu slimību gadījumā vai aizdomu par slimību pārbaudi, izmantojot spraugas lukturi, galvenokārt pārņem likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības.

Pirmkārt, profilaktiskie pakalpojumi vai īpašie izmeklējumi bieži vien ir jāsedz pašam kā ezis pakalpojumam (individuālais veselības dienests). Šeit izmaksas dažādās praksēs var atšķirties.

Kas sedz izmaksas?

Tīklenes izmeklēšanas izmaksas parasti nesedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Ja ir īpašas aizdomas par saslimšanu, atbilstošos gadījumos sedz izmaksas par daļu izmeklējumu, piemēram, ar spraugas lampas pārbaudi. No savas veselības apdrošināšanas kompānijas jums jānoskaidro, kuri pakalpojumi tiek segti un kuri ne.

Parasti tīklenes pārbaude kā daļa no profilaktiskās pārbaudes ir individuāls veselības pakalpojums (ezis pakalpojums). Izmaksas dažādās praksēs var atšķirties, un tās bieži nesedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana.

Ja jums ir privāta veselības apdrošināšana, vaicājiet arī veselības apdrošināšanas sabiedrībai, kuri pakalpojumi tiek segti.

Cik ilgi notiek tīklenes pārbaude?

Pirms tīklenes izmeklēšanas bieži tiek ievadīti acu pilieni, lai skolēnu izvērstu. Tas ir paredzēts, lai tīkleni varētu labāk pārbaudīt. To darbība ilgst apmēram 15 līdz 30 minūtes

Pati tīklenes pārbaude prasa tikai dažas minūtes. Pārbaudes laiks atkarībā no izmantotās metodes var nedaudz atšķirties.

Tā kā acu pilieni bieži darbojas ilgāk, pēc tam jums nevajadzētu vadīt automašīnu, jo acu pilieni, kas ir pilējuši ādā, tiek aizklāti ātrāk, jo skolēns nevar sašaurināties.

Vai eksāmenu var veikt bez skolēna izplešanās?

Tīklenes pārbaudei bez skolēniem paplašinošiem acu pilieniem parasti nav jēgas, jo oftalmologs var aplūkot fundūzi tikai ar platiem skolēniem.

Tomēr pacientiem ar glaukomu (glaukomu) acis nedrīkst pilēt ar skolēnu paplašinošiem pilieniem, jo pastāv glaukomas lēkmes risks.

Tīklenes struktūra un funkcijas

Acs ābolu veido vairākas struktūras. Sienā ir visas “ādas”, kas ieskauj acs iekšpusi. Interjerā ietilpst z. Piemēram, stiklveida humors, varavīksnene utt.

Acs priekšējā daļa sastāv no konjunktīvas, Radzene, Dermis, objektīvs un Irisa. Tīklene kopā ar koroīdu un stiklveida humoru veido acs aizmuguri. Tas atrodas tieši uz dzīslas un tādējādi pārstāv visu slāņu visdziļāko daļu.

Tīklene, tāpat kā redzes nervs, ir attīstīta smadzeņu daļa. Tas sastāv no dažādām nervu šūnām. Tie ir sadalīti vairākos slāņos un satur apmēram 130 miljonus sensoro šūnu.
Pastāv divu veidu maņu šūnas:

Irbulīši un
Konusi.

Plašāku informāciju var atrast šeit: Stieņi un konusi acī

Stieņi ir atbildīgi par melnbalto redzi, bet konusi - par krāsu redzi. Šīs maņu šūnas parāda noteiktu sadalījumu: konusi galvenokārt atrodas tīklenes centrā, savukārt stieņi atrodas vairāk perifērijā.
Lielākais konusu skaits atrodas tā sauktajā fova centralis (centrālā depresija), kas atrodas tīklenes centrā.

Stieņu un konusu uztvertie signāli caur vairākām nervu šūnām tiek pārraidīti uz redzes nervu un no šejienes uz smadzenēm. Vietā, kur redzes nervs iziet no tīklenes un acs, nav maņu vai nervu šūnu. Tas rada neredzamo zonu redzes laukā.

Ja paskatās uz tīkleni (metodi skatīt zemāk), jūs varat redzēt raksturīgās pazīmes un struktūras: Vidū var atrast fovea centralis un tālāk uz sāniem uz redzes nerva izejas punktu. Skolēnam ir loka un normāla centrālā depresija. Tas ir arī tad, ja asinsvadi nonāk acī (tīklene un koroīds). Koroīda trauki ir redzami arī tāpēc, ka tie mirdz caur tīkleni. Trūkstošie trauki fovea centralis ir pamanāmi.